Vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā: vai ir iemesls bažām?

Jau no paša sākuma šis stāvoklis sievietēm sagādā daudz pārsteigumu: rīta nelabumu, garšas un garastāvokļa izmaiņas, kā arī gremošanas problēmas.

Bieža vēdera uzpūšanās grūtniecības laikā rada nopietnas bažas daudzām topošajām māmiņām. Iesakām izpētīt šo jautājumu, jo tā patiešām ir novirze no vispārpieņemtās fizioloģiskās normas. Pārmērīga gāzu veidošanās zarnās tiek saukta par vēdera uzpūšanos, un kā simptoms tai ir kods saskaņā ar ICD 10: kategorija R14 18. klasē.

[ 1 ]

Uzpūšanās cēloņi grūtniecības laikā

Ir svarīgi paturēt prātā, ka vēdera uzpūšanās patoģenēze grūtniecības laikā būtiski atšķiras no vēdera uzpūšanās, kas saistīta ar dispepsiju vai kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tomēr, ja pirms grūtniecības sievietei bija iekaisusi zarnu trakta daļa, problēmas ar kuņģi vai žultspūsli, tika diagnosticēts gremošanas enzīmu deficīts vai zarnu disbakterioze, tas situāciju tikai sarežģīs.

Grūtniecības pirmajās dienās nav lielas jēgas domāt par aizcietējumiem vai vēdera uzpūšanos, jo daudzas sievietes par savu stāvokli uzzina tikai tad, kad šīs pirmās dienas jau sen ir pagājušas.

Diezgan bieži vēdera uzpūšanos grūtniecības sākumā izraisa stress, kurā augsts adrenalīna līmenis negatīvi ietekmē zarnu peristaltiku.

Taču galvenie vēdera uzpūšanās cēloņi grūtniecības laikā sakņojas izmaiņās, kas notiek organismā hormonu ietekmē, kuri šajā periodā intensīvi tiek ražoti. Pirmkārt, tas ir dzimumhormons progesterons, kas ar pastiprinātu intensitāti tiek sintezēts grūtnieces olnīcās. Autonomās nervu sistēmas līmenī tas palīdz samazināt grūtnieces dzemdes muskuļu tonusu un vienlaikus arī zarnu muskuļu sieniņu tonusu. Jo autonomā nervu sistēma regulē gan dzemdes tonusu, gan resnās zarnas kustīgumu ar tām pašām nervu šķiedrām, kas veido nervu pinumus iegurņa rajonā: dzemdes vaginālajā, sigmoidālajā resnajā zarnā (atrodas aiz dzemdes) un taisnajā zarnā. Neiedziļinoties šajās vēdera dobuma un iegurņa orgānu anatomiskajās un fizioloģiskajās detaļās, ikdienā vēdera uzpūšanās tiek uzskatīta par grūtniecības pazīmi.

Vēl viens grūtniecības "pārsteigums" ir aktīvāka aizkuņģa dziedzera darbība un pastiprināta fermentu sekrēcija, kas nepieciešama vispilnīgākai pārtikas sagremošanai. Un izmaiņas zarnu darbā izpaužas ne tikai tās palēnināšanā, bet arī rūpīgākā pārtikas organisko vielu sadalīšanā, kā rezultātā veidojas gāzes. Tā rezultātā topošā māmiņa 1. trimestrī neizbēgami jutīs vēdera uzpūšanos. Lielākā daļa sieviešu (iepriekš minēto iemeslu dēļ) cieš no aizcietējumiem, kas izraisa arī vēdera uzpūšanos.

Grūtnieces bieži maina savus ēšanas paradumus, piemēram, viņas ēd vairāk saldumu, turpina ēst asus un treknus ēdienus vai sāk patērēt pārāk daudz pārtikas. Un visi cenšas bagātināt savu uzturu ar vitamīniem un ēst vairāk dārzeņu un augļu. Zarnas uz to visu reaģē, palielinot gāzu veidošanos. Un progesterons, kura līmenis sāk paaugstināties, pateicoties placentas pievienošanai tā sintēzei (1. trimestra beigās), turpina veikt savu darbu. Tātad vēdera uzpūšanās 2. trimestrī ir gandrīz garantēta.

Pieaugot termiņam, auglis aug, un augošā dzemde sāk spiest uz visu, kas atrodas vēdera dobumā un iegurnī. Ir skaidrs, ka to saņem arī zarnas. Tāpēc nebrīnieties, ja grūtniecības 3. trimestrī jutīsiet vēdera uzpūšanos.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptomi un vēdera uzpūšanās diagnostika grūtniecības laikā

Protams, nav nepieciešams detalizēti aprakstīt visu, kas notiek ar pastiprinātu gāzu veidošanos zarnās. Tomēr atcerēsimies, ka tās pirmās pazīmes izpaužas kā diskomforta un pilnuma sajūta vēdera augšdaļā (bieži tiek teikts, ka kuņģis ir uzpūsts). Pēc tam seko tādi simptomi kā rūkoņa kuņģī un bieža gāzu izdalīšanās no taisnās zarnas (meteorisms). Var būt arī atraugas, galvassāpes, spastiskas sāpes vēderā ar plīstošu raksturu vai kolikas, ko izraisa uzkrāto gāzu pārspiediens, kā arī refleksīvas sāpes sirds apvidū.

Iespējamās gestācijas vēdera uzpūšanās sekas ir vājuma sajūta, letarģija, slikta apetīte un miegs, un komplikācijas - ja nav atbilstošu preventīvo pasākumu - var izpausties kā īslaicīgs dzemdes muskuļu tonusa pieaugums.

Vēdera uzpūšanās diagnoze grūtniecības laikā tiek noteikta, pamatojoties uz grūtnieču sūdzībām, ņemot vērā kuņģa-zarnu trakta slimību esamību vai neesamību anamnēzē, kā arī pilnīgu informāciju par ikdienas uzturu. Analīzes (fekāliju analīze) var būt nepieciešamas, ja grūtniece sūdzas par sāpēm nabas apvidū, un ārstam ir aizdomas par helmintozi, kas arī var izraisīt vēdera uzpūšanos.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta sūdzību gadījumā par biežām sāpēm sirds apvidū. Pēc tam tiek izmantota instrumentālā diagnostika – tiek veikta elektrokardiogrāfija (EKG).