Priekšlaicīga placentas atdalīšanās

Priekšlaicīga placentas atdalīšanās ir grūtniecības komplikācija. Placenta ir plakani audi, kas veidojas grūtniecības laikā un apgādā bērnu ar visām nepieciešamajām vielām - barību un skābekli. Veselīgas grūtniecības laikā placenta ir droši nostiprināta pie dzemdes iekšējās sienas līdz bērna piedzimšanai. Bet priekšlaicīgas placentas atdalīšanās gadījumā placenta priekšlaicīgi atdalās no dzemdes sieniņām, kā rezultātā:

• bērns piedzimst priekšlaicīgi un tam ir nepietiekams svars;
• Māte zaudē daudz asiņu.

Priekšlaicīga placentas atslāņošanās ir kaitīga gan mātei, gan bērnam, un retos gadījumos var būt letāla. Tā rodas 9 no 1000 gadījumiem un parasti attīstās trešajā trimestrī, bet var notikt arī jebkurā laikā pēc 20 grūtniecības nedēļām.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priekšlaicīgas placentas atdalīšanās cēloņi un profilakse

Nav precīzi zināms, kas izraisa priekšlaicīgu placentas atdalīšanos, taču pastāv faktori, kas palielina patoloģijas attīstības risku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Riska faktori

• paaugstināts asinsspiediens (140/90 un augstāks) ir visbiežākais priekšlaicīgas placentas atdalīšanās cēlonis neatkarīgi no tā, vai sievietei pirms ieņemšanas bija hipertensija vai grūtniecības laikā paaugstinājās asinsspiediens;
• priekšlaicīga placentas atdalīšanās iepriekšējās grūtniecības laikā;
• smēķēšana;
• kokaīna lietošana;
• šuve dzemdē dzemdes miomas izņemšanas rezultātā (placenta var precīzi piestiprināties šuves zonā);
• dzemdes trauma;
• priekšlaicīga augļa membrānu plīsums 24 stundu vai ilgākā laika periodā, īpaši dzemdes iekaisuma procesa gadījumā.

Priekšlaicīgas placentas atdalīšanās simptomi

Ne katra sieviete, kurai ir placentas atdalīšanās, piedzīvo brīdinošos simptomus.

Priekšlaicīgas placentas atdalīšanās gadījumā var rasties šādi simptomi:

• Maksts asiņošana. Atkarībā no atslāņošanās vietas un lieluma, maksts asiņošana var būt dažāda apjoma (no nelielas līdz stiprai) un krāsas (no spilgti sarkanas līdz tumši sarkanai). Neliela maksts asiņošana ne vienmēr liecina par bažām. Dažos gadījumos starp placentu un dzemdes sieniņu var uzkrāties liels daudzums asiņu, kā rezultātā asiņošana ir neliela vai tās nav vispār.
• Dzemdes sāpes vai sacietējums.
• Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes. Daudzos priekšlaicīgas placentas atdalīšanās gadījumos priekšlaicīgas dzemdības simptomi rada bažas, proti:
  • regulāras kontrakcijas
  • asas vai sāpošas sāpes vēderā vai mugurā

Retos gadījumos tikai šoka stāvoklis liecina par priekšlaicīgu placentas atdalīšanos, jo dzemdē saglabājas asinis. Pirmās šoka stāvokļa pazīmes ir:

• reibonis vai samaņas zudums;
• trauksme, apjukums vai bailes;
• sekla vai ātra elpošana;
• mitra, auksta āda vai pastiprināta svīšana;
• vājums;
• slāpes, slikta dūša vai vemšana.

Arteriālā hipertensija bieži izraisa priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.

Ja Jums rodas kāds no tālāk uzskaitītajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

• Viegla vai mērena asiņošana no maksts: atslāņošanās izraisītās asiņošanas apjoms ir atkarīgs no atslāņošanās vietas un asiņošanas ilguma.
• Dzemdes sāpes un cietība.

Priekšlaicīgas dzemdības pazīmes ir regulāras kontrakcijas un sāpes muguras lejasdaļā un vēderā. Nekavējoties zvaniet 911, ja:

• pēkšņas asas sāpes vēdera dobumā;
• stipra asiņošana no maksts;
• šoks: reibonis vai sajūta, ka zaudēsiet samaņu, vājums, trauksme, apgrūtināta elpošana, slikta dūša un vemšana.

Maksts asiņošanas apjoms neliecina par placentas atslāņošanās smagumu, jo pat viegla asiņošana var radīt nopietnas problēmas. Dažreiz asinis iesprūst starp placentu un dzemdes sieniņu. Retos gadījumos šoka pazīmes liecina, ka grūtniece ir nopietnā stāvoklī.

Priekšlaicīgas placentas atdalīšanās diagnoze

Ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem un pārbaudīs jūsu mazuļa sirdsdarbību, kā arī nozīmēs ultraskaņu un asins analīzes hemoglobīna noteikšanai. Ja ārstam ir aizdomas par placentas atslāņošanos, jūs tiksiet hospitalizēts, lai noteiktu problēmas smagumu.

Priekšlaicīgu placentas atslāņošanos var būt grūti diagnosticēt nekavējoties. Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz iegurņa izmeklējumu, slimības vēsturi un eliminācijas procesu. Testēšana ietver:

• augļa sirdsdarbības monitorēšana, lai noteiktu bērna stāvokli un pārbaudītu dzemdes kontrakcijas;
• Ultraskaņa (50% gadījumu placentas atdalīšanās tiek diagnosticēta ultraskaņas izmeklēšanas laikā);
• asins analīze hemoglobīna līmenim (liela asins zuduma rezultātā hemoglobīns var strauji samazināties).

[ 12 ], [ 13 ]

Profilakse

Priekšlaicīgu placentas atdalīšanos nevar novērst, taču ir svarīgi apzināties riska faktorus, kas to provocē. Grūtniecības laikā:

• nesmēķēt;
• nelietojiet narkotikas vai metamfetamīnus;
• Regulāri apmeklējiet ārstu plānotajām pārbaudēm;
• Ja Jums ir hipertensija, ievērojiet ārsta ieteikumus, lai normalizētu asinsspiedienu;
• Lietojiet pirmsdzemdību vitamīnus, kas satur folskābi, jo tās deficīts var izraisīt priekšlaicīgu placentas atdalīšanos.

Pat ja grūtniecība norit normāli, ir iespējamas komplikācijas. Tāpēc grūtniecei jāievēro veselīgs dzīvesveids un regulāri jāapmeklē ārsts, lai veiktu plānoto pārbaudi.