Thorch testi grūtniecības laikā

TORCH testi grūtniecības laikā jāveic obligāti, reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā. TORCH infekciju jēdziens nozīmē vairāku infekciju definīciju - toksoplazmozi, masaliņas, citomegalovīrusu, herpes, hlamīdijas, gonoreju, listeriozi.

Protams, labāk ir veikt testus uz šīm infekcijām pirms ieņemšanas. Taču agrīnā augļa attīstības stadijā pastāv arī iespēja pārvarēt infekciju ar minimālu kaitējumu auglim. Piemēram, ja infekcija notiek 14 dienu laikā pēc apaugļošanās, tā novedīs pie embrija nāves, un, ja grūtniecība tiek izturēta līdz noteiktam laikam, bērnam būs vairākas attīstības anomālijas. Ja infekcija notiek 11.–12. un 25.–26. nedēļā, auglim var attīstīties vairākas iekšējo orgānu malformācijas, un var rasties arī intrauterīna augļa nāve. Ja infekcija notiek vēlāk nekā 26. nedēļā, augļa orgānos attīstās smagāki iekaisuma procesi, kas noved pie to patoloģiskas hipertrofijas, tiek ietekmēta nervu sistēma, un palielinās arī priekšlaicīgu dzemdību iespējamība.

Toksoplazmozes tests grūtniecības laikā

Toksoplazmozes tests grūtniecības laikā tiek veikts sievietes vizītē sieviešu veselības klīnikā. Toksoplazmozi izraisa parazīti, ar kuriem var inficēties no mājdzīvniekiem, galvenokārt kaķiem, vai ēdot nepietiekami termiski apstrādātu gaļu. Ja sievietei pirms ieņemšanas ir bijusi latenta toksoplazmoze, viņai jau ir spēcīga imunitāte, tāpēc nedzimušajam bērnam draudi nedraud. Ja primārās inficēšanās fakts tiek konstatēts pirmajā trimestrī, bērna inficēšanās varbūtība ir 15–20%, ja otrajā trimestrī – 30%, trešajā trimestrī – 60%. Lai novērstu inficēšanos, ir jāievēro personīgā higiēna, jāēd cepta gaļa, jādezinficē mājdzīvnieka tualete un jāizvairās no saskares ar klaiņojošiem kaķiem.

Parasti, ja asinīs nav IgM antivielu, tad toksoplazmozes nav. Ja asinīs tiek konstatētas IgM antivielas pret toksoplazmozi (kas norāda uz akūtu stadiju), ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk un jāveic papildu izmeklējumi. Ja asinīs tiek konstatētas IgG antivielas, tas norāda uz iepriekš pārciestu infekciju, un antivielas asinīs saglabāsies vēl desmit gadus. Akūtas toksoplazmozes gadījumā grūtniecības laikā papildus mātes ārstēšanai ir indicēta augļa ultraskaņas izmeklēšana, lai pārliecinātos, ka bērnam nav palielinātas aknas un liesa, paplašināti smadzeņu kambari un nav citu defektu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Masaliņu tests grūtniecības laikā

Masaliņu tests grūtniecības laikā tiek veikts kombinācijā ar citiem infekciju testiem. Nosūtījums uz šo testu tiek izsniegts grūtniecības sākumā, lai savlaicīgi varētu nozīmēt ārstēšanu, ja tiek atklāts patogēns.

Masaliņu tests var noteikt, vai asinīs ir antivielas. Ja topošajai māmiņai grūtniecības sākumposmā ir bijušas masaliņas, ievērojami palielinās varbūtība, ka bērns cietīs no kataraktas, kurluma un sirds defektiem. Ja slimība tiek reģistrēta 11.–16. nedēļā, smagu patoloģiju risks samazinās, un minimāli traucējumi tiek reģistrēti pēc 20. nedēļām.

Ja grūtniecei ir aizdomas, ka viņai ir bijušas masaliņas latentā formā, viņai jākonsultējas ar infekcijas slimību speciālistu un jāveic trīskāršais tests un ultraskaņa, lai izslēgtu patoloģijas attīstības iespējamību nākotnes bērnam. Ja pēc trīskāršās pārbaudes tiek apstiprināts bērna anomāliju fakts, ārsti iesaka pārtraukt grūtniecību. Tāpēc vislabāk ir veikt masaliņu testu sešus mēnešus pirms plānotās ieņemšanas, lai, ja nav antivielu pret šo slimību, jums būtu laiks vakcinēties un aktivizēt G antivielu ražošanu.

Hlamīdiju tests grūtniecības laikā

Hlamīdiju tests grūtniecības laikā tiek veikts kombinācijā ar citiem infekciju testiem. Nosūtījums uz šo testu tiek izsniegts grūtniecības sākumā, lai ārstēšanu varētu nozīmēt savlaicīgi, ja tiek atklāts patogēns. Hlamīdijas var noteikt divos veidos - ņemot uztriepi no maksts vai urīnizvadkanāla, vai arī ņemot asinis no vēnas un pārbaudot tās uz antivielām. Visefektīvākā diagnostikas metode ir antivielu noteikšana pret hlamīdijām asinīs. Ja antivielas ir nelielā daudzumā, tad varam spriest, ka slimība ir hroniska un sieviete ir nesēja. Ja antivielu procentuālais daudzums ir augsts, tad tas norāda uz infekcijas saasināšanos.

Hlamīdijas agrīnā stadijā var ietekmēt arī augļa veselību, taču, ja sieviete iepriekš ir slimojusi ar hlamīdijām un asinīs ir neliels antivielu procents pret šo patogēnu, un grūtniecības laikā nebija paasinājumu, tad risks ir minimāls. Ja slimība ir akūtā stadijā, tad tiek noteikts specifiskas antibakteriālas terapijas kurss. Tiek izvēlēti tādi medikamenti, kas neiziet cauri placentai un nevar nodarīt vēl lielāku kaitējumu auglim. Turklāt antibakteriālo līdzekļu kursam jābūt īsam un jābeidzas ar kontroles diagnostiku dažas dienas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Herpes tests grūtniecības laikā

Herpes testēšana grūtniecības laikā tiek veikta kombinācijā ar citiem infekciju testiem. Nosūtījums uz šo testu tiek izsniegts grūtniecības sākumā, lai nodrošinātu savlaicīgu ārstēšanu un nepieciešamos pasākumus patogēna atklāšanas gadījumā.

Herpes ir vīrusu slimība, ko viegli atpazīt pēc raksturīgiem pūšļiem, niezošiem izsitumiem. Ir divu veidu herpes vīrusi – viens no tiem ietekmē deguna, mutes, acu gļotādas, bet otrs ietekmē tikai dzimumorgānu apvidu. Ar vīrusu var inficēties dzimumakta laikā un ar gaisā esošām pilieniņām, bet ar herpes var inficēties arī vertikāli, ja grūtniecei ir hroniska vai akūta slimības forma.

Īpaši svarīgi ir veikt herpes testu grūtniecības pirmajā trimestrī, jo tieši šajā periodā vīrusa iekļūšana augļa organismā var izraisīt tā nāvi vai smagas patoloģijas, kas galu galā nav savienojamas ar dzīvību, kā arī spontāno abortu.

Antivielas pret herpes vīrusu sāk ražoties jau 14–21 dienu pēc vīrusa iekļūšanas organismā, tāpēc herpes vīrusu, tāpat kā jebkuru citu TORCH infekciju, ir viegli diagnosticēt. Lai nodrošinātu visuzticamāko rezultātu, materiālu analīzei labāk iesniegt dienas pirmajā pusē, tukšā dūšā, un ēst ne vēlāk kā 8 stundas iepriekš. Tāpat analīzi nevar iesniegt pēc ārstēšanas sākuma – tas dos apzināti nepatiesu rezultātu.

• Ja S/CO attiecība ir <0,9, rezultātu var uzskatīt par negatīvu.
• Ja S/CO attiecība ir 0,9–1,1, rezultātu var uzskatīt par apšaubāmu.
• Ja S/CO rezultāts ir > 1,1, tad rezultātu var uzskatīt par pozitīvu.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Citomegalovīrusa tests grūtniecības laikā

Citomegalovīrusa testēšana grūtniecības laikā ir ļoti svarīga grūtniecības laikā. Šāda veida vīruss viegli iekļūst caur placentu auglim un ne tikai izraisa infekciju, bet arī ietekmē smagu attīstības defektu veidošanos. Antivielu testēšana tiek veikta grūtniecības pirmajā trimestrī, lai novērtētu iespējamo risku auglim, tam attīstoties. Noteikumi par asiņu ņemšanu citomegalovīrusa testēšanai ir tādi paši kā visam TORCH kompleksam.

Ja sievietei asinīs ir vecas antivielas pret citomegalovīrusu, tas nozīmē, ka viņa jau ir bijusi inficēta iepriekš, bet tagad antivielu klātbūtne nerada redzamus draudus auglim. Lai izvairītos no saasināšanās, ieteicams lietot zāles, kas palielina imunitāti, kā arī vitamīnu kompleksus.

Ja asinīs tiek konstatētas cita veida antivielas, kas raksturīgas akūtai infekcijai, tad ir ļoti nopietni jāuztver turpmākā grūtniecības vadība. Pat ja pati slimības gaita sievietei klīniski nedeva vētrainu ainu, auglis dzemdē tiek pakļauts visspēcīgākajai ietekmei. Šajā posmā sievietei tiek izrakstīts pretvīrusu zāļu un zāļu, kas atbild par imūnmodulāciju, komplekss. Nākotnē sievietei būs jāveic "trīskāršais tests", lai pārliecinātos, ka pārciestā infekcija nav izraisījusi augļa attīstības defektu veidošanos.

Grūtniecības laikā ir nepieciešams veikt citomegalovīrusa testu pēc iespējas agrāk, taču joprojām ir drošāk veikt citomegalovīrusa infekcijas testu pirms bērna ieņemšanas, lai iegūtu priekšstatu par turpmāko taktiku vai riska faktoriem.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Aviditātes tests grūtniecības laikā

Aviditātes analīze grūtniecības laikā ir obligāta pārbaude, jo citomegalovīrusa infekcija ir saistīta ar TORCH kompleksu, t. i., slimībām, kas ietekmē augļa produktivitāti un veselību. Šīs grupas slimību antivielu pārbaude ir iekļauta obligāto testu sarakstā ne tikai grūtniecēm, bet arī tām, kuras plāno grūtniecību.

Aviditātes jēdziens (IgG antivielas darbojas kā infekcijas indikators), tas ir, antivielu klātbūtne pret konkrētu patogēnu, norāda, ka topošā māmiņa var būt patogēna nesēja, viņai var būt hroniska vai akūta slimības forma. Atkarībā no antivielu formām asinīs, to daudzuma, ir iespējams noteikt aptuveno inficēšanās laiku. Reproduktīvo infekciju gadījumā tas ir ļoti svarīgi, jo, jo agrāk šī informācija ir pieejama, jo lielākas ir veiksmīgas grūtniecības iznākuma iespējas. Aviditātes testi nodrošina arī pamatu papildu pārbaudēm, īpaši, ja infekcija ietver anomāliju attīstību augļa iekšējos orgānos.

Ja asinīs tiek konstatētas IgG un IgM antivielas, tas norāda, ka infekcija ir notikusi nesen, jo IgM antivielas parasti izzūd pēc 3 mēnešiem vai ilgāk un sasniedz 2-3 gadu vecumu atkarībā no patogēna un tā koncentrācijas. Ir svarīgi arī ņemt vērā, ka cilvēkiem ar AIDS un HIV antivielas asinīs var netikt konstatētas imūnsistēmas nomākšanas dēļ, tāpēc šajā gadījumā labāk veikt PCR diagnostiku.

Lai neapdraudētu mazuļa veselību, grūtniecības laikā labāk savlaicīgi veikt TORCH testus. IgM antivielu noteikšana asinīs norāda uz akūtu slimības stadiju, un IgG antivielas norāda, ka sieviete vai nu iepriekš ir bijusi ar šo slimību, vai arī ir nesēja.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]