Zema ogļhidrātu satura diēta 1. un 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Daudzi diabēta pacienti ievēro, ka pārtikas produktu ar zemu glikēmisko indeksu lietošana uzturā rada pozitīvu ietekmi un ievērojami uzlabo viņu stāvokli. Patiešām, diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta gadījumā palīdz izvairīties no strauja glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs. To var viegli pārbaudīt, ja regulāri mēra šo līmeni pirms ēšanas un vēlreiz pusotru stundu pēc ēšanas. Īpaši izteikta ietekme tiek novērota, ja pacients neveic insulīna terapiju, pielāgojot cukura līmeni ar pareizu uzturu. [ 1 ]

Indikācijas

Zema ogļhidrātu diēta ir īpaši ieteicama pacientiem ar smagu cukura diabētu (ar glikozes līmeni virs 15 mmol/litrā) vai smagu aptaukošanos. Ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana veicina strauju svara zudumu, tauku nogulšņu daudzuma samazināšanos un glikozes daudzuma stabilizāciju asinīs. [ 2 ]

Zema ogļhidrātu diētas lietošana vairumā gadījumu padara diabēta ārstēšanu veiksmīgāku, un to bieži izmanto, lai atbrīvotos no liekā ķermeņa svara.

Uztura izmaiņas ietver stingru ogļhidrātu daudzuma ierobežošanu, salīdzinot ar parasto uzturu: ne vairāk kā 30 g (labāk - mazāk) dienā. Makaroni, maizes izstrādājumi, kartupeļi ir stingri aizliegti. Tālāk pastāstīsim vairāk par aizliegtajiem un atļautajiem produktiem diētā ar zemu ogļhidrātu saturu. [ 3 ]

• Zema ogļhidrātu diēta 1. tipa diabēta gadījumā tiek noteikta insulīna terapijas fonā, bet tikai ārsta uzraudzībā. Nepareiza uztura var izraisīt pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ir svarīgi ēst pārtikas produktus, kas neizraisa strauju cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, kā arī ņemt vērā katrā ēdienreizē patērēto ogļhidrātu daudzumu. Pacientiem piedāvātā maizes vienību uzskaites tabula palīdz viegli izvēlēties piemērotus ogļhidrātu produktus, izvairoties no cukura līmeņa svārstībām asinīs.
• Zema ogļhidrātu diēta 2. tipa diabēta gadījumā agrīnā attīstības stadijā var aizstāt zāļu terapiju: ja normalizējat ķermeņa svaru un pielāgojat uzturu, varat iztikt bez cukura līmeni pazeminošu zāļu lietošanas. Vidēji smagas un smagas 2. tipa diabēta stadijas arī prasa diētas korekciju, bet jau uz atbilstošu medikamentu papildu uzņemšanas fona.
• Zema ogļhidrātu diēta gestācijas diabēta gadījumā tiek noteikta individuāli, jo uztura izmaiņas lielā mērā ir atkarīgas no sievietes pašreizējās diētas. Galvenais ir regulāri kontrolēt ogļhidrātu saturošu pārtikas produktu daudzumu un cukura līmeni asinīs. Ir nepieciešams samazināt ogļhidrātu procentuālo daudzumu uzturā un vienmērīgi sadalīt atlikušo daudzumu vairākās ēdienreizēs visas dienas garumā. Šī pieeja palīdzēs kontrolēt glikozes līmeni, novēršot pēkšņas izmaiņas. Eksperti iesaka gestācijas diabēta gadījumā atteikties no šādiem produktiem:
  • jēlas olas, pusjēlas olas (mīksti vārītas);
  • saldumi, ceptas preces, cukurs un ēdieni, kas to satur;
  • aknas;
  • pilnpiens.

Gestācijas diabēta gadījumā ir svarīgi veikt pasākumus, lai novērstu 2. tipa diabēta attīstību. Tāpēc uztura izmaiņas ir jāsaglabā arī pēc bērna piedzimšanas.

Galvenā informācija par diabēta diētu ar zemu ogļhidrātu saturu.

Jau no diētas nosaukuma kļūst skaidrs, ka tās galvenais mērķis ir samazināt patērēto ogļhidrātu daudzumu un attiecīgi novērst glikozes līmeņa svārstības asinīs. Tomēr šie nav visi faktori, uz kuriem balstās zema ogļhidrātu satura režīms:

• Lielākajai daļai diabēta pacientu ir liekais svars, kas pats par sevi izraisa dažādu glikēmisku traucējumu attīstību. Tāpēc viens no diētas ar zemu ogļhidrātu saturu mērķiem ir samazināt ķermeņa svaru līdz normālam līmenim.
• Papildus ātro ogļhidrātu daudzuma samazināšanai, jāpievērš uzmanība arī piesātināto taukskābju procentuālā daudzuma samazināšanai uzturā. Ieteicams strauji samazināt dzīvnieku izcelsmes produktu patēriņu, izslēgt transtaukskābju daudzumu, atbrīvoties no atkarības no ātrās ēdināšanas un nepirkt pārstrādātus pārtikas produktus.
• Lietojot uzturā gaļu un piena produktus, jāizvēlas mazāk treknas iespējas. Taču organismam ir nepieciešamas polinepiesātinātās taukskābes: tās palīdz novērst iekaisumu un novērš aterosklerotisku izmaiņu attīstību asinsvados.
• Zema ogļhidrātu diētas pamatā diabēta gadījumā jābūt pārtikai ar zemu glikēmisko indeksu. Īpaši labi ēdienkartē iekļaut svaigus dārzeņus, graudaugus, pākšaugus, zaļumus, nesaldinātas ogas un augļus, augu eļļas, sieru, kefīru un dabīgos jogurtus, olu baltumus.

Diabēts ir sarežģīta slimība, kas sākotnēji norit bez acīmredzamiem sāpīgiem simptomiem. Taču tieši sākotnējā stadijā šo slimību ir visvieglāk apturēt, un pareizai diētai ar zemu ogļhidrātu saturu ir izšķiroša nozīme. [ 4 ]

Detalizēta ēdienkarte katrai dienai

• Pirmdien brokastīs viņiem ir olu kultenis ar pilngraudu grauzdiņiem un cietā siera gabaliņu. Pusdienās viņiem ir dārzeņu burkānu zupa un griķu sacepums. Vakariņās viņiem ir cepta zivs fileja ar sautētiem ziedkāpostiem. Dienas laikā var uzkost dabīgo jogurtu, ābolu vai dārzeņu salātus.
• Otrdienās brokastis ir auzu pārslas uz ūdens ar ogām un ķirbju sēklām, bez saldinātājiem. Pusdienas ir sautētas pupiņas ar dārzeņu salātiem un nelielu daudzumu tunča. Vakariņas ir dārzeņu gulašs ar liesas liellopa gaļas gabalu. Dienas laikā uzkodas ir avokado, dabīgais jogurts un biezpiena pudiņš.
• Trešdienās brokastis ir kuskus ar mandelēm, mellenēm un ķirbju sēklām. Pusdienas ir dārzeņu sautējums ar vistas karbonādi. Vakariņas ir gaļas sacepums ar grieķu jogurtu un burkānu salātiem. Starp ēdienreizēm var uzkost griķu plāceni un ābolu.
• Ceturtdien brokastīs gatavo sēņu omleti ar tomātiem. Pusdienās ēd griķu zupu un tvaicētu gaļas gabalu ar aveņu mērci. Vakariņās gatavo zivs fileju ar salātu lapām un ogu kompotu. Uzkodai šajā dienā der cietā siera gabaliņi un grilēti dārzeņi.
• Piektdienās viņi brokastīs ēd omleti ar pilngraudu maizi un gurķi. Pusdienās viņiem ir sīpolu zupa, miežu piedeva ar liellopa gaļas gabalu. Vakariņās viņiem ir tvaicēta vistas karbonāde ar brūnajiem rīsiem un ziedkāpostiem. Visas dienas garumā viņi ēd biezpienu ar ogām un raudzētu ceptu pienu.
• Sestdien brokastīs var ēst pilngraudu grauzdiņus ar sēnēm un sieru. Pusdienās tiek gatavotas lēcas ar vistu un zaļajiem salātiem. Vakariņās tiek pasniegts zivs steiks un sagriezti dārzeņi. Uzkodām lieliski der saulespuķu sēklas, jogurts un biezpiens.
• Svētdien brokastīs viņi ēd griķus ar rīvētu sieru un sezama sēklām. Pusdienās viņi ēd seleriju zupu un gurķu salātus ar vistu. Vakariņās viņi ēd sautētus sparģeļus un tvaicētas kotletes ar jogurtu. Uzkodā viņi ēd dažas olīvas un kefīru ar ogām.

Zemu ogļhidrātu diētas receptes diabēta slimniekiem

Ēdienreizēm, ievērojot diētu ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta slimniekiem, ir savas īpašības, taču tas nenozīmē, ka tās būs bezgaršīgas un vienmuļas. Brokastīs, pusdienās vai vakariņās varat pasniegt pat vieglas labi pazīstamu tradicionālo ēdienu versijas un pat desertus ar ogām un biezpienu.

• Sīpolu omlete.

Sasmalciniet zaļo sīpolu spalvas. Ielejiet olas bļodā un sakuļiet ar sīpolu. Ielieciet maisījumu uz pannas, kas uzkarsēta ar eļļu, pārklājiet ar vāku un dažas minūtes pirms gatavības pārkaisiet ar rīvētu sieru. Sāls nav nepieciešams pievienot: ja Jums ir diabēts, pietiks ar siera sāli.

• Tītara steiks.

Tītara fileju smalki sakapā ar nazi. Iegūtajai masai pievieno sasmalcinātus zaļumus un sīpolus, sakultu olu, sāli un piparus, nedaudz skābā krējuma, pāris ēdamkarotes mannas un miltus. Samaisa. Liec pannu ar eļļu uz uguns. Ar mitrām rokām no masas veido steikus, liek tos uz pannas, apcep no katras puses, līdz gatavs.

• Prosas putra ar ķirbi.

Vāriet prosas putru (uz 3 tasēm šķidruma ņemiet ½ tases prosas). Pievienojiet smalki sagrieztu ķirbja mīkstumu, turpiniet vārīt uz lēnas uguns, nepārtraukti maisot. Tiklīdz putra sabiezē, noņemiet to no uguns, pievienojiet nedaudz sviesta, ogas un varbūt dažas rozīnes. Ietiniet katliņu ar putru siltā segā un atstājiet uz pāris stundām, lai ievilktos. Pēc šādas vārīšanas ēdiens kļūst īpaši garšīgs.

Piedāvātajām receptēm zema kaloriju diētai diabēta slimniekiem jāizmanto gan augstas kaloritātes, gan sabalansētas sastāvdaļas. Vislabāk ir gatavot ēdienus, kuru pamatā ir lēcas, soja, dārzeņi un graudaugi. Lielākajai daļai recepšu nav nepieciešamas nopietnas kulinārijas prasmes: tās var viegli pagatavot parastā mājas virtuvē. Ēdieni ir piemēroti gan diabēta slimniekiem, gan veseliem cilvēkiem.

Ieguvumi

Zema kaloriju diēta diabēta gadījumā samazina ogļhidrātu slodzi uz ķermeni un ļauj kontrolēt glikozes līmeni, neizmantojot cukura līmeni pazeminošas zāles. Uztura pamatā ir šāds uzturs:

1. bagātinot uzturu ar šķiedrvielām;
2. omega-3 nepiesātināto taukskābju patēriņš;
3. ēdienreižu grafika izveide, pārēšanās un badošanās periodu novēršana;
4. bagātinot ēdienus ar vitamīniem un minerālvielām.
5. Kādi pārtikas produkti ir visvairāk ieteicami zema kaloriju diētai un kāpēc?

• Pākšaugi ir lielisks olbaltumvielu un šķiedrvielu avots vienlaikus. Piemēram, pupiņas ir ļoti sātīgas un vienlaikus stabilizē cukura līmeni. Tikai simts gramos tumšo pupiņu ir 8 g šķiedrvielu un olbaltumvielu, un nav lieku tauku. Pākšaugus var veiksmīgi izmantot zupu, salātu un piedevu pagatavošanai.
• Raudzēti piena produkti ir galvenais kalcija un D vitamīna piegādātājs organismam. Pēc zinātnieku domām, 1200 mg kalcija kombinācijā ar 800 SV D vitamīna dienā samazina diabēta attīstības iespējamību par vairāk nekā 30%. Eksperti iesaka no rīta ēst auzu pārslas ar kefīru vai raudzētu ceptu pienu, bet deserta vietā ēst jogurtu vai biezpienu.
• Zivis ir bagātīgs omega-3 taukskābju avots, kas aizsargā pret asinsvadu slimībām, stiprina imūnsistēmu un paaugstina jutību pret insulīnu. Zivju ēdienus ieteicams iekļaut diabēta slimnieku uzturā līdz divām reizēm nedēļā. Zivju mīkstumu var pievienot salātiem, pagatavot omleti vai sacepumu.
• Graudaugi satur šķiedrvielas, vitamīnus un noderīgus mikroelementus, kā arī tā sauktos lēnos ogļhidrātus, kas neizraisa strauju glikozes līmeņa pazemināšanos asinīs. Tāpēc to lietošanu nevar ignorēt. Porcija putras samazina holesterīna līmeni, palēnina ogļhidrātu uzsūkšanos un uzlabo insulīna rezistenci. Graudaugi ir ideāls brokastu variants, jo tie dod organismam enerģiju un lieliski piesātina.
• Ogas, zaļumi un dārzeņi ir bagāti ar šķiedrvielām, polifenoliem, minerālvielām un vitamīniem. Regulāra to lietošana uzturā uzlabo gremošanas trakta darbību, novērš sirdsdarbības traucējumus, samazina cukura un sliktā holesterīna saturu asinīs.

Cukura diabēta gadījumā ir ļoti svarīgi ņemt vērā visus ogļhidrātus, kas nonāk organismā. Lai vienkāršotu zema ogļhidrātu satura diētas sastāvu, diabēta slimniekiem tika definēta īpaša mērvienība, kas mēra ogļhidrātu saturu produktos - mēs runājam par maizes vienību (MV). Šis rādītājs atspoguļo ogļhidrātu daudzumu 25 g maizes (aptuveni 12 g cukura). Tika konstatēts, ka viena MV palielina glikozes līmeni par 2,8 mmol/litrā. Tāpēc speciālisti ir noteikuši MV patēriņa dienas normu: tā tiek aprēķināta katram pacientam atsevišķi, un šī norma ir jāievēro. Parasti tā svārstās no 7 līdz 28. [ 5 ]

Turklāt kopējam ogļhidrātu daudzumam, ko pacients saņem katru dienu, jāatbilst asinīs nonākošā insulīna daudzumam.

Ko var un ko nevar?

Ko tu vari ēst?

Zema ogļhidrātu diēta diabēta slimniekiem ietver šādu pārtikas produktu un produktu lietošanu uzturā:

• liesa un zema tauku satura gaļa, balta vistas gaļa bez ādas;
• svaigas vai saldētas zivis ar zemu tauku saturu (karpas, heks, saida, menca, forele);
• olu baltumi (vistas, paipalas);
• diētiskais cietais siers, raudzēti piena produkti;
• pupiņas, graudaugi (optimāli griķi un auzu pārslas, miežu un kviešu putraimi, lēcas, bulgurs, kuskuss);
• dārzeņi;
• tēja, tomātu sula, vieglas ogu kompotes bez saldinātājiem;
• augu eļļas.

Pirmie ēdieni jāgatavo ar dārzeņu buljoniem, bet labāk ir izvairīties no maizes – piemēram, dodot priekšroku pilngraudu grauzdiņiem vai kraukšķīgām maizītēm.

Ko nevajadzētu ēst?

Jebkura veida diabēta gadījumā labāk ir “aizmirst” par šādiem ēdieniem un produktiem: [ 6 ]

• cukurs, saldumi, šokolāde;
• ceptas preces, tostarp kūkas un konditorejas izstrādājumi, cepumi un pat maize;
• alkohols, soda, augļu sulas;
• saldie augļi, žāvēti augļi;
• kukurūza, kartupeļi;
• asas garšvielas un garšvielas, sinepes, adžika, čili pipari, vasabi utt.;
• speķis, treknas gaļas daļas;
• svaigs piens, sviests, krējums, treknais krējums, kausēts un kūpināts siers;
• marinādes, skābas un sāļas uzkodas un uzkodas.

Kontrindikācijas

Diabēts ir sarežģīta un bīstama slimība, un nepareizi izvēlēta diēta var nodarīt būtisku kaitējumu veselībai un pasliktināt patoloģijas gaitu. Badošanās, nesabalansēts un pārmērīgi ierobežots uzturs, tā sauktās "monodiētas", ir kontrindicētas diabēta slimniekiem. Ja ārsts pacientam izraksta diētu ar zemu ogļhidrātu saturu, tā jāizstrādā speciālistiem, kas īpaši paredzēti šai slimībai.

Diētas terapija ir svarīgs punkts diabēta vispārējā ārstēšanā neatkarīgi no tā, vai pacients lieto insulīnu vai hipoglikēmiskos līdzekļus. Papildus labsajūtas uzlabošanai, zema kaloriju diēta palīdz uzturēt normālu svaru. Liekā ķermeņa svara gadījumā ieteicams to samazināt par aptuveni 6% ½–1 gada laikā. Zema kaloriju diēta palīdz lēnām, bet vienmērīgi zaudēt svaru, radot kaloriju deficītu no 500 līdz 1000 kcal/dienā. Kopējais dienas kaloriju daudzums sievietēm ar diabētu nedrīkst būt mazāks par 1200 kcal, bet vīriešiem – ne mazāks par 1500 kcal. Pacientiem ar diabētu badošanās ir stingri aizliegta.

Iespējamie riski

Vai diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta slimniekiem var atrisināt visas ar slimību saistītās problēmas? Diemžēl tā nevar. Šādas diētas priekšrocības var apspriest tikai tad, ja pacients rūpīgi ievēro sabalansētu olbaltumvielu un tauku kombināciju ar zemu ogļhidrātu patēriņu. Taču ogļhidrātiem diabēta slimnieku uzturā jābūt lēniem – piemēram, graudaugiem. Kādi ir riski, ja šis līdzsvars netiek ievērots?

Pirmkārt, var novērot muskuļu audu procentuālu samazināšanos. Tomēr šo risku var mazināt, ja savlaicīgi tiek atjaunots atbilstošs "olbaltumvielu-tauku-ogļhidrātu" līdzsvars. Tas bieži notiek, ja ēdienkartē trūkst olbaltumvielu saturošu pārtikas produktu.

Daudz nopietnāka diabēta komplikācija var būt ketoacidoze. Tauku izmantošanu enerģijas metabolismam organismā sauc par ketozi. Šo stāvokli nevar saukt par bīstamu. Taču daudzu ketonvielu un acetona savienojumu veidošanās diabēta gadījumā ir ļoti nopietns stāvoklis. Tas biežāk sastopams pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu, bet dažreiz rodas arī 2. tipa diabēta gadījumā. Tas tiek klasificēts kā ārkārtas stāvoklis, tāpēc, ja rodas vemšana, sāpes vēderā, dehidratācija, neparasta smaka no mutes, samaņas zudums, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Komplikācijas pēc procedūras

Neskatoties uz tās efektivitāti svara korekcijā un glikozes līmeņa asinīs stabilizēšanā, diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta gadījumā var izraisīt vairākas komplikācijas. Patiešām, strauja ogļhidrātu ierobežošana uzturā nevar būt saistīta ar ketoacidozes attīstību, gremošanas traucējumiem. Pacientiem bieži rodas aizcietējumi vai caureja, slikta elpa, galvassāpes un pastāvīga noguruma sajūta. Nepareizas olbaltumvielu komponentu attiecības gadījumā var palielināties olbaltumvielu slodze uz nierēm, var tikt traucēts skābju līdzsvars, kas var izraisīt minerālvielu izskalošanos no kaulu audiem un kaulu vājināšanos.

Tomēr diēta ar zemu ogļhidrātu saturu diabēta gadījumā ir viens no veidiem, kā ātri un efektīvi normalizēt svaru un cukura līmeni. Komplikācijas neradīsies, ja gudri izvēlēsieties savu diētu, pievēršot uzmanību pareizam olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu līdzsvaram. Kopumā pareizi sastādītas diētas ar zemu ogļhidrātu saturu drošību apstiprina milzīgs skaits pacientu, kuri nepamanīja nekādu stāvokļa pasliktināšanos, ja tiek ievēroti visi terapeitiskās uztura principi.