Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Iegūts un iedzimts vara deficīts
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 04.07.2025
Aptuveni puse no patērētā vara tiek absorbēta. Varš, kas tiek absorbēts vairāk nekā nepieciešams vielmaiņai, tiek izvadīts ar žulti. Varš ir daudzu organisma olbaltumvielu sastāvdaļa; gandrīz viss varš organismā ir saistīts ar olbaltumvielām. Nesaistītie (brīvie) vara joni ir toksiski. Vara iekļaušanu apoproteīnos un procesus, kas novērš vara toksisku uzkrāšanos organismā, kontrolē ģenētiskie mehānismi.
Iegūts vara deficīts
Ja ģenētiskie mehānismi, kas kontrolē vara metabolismu, darbojas normāli, uztura deficīts reti izraisa klīniski nozīmīgu vara deficītu. Vienīgie ziņotie cēloņi ir kvašiorkors, pastāvīga caureja zīdaiņiem (parasti saistīta ar piena diētu), smaga malabsorbcija (kā sprū gadījumā) un pārmērīga cinka uzņemšana. Vara deficīts var izraisīt neitropēniju, traucētu kaulu kalcifikāciju un hipohromu anēmiju, kas nereaģē uz dzelzs piedevām. Diagnoze pamatojas uz zemu vara un ceruloplazmīna līmeni serumā. Iegūta vara deficīta ārstēšana ir vērsta uz deficīta cēloņa novēršanu un vara piedevu lietošanu iekšķīgi 1,5–3 mg dienā (parasti kā vara sulfātu).
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]
Iedzimts vara deficīts
Iedzimts vara deficīts (Menkes sindroms) rodas jaundzimušiem zēniem, kuri manto mutantu ar X hromosomu saistītu gēnu. Sastopamība ir aptuveni 1 uz 50 000 dzīvi dzimušiem. Vara līmenis ir samazināts aknās, serumā un vara saturošos proteīnos: citohroma C oksidāzē, ceruloplazmīnā un liziloksidāzē. Simptomi ir smaga garīga atpalicība; vemšana; caureja; olbaltumvielu zudumu izraisoša enteropātija; hipopigmentācija; kaulu izmaiņas; plīsušas artērijas; reti, rupji, cirtaini mati. Diagnoze pamatojas uz zemu vara un ceruloplazmīna līmeni, parasti zīdaiņiem, kas jaunāki par 2 nedēļām. Tipiska ārstēšana ir parenterāla vara (kā vara sulfāta) ievadīšana vienreizējā 20–30 mg/kg devā intravenozi. Tomēr parenterāli ievadīts varš netiek metabolizēts ar vara saturošiem enzīmiem. Efektīvāka var būt vara-histidīna kompleksa ievadīšana 100–600 mg devā subkutāni vienu reizi dienā; ārstēšanas laikā nepieciešama pastāvīga uzraudzība.