Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Aktinomicetas
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 06.07.2025
Aktinomicētas ir zarojošās baktērijas. Atšķirībā no sēnītēm to šūnu sienā nav hitīna vai celulozes, un tām ir grampozitīvu baktēriju struktūra. Micēlijs ir primitīvs. Tievi, taisni vai nedaudz izliekti stieņi, kuru izmērs ir 0,2–1,0 x 2,5 μm, bieži veidojot pavedienus līdz 10–50 μm garumā.
Spējīgs veidot labi attīstītu micēliju, dažām sugām tas ir garš, reti sazarojas, citām īss un stipri sazarojas, micēlija hifas nav starpsienas. Stieņveida formas, bieži ar stūrainiem galiem, uztriepē atrodas atsevišķi, pa pāriem. V- un Y-veida vai palisādes formā. Visas morfoloģiskās formas spēj patiesi sazaroties, īpaši uz tioglikolāta pusšķidras barotnes. Pēc Grama skalas tie slikti krāsojas, bieži veido granulētas vai pērlītēm līdzīgas formas, neveido konidijas, nav skābes izturīgas. Tipiskā suga ir Actinomyces hovis.
Aktinomicētu kultūras īpašības
Obligātie un fakultatīvie anaerobi, kapnofili. Aug lēni, kultūras jākultivē 7–14 dienas. Optimālā temperatūra augšanai ir 37 °C. Daži celmi izraisa hemolīzi uz barotnēm ar asinīm. Dažas sugas veido pavedienveida mikrokolonijas, kas atgādina micēliju, un 7.–14. dienā tās veido drupanas S veida kolonijas, dažreiz dzeltenā vai sarkanā krāsā. Actinomyces israelii mēdz veidot garu, sazarotu micēliju, kas galu galā sadalās polimorfos kokoidālos, cauruļveida un citos elementos. Tas slikti aug uz vienkāršām barības vielām, labāk aug uz olbaltumvielu barotnēm, kas satur serumu; veido caurspīdīgas, bezkrāsainas, pastveida, parasti gludas kolonijas, kas cieši saaug kopā ar barotni. Gaisa micēlijs ir reti sastopams, neveido pigmentus, uz dažām barotnēm, piemēram, uz asins agara, tas var veidot baltas, nelīdzenas kolonijas, A. odontoiyticm uz asins agara veido sarkanas kolonijas ar hemolīzes zonu.
Aktinomicētu bioķīmiskā aktivitāte
Aktinomicētas ir hemoorganotrofas. Tās fermentē ogļhidrātus, veidojot skābi bez gāzes; fermentācijas produkti ir etiķskābe, skudrskābe, pienskābe un dzintarskābe (bet ne iropionskābe). Katalāzes klātbūtne un spēja reducēt nitrātus līdz nitrītiem dažādās sugās atšķiras; tās neveido indolu. Sugu diferenciācija balstās uz atšķirībām spējā fermentēt ogļhidrātus un dažos citos bioķīmiskos testos.
ELISA testā izšķir A, B, C, D, E, F serogrupas.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Aktinomicētu ekoloģiskā niša
Galvenā dzīvotne ir augsne. Tie pastāvīgi atrodami ūdenī, gaisā, uz dažādiem priekšmetiem, augu, dzīvnieku un cilvēku ādas. Tie kolonizē cilvēku un zīdītāju mutes gļotādu.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Aktinomicētu noturība vidē
Saskaroties ar gaisu, tie acumirklī mirst.
Jutība pret pretmikrobu līdzekļiem. Jutība pret penicilīniem, tetraciklīnu, eritromicīnu un klindamicīnu. Jutība pret parasti lietoto antiseptisko līdzekļu un dezinfekcijas līdzekļu iedarbību.
Aktinomikozes epidemioloģija
Infekcijas avots ir augsne. Tai raksturīgs daudzu pārnešanas mehānismu, ceļu un faktoru daudzums, lai gan tīrākais pārnešanas mehānisms ir kontakts, un pārnešanas ceļš ir ievainots. Jutība pret aktīniem un zetām, tāpat kā pret visiem oportūnistiskajiem mikrobiem, ir zema indivīdiem ar normālu imūnsistēmas stāvokli un paaugstināta imūndeficīta saimniekiem.
[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]
Aktinomikozes simptomi
Aktinomikoze ir hroniska oportūnistiska cilvēku un dzīvnieku infekcija, ko izraisa anaerobi un fakultatīvi anaerobi aktinomicētes, kam raksturīgs granulomatozs iekaisums ar polimorfiem simptomiem.
Aktinomikozes slimība izpaužas kā granulomas veidošanās, kas nekrotiski sabrūk, veidojoties strutas, kas izdalās caur fistulām uz ādas virsmas un dažādas konsistences gļotādām, dzeltenīgi baltas krāsas, dažreiz ar asiņu piejaukumu, bieži satur drūzas. Tajā pašā laikā tiek atzīmēta granulomas fibroze. Atkarībā no lokalizācijas izšķir cervikofaciālo, krūšu kurvja, vēdera dobuma, uroģenitālā, osteoartikulāro, ādas-muskuļu, septisko un citas slimības formas.
Imunitāte nav pietiekami pētīta.
Aktinomikozes laboratoriskā diagnostika
Pētījuma materiāls ietver krēpas, cerebrospinālo šķidrumu, strutas no fistulām, punkcijas no neatvērtiem mīkstināšanas perēkļiem, granulāciju nokasījumus un audus, kas iegūti biopsijas laikā.
Aktinomikozes diagnosticēšanai tiek izmantotas bakterioskopiskas, bakterioloģiskas, seroloģiskas un alergoloģiskās metodes.
Parasti diagnozi nosaka bakterioskopiski, izmeklējamajā materiālā atklājot aktinomicētes drūzas, kas izskatās kā mazi dzeltenīgi vai pelēcīgi balti graudiņi ar zaļganu nokrāsu. Zemā palielinājumā redzami apļveida veidojumi ar bezstruktūras centru un radiālu perifēriju; lielā palielinājumā centrā redzami pinumi ar pigmentētiem graudiem, un no šīs micēlija bumbas pa perifēriju radiāli stiepjas hifas ar kolbas formas sabiezējumiem galos. Pēc Grama teiktā, sporas ir iekrāsotas tumši violetā krāsā, micēlijs ir violets. Pēc Zīla-Nelsona teiktā, micēlijs ir iekrāsots zilā krāsā, bet sporas ir sarkanas.
Galīgā diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz patogēna izolāciju. Lai nomāktu pavadošās mikrofloras augšanu, strutas un krēpas pirms sēšanas centrifugē penicilīna un streptomicīna šķīdumā, pēc tam mazgā ar izotonisku NaCl šķīdumu, lai atdalītu antibiotikas. Tās inokulē uz barības barotnēm (cukura agara, Sabouraud barotnes u. c.) un kultivē aerobos un anaerobos apstākļos. Tīrkultūra tiek izolēta un identificēta saskaņā ar vispārpieņemto shēmu. Izolētajās kultūrās tiek noteikta spēja sarecēt un peptonizēt pienu — aktinomicēšu raksturīga iezīme. Anaerobo sugu izolēšana apstiprina aktinomikozes diagnozi.
Aktinomikozes serodiagnostikai izmanto pilnu asins ainu (PAA) ar aktinolizātu. Reakcija nav pietiekami specifiska, jo pozitīvus rezultātus var novērot plaušu vēža un smagu strutainu procesu gadījumos. Izmantojot ekstracelulārus aktinomicētes proteīnus kā antigēnu aktinolizāta vietā, palielinās PAA jutība. To pašu antigēnu var izmantot arī RNGA veikšanai.
Alerģisko testu veic ar aktinolizātu. Diagnostiska vērtība ir tikai pozitīviem un spēcīgi pozitīviem testiem. Ar viscerālo aktīnu un kazu alerģiskais tests bieži vien ir negatīvs.