Terapeitiskā uzturs bērniem ar kuņģa slimībām

Lielo slodzi uz kuņģa gļotādu kompensē audu augstā reģeneratīvā aktivitāte. Patoloģiskos apstākļos epitēlija apvalka reģeneratīvie procesi ir dekompensēti, īpaši slimības akūtā periodā, kas pamato vienu no svarīgākajiem terapeitiskās uztura principiem bērniem ar kuņģa slimībām - gļotādas saudzēšanu.

Mehāniskā saudzēšana tiek panākta, izvēloties pārtikas produktus, ierobežojot vienā reizē patērētās pārtikas daudzumu. Šādi produkti jāierobežo vai jāizslēdz no uztura:

• kas satur raupju ādu un šūnu membrānas - dārzeņi (rāceņi, redīsi, redīsi, pupiņas, zirņi), augļi un ogas (ērkšķogas, jāņogas, vīnogas, nenogatavināti augļi), pilngraudu maize, rieksti;
• bagāti ar augu šķiedrām un celulozi - neapstrādāti dārzeņi un augļi (baltie kāposti, plūmes, aprikozes, žāvēti augļi);
• satur rupjus saistaudus - skrimšļus, putnu un zivju ādu, cīpslainu gaļu.

Tiek izmantota īpaša kulinārijas apstrāde: berzēšana, biezeņa veidošana, vārīšana līdz mīkstam.

Pārtikas daudzums, kas izraisa pārslodzi, ietekmē orgāna sekrēcijas un motorās funkcijas, tāpēc ir nepieciešamas biežas ēdienreizes nelielās porcijās. Jāņem vērā atsevišķu pārtikas produktu saglabāšanas laiks kuņģī:

• 1-2 stundas - 200 ml ūdens, tējas, kakao, buljona, mīksti vārītas olas;
• 2-3 stundas - 200 ml piena, cieti vārītas olas, olu kultenis, sautētas zivis, želeja, kompoti, sausie cepumi, baltmaize;
• 3-4 stundas - vārīti dārzeņi, vārīta liellopa gaļa, vistas gaļa, teļa gaļa, rudzu maize, āboli;
• 4-5 stundas - cepta gaļa vai medījums, siļķes, pupiņu biezenis.

Ķīmiskās taupīšanas nolūkos dažādu kuņģa slimību gadījumā diēta jāveido, ņemot vērā izmaiņas kuņģa dziedzeru funkcionālajā aktivitātē. Bērniem, pirmkārt, tiek pārkāptas sekrēcijas un skābes veidojošās funkcijas, vēlāk, veidojoties galveno šūnu atrofijai, attīstās enzīmu veidošanās traucējumi. No uztura tiek izslēgti spēcīgi gremošanas sekrēcijas kairinātāji:

• produkti un ēdieni, kas satur ekstraktvielas (buljoni, mērces, cepti ēdieni, sēnes);
• pārtikas produkti un ēdieni, kas satur ēteriskās eļļas (garšvielas, kūpināta gaļa, kafija, kakao, šokolāde, rāceņi, redīsi, ķiploki, sīpoli, skābenes, mārrutki, dilles, pētersīļi, paprika);
• melna maize, mīkstas mīklas izstrādājumi, rieksti;
• koncentrētas dārzeņu uzlējumi un sulas, stipra tēja, gāzētie dzērieni.

Vāji kuņģa sekrēcijas stimulatori tiek uzskatīti par:

• piena un piena produkti (putra, zupas, želeja);
• mīksti vārītas olas un omlete;
• labi pagatavota gaļa;
• vārītas zivis;
• balta žāvēta maize;
• vāja tēja;
• sārmaini minerālūdeņi bez oglekļa dioksīda.

Īpaša kulinārijas apstrāde ietver vārīšanu, tvaicēšanu, sautēšanu un blanšēšanu.

Patērētās pārtikas temperatūrai ir svarīga loma gļotādas saudzēšanā. Aukti ēdieni kavē skābju un enzīmu veidošanās funkcijas un palēnina epitēlija atjaunošanos. Pārāk karsts ēdiens arī nav labvēlīgs; ieteicamā ēdiena temperatūra saasinājuma laikā ir 30–40 °C, remisijas laikā – 20–60 °C.

Kuņģa dziedzeru skaits ir tieši atkarīgs no pacienta ķermeņa masas, kā arī no atrofisko procesu pakāpes, ko izraisa reģeneratīvās spējas samazināšanās, saistībā ar kuru ir nepieciešams individualizēt diētu, ņemot vērā šos parametrus.

Atveseļošanās procesā līdztekus saudzīgai diētai tiek izmantota tā sauktā zigzaga terapeitiskā bērnu ar kuņģa slimībām uztura metode, kas ietver diētas īslaicīgu paplašināšanu ar sekojošu atgriešanos pie saudzīgas diētas. Šāda diēta tiek uzskatīta par treniņu, kas veicina reģeneratīvo procesu atdzīvināšanu.

Sastādot ēdienkarti bērniem ar kuņģa slimībām, jāņem vērā ar vecumu saistītā nepieciešamība pēc pamata pārtikas sastāvdaļām un kalorijām. Bērnam jāsaņem pārtika, kas apmierina ar vecumu saistītās fizioloģiskās vajadzības. Atsevišķu sastāvdaļu ierobežošana, to attiecību novirze vai kaloriju satura samazināšana ir iespējama tikai īsu laiku.