Arī vīrietis ir grūtniecības dalībnieks!

Ja kāds pirms dažiem mēnešiem vīrietim būtu teicis, ka tad, kad sieviete ir stāvoklī, vīrietis atrodas tādā pašā situācijā, viņš droši vien būtu smējies. Tomēr vīrietis labāk saprot šo vārdu nozīmi, kad viņa sieva ir stāvoklī.

Atbalsta sniegšana topošajai māmiņai, pavadot viņu uz dažādām pirmsdzemdību procedūrām un apmeklējot klīniku kopā ar viņu, var šķist uzdevums, kas neprasa daudz laika, taču patiesībā tā nav. Sieviete vēlas dalīties apbrīnā par augli, ko viņa iznēsā, ar savu vīru. Viņa vēlas viņa palīdzību, kad viņai ir grūti iziet ārā un viņai ir nepieciešams viņa atbalsts. Vīriešu solidaritāte ir ļoti vērtīga.

Dziļš ieskats pirmsdzemdību procedūrās

Procedūras un izmeklējumi ir svarīga sievietes pirmsdzemdību aprūpes sastāvdaļa; katrs izmeklējums sniedz ārstam informāciju, kas ļauj plānot labāko aprūpes gaitu sievietei un bērnam, kuru viņa gaida. Veiktās procedūras ļauj abiem laulātajiem pārliecināties, ka bērnam viss ir kārtībā un ka tiek darīts viss nepieciešamais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Agrīnas pirmsdzemdību procedūras

Pirmajā vai otrajā pirmsdzemdību vizītē ārsts, visticamāk, nosūtīs sievieti uz dažādām procedūrām. Šīs procedūras un to mērķi var ietvert:

Pilnīga asins aina - pārbauda dzelzs pietiekamību un infekcijas.

Urīna analīze - lai pārbaudītu infekcijas un noteiktu cukura un olbaltumvielu saturu urīnā.

Sifilisa tests — ja sievietei ir sifiliss, tiek uzsākta ārstēšana (šī pārbaude ir obligāta saskaņā ar likumu).

Dzemdes kakla kultūras ir tests seksuāli transmisīvo slimību noteikšanai, pēc dzemdes kakla vēža pārbaudes var ņemt arī paraugu, lai pārbaudītu hlamīdijas, gonoreju un citas seksuāli transmisīvas slimības.

Masaliņu tests - pārbauda imunitāti pret masaliņu izraisītāju.

Asinsgrupas noteikšana — lai noteiktu sievietes asinsgrupu (A, B, AB vai O).

Rh faktora noteikšana - lai noteiktu, vai sievietei ir negatīvs Rh faktors.

B hepatīta antivielu tests – lai noskaidrotu, vai sievietei ir bijis B hepatīts.

Dzemdes kakla vēža skrīnings ir agrīna skrīninga pārbaude dzemdes kakla vēža atklāšanai.

HIV/AIDS tests — lai noskaidrotu, vai sieviete ir HIV pozitīva vai slimo ar AIDS. Šis tests netiek veikts bez sievietes ziņas un piekrišanas.

Alfa-fetoproteīna, trīskāršais vai četrkāršais tests - sievietes asins analīzes, kas nepieciešamas, lai atklātu augļa nervu caurulītes defektus, piemēram, spina bifida.

Testu rezultāti palīdz ārstam noteikt, kāda ārstēšana nepieciešama grūtniecības laikā vai pirms nākamās grūtniecības. Piemēram, ja testi liecina, ka sievietei nekad nav bijušas masaliņas vai viņa nav bijusi pret tām vakcinēta, viņai šīs grūtniecības laikā jāizvairās no infekcijas avota un jāvakcinē pirms nākamās grūtniecības.

Ja sieviete slikti panes asins ņemšanas procedūru analīzēm vai jūt reiboni un var noģībt, šo procedūru laikā jābūt klāt vīrietim. Varbūt viņai vienkārši nepieciešams morāls atbalsts vai arī vīrietis, kas viņu aizvestu uz šīm analīzēm un pēc tam mājās.

IEGURŅA DIAGNOZE. Iegurņa diagnostika parasti tiek veikta pirmās vai otrās pirmsdzemdību vizītes laikā un vēlāk grūtniecības laikā. Grūtniecības sākumā ir jānosaka dzemdes izmērs, jānoskaidro, vai ir dzemdes kakla vēzis, un jānorāda ārstam aptuvens grūtniecības datums. Atkārtota diagnostika ir nepieciešama, jo tā ļauj ārstam uzzināt par daudzām lietām, piemēram, dzemdes kakla stiepšanos un retināšanu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Katrā konsultācijā veicamās rutīnas procedūras

Ja vīrietis dodas uz pirmsdzemdību pārbaudēm kopā ar sievu, viņš var pamanīt, ka katrā pārbaudē viņa tiek nosvērta, viņai tiek mērīts asinsspiediens un viņa uz katru pārbaudē atnes urīna paraugu. Šie trīs vienkāršie testi sniedz ļoti svarīgu informāciju. Pārāk liels vai pārāk mazs svara pieaugums var liecināt par problēmu sākumu. Augsts asinsspiediens var būt ļoti nozīmīgs grūtniecības laikā, īpaši tuvāk paredzamajam dzemdību datumam. Mērot topošās māmiņas asinsspiedienu visas grūtniecības laikā, ārsts var noteikt, kas viņai ir normāli. Asinsspiediena svārstības ļauj ārstam zināt, ka varētu būt problēma. Urīna paraugā tiek pārbaudīti proteīni un baktērijas, un, ja tie tiek atrasti, tie var norādīt uz problēmām.

Auglim augot, sievietei tiek pārbaudīts, cik daudz dzemde ir palielinājusies kopš pēdējās konsultācijas. Ārsts arī klausās augļa sirdsdarbību, izmantojot īpašu dzirdes aparātu, ko sauc par "DopplSR" vai "Doptone". Tas pastiprina bērna sirdsdarbības skaņu tik ļoti, ka to kļūst viegli dzirdēt. Spēja dzirdēt bērna sirdsdarbību parādās aptuveni 12. grūtniecības nedēļā, kad ir paredzēta konsultācija. Pārim, iespējams, būs jānoskaidro, kad tas notiks, lai viņi varētu būt pārliecināti, kad apmeklēt konsultāciju.

Kāpēc vīrietim būtu jāzina par procedūrām, kas nepieciešamas viņa sievai?

Šajā nodaļā mēs sniedzam detalizētu, viegli saprotamu informāciju par procedūrām, kuras sieviete veiks, lai palīdzētu vīrietim būt informētam par situācijām, kas var rasties grūtniecības laikā. Nav nepieciešams zināt visu par katru no tām, taču ir ieteicams, lai informācija par tām būtu pa rokai, ja rodas jautājumi. Mēs uzskatām, ka šī informācija ļaus vīrietim pārrunāt situāciju ar sievu un palīdzēs formulēt jautājumus, ko pāris varētu vēlēties uzdot ārstam pirmsdzemdību vizīšu laikā.

Ultraskaņa

Ultraskaņa ir viena no aizraujošākajām un interesantākajām procedūrām laulātajiem grūtniecības laikā! Ikvienam ieteicams to veikt. Laulātie būs priecīgi redzēt savu augošo bērnu mātes vēderā. Iespēja redzēt bērna kustības padarīs to reālāku vīrietim.

Lielākā daļa ārstu regulāri piedāvā ultraskaņas izmeklējumu savām grūtniecēm, taču ne katrs ārsts to piedāvā katrai sievietei. Šī procedūra ļauj ārstam redzēt daudzas detaļas par augļa augšanu un attīstību (ultraskaņa, sonogramma un ultraskaņas izmeklējums ir viena un tā pati procedūra). Daži ārsti piedāvā šo procedūru tikai tad, ja ir kāda problēma.

Dažos gadījumos ārsts ieteiks procedūru veikt klīnikā, ja ir pieejams atbilstošs aprīkojums. Ja tāda nav, pārim lūgs veikt testu laboratorijā, kas to dara. Kad procedūra ir pabeigta, rezultāti parasti tiek nekavējoties apspriesti ar pāri, īpaši, ja ir kādas problēmas. Ja viss izskatās normāli, rezultāti tiek apspriesti nākamajā pirmsdzemdību konsultācijā. Ultraskaņu var veikt gandrīz jebkurā grūtniecības posmā. To parasti veic noteiktā laikā, lai iegūtu konkrētu informāciju. Piemēram, ja ārsts vēlas noteikt bērna lielumu vai aptuveno gestācijas vecumu, ultraskaņa sniedz visprecīzāko informāciju, ja tā tiek veikta grūtniecības vidū.

Ultraskaņas izmeklējums rada divdimensiju jūsu augošā bērna attēlu, kad datus pārveido ierīce, ko sauc par pārveidotāju (dažās vietās tiek pārbaudīta trīsdimensiju attēlveidošana). Pārveidotājs rada skaņas viļņus un pēc tam klausās šo viļņu atbalsis, kad tie atstarojas no jūsu bērna. To var salīdzināt ar radaru, ko izmanto lidmašīnās vai kuģos, lai naktī attēlotu apgabalu vai noteiktu okeāna gultnes topogrāfiju.

Pirms šīs procedūras sievietei var lūgt izdzert apmēram 1 litru ūdens; šāds ūdens daudzums ļauj labāk saskatīt dzemdi. Urīnpūslis atrodas pretī dzemdei; pilns urīnpūslis paceļ dzemdi uz augšu un ārpus iegurņa zonas, nodrošinot vislabāko iespējamo attēlu ultraskaņas izmeklējuma laikā. Vislabāk ir par to pajautāt, jo tas nav nepieciešams katrā ultraskaņas izmeklējumā.

ULTRASONAS IZMEKLĒJUMA IEMESLI. Ultraskaņa var palīdzēt ārstam noteikt daudzas lietas, piemēram, noteikt vai apstiprināt paredzamo dzemdes datumu, noteikt, cik augļu atrodas dzemdē un vai augļa pamatfiziskās īpašības ir normālas. Ultraskaņa var palīdzēt noteikt svarīgu informāciju par augļa smadzenēm, muguras smadzenēm, izskatu, galvenajiem orgāniem un ekstremitātēm. Tā var arī noteikt placentas atrašanās vietu, ko izmanto citās procedūrās, piemēram, amniozentēzē. Tā var sniegt informāciju par augļa augšanu, nabassaites stāvokli un augļūdeņu daudzumu dzemdē.

Ja ultraskaņas izmeklējums tiek veikts pēc 18. grūtniecības nedēļas, var būt iespējams noteikt bērna dzimumu. Taču nevajadzētu uz to paļauties. Ne vienmēr ir iespējams noteikt bērna dzimumu, it īpaši, ja bērna kājas ir sakrustotas vai ja bērns atrodas iegurnī. Pat ja tehniķis vai ārsts izdara minējumu par bērna dzimumu, jāatceras, ka ar ultraskaņu noteiktais bērna dzimums var būt nepareizs.

CITI FAKTI PAR ULTRASONĀRSKAŅU: Pēc ultraskaņas pārim var lūgt iegādāties videolenti; viņiem par to jāinteresējas, kad tiek plānota procedūra, lai vajadzības gadījumā varētu paņemt līdzi tukšu lenti. Vairumā gadījumu var saglabāt melnbaltas ultraskaņas fotogrāfijas.

Amniosentēze

Amniozentēzes laikā no augļūdeņu maisa tiek ņemts augļūdeņu paraugs, lai cita starpā pārbaudītu noteiktus ģenētiskus defektus. Šo procedūru parasti veic slimnīcā speciālists. Vīrietis var vēlēties pavadīt sievu uz procedūru, lai sniegtu emocionālu atbalstu un aizvestu viņu mājās pēc procedūras pabeigšanas.

Amniozentēze var atklāt aptuveni 40 augļa attīstības anomālijas. Procedūras laikā var atklāt hromosomu defektus, piemēram, Dauna sindromu, un dažus gēnu defektus, piemēram, cistisko fibrozi un sirpjveida šūnu anēmiju. Amniozentēze var būt nepieciešama, ja sieviete ir Rh negatīva, lai noteiktu, vai ir kādas problēmas ar bērna attīstību. Grūtniecības beigās tā var noteikt bērna plaušu stāvokli. Amniozentēze var arī noteikt bērna dzimumu, taču procedūra parasti netiek izmantota šim nolūkam, ja vien iedzimtā slimība nav saistīta ar dzimumu, piemēram, hemofilija.

Amniozentēzi parasti veic aptuveni 16. grūtniecības nedēļā. Daži ārsti iesaka veikt procedūru 11. vai 12. grūtniecības nedēļā, taču procedūras veikšana tik agri ir eksperimentāla.

KĀ NOTIKS PROCEDŪRA. Ar ultraskaņas izmeklējumu nosaka augļa un placentas novietojumu. Mātes vēdera āda tiek notīrīta un tiek ievadīta vietējā anestēzija. Adata tiek ievietota caur vēderu dzemdē, un ar šļirci tiek paņemts šķidruma paraugs. Visām pārbaudēm nepieciešami aptuveni 30 mililitri šķidruma.

Ar AMNIOZENTĒZI saistītie riski. Lai gan risks ir ļoti mazs, šīs procedūras laikā pastāv augļa, placentas vai nabassaites bojājuma, infekcijas, spontānā aborta vai priekšlaicīgu dzemdību iespējamība. Augļa nāves risks var būt no 0,3 līdz 3%. Visi šie riski jāapspriež ar ārstu, pirms pāris izlemj, vai veikt šo procedūru.

[ 7 ], [ 8 ]

Dažas specifiskas asins analīzes

Turpmāk norādītās pārbaudes tiek veiktas, izmantojot grūtnieces asins paraugu. Tās ir ieteicamas, jo sniedz papildu informāciju pārim un ārstam; apziņa, ka šīs pārbaudes tiek veiktas konkrēta iemesla dēļ, var radīt pārim stresu. Vīrietis var vēlēties pavadīt sievu, lai sniegtu emocionālu atbalstu.

AFP TESTS. Alfa-fetoproteīna (AFP) tests ir asins analīze, ko veic no topošās mātes, lai ārstam atklātu problēmas bērna attīstībā, piemēram, spina bifida un Dauna sindromu. Alfa-fetoproteīns tiek ražots bērna aknās un nelielā daudzumā nonāk mātes asinīs, kur to var noteikt. Šo testu parasti veic laikā no 16. līdz 20. grūtniecības nedēļai. Testa rezultāts ir saistīts ar mātes vecumu un svaru, kā arī augļa vecumu. Ja šis tests norāda uz problēmu, tiks ieteikti citi testi.

AFP var atklāt nervu caurulītes defektus, nieru mazspēju un aknu slimības, barības vada, zarnu vai urīnceļu nosprostojumus, bērna kaulu patoloģiju, ko sauc par osteogenesis imperfecta, un Dauna sindromu (ar 25% varbūtību; ja AFP atklāj Dauna sindromu, tiks piedāvāti citi testi). Tomēr šis tests nav obligāts visām grūtniecēm. Ja sievietei šis tests netiek piedāvāts, viņai tas jāapspriež ar savu ārstu vienā no pirmajām pirmsdzemdību konsultācijām.

Viena no AFP problēmām ir augstais viltus pozitīvu rezultātu līmenis. Tas nozīmē, ka testa rezultāti var uzrādīt problēmu, kad patiesībā tās nav. Ja 1000 sievietēm ir AFP, aptuveni 40 no viņām tiks konstatētas "anomālijas". No šīm 40 vienai vai divām sievietēm faktiski ir problēmas.

Ja sievietei ir veikta AFP pārbaude un rezultāts ir patoloģisks, viņai nevajadzētu krist panikā. Iespējams, ka pārbaude būs jāatkārto, kā arī jāveic ultraskaņa. Šo papildu procedūru rezultāti sniegs galīgu atbildi. Ir svarīgi precīzi zināt, ko nozīmē šī testa "viltus pozitīvs" un "viltus negatīvs" rezultāts, tāpēc jautājiet savam ārstam, lai saņemtu paskaidrojumus.

TRĪSKĀRŠIE UN ČETRKĀRŠIE TESTI: Testi, kas tiek veikti pēc alfa-fetoproteīna testa, ļauj ārstam precīzāk noteikt, vai auglim ir Dauna sindroms vai citas problēmas. To sauc par multipleksu testēšanu.

Trīskāršajā asins analīzē tiek izmantoti trīs asins komponenti (alfa-fetoproteīns, cilvēka horiona gonadotropīns un nekonjugēts estriols, estrogēna veids, ko ražo placenta), lai noteiktu, vai ir problēmas ar grūtniecību. Šo trīs asins komponentu patoloģisks līmenis var liecināt par Dauna sindromu vai nervu caurulītes defektiem.

Četrkāršais tests ietver tās pašas sastāvdaļas kā trīskāršais tests, bet tam ir pievienota ceturtā sastāvdaļa — inhibīna A līmenis asinīs, olnīcu produktā un placentā. Šī ceturtā sastāvdaļa palielina testa precizitāti, nosakot, vai auglim ir Dauna sindroms. Tā ļauj arī atklāt nervu caurulītes defektus, piemēram, spina bifida.

Horiona matu analīze

Horiona bārkstiņu paraugu ņemšana (CVS) tiek izmantota ģenētisku anomāliju noteikšanai, un to veic grūtniecības sākumā. Tajā analizē horiona bārkstiņu šūnas, kas vēlāk kļūst par placentu.

AVS priekšrocība ir tā, ka ārsts var atklāt problēmu grūtniecības sākumā. Šis tests tiek veikts laikā no 9. līdz 11. grūtniecības nedēļai, atšķirībā no amniocentēzes, kas tiek veikta laikā no 16. līdz 18. nedēļai. Daži pāri izvēlas veikt AVS, lai varētu pēc iespējas agrāk izlemt, vai turpināt grūtniecību. Jo agrāk procedūra tiek veikta, jo mazāks risks.

KĀ NOTIEK PROCEDŪRA: Caur dzemdes kaklu vai vēderu tiek ievietots instruments, un tiek izņemts neliels placentas audu gabaliņš. Šī procedūra ir saistīta ar nelielu spontānā aborta risku, un to drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists.

Tā kā šī procedūra parasti tiek veikta slimnīcā, vīrietis var vēlēties pavadīt sievu, lai sniegtu viņai emocionālu atbalstu un aizvestu viņu mājās pēc procedūras pabeigšanas.

Citi testi, kas var paredzēt problēmas Ir daudz citu testu, ko var izmantot, lai noteiktu, vai bērnam ir problēmas pirms dzimšanas. Mēs sniedzam informāciju, lai lasītāji būtu par tiem informēti, ja tie būtu jāapspriež pirmsdzemdību konsultācijā.

Glikozes tolerances tests. Šo testu veic, lai atklātu ar grūtniecību saistītu diabētu. Topošā māmiņa izdzer īpašu cukura šķīdumu, un stundu vēlāk tiek ņemts asins paraugs, lai noteiktu cukura līmeni. Dažos gadījumos asinis tiek ņemtas vairākas reizes ar noteiktiem intervāliem.

B GRUPAS STREPTOKOKU (GBS) TESTS. Lai pārbaudītu GBS, no grūtnieces maksts, starpenes un taisnās zarnas tiek ņemti paraugi. Var veikt arī urīna analīzi. Ja rezultāts ir pozitīvs, tiek uzsākta ārstēšana un dzemdību laikā tiek veikti papildu piesardzības pasākumi. Šo testu parasti veic grūtniecības beigās.

Ģenētiskie testi. Visu veidu testi, kas paredzēti, lai noteiktu, vai augošam auglim ir noteiktas iedzimtas anomālijas. Viens no jaunākajiem testiem ir šūnu fibrozes tests. Ja pārim ir veikta ģenētiskā pārbaude, testus var piedāvāt abiem. Citos gadījumos ārsts piedāvās testus vienam no pāra, ja viņš vai viņa uzskatīs to par nepieciešamu.

SKENĒŠANAS TESTI. Droša rentgenstaru deva auglim nav zināma. Sievietei grūtniecības laikā jāizvairās no rentgenstaru iedarbības, ja vien tas nav absolūti nepieciešams. Rentgena nepieciešamība vienmēr jāsalīdzina ar kaitējumu, ko tas var nodarīt auglim. Tas attiecas arī uz mutes dobuma rentgenu.

Vislielākais risks auglim šajā gadījumā ir no 8. līdz 15. grūtniecības nedēļai. Daži ārsti uzskata, ka vienīgais drošais starojuma daudzums auglim ir starojuma neesamība.

Datortomogrāfijas skenēšana, ko sauc arī par DT skenēšanu, ir rentgena izmeklēšana, kurā rezultātu analīzei izmanto datoru. Daudzi pētnieki uzskata, ka DT skenēšanas starojums ir daudz mazāks nekā parastā rentgena starojuma starojums. Tomēr, ja iespējams, ir ieteicams izvairīties pat no tik liela starojuma.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), ko sauc arī par MRI, mūsdienās tiek plaši izmantota. Nav zināms, vai šai skenēšanai grūtniecības laikā ir kāda negatīva ietekme, taču to nav ieteicams veikt grūtniecības pirmajā trimestrī.

DZEMDES MONITORINGS MĀJĀS. Dažām sievietēm grūtniecības laikā tiek veikta dzemdes monitorēšana mājās. Dzemdes kontrakcijas tiek reģistrētas un pa tālruni nosūtītas ārstam. Šī procedūra ir nepieciešama, lai noteiktu priekšlaicīgu dzemdību risku sievietei. Tās izmaksas svārstās no 2000 līdz 2500 rubļiem dienā.

ĪPAŠI TESTI. Ar detalizētas ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ārsts var izmērīt attālumu aiz bērna kakla, rezultāts tiek apvienots ar asins analīzi, un kopējie secinājumi ļauj noteikt, vai sievietei pastāv risks dzemdēt bērnu ar Dauna sindromu. Šīs pārbaudes ērtības ir tādas, ka to var veikt no 10. līdz 14. grūtniecības nedēļai, un laulātie izlems, vai turpināt šo grūtniecību.

Ir pieejami arī citi testi, daži no tiem ir aprakstīti turpmāk.

Iedzimtais Vidusjūras drudzis var skart cilvēkus no Armēnijas, arābu valstīm un Turcijas. Prenatālā testēšana var identificēt recesīvā gēna nesējus, atvieglojot jaundzimušā diagnosticēšanu un izvairoties no potenciāli letālām veselības problēmām.

Iedzimts kurlums, kas saistīts ar konneksīna-26 gēnu, var rasties, ja ģimenes anamnēzē ir neiedzimts kurlums; šis tests var atklāt problēmu pirms bērna piedzimšanas. Agrīna diagnostika ļauj veikt pasākumus, lai atrisinātu problēmu tūlīt pēc bērna piedzimšanas.

[ 9 ], [ 10 ]

Dažas retāk sastopamas procedūras

FETOSKOPIJA. Fetoskopija ļauj ārstam ar fetoskopa palīdzību saskatīt augļa attīstības anomālijas. Pateicoties optisko šķiedru attīstībai, tagad ir iespējams redzēt augli vai placentu jau 10. attīstības nedēļā (ultraskaņa nevar sniegt tik daudz detaļu). Šī procedūra ir ieteicama tikai sievietēm, kurām jau ir piedzimis bērns ar patoloģiju, kas nav noteikta ar citām metodēm. Ja ārsts iesaka veikt fetoskopiju, tas jāapspriež ar viņu pirmsdzemdību konsultācijā. Spontānā aborta risks ir 3–4%. Procedūru drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists.

Tests tiek veikts caur nelielu iegriezumu mātes vēderā, kur tiek ievietots instruments, kas līdzīgs laparoskopijā izmantotajam. Ārsts izmanto fetoskopu, lai pārbaudītu augli un placentu.

Tā kā šo procedūru parasti veic slimnīcā pieredzējis ārsts, vīrietim ieteicams pavadīt sievu turp, lai sniegtu viņai morālu atbalstu un pēc procedūras pabeigšanas aizvestu viņu mājās.

NABAS ASINS ANALĪZE (KORDOZENTĒZE). Nabas saites asiņu analīze ir tests, ko veic auglim, kamēr tas vēl atrodas dzemdē. Šī analīze ļauj noteikt Rh nesaderību, asins patoloģijas un infekcijas. Šīs analīzes priekšrocība ir tā, ka tās rezultāti kļūst zināmi dažu dienu laikā; trūkums ir tas, ka spontānā aborta risks ir lielāks nekā ar amniozentēzi.

Ultraskaņas vadībā ārsts ievieto adatu caur sievietes vēderu nelielā vēnā augļa nabassaitē. No turienes analīzei tiek ņemts neliels asins paraugs.

Ja rodas problēma, var būt nepieciešama asins pārliešana. Tas novērš dzīvībai bīstamu anēmiju, kas var rasties, ja māte ir izoimunizēta, ja auglim ir Rh pozitīvas asinis.

Tā kā šo procedūru parasti veic slimnīcā pieredzējis ārsts, vīrietim ieteicams pavadīt sievu turp, lai sniegtu viņai morālu atbalstu un pēc procedūras pabeigšanas aizvestu viņu mājās.

AUGĻA FIBRONEKTĪNA (FN) TESTS. Augļa fibronektīns (FN) ir olbaltumviela, kas var būt atrodama augļa amnija maisiņā un membrānās pirmajās 22 grūtniecības nedēļās. Ja ārsts domā, ka sievietei varētu būt priekšlaicīgas dzemdības, viņš vai viņa var ieteikt sievietei veikt dzemdes kakla un maksts izdalījumu testu. Ja FN ir klātesošs pēc 22 grūtniecības nedēļām, tas nozīmē, ka viņai pastāv priekšlaicīgu dzemdību risks. Ja tas ir zems, risks ir mazāks, un sieviete, visticamāk, nedzemdēs nākamo 2 nedēļu laikā.

Šo testu veic tāpat kā dzemdes kakla vēža testu. Izdalījumu paraugs tiek ņemts no maksts daļas tieši aiz dzemdes kakla. Rezultāti laboratorijā ir pieejami 24 stundu laikā.

Augļa testi, kas parāda tā stāvokli

Ir pieejamas daudzas dažādas pārbaudes, lai noteiktu augļa stāvokli. Daudzas no tām tiek veiktas topošajai māmiņai, taču tās sniedz informāciju par to, kas notiek dzemdē. Vīrietis var vēlēties doties uz šīm procedūrām kopā ar sievu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Šoku skaitīšana

Grūtniecības beigās sievietei var lūgt saskaitīt, cik bieži viņa jūt mazuļa kustības. Šo testu veic mājās un sauc par sitienu skaitīšanu. Tas sniedz informāciju par augļa stāvokli; informācija ir identiska tai, kas iegūta ar pasīvo testēšanu.

Ārsts var izmantot vienu vai divas izplatītas metodes.

Pirmais ir mazuļa kustību skaitīšana stundā. Otrais ir tas, cik ilgs laiks nepieciešams, lai mazulis veiktu 10 kustības. Parasti topošā māmiņa var izvēlēties, kad tieši viņa veiks šo analīzi. Labākais laiks tam ir pēc ēšanas, jo mazulis parasti šajā laikā ir aktīvāks. Bieži vien šī analīze tiek veikta mājās.

[ 16 ]

Pasīvā analīze

Pasīvā testēšana ir vienkārša, neinvazīva procedūra, ko veic klīnikā vai dzemdību namā 32. grūtniecības nedēļā vai vēlāk. Tā mēra, kā augļa sirdsdarbības ātrums reaģē uz augļa kustībām, un novērtē augļa stāvokli grūtniecības beigās. To parasti izmanto pēcdzemdību vai augsta riska grūtniecībās.

Monitors tiek piestiprināts pie sievietes vēdera, kad viņa apguļas. Katru reizi, kad viņa jūt mazuļa kustības, viņa nospiež pogu, lai uz monitora papīra izveidotu atzīmi. Vienlaikus monitors uz tā paša papīra lapas reģistrē mazuļa sirdsdarbību.

Ja mazulis nekustas vai sirdsdarbības ātrums nepalielina kustības, testu sauc par nereaģējošu. Tas ne vienmēr nozīmē, ka pastāv problēma — mazulis var guļt. Vairāk nekā 75 % gadījumu, ja mazulis nereaģē, mazulis ir vesels. Tomēr nereaģēšana var nozīmēt, ka mazulis nesaņem pietiekami daudz skābekļa vai viņam ir kāda cita problēma. Šādā gadījumā testu parasti atkārto pēc 24 stundām vai tiek izmantotas citas metodes, tostarp kontrakciju reakcijas tests vai biofizikālais profils (aprakstīts tālāk).

Reakcijas uz samazinājumiem analīze

Ja pasīvais tests neuzrāda reakciju (apspriests iepriekš), var būt indicēts kontrakcijas reakcijas tests, lai noteiktu augļa sirdsdarbības ātruma reakciju uz maigām dzemdes kontrakcijām, kas imitē dzemdības.

Ja sievietei agrāk ir bijusi sarežģīta grūtniecība vai ir veselības problēmas, ārsts var ieteikt veikt šo testu pēdējās grūtniecības nedēļās.

Ja topošajai māmiņai ir diabēts un viņa lieto insulīnu, bērnam ir nedaudz lielāks problēmu attīstības risks. Šajā gadījumā šī procedūra tiek veikta katru nedēļu, sākot no 32. grūtniecības nedēļas.

Dažos gadījumos ārsts var ieteikt veikt tikai pasīvu testu vai veikt gan pasīvu testu, gan kontrakcijas reakcijas testu (pēdējais tiek uzskatīts par precīzāku nekā pasīvais tests).

Šo procedūru parasti veic slimnīcā, jo tā aizņem stundu vai ilgāk un teorētiski varētu ierosināt dzemdības. Medmāsa uz mātes vēdera novietos monitoru, lai reģistrētu augļa sirdsdarbības ātrumu. Mātes dzemde sarausies, stimulējot krūtsgalu vai intravenozi ievadot nelielu oksitocīna devu. Rezultāti norāda, cik labi auglis tiks galā ar dzemdībām.

Lēna sirdsdarbība pēc kontrakcijām var liecināt, ka auglis nejūtas labi. Iespējams, tas nesaņem pietiekami daudz skābekļa vai rodas citas grūtības. Ārsts var ieteikt izraisīt dzemdības. Citos gadījumos tests tiek atkārtots pēc dažām dienām vai tiek nozīmēts biofizikālais profils (aprakstīts tālāk). Ja tests neuzrāda augļa sirdsdarbības ātruma palēnināšanos, rezultāts tiek pārbaudīts.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Biofizikālais profils

Biofizikālais profils ir precīzs tests, kas var noteikt augļa veselību. Tas parasti tiek indicēts augsta riska grūtniecībām, priekšlaicīgām dzemdībām vai ja mazulis nav īpaši aktīvs. Tas ir noderīgi, lai novērtētu mazuļa ar intrauterīnu augšanas aizturi veselību.

Biofizikālajā profilā tiek mērītas, identificētas un novērtētas piecas komponentes: augļa elpošanas kustības, ķermeņa kustības, augļa tonuss, augļa sirdsdarbības ātruma reakcija un augļūdeņu tilpums. Šo komponentu mērīšanai tiek izmantota ultraskaņa, ārēja uzraudzība un tieša novērošana.

Katram komponentam tiek piešķirts vērtējums no 0 līdz 2 punktiem. 1 punkts ir vidējais vērtējums; summa tiek noteikta, saskaitot visus piecus vērtējumus. Jo lielāka summa, jo labāks ir bērna stāvoklis.

Bērnam ar zemu punktu skaitu šajos parametros var būt nepieciešama tūlītēja dzemdība. Ārsts izvērtēs punktu skaitu, sievietes stāvokli, iepriekšējo grūtniecību un dzemdību vēsturi un pieņems lēmumu. Ja nepieciešams apstiprināt punktu skaitu, tests var būt jāatkārto ar pārtraukumiem. Dažreiz šī procedūra tiek atkārtota nākamajā dienā.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Augļa uzraudzība dzemdību laikā

Daudzas slimnīcas dzemdību laikā uzrauga bērna sirdsdarbību, izmantojot ārējo augļa monitoringu vai iekšējo augļa monitoringu. Augļa monitorings ļauj ārstam agrīnā stadijā atklāt problēmas.

Ārējo augļa monitorēšanu var veikt pirms augļa membrānu plīsuma. Uz topošās māmiņas vēdera tiek uzlikta josta, lai reģistrētu augļa sirdsdarbību. Iekšējā augļa monitorēšana ļauj precīzāk uzraudzīt mazuli. Elektrods tiek ievietots dzemdē caur maksti un piestiprināts augļa galvas ādai, lai mērītu sirdsdarbības ātrumu. Šī procedūra tiek veikta tikai pēc augļa membrānu plīsuma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Augļa asins analīze dzemdību laikā

Augļa asins analīze ir vēl viens veids, kā novērtēt, cik labi mazulis tiek galā ar dzemdību stresu. Pirms šīs analīzes veikšanas augļa membrānas ir jāpārtrauc un dzemdes kaklam jau jābūt vismaz 2 cm diametrā. Instruments tiek ievietots makstī caur paplašināto dzemdes kaklu un novietots līdz mazuļa galvas augšdaļai, kur tas veic nelielu iegriezumu. Mazā mēģenē savāc mazuļa asinis un mēra pH līmeni.

Zinot mazuļa asiņu pH līmeni, ārsts var noteikt, vai pastāv problēma. Šis tests palīdz ārstiem izlemt, vai turpināt dzemdības vai veikt ķeizargriezienu.

[ 27 ], [ 28 ]

Augļa plaušu brieduma novērtējums

Augļa elpošanas sistēma nobriest pēdējā. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bieži ir apgrūtināta elpošana, jo viņu plaušas ir nepietiekami attīstītas. Zinot, cik nobriedušas ir augļa plaušas, ārsts var palīdzēt izlemt, vai nepieciešamības gadījumā izraisīt dzemdības.

Ja nepieciešams izraisīt dzemdības, šis tests var noteikt, kad mazulis varēs elpot patstāvīgi. Lai novērtētu mazuļa plaušu attīstību pirms dzimšanas, visbiežāk tiek izmantoti divi testi — LS novērtējums un fosfatidilglicerīna tests. Šķidrums šiem testiem tiek ņemts punkcijas laikā.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Skābekļa līmeņa noteikšana

Mūsdienās ir iespējams uzraudzīt bērna skābekļa patēriņu dzemdē pirms dzimšanas. Skābekļa līmeņa mērīšana augļa asinīs sniedz precīzu atbildi par to, vai bērns saņem pietiekami daudz skābekļa. Šo neinvazīvo metodi sauc par OxiFirst augļa skābekļa monitoringu, un to izmanto dzemdību laikā. Ierīce tiek ievietota dzemdē uz bērna ādas, lai mērītu skābekļa līmeni.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Vizītes klīnikā var būt informācijas avots abiem laulātajiem.

Vīrietis varētu brīnīties, kāpēc viņam grūtniecības mēnešos būtu jāapmeklē visas ārsta vizītes, kas sievai nozīmētas. Mēs iesakām vīriešiem doties kopā ar sievām uz visām vizītēm, kuras viņi var apmeklēt. Ja darbs atļauj, to ir vērts darīt. Tas palīdzēs viņa sievai un būs interesanti abiem.

Apmeklējot pirmsdzemdību konsultācijas, vīrietis var justies vairāk iesaistīts grūtniecības gaitā un satuvina pāri kā ģimeni. Vīrietis var mainīt savu darba grafiku vai darīt to brīvajā laikā, taču viņam vajadzētu apmeklēt pirmsdzemdību konsultācijas pēc iespējas biežāk.

Sieviešu izjūtas par laulātās sievietes iesaistīšanos grūtniecības procesā atšķiras, tāpēc vīrietim vislabāk ir pajautāt sievai, cik bieži viņa vēlētos apmeklēt klīniku kopā ar viņu. Vīrieti var pārsteigt, ka sieva vēlas, lai viņš būtu klāt tikai svarīgās vizītēs, piemēram, bērna sirdsdarbības noklausīšanās vai ultraskaņas izmeklējuma laikā. Ir daudz svarīgu iemeslu, lai apmeklētu šīs vizītes, kas aprakstīti turpmāk.

Esiet gatavi uzdot jautājumus

Ārsti un medicīnas personāls atbildēs uz jautājumiem un sniegs palīdzību un atbalstu grūtniecības laikā. Ja vīrietis vai viņa sieva vizītes laikā pie ārsta aizmirst par kaut ko pajautāt vai ja situācija mainās tā, ka nepieciešams precizējums, viņiem jāzvana ārstam. Ja ārsta norādījumi nav skaidri, varat lūgt atļauju par to runāt ar medmāsu. Ja viņa nevar palīdzēt uzreiz, viņa atradīs atbildi vēlāk.

Slimnīcas personāls un ārsts gaida zvanu. Viņi labprātāk tiktu galā ar zvaniem un atrastu pareizās atbildes, nekā ļautu ignorēt situāciju, kas varētu kļūt nopietna. Ārstiem jāzvana, ja kādam no laulātajiem ir nepieciešama informācija vai palīdzība.

[ 42 ]

Emocionālais atbalsts

Kopīgas pirmsdzemdību vizītes sniedz abiem laulātajiem emocionālu atbalstu vienam no otra. Tas ļauj laulātajiem dalīties priekos un problēmās, kas palīdz viņiem kļūt par ģimeni.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Fiziskā palīdzība

Grūtniecības laikā sievietes pieaugošais ķermeņa izmērs var radīt viņai neērtības dažādos veidos, piemēram, vadot automašīnu, kāpjot augšup un lejup pa kāpnēm vai vienkārši izejot no mājas. Lai palīdzētu viņai pārvarēt šīs problēmas, būs nepieciešama abu laulāto sadarbība.

Arī vīrietim var rasties jautājumi

Grūtniecībai ir savi kāpumi un kritumi. Pārim būs gan priecīgi, aizraujoši brīži, gan nepatīkami vai stresa pilni brīži. Vīrietim var rasties jautājumi par noteiktiem grūtniecības aspektiem, kas viņam ir svarīgi. Vizīte klīnikā var palīdzēt vīrietim atrast atbildes uz saviem jautājumiem.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ir jāpieņem lēmums

Laulātajiem būs vieglāk pieņemt lēmumus par dzemdībām, ārsta izvēli un citām situācijām, ja viņi apmeklēs konsultācijas kopā. Tas arī palīdzēs uzturēt saikni starp viņiem un palīdzēs atbrīvoties no tādiem lūgumiem kā: "Kad apmeklēsiet ārstu, pajautājiet viņam par..." vai "Kāpēc jūs viņam nejautājāt par...?"

Ko darīt, ja vīrietis nevar apmeklēt visas konsultācijas?

Mēs saprotam, ka vīrieši ne vienmēr var apmeklēt pirmsdzemdību konsultācijas, tāpēc šeit sniedzam informāciju par konsultācijām, kuras ir lietderīgi apmeklēt. Tas palīdzēs vīriešiem izvēlēties konsultācijas, kuras viņi nevēlas palaist garām.

Jums vajadzētu apmeklēt konsultācijas dažādos grūtniecības posmos. Vismaz vienai no tām jābūt pirmajā trimestrī.

Pirmās konsultācijas laikā (parasti pēc 8 nedēļām) ārsts parasti paskaidros, kas gaidāms. Šajā laikā var tikt precizēta arī ģimenes anamnēze; ir lietderīgi apmeklēt šo konsultāciju, lai sniegtu informāciju par sievietes veselību.

Vēl viena laba vizīte parasti ir aptuveni 12. grūtniecības nedēļā, kad var dzirdēt augļa sirdsdarbību. Vīrietis varētu vēlēties to darīt!

Konsultācijas otrā trimestra laikā sniedz izpratni par to, kas notiek šajā laikā. Ārsts var sniegt vīrietim arī padomus, kā palīdzēt topošajai māmiņai šajā laikā.

20. nedēļā daudzi ārsti izrakstīs ultraskaņu. Šis tests var būt aizraujošs abiem partneriem.

Konsultācijas jāapmeklē, ja rodas kādas problēmas.

Grūtniecības beigās (parasti pēdējās 6 nedēļās) Jums vajadzētu apmeklēt pēc iespējas vairāk vizīšu. Šis laiks jāizmanto, lai apspriestu dzemdību apmācības kursus un plānotu dzemdības.

Jums vajadzētu apmeklēt TC konsultācijas kopā ar savu dzīvesbiedru, kad viņai nepieciešama fiziska palīdzība, lai nokļūtu klīnikā, vai kad viņa jūtas slikti.

Ir svarīgi pavadīt savu dzīvesbiedru uz tām konsultācijām, kurās tiek veiktas nopietnākas procedūras nekā parasti. Viņai var būt nepieciešams vīra morāls atbalsts vai varbūt viņa pēc šīm procedūrām būs jāved mājās.

Pacietība tiek atalgota

Klīnikas ārsti, kuri zina vīrieša un viņa sievas grafiku, ir ļoti noderīgi. Viņi palīdzēs pārim pēc iespējas ātrāk nokļūt uz pierakstu. Tomēr konsultācija ir jāplāno tā, lai būtu brīvs laiks, un jums jābūt pacietīgiem. Dzemdību speciālistam var rasties grūtības dzemdību laikā, jo viņam ir jānosaka, vai sieviete var dzemdēt pati vai ir nepieciešams ķeizargrieziens. Kad pārim piedzimst bērniņš, ir nepieciešama ārsta klātbūtne! Ja pāris vēlas, lai viņu konsultācija būtu pēdējā ārsta grafikā, viņiem būs jāgaida diezgan ilgi. Parasti šis ir klīnikā visnoslogotākais laiks. Pārim noteikti būs jāsēž gaitenī!

Kad jāzvana ārstam

Nevajadzētu paļauties uz draugu vai ģimenes locekļu medicīnisku padomu. Ja nepieciešama medicīniska palīdzība, jāzvana ārstam. Ja sievietei rodas kāds no tālāk minētajiem simptomiem, nekavējoties jāzvana ārstam. Galvenās brīdinājuma pazīmes ir:

• maksts asiņošana
• stipra sejas vai pirkstu pietūkums
• stipras sāpes vēderā
• šķidruma zudums caur maksti (parasti strūklā, bet dažreiz pilienos vai jūtams kā pastāvīgs mitrums)
• spēcīgas izmaiņas bērna kustībās vai nepietiekama bērna aktivitāte
• augsta temperatūra (virs 38,7 °C)
• drebuļi
• smaga vemšana vai nespēja norīt pārtiku vai šķidrumus
• neskaidra redze
• sāpīga urinēšana
• pastāvīgas galvassāpes vai stipras galvassāpes
• traumas, kas radušās negadījuma rezultātā, piemēram, kritiena vai autoavārijas rezultātā.