Ko ēst caurejas gadījumā: uzturs, dzeršana un atveseļošanās

Caurejas gadījumā visbiežāk nepieciešama atbilstoša šķidruma aizstāšana un lēna atgriešanās pie ēšanas atbilstoši panesamībai, nevis badošanās. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts iesaka, ka akūtas caurejas gadījumos, kad atjaunojas apetīte, parasti ir iespējams atgriezties pie normāla uztura, un badošanās un stingras ierobežojošas diētas parasti nav ieteicamas. [1]

Šī ir būtiska atkāpe no vecās tradicionālās gudrības. Mūsdienu pieeja balstās uz ideju, ka caurejas laikā zarnām ir nepieciešams ūdens, elektrolīti un panesama pārtika, nevis ilgstoša badošanās. Arī Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests iesaka dzert daudz šķidruma un ēst, kad vien iespējams, vienlaikus īslaicīgi izvairoties no pārtikas produktiem, kas nepārprotami pasliktina simptomus, piemēram, taukainiem un pikantiem ēdieniem. [2]

Tomēr frāze "varat ēst kā parasti" nenozīmē, ka smagas maltītes, cepti ēdieni vai lielas porcijas pirmajās stundās ir vienlīdz piemērotas ikvienam. Praksē vislabāk panesami ir mazi, mīksti, ar zemu tauku saturu un zemu šķiedrvielu saturu pārtikas produkti. Mayo klīnika iesaka pakāpeniski ieviest pusšķidrus un zemu šķiedrvielu saturu pārtikas produktus, piemēram, sausos krekerus, grauzdiņus, olas, rīsus vai vistu, kad zarnu darbība sāk normalizēties. [3]

Caurejas diētas galvenais mērķis nav par katru cenu "salabot" izkārnījumus ar vienu pārtikas produktu, bet gan izvairīties no palielināta šķidruma zuduma, izvairīties no turpmāka zarnu kairinājuma un pakāpeniski atjaunot atbilstošu uzturu. Tāpēc mūsdienu ieteikumos prioritāte tiek piešķirta šķidruma uzņemšanai, tolerancei un individuālai reakcijai, nevis vienai, universālai "glābšanas diētai". [4]

Ir svarīgi saprast, ka pieeja īslaicīgas akūtas caurejas gadījumā atšķiras no pieejas atkārtota hroniska simptoma gadījumā. Akūtas epizodes laikā diēta parasti tiek vienkāršota uz 1–3 dienām un pēc tam paplašināta. Hroniskas caurejas gadījumā Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts iesaka identificēt atsevišķus pārtikas izraisītājus un uzturēt pārtikas dienasgrāmatu, jo pārtikas produktu klāsts, kas ir nepanesami diētai, var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. [5]

Galvenā ideja	Ko tas nozīmē praksē?
Nevajadzīgi negavēt	Parasti var ēst, kad parādās apetīte.
Nav nepieciešama pārāk stingra "terapeitiskā diēta"	Svarīgāk ir izvairīties no pārtikas produktiem, kas acīmredzami pasliktina simptomus.
Pirmajās stundās dzeršana ir svarīgāka par ēšanu	Vispirms papildiniet šķidrumu un sāļus
Labāk ēst pamazām	mazas porcijas bieži vien ir vieglāk panesamas
Hroniska caureja prasa individuālu pieeju.	Viens un tas pats iepirkumu saraksts neder visiem

Tabulas avoti: [6]

Ko dzert, ja ir caureja, un kāpēc dzeršana ir svarīgāka par ēšanu sākumā

Vissvarīgākā caurejas pašaprūpes sastāvdaļa ir šķidruma un elektrolītu aizstāšana. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts iesaka pieaugušajiem viegliem gadījumiem aizstāt zaudētos šķidrumus un elektrolītus ar ūdeni, buljonu, sporta dzērieniem un perorāliem rehidratācijas šķīdumiem. Vīrusu gastroenterīta gadījumā tas pats avots lielākajai daļai pieaugušo iesaka ūdeni, augļu sulas, sporta dzērienus un buljonu, ja vien vemšana nav smaga. [7]

Ja jūtat sliktu dūšu, vislabāk nemēģināt dzert daudz uzreiz. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests iesaka dzert bieži un maziem malciņiem. Šī pieeja samazina vemšanas risku un ļauj pakāpeniski atjaunot zaudētos šķidrumus. [8]

Perorālie rehidratācijas šķīdumi ir īpaši noderīgi smagākas caurejas, dehidratācijas pazīmju gadījumā, gados vecākiem pieaugušajiem un pacientiem ar blakusslimībām. Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NID) uzsver, ka gados vecākiem pieaugušajiem, pacientiem ar novājinātu imūnsistēmu, diabētu vai nieru slimībām iepriekš jāapspriež ar savu ārstu atbilstošs šķīdums un tilpums. Smagas ūdeņainas caurejas gadījumā Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) arī uzskata rehidratāciju par centrālo aprūpes sastāvdaļu. [9]

Ne visi dzērieni ir vienādi. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests nepārprotami brīdina, ka augļu sulas un gāzētie dzērieni var pastiprināt caureju. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts piebilst, ka liels daudzums vienkāršo cukuru, tostarp fruktozes un laktozes, kā arī cukura spirti, var pastiprināt simptomus. [10]

Praksē tas nozīmē vienkāršu noteikumu: caurejas gadījumā vislabāk ir dzert ūdeni, buljonu vai perorālu rehidratācijas šķīdumu, vienlaikus īslaicīgi ierobežojot saldu sulu, ļoti saldu dzērienu, alkohola un kofeīnu saturošu dzērienu lietošanu. Ja stāvoklis nav smags, noderīgs ir arī parasts ūdens, bet stipras caurejas gadījumā ar ūdeni vien var nepietikt, lai atjaunotu sāļus. [11]

Ko dzert	Kad tas ir piemēroti
Ūdens	Piemērots lielākajai daļai pieaugušo ar vieglu caureju
Buljons	palīdz papildināt gan šķidrumu, gan dažus sāļus
Perorāls rehidratācijas šķīdums	īpaši noderīgi smaga šķidruma zuduma gadījumā
Sporta dzērieni	var palīdzēt pieaugušajiem ar viegliem gadījumiem, ja nav labākas alternatīvas
Ūdens mazos malciņos	noderīgi, ja ir slikta dūša
Kofeīnu saturoši dzērieni, alkohols, saldas sulas, limonāde	Labāk ir uz laiku ierobežot

Tabulas avoti: [12]

Ko jūs varat ēst pirmajās stundās un dienās?

Apetītei atjaunojoties, ēdienreizēm jābūt pēc iespējas vienkāršākām un panesamām. Mayo klīnika iesaka pakāpeniski ieviest pusšķidrus un mazšķiedrvielu pārtikas produktus, piemēram, sausos krekerus, grauzdiņus, olas, rīsus vai vistu. Ceļotāju caurejas gadījumā tas pats avots iesaka pakāpeniski pāriet uz viegli panesamiem kompleksajiem ogļhidrātiem, stāvoklim uzlabojoties, tostarp sālskrekeriem, maigām brokastu pārslām, banāniem, ābolu biezenim, sausajiem grauzdiņiem, rīsiem, kartupeļiem un parastajām nūdelēm. [13]

Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts neprasa konkrētu "apstiprināto" pārtikas produktu sarakstu, bet gan uzsver, ka pēc īsas apetītes samazināšanās lielākā daļa pieaugušo var atgriezties pie normāla uztura. Tomēr patiesībā pirmajās 1-2 dienās vieglāk panesami ir mīksti, cieti saturoši pārtikas produkti bez liekiem taukiem un garšvielām. Tāpēc vissaprātīgākā šķiet mūsdienu ieteikuma "nebadoties" un praktiskā noteikuma "izvēlieties vienkāršus pārtikas produktus" kombinācija. [14]

Noderīgus norādījumus sniedz arī Nacionālā veselības dienesta uztura vadlīnijas. Kā saudzīgākas alternatīvas tajās minēta baltmaize, baltie rīsi, baltie makaroni, nūdeles, kartupeļi bez cietas mizas un vārīti dārzeņi bez mizas un sēklām. Šis padoms ir īpaši noderīgs atveseļošanās sākumā, kad zarnas joprojām ir kairinātas un rupjās šķiedrvielas ir sliktāk panesamas. [15]

Vienkārši sakot, pirmie pārtikas produkti, ko izmēģināt caurejas gadījumā, nav "ārstnieciski", bet gan "viegli panesami". Tie bieži vien ir rīsi, kartupeļi, krekeri, grauzdiņi, liesa vistas gaļa, olas, parasta putra, banāni un ābolu biezenis. Šie pārtikas produkti neārstē caurejas pamatcēloni, bet daudziem cilvēkiem tie izraisa mazāku rūkoņu, vēdera uzpūšanos un vēlmi urinēt nekā taukaini, ļoti saldi vai pikanti pārtikas produkti. [16]

Vislabāk ir ēst nelielas porcijas. Royal Berkshire NHS uztura vadlīnijas iesaka nelielas, biežākas ēdienreizes un ēst lēnām. Kairinātu zarnu sindroma gadījumā tas bieži vien ir svarīgāk nekā atrast "ideālu" atsevišķu ēdienu, jo pat piemēroti ēdieni pārāk lielā daudzumā var saasināt diskomfortu. [17]

Pārtikas produkti, kurus bieži vien ir vieglāk panest	Kāpēc tieši viņus izvēlas biežāk?
Baltie rīsi	mīksts, ne pārāk bagāts ar šķiedrvielām
Grauzdiņi, krekeri, sālskrekeri	vienkārši un viegli vēderam
Kartupeļi bez cietas mizas	dod enerģiju un parasti ir labi panesams
Vienkāršas nūdeles un baltie makaroni	viegli sagremojamu ogļhidrātu avoti
Liesa vista un olas	palīdz atjaunot olbaltumvielas bez liekā tauku daudzuma
Banāni un ābolu biezenis	bieži vien ērti lietojams kā mīksts uztura papildinājums

Tabulas avoti: [18]

Kas ir labāk īslaicīgi ierobežot?

Kad rodas caureja, parasti ieteicams diētai nepievienot neko, kas palielina zarnu kustīgumu, piesaista ūdeni zarnu lūmenam vai vēl vairāk kairina gļotādu. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts iesaka akūtas caurejas laikā īslaicīgi izvairīties no alkohola, kofeīna, liela daudzuma vienkāršo cukuru, cukura spirtu, taukainu pārtikas produktu un piena produktu, kas satur laktozi. [19]

Tauki saturoši pārtikas produkti vairāku iemeslu dēļ ir sliktāk panesami. Mayo klīnika iesaka uz vairākām dienām pilnībā izslēgt piena produktus, taukainus pārtikas produktus, pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu un ļoti garšotus pārtikas produktus, savukārt Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests iesaka izvairīties no taukainiem un pikantiem pārtikas produktiem, līdz simptomi izzūd. Ikdienā tas nozīmē, ka cepti ēdieni, ātrās ēdināšanas ēdieni, pica, taukainas mērces un pikanti ēdieni nav labākā izvēle caurejas aktīvās fāzes laikā. [20]

Piens un daži piena produkti var arī īslaicīgi pasliktināt stāvokli. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts norāda, ka pēc akūtas caurejas dažiem cilvēkiem var būt laktozes nepanesība līdz pat mēnesim vai ilgāk. Tādēļ, ja pēc piena, saldējuma vai piena kokteiļu lietošanas pastiprinās rīboņa un šķidra vēdera izeja, ir ieteicams uz laiku izslēgt šos pārtikas produktus un uzmanīgi tos atkal ieviest uzturā. [21]

Saldināti dzērieni un pārtikas produkti, kas satur cukura spirtus, bieži tiek ignorēti. Taču tie var ievērojami pastiprināt caureju. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts īpaši piemin fruktozi, laktozi un cukura spirtus, savukārt Hopkins Medicine norāda, ka sorbīts un ksilitols var izraisīt caureju. Tas nozīmē, ka "bezcukura" saldumi, košļājamā gumija un daži "diētiskie" pārtikas produkti var traucēt atveseļošanos. [22]

Visbeidzot, ļoti rupjas šķiedrvielas nav piemērotas ikvienam aktīvās fiziskās aktivitātes periodos. Royal Berkshire NHS iesaka īslaicīgi samazināt nešķīstošo šķiedrvielu, tostarp pilngraudu maizes, jēlu dārzeņu, pākšaugu, miziņu un sēklu, uzņemšanu, ja tās saasina caureju. Tas nav mūža aizliegums, bet gan pagaidu pasākums saasinājuma laikā. Kad zarnu kustība sāk normalizēties, uzturs parasti tiek pakāpeniski paplašināts. [23]

Kas visbiežāk tiek ierobežots?	Kāpēc tā varētu būt problēma?
Cepti un taukaini	grūtāk panesams, var pastiprināt simptomus
Pikanti ēdieni	papildus kairināt zarnas
Piens un piena kokteiļi	Pēc caurejas laktoze bieži vien ir sliktāk panesama.
Kafija, stipra tēja, kola, enerģijas dzērieni	Kofeīns var pastiprināt caureju.
Saldas sulas un gāzētie dzērieni	Pārmērīgs cukura daudzums var pasliktināt zarnu kustību
Produkti, kas satur sorbītu, mannītu, ksilītu	ir caureju veicinoša iedarbība
Ļoti rupja šķiedra pirmajās dienās	var palielināt rīboņu un vēdera izejas biežumu

Tabulas avoti: [24]

Īpašas situācijas: bērni, vecāka gadagājuma cilvēki un atkārtota caureja

Bērniem noteikumi lielā mērā ir līdzīgi, taču pastāv būtiska atšķirība: badošanās ir īpaši nevēlama. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts raksta, ka bērniem ar akūtu caureju pēc iespējas ātrāk jāatgriežas pie ierastā vecumam atbilstošā uztura, un zīdaiņiem jāturpina barot bērnu ar krūti vai ar maisījumu. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests piedāvā līdzīgus ieteikumus: barošana ar krūti un barošana ar maisījumu jāturpina, dažreiz vienkārši mazākās, biežākās porcijās. [25]

Gados vecākiem pieaugušajiem un pieaugušajiem ar hroniskām slimībām galvenais risks ir ne tik daudz pats ēdiens, cik dehidratācija. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests īpaši norāda vecāku vecumu, novājinātu imunitāti un blakusslimības kā iemeslus, kāpēc jābūt uzmanīgākiem pret šķidruma zudumu, un Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts iesaka šādiem pacientiem pārrunāt ar savu ārstu perorālos rehidratācijas šķīdumus un šķidruma uzņemšanu. [26]

Ja caureja atkārtojas vai ir ilgstoša, jāpielāgo ēšanas paradumi. Amerikas Savienoto Valstu Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts (NIDDK) norāda, ka hroniskas caurejas gadījumā ārsts var ieteikt izmaiņas uzturā atkarībā no tā, kas tieši pasliktina simptomus, un iesaka uzturēt pārtikas dienasgrāmatu. Tas ir īpaši svarīgi, ja cēlonis nav infekciozs un simptomi ir saistīti ar nepanesību pret noteiktiem ogļhidrātiem, olbaltumvielām vai citām pārtikas sastāvdaļām. [27]

Īpaši jāpiemin probiotikas. 2020. gadā Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija paziņoja, ka vairumā kuņģa-zarnu trakta slimību pierādījumi, kas apstiprina probiotiku lietošanu, ir nepietiekami, un tās nevajadzētu izrakstīt regulāri. Akūta infekcioza gastroenterīta gadījumā bērniem asociācija pat iesaka nelietot probiotikas regulāri. Tas nenozīmē, ka probiotikas nekad nepalīdzēs, bet gan parāda, ka nav ieteicams paļauties uz tām kā obligātu uztura elementu caurejas gadījumā. [28]

Ja caureja rodas pēc ceļojuma, pēc antibiotiku lietošanas vai tai pievienojas svara zudums, nakts simptomi vai asinis izkārnījumos, diētai vairs nevajadzētu būt vienīgajai diskusiju tēmai. Šādās situācijās diēta ir svarīga, taču tā tiek ievērota līdzās, nevis aizstāj pamatcēloņa diagnostiku. Ēšana var palīdzēt atvieglot šo epizodi, taču tā neaizstāj nepieciešamību veikt izmeklēšanu, ja slimības gaita ir netipiska. [29]

Īpaša situācija	Uz ko koncentrēties
Zīdaiņi	turpināt mātes pienu vai maisījumu
Bērni, kas vecāki par zīdaiņa vecumu	atgriezties pie normāla, vecumam atbilstoša uztura atbilstoši apetītei
Gados vecāki cilvēki	rūpīgāk uzraugiet dehidratāciju
Cilvēki ar diabētu, nieru slimībām vai novājinātu imūnsistēmu	Labāk ir apspriest rehidratāciju ar ārstu.
Atkārtota vai hroniska caureja	Veiciet pārtikas dienasgrāmatu un meklējiet iemeslu
Caureja pēc ceļojuma vai antibiotiku lietošanas	Ja simptomi saglabājas, neaprobežojieties tikai ar diētu.

Tabulas avoti: [30]

Kad ar diētu vien vairs nepietiek

Regulāras, īslaicīgas caurejas gadījumā var palīdzēt ēšana un dzeršana, taču ir situācijas, kad ar diētu vien nepietiek. Apvienotās Karalistes Nacionālais veselības dienests iesaka nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību, ja pieaugušajam vai bērnam ir pastāvīgas dehidratācijas pazīmes, viņš nespēj uzturēt šķidruma uzņemšanu normālā stāvoklī, ir asiņaina caureja vai tā ilgst vairāk nekā 7 dienas. [31]

Nacionālais diabēta un gremošanas un nieru slimību institūts iesaka konsultēties ar ārstu, ja caureja pastiprinās vai ilgst vairāk nekā 2 dienas, neskatoties uz bezrecepšu caurejas līdzekļu lietošanu. Tajā pašā avotā norādīts, ka loperamīds un bismuts var palīdzēt dažiem pieaugušajiem, taču tie nav piemēroti cilvēkiem ar asinīm izkārnījumos vai drudzi bez ārsta konsultēšanās. Tas ir svarīgi, jo dažas infekcijas nedrīkst ārstēt ar šādām zālēm, neizprotot cēloni. [32]

Mayo klīnika iesaka konsultēties ar ārstu, ja caureja ir stipra, ilgst vairāk nekā dažas dienas vai satur asinis. Attiecībā uz uzturu tas nozīmē sekojošo: ja cilvēks jau ir pietiekami hidratēts, ēd uzmanīgi, ir novērsis acīmredzamus izraisītājus un stāvoklis neuzlabojas, problēma, visticamāk, vairs nav saistīta ar "sliktu pārtiku". Ir nepieciešams novērtēt cēloni un dažreiz veikt laboratorijas testus. [33]

Īpaša uzmanība jāpievērš caurejas kombinācijai ar augstu temperatūru, izteiktu vājumu, stiprām sāpēm vēderā, tumšu urīnu, retu urinēšanu, sausu muti un reiboni. Šīs visas ir pazīmes, ka dehidratācija vai infekcija var būt nopietnāka nekā gaidīts. Šādos gadījumos uzturs kļūst sekundārs, un rehidratācija un medicīniskā aprūpe kļūst par galveno prioritāti. [34]

Tātad, diēta var palīdzēt labāk pārvaldīt caureju, taču tā neaizstāj diagnozi, ja gaita ir neparasta, ilgstoša vai smaga. Jo ātrāk kļūst skaidrs, ka epizode ir kas vairāk nekā tikai īslaicīga zarnu infekcija, jo vieglāk ir izvairīties no komplikācijām un nevajadzīgiem uztura ierobežojumiem "nejauši". [35]

Situācija	Kāpēc jums ir nepieciešams ārsts?
Asinis izkārnījumos	iespējama nopietnāka infekcija vai cits cēlonis
Caureja, kas ilgst vairāk nekā 7 dienas	mums jāatrod cēlonis
Nespēja dzert vai uzturēt šķidruma uzņemšanu	augsts dehidratācijas risks
Smaga vājuma sajūta, sausa mute, reta urinēšana	dehidratācija ir iespējama
Augsts drudzis un stipras sāpes vēderā	iespējama nopietna infekcija vai cita slimība
Nav uzlabojumu ar aprūpi mājās	Ar diētu vien vairs nepietiek

Tabulas avoti: [36]

Bieži uzdotie jautājumi

Vai caurejas gadījumā vajadzētu gavēt?
Parasti nē. Mūsdienu avoti neiesaka gavēt akūtas caurejas laikā. Kad apetīte atjaunojas, parasti var atgriezties pie ierastā uztura, uz laiku izslēdzot pārtikas produktus, kas nepārprotami pasliktina simptomus. [37]

Ko vislabāk ēst pirmajā dienā?
Vienkāršus un mīkstus ēdienus bieži vien ir vieglāk panest: rīsus, grauzdiņus, krekerus, kartupeļus, parastās nūdeles, banānus, ābolu biezeni, liesu vistu un olas. Tomēr jums vajadzētu ēst tikai atbilstoši savai apetītei un nelielās porcijās. [38]

Vai drīkst ēst banānus, rīsus, ābolu biezeni un grauzdiņus?
Jā, šie pārtikas produkti bieži vien ir vieglāk panesami un bieži tiek iekļauti praktiskos ieteikumos. Taču mūsdienu pieeja neaprobežojas tikai ar tiem. Tie var būt ērti pirmie pārtikas produkti, nevis vienīgā pareizā diēta. [39]

Vai drīkstu dzert pienu un jogurtu?
Piens bieži vien ir sliktāk panesams akūtas caurejas laikā un pēc tās īslaicīgas laktozes nepanesības dēļ, tāpēc tā lietošana bieži tiek ierobežota uz vairākām dienām. Tolerance pret fermentētiem piena produktiem ir dažāda, taču aktīvu simptomu laikā ir drošāk vispirms paļauties uz sava ķermeņa reakciju, nevis uz to paļauties. [40]

Ko vislabāk dzert?
Ūdeni, buljonu, perorālos rehidratācijas šķīdumus un, vieglos gadījumos pieaugušajiem, dažreiz sporta dzērienus. Ja rodas slikta dūša, vislabāk ir dzert bieži nelielās porcijās. [41]

Vai Jums vajadzētu lietot probiotikas?
Ne obligāti. Amerikas Gastroenteroloģijas asociācija uzskata, ka vairumā kuņģa-zarnu trakta slimību nav pietiekamu pierādījumu, kas pamatotu probiotiku ieguvumus. Tāpēc probiotikas nevajadzētu uzskatīt par nepieciešamu uztura sastāvdaļu katrā caurejas epizodē. [42]

Kad es varu atgriezties pie normāla uztura?
Tiklīdz pārtika atkal tiek panesta normāli. NIDDK un Mayo klīnika iesaka pakāpeniski atgriezties pie normāla uztura, tiklīdz jūtaties labāk un jūsu zarnu darbība atgriežas normālā stāvoklī. [43]

Galvenie ekspertu viedokļi

Viljams D. Čejs, MD, ir gastroenteroloģijas profesors un uztura zinātņu profesors Mičiganas Universitātē. Viņa specialitāte apvieno gastroenteroloģiju, funkcionālus zarnu darbības traucējumus un uzturu. Viņa praktiskais secinājums, kas labi atbilst pašreizējiem ieteikumiem, ir tāds, ka atkārtotas caurejas un jutīgas zarnas gadījumā individualizēta un panesama diēta ir svarīgāka par garu, universālu aizliegumu sarakstu. [44]

Kerola E. Semrada, MD, gastroenteroloģe Čikāgas Universitātē, specializējas tievo zarnu slimību, caurejas, malabsorbcijas un uztura jomā. Viņas zināšanas ir īpaši nozīmīgas hroniskas caurejas tēmā. Praktiskais secinājums ir šāds: ja caureja atkārtojas, to pavada svara zudums vai to ir grūti kontrolēt ar parastajiem līdzekļiem, jāapsver ne tikai "mīkstā ēšana", bet arī malabsorbcija, celiakija un citi cēloņi, kuriem nepieciešama diagnoze. [45]

Roberts Štefens, medicīnas doktors, ir ceļojumu medicīnas emeritētais profesors Cīrihes Universitātē. Viņa darbs koncentrējas uz ceļotāju caureju un tās komplikāciju profilaksi. Galvenā praktiskā mācība pacientiem ir vienkārša: akūtas caurejas gadījumā pirmā prioritāte ir rehidratācija, nevis "ideāla ēdiena" meklēšana. Ēdiens ir svarīgs, taču bez šķidruma un sāļu papildināšanas pat labs uzturs neatrisinās pamatproblēmu. [46]

Secinājums

Caurejas gadījumā parasti var un vajadzētu ēst, tiklīdz atjaunojas apetīte, taču vislabāk to darīt uzmanīgi un atbilstoši panesamībai. Mūsdienās vispraktiskākās vadlīnijas ir: dzert pietiekami daudz šķidruma, izvairīties no nevajadzīgas badošanās, izvēlēties vienkāršus, zema tauku satura ēdienus nelielās porcijās un uz laiku ierobežot tādu ēdienu lietošanu, kas bieži saasina simptomus, piemēram, taukainus, pikantus, pārmērīgi cukura saturošus, kofeīnu saturošus, alkoholiskus un pienu saturošus. [47]

Ja caureja nepāriet, izkārnījumos parādās asinis, pastiprinās vājums, rodas drudzis vai šķidrums nav pieejams, ar diētu vien nepietiek. Šādos gadījumos galvenā stratēģija nav meklēt citu "pareizo" pārtiku, bet gan nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.