Skābekļa tests grūtniecības un dzemdību laikā

Metodoloģija. 10 minūtes augļa sirdsdarbība tiek skaitīta vai reģistrēta paužu laikā un kontrakciju laikā ar 2 minūšu intervālu. Pēc tam 15 minūtes tiek veikta nepārtraukta 100% skābekļa ieelpošana, izmantojot noslēgtu masku. Pēc 15 minūtēm skābekļa padeve tiek pārtraukta un augļa sirdsdarbība tiek skaitīta vēlreiz, bet ar 1 minūtes intervālu, lai noteiktu augļa sirdsdarbības ātruma izmaiņas, ja auglis cieš no hipoksijas. Gadījumos, kad auglim ir dažādas pakāpes hipoksija, skābekļa padeves pārtraukšana visbiežāk 4. līdz 6. minūtē izraisa sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Ir svarīgi atzīmēt, ka saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, pievadot skābekli, endogēnie antioksidanti ir vēlamais skābekļa detoksikācijas līdzeklis dažādām dzīvnieku sugām un cilvēkiem, kā arī līdzeklis hiperoksijas izraisītu šūnu bojājumu novēršanai, īpaši ilgstošas iedarbības gadījumā.

Analizējot skābekļa testa laikā iegūtās kardiotokogrammu līknes, tika identificēti 3 galvenie veidi. Pirmo divu veidu līknes norāda uz vislabvēlīgāko augļa prognozi (augļa tahikardija), bet visnelabvēlīgāko 3. veida līknes - augļa bradikardiju - 100 sitieni/min vai mazāk.

Tādējādi skābekļa tests ļauj spriest par augļa kompensācijas spējām un tādējādi izvairīties no nevajadzīgas ķirurģiskas iejaukšanās vai nekavējoties uzsākt terapiju vai ķirurģisku iejaukšanos atkarībā no augļa hipoksijas pakāpes un apstākļiem, kas nepieciešami ātrai dzemdībai.

Intraudulārā _PO2 noteikšana no augļa galvas ādas. Ir noskaidrots, ka polarogrāfiskā PO2 noteikšana _audos ir ļoti vērtīga papildu metode augļa stāvokļa noteikšanai dzemdību laikā, jo tā ļauj diagnosticēt intrauterīno hipoksiju agrākās stadijās un precīzāk nekā izmantojot kardiomonitoringu. Vairāki autori ir atklājuši augstu korelāciju starp PO2 augļa galvas audos, PO2 _{nabassaitesasinīs} un galvas audu pH vērtībām. Ir konstatēta arī augsta korelācija starp PO2 _un dzemdību raksturu, jo īpaši kontrakciju ilgumu un intensitāti, kā arī intervālus starp dzemdes kontrakcijām. Koordinētām dzemdībām ir liela nozīme augļa apgādē ar skābekli, īpaši intervālu ilgumā starp dzemdes kontrakcijām, jo miometrija relaksācija paužu laikā starp kontrakcijām nodrošina normālu asinsriti starp bārkstiņām un skābekļa transportēšanu auglim.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]