Progesterons grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā progesteronu organisms ražo diezgan lielos daudzumos, ģeometriski progresējot visu bērna nēsāšanas mēnešu laikā un strauji samazinoties tikai pēdējā nedēļā pirms dzimšanas.

Progesterons ir viens no galvenajiem sieviešu hormoniem, ko sintezē olnīcas un virsnieru garoza, piedaloties luteotropiskajam hormonam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesterons grūtniecības plānošanas laikā

Bez progesterona grūtniecība nav iespējama: tas ne tikai nodrošina pašu implantācijas procesu, bet arī piedalās augļa augšanā un veidošanā, kā arī atbalsta grūtniecību. Zems šī hormona līmenis var izraisīt embrija nepietiekamu attīstību un spontānu abortu.

Progesterons sievietes organismā tiek sintezēts visa menstruālā cikla laikā: ovulācijas laikā olnīcās veidojas dzeltenķermeņi, kas sāk intensīvi ražot nepieciešamo hormonu. Kāpēc?

Progesterons aktīvi piedalās implantācijas procesā, tas ļauj apaugļotajai olšūnai piestiprināties pie dzemdes sieniņām, kā arī kontrolē dzemdes kontrakciju intensitāti, novēršot spontāna aborta iespējamību.

Progesterona līmenis parasti paaugstinās menstruālā cikla luteālajā fāzē, kas rada labvēlīgus apstākļus un sagatavo augsni embrija attīstībai un normālai grūtniecības norisei.

Turklāt progesterons organismā veic arī citas funkcijas: tas novērš šķiedru cistisko veidojumu veidošanos, veicina taukaudu izmantošanu papildu enerģijas atbrīvošanai un stabilizē glikozes līmeni un asins viskozitāti.

Progesterons ir svarīgs sievietes reproduktīvās veselības elements gan plānošanas periodā, grūtniecības laikā, gan visā viņas dzīvē.

Kā progesterons ietekmē grūtniecību?

Progesterons atbalsta grūtniecību visā tās laikā. Tas veicina endometrija pāreju deciduālo audu stāvoklī, kam piemīt spēja piestiprināt embriju pie sevis un nodrošināt tā pilnvērtīgu attīstību. Progesterons kontrolē dzemdes sieniņu tonusu, kā arī stiprina dzemdes kakla muskuļus, kas ievērojami samazina spontānā aborta risku.

Progesterona daudzuma samazināšanās grūtniecības laikā noved pie neatgriezeniskām sekām - grūtniecības pārtraukšanas. Tiek uzskatīts, ka progesterona saturs asinīs, kas ir mazāks par 7 ng/ml (no 4 līdz 10 nedēļām), ir nenovēršamas grūtniecības pārtraukšanas rādītājs. Šī hormona līmenim asinīs jābūt paaugstinātam visā bērna nēsāšanas laikā.

Hormons progesterons grūtniecības pirmajā trimestrī palielina augļa uzturam un dzīvībai nepieciešamo vielu veidošanos. Hormona līmenis paaugstinās, grūtniecībai progresējot, un pēdējās nedēļās sasniedz vairāk nekā 400 ng/ml.

Progesterona līmenis grūtniecības laikā

Ja olšūna ir veiksmīgi apaugļota un dzeltenā ķermeņa funkcijas ir normālas, grūtniecības sākumposmā progesterons sāks sintezēties pastiprināti. Hormona ražošana pēc 16 grūtniecības nedēļām gandrīz pilnībā ir augļa placentas membrānas atbildība, kas šajā laikā jau spēs pilnībā veikt savas funkcijas.

Katra mēneša laikā hormona līmenis neizbēgami palielināsies: pēc tā daudzuma ārsts var noteikt placentas membrānas stāvokli, patoloģijas neesamību embrija attīstībā. Parasti sievietes grūtniecības laikā veic progesterona testu vairāk nekā vienu reizi, lai varētu kontrolēt hormona daudzumu.

Normālais progesterona līmenis asinīs dažādās laboratorijās var nedaudz atšķirties, tāpēc, veicot analīzes, pārbaudiet rādītāju atbilstību pie ārsta vai tieši laboratorijā. Visizplatītākā rādītāju shēma ir šāda:

• Pirmais trimestris – 11,2-90,0 ng/ml
• Otrais trimestris – 25,6-89,4 ng/ml
• Trešais trimestris – 48,4-422,5 ng/ml

Asins analīzes hormoniem jāveic no rīta tukšā dūšā. Ja lietojat kādas zāles, noteikti informējiet par to laboratoriju, jo dažas zāles var izkropļot faktisko progesterona līmeni.

Paaugstināts progesterona līmenis grūtniecības laikā var liecināt par dažu patoloģiju attīstību organismā, piemēram, placentas membrānas veidošanās traucējumiem.

Zems progesterona līmenis grūtniecības laikā var liecināt par šādām problēmām organismā:

• grūtniecības pārtraukšanas draudi;
• sasalušas grūtniecības draudi;
• samazināta placentas funkcionalitāte;
• augļa attīstības defekti un anomālijas;
• Vēlākos posmos tas rada pēcdzemdību grūtniecības risku.

Grūtniecību ar zemu progesterona līmeni atbalsta hormonālo zāļu lietošana, kas stabilizē hormona līmeni asinīs.

17-OH progesterons grūtniecības laikā

Kas ir 17-OH progesterons? Tas ir metabolīts, bioķīmiskas reakcijas starpprodukts progesterona sintēzes laikā. Tas tiek ražots olnīcās, virsnieru dziedzeros un placentā. Ļoti bieži sievietes uztraucas par augstu šī hormona līmeni. Tomēr mēs varam jūs nomierināt: 17-OH progesterona līmenis var svārstīties diezgan lielās robežās, un tam nav vispārpieņemtas normas grūtniecības laikā. Pašas laboratorijas var sniegt relatīvu hidroksiprogesterona līmeņa definīciju, tomēr tas ir tikai aptuvens analīzes novērtējums.

17-OH progesterona līmeņa paaugstināšanās iemesli grūtniecības laikā ir vienlaicīga normālā progesterona koncentrācijas palielināšanās. 17-hidroksiprogesteronu sintezē arī placenta, bet no otrā trimestra tā ražošana sākas embrija virsnieru dziedzeros.

Paaugstināts hidroksiprogesterona līmenis netiek uzskatīts par patoloģisku. Kad normālā progesterona daudzums ir pieņemamā diapazonā, nav jāuztraucas par 17-OH progesterona līmeņa pārsniegšanu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesterona līmenis pēc grūtniecības nedēļas

Hormona progesterona līmenis grūtniecības nedēļās pakāpeniski palielinās. Nav nepieciešams to stingri kontrolēt, ārsts nosūta sievieti analīzei tikai tad, ja ir aizdomas par novirzēm no normas vienā vai otrā virzienā.

• 1 grūtniecības nedēļā – 11,2> ng/ml
• 2 grūtniecības nedēļās – 11,2> ng/ml
• 3 grūtniecības nedēļās – 15,0> ng/ml
• 4 grūtniecības nedēļā – 18,8> ng/ml
• 5. grūtniecības nedēļā – 19,0-22,0 ng/ml
• 6. grūtniecības nedēļā – 20,0-32,0 ng/ml
• 7 grūtniecības nedēļā – 30,0-37,0 ng/ml
• 8 grūtniecības nedēļās – 30,0-39,0 ng/ml
• 9. grūtniecības nedēļā – 33,0-45,0 ng/ml
• 10. grūtniecības nedēļā – 38,0-50,0 ng/ml

Progesterona līmenis grūtniecības otrajā trimestrī turpina pieaugt, sasniedzot 90 ng/ml.

Atšifrējot indikatorus, noteikti ņemiet vērā faktu, ka šādus testus var novērtēt tikai ārsts, pamatojoties uz datiem no konkrētās laboratorijas, kurā tika ziedotas asinis, jo katra pētniecības centra standarti var atšķirties.

Progesterona līmenis dvīņu grūtniecības laikā grūtniecības sākumposmā un līdz 7-8 nedēļām var palielināties atbilstoši normāliem rādītājiem, neatkarīgi no lielāka augļu skaita klātbūtnes.

Progesterona preparāti grūtniecības laikā

Progesteronu saturošas zāles var izrakstīt galvenokārt tad, ja samazinās organisma paša progesterona ražošana, kā arī kā profilaktiskus un terapeitiskus pasākumus, kuru mērķis ir samazināt draudoša spontāna aborta risku.

Nepietiekamas dzeltenā ķermeņa funkcijas gadījumā pirmajā trimestrī progesteronu ievada katru dienu vai katru otro dienu, līdz pilnībā tiek novērsts spontānā aborta risks. Tā saukto "ierasto" spontāno abortu gadījumā hormonālos līdzekļus lieto līdz ceturtajam grūtniecības mēnesim.

Progesterona preparātus parasti izraksta līdz 36. grūtniecības nedēļai, pēc tam šādu medikamentu lietošana tiek pārtraukta.

Visbiežāk sastopamie progesterona preparāti mūsdienās ir Duphaston, Utrozhestan un, patiesībā, progesterons (tā analogs - Injesta) - injekciju šķīdums. Šos preparātus var izrakstīt grūtniecības pirmajā un otrajā trimestrī, lietošanas piemērotību, kā arī devu un ārstēšanas shēmu nosaka ārsts. Pašārstēšanās ar hormonāliem līdzekļiem ir stingri nepieņemama!

Kā palielināt progesterona līmeni grūtniecības laikā?

Ir vairāki veidi, kā palielināt progesterona līmeni asinīs.

Pirmā, visefektīvākā un pieņemamākā ir medikamentozā metode. Ārsts var izrakstīt vienu vai vairākus progesterona preparātus atbilstoši indikācijām:

• progesterona eļļas šķīdums - lietojiet 10-25 mg dienā vai katru otro dienu, līdz izzūd spontānā aborta draudi;
• ingesta – injekciju šķīdums, ievada 0,5–2,5 ml 1% šķīduma dienā vai katru otro dienu;
• Utrozhestan - progesterona kapsulas, var lietot gan iekšķīgi, gan intravagināli. Ieteicamas 200-400 mg iekšķīgi ik pēc 6-8 stundām, balstdeva ir 100-200 mg trīs reizes dienā. Intravagināla lietošana ietver zāļu ievadīšanu 100-200 mg devā ik pēc 12 stundām līdz 12. grūtniecības nedēļai;
• Duphaston ir sintētisks progesterona (didrogesterona) analogs, ko ordinē pa 10 mg ik pēc 8 stundām. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, zāles var lietot līdz 14-20 grūtniecības nedēļām.

Tautas līdzekļi progesterona līmeņa paaugstināšanai asinīs pastāv, taču to lietošana grūtniecības laikā var radīt neparedzamas sekas, tāpēc ārstniecības augu un uzlējumu lietošanas iespējamība jāizvērtē ārstam.

Ja progesterona līmenis nav kritiski zems, to var paaugstināt ar īpašu diētu. Sievietes ikdienas uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums pākšaugu, riekstu, piena produktu, dažādu veidu gaļas, olu, sojas, cieto sieru. Un vissvarīgākais nosacījums ir neuztraukties! Galu galā, jūsu nedzimušais bērns uztraucas kopā ar jums, un viņam tas nemaz nav vajadzīgs.

Lai kāds arī būtu jūsu progesterona testa rezultāts grūtniecības laikā, neizdariet pārsteidzīgus secinājumus. Dodieties pie ārsta, viņš jums visu paskaidros. Visticamāk, pēc ārsta apmeklējuma jums nebūs pamata uztraukties! Mūsdienu medicīna spēj kontrolēt hormonu līmeni normālai grūtniecības norisei.