Papillomas grūtniecības laikā

Labdabīgu audzēju uz cilvēka ādas, ko izraisa cilvēka papilomas vīruss (HPV), vienkārši sauc par papilomu. Nav nekas neparasts, ka papilomas tiek atklātas grūtniecības laikā. To lokalizācija bieži ir seja, cirkšņi, krūtis, paduses un kakls.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cilvēka papilomas vīruss un grūtniecība

Ceturtdaļa pasaules iedzīvotāju ir HPV nesēji, tāpēc inficēšanās varbūtība ir diezgan augsta. HPV tiek pārnests seksuāli, ja kontakts bija neaizsargāts. Šo vīrusu var iegūt ne tikai no pacienta ar HPV, bet arī no vīrusa nesēja, cilvēka, kuram nav vizuālu slimības pazīmju.

Ir zināmi daži HPV celmi, kurus var pārnest ne tikai seksuāla kontakta ceļā, bet arī ikdienas kontaktos. Vīruss tiek pārnests pa visu ķermeni ar asinīm, nokļūstot epitēlija šūnās, kur tas izraisa "programmas kļūmi", liekot ādas šūnām strauji dalīties, izaugot par labdabīgiem audzējiem.

Tāpēc cilvēka papilomas vīrusa izpausme grūtniecības laikā nav absurds. Grūtniecība ir stress organismam. Notiek hormonālas izmaiņas, lai sagatavotu sievietes organismu dzemdībām. Acīmredzot, tieši tas ir katalizators to rašanās un attīstības procesam, veidojoties uz ādas vai gļotādas.

Kārpu izmērs ir neliels – no viena līdz pieciem milimetriem. Krāsu diapazons ir no miesas krāsas līdz brūnai. Neoplazmas ir sastopamas gan atsevišķi, gan "savāktas" konglomerātos. Nedaudz nomierina fakts, ka šīs neoplazmas nav ļaundabīgas. Ārstiem nav pilnīgas informācijas par cēloņiem, kas izraisa šo patoloģiju. Tā ir arī "nepatīkama" no estētiskā viedokļa, īpaši, ja lokalizācijas vieta ir seja vai kakls. Ir grūti sasaistīt papilomas vīrusu un grūtniecību, jo neoplazma var parādīties neatkarīgi no ādas stāvokļa. Izrādās, ka grūtniecība ir šādu audzēju augšanas un attīstības stimuls.

Ja topošajai māmiņai pirms interesantas situācijas iestāšanās bija papilomatozes, tad, visticamāk, to skaits grūtniecības laikā palielināsies, un tie izplatīsies visā ķermenī. Šī procesa aktivācija galvenokārt notiek bērna piedzimšanas otrajā un trešajā trimestrī.

Ilgtermiņa novērojumu statistika liecina, ka ceturtdaļa pasaules iedzīvotāju cieš no papilomatozes. No tiem lielākais procentuālais daudzums ir cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Cilvēku grupa, kuriem ir nosliece uz šo patoloģiju, ietver cilvēkus, kas cieš no diabēta un liekā svara.

Pastāv uzskats, ka kārpas galvenokārt veidojas dabiskās krokās (cirkšņos, zem piena dziedzeriem), biežas berzes vietās. Piemēram, aptaukojušies cilvēki pastāvīgi izjūt berzi padusēs un cirkšņos. Tāpēc viņiem ir lielāks risks saslimt ar šādiem audzējiem tur.

Tiek pieņemts, ka papilomas grūtniecības laikā parādās hormonālā līmeņa izmaiņu dēļ, kas stimulē epidermas šūnu augšanu. Taču patoloģijas virzītājspēks joprojām ir berze. Līdz otrajam un trešajam trimestrim sieviete pieņemas svarā, un veidojas taukainas krokas, kas izraisa berzi. Tā rezultātā parādās papilomas. Bieži vien pēc dzemdībām audzēji izzūd paši no sevis.

Bet sievietes, kas ir "atrodas pozīcijā", vairāk uztrauc patoloģijas ietekme uz bērna piedzimšanas gaitu. Vairumā gadījumu HPV nerada būtiskus draudus mazuļa attīstībai. Lai gan ir zināmi gadījumi, kad bērns dzemdniecības laikā inficējas ar HPV, tas nerada lielas briesmas. Pēc piedzimšanas bērna organisms pats tiek galā ar šo patoloģiju.

Jāatzīmē, ka, lai gan diezgan reti, ir gadījumi, kad jaundzimušajam, kas inficēts ar HPV celmu, attīstās dzimumorgānu, anālās vai balss kārpas (elpošanas ceļu papillomatoze). Šī retā slimība ir diezgan nopietna un vairumā gadījumu ir saistīta ar ķeizargriezienu. Tādēļ HPV klātbūtne mātes organismā nav indikācija ķeizargriezienam. Akušieris-ginekologs var izrakstīt šādu recepti kārpas vai lielu kārpu (kondilomu) gadījumā sievietes dzimumorgānos, kas to lieluma dēļ traucē normālu dzemdību aprūpi. Šāda patoloģija izpaužas tikai sievietēm ar nopietnu progresējošu imūndeficītu (piemēram, AIDS anamnēzē). Šī parādība ir reta un rodas sporādiski.

Pastāv uzskats, ka grūtniecības periodā kārpas var atkārtoties: palielināties to apjoms un skaits, kas rada zināmas grūtības dzemdību laikā. Taču medicīna nevar ne apstiprināt, ne atspēkot šo faktu. Dažādos avotos citētā statistika liecina, ka iedzimtas sirds slimības tiek pārnestas no mātes bērnam 4–80% gadījumu. Pretruna ir acīmredzama. Visticamāk, vīruss nonāk bērna organismā, tam izejot cauri dzemdību kanālam un nonākot saskarē ar dzemdes kaklu.

Pēc dzemdībām visbiežāk šādi audzēji samazinās izmēros vai pilnībā izzūd.

Kāpēc papilomas parādās grūtniecības laikā?

Kārpu parādīšanās grūtniecības laikā nav nekas neparasts, taču katru reizi sievietes ieslīgst stuporā, pieņemot, ka tagad viņa paliks neglīta uz visiem laikiem. Bet galvenais ir - vai tas kaitēs nākamajam bērnam? Tāpēc, ja papilomas parādās grūtniecības laikā - nekrītiet panikā, labāk konsultēties ar ārstu.

Var teikt, ka grūtnieču raizēm nav pamata. Papiloma ir labdabīgs audzējs, kas nekādā veidā neietekmē grūtniecības gaitu un bērna attīstību. Tas rada tikai estētisku diskomfortu savai īpašniecei. Kārpu izmērs ir mazs, un tikai nenozīmīga daļa no tām sasniedz ievērojamus izmērus, kas, lokalizēti dzimumorgānu apvidū, var traucēt dabiskas dzemdības, liekot akušierim-ginekologam koncentrēties uz ķeizargriezienu.

Tie rada arī zināmu diskomfortu, ja tie atrodas vietās, kur pastāvīgi berzējas ar apģērbu.Šajā gadījumā tie var kļūt iekaisuši, pietūkuši un izraisīt sāpes.

Ārsti uzstāj, ka, ja grūtniecības laikā parādās kārpas, tās pēcdzemdību periodā lielākoties izzudīs pašas no sevis. Tāpēc nekādas katastrofas šajā gadījumā nav, taču tomēr ir vērts informēt ārstu, kurš jūs novēro.

Kā papiloma ietekmē grūtniecību?

Gatavošanās mātes lomai ir nopietns solis sievietei. Un, ja HPV sievietei tiek atklāts pirms ieņemšanas, ir vērts iziet ārstēšanas kursu, sazinoties ar speciālistu, lai saņemtu receptes. Ārstēšanas laikā un tūlīt pēc tās pabeigšanas ieteicams lietot kontracepciju, lai novērstu bērna ieņemšanu. Galu galā ārstēšanas kursā ietilpst spēcīgi pretvīrusu līdzekļi (piemēram, podofilotoksīns), kas izraisa audzēju nekrozi. Šādas zāles nav selektīvas un var negatīvi ietekmēt topošo un attīstošos jauno dzīvību.

Tāpēc jautājums par to, kā papiloma ietekmē grūtniecību? Tas ir aktuāls. Tieši nopietna sievietes ķermeņa pārstrukturēšana provocē kārpas parādīšanos, saasinot "snaudošā" vīrusa darbību. Mazas atsevišķas papilomas vai to grupas nekaitē grūtniecei un nelabvēlīgi neietekmē augļa attīstību. Problēmas var rasties, ja audzējs ir ievērojama izmēra un atrodas uz topošās māmiņas dzimumorgānu gļotādas. Šādi audzēji var ievērojami sarežģīt dzemdību procesu, izraisot spēcīgu asiņošanu.

Dzemdību laikā jaundzimušais, nonākot saskarē ar dzemdes kaklu, var inficēties ar HPV caur to. Nākotnē pastāv risks, ka mazulim attīstīsies elpceļu papilomas (kondilomas) (balsenē un rīklē). Ja tā atrodas uz dzimumorgānu gļotādas un ir tāda izmēra, ka aizsprosto maksts izeju, akušierim-ginekologam ir jāatsakās no dabiskām dzemdībām un jāizmanto ķeizargrieziens. Taču šādi gadījumi ir diezgan reti. Visbiežāk dzemdības norit normas robežās, piedzimst vesels mazulis, un kārpas galu galā izzūd pašas no sevis.

Papilomas uz kakla grūtniecības laikā

Šīs vīrusa izpausmes lokalizācija ir diezgan plaša, taču ir vietas, kas ir īpaši "iecienītas".Tās ir kakla, cirkšņa zona, seja, paduses.

Pat grūtniecības perioda sākumposmā katra sieviete veic virkni pārbaužu, lai noteiktu dažādu vīrusu, tostarp HPV, klātbūtni viņas organismā. Galu galā, pārstrukturēšanas laikā mātes ķermeņa aizsargspēki vājinās, ļaujot patogēnajai florai aktivizēties. Ja pirms ieņemšanas sievietei nebija audzēju vai tie bija nenozīmīgi, tad šajā periodā tiek aktivizēta to augšana un izplatīšanās. Papilomas uz kakla grūtniecības laikā ir visizplatītākā patoloģija, kas nekādā veidā neietekmēs maza cilvēka attīstību un dzimšanu. Ja pirms ieņemšanas sievietes sejā un kaklā tika novērotas mazas kārpas, tad šī patoloģija pasliktinās un paplašinās tās lokalizāciju.

Ja topošā māmiņa zina par sava organisma noslieci uz HPV, pirms bērna ieņemšanas plānošanas viņai vispirms jāveic vīrusu infekcijas ārstēšanas kurss, jo, lai gan tai nav negatīvas ietekmes uz augli, tā var ievērojami mazināt mātes imunitāti.

Šādi audzēji grūtniecības laikā tiek izņemti tikai kā pēdējais līdzeklis, pēc ārsta ieteikuma, vēlīnā grūtniecības stadijā, kad auglis jau ir pilnībā izveidojies un gatavs patstāvīgai dzīvei. Ja šādas medicīniskas nepieciešamības nav, HPV jāārstē pēc dzemdībām. Pastāv liela varbūtība, ka audzēji izzudīs paši no sevis.

Dzemdes kakla papiloma grūtniecības laikā

Ja topošajai māmiņai ir spēcīga imūnsistēma, tad pat būdama vīrusa nesēja, tas var neizpausties. Ar novājinātu organismu HPV tiek aktivizēts, un ginekoloģiskās vai dermatoloģiskās izmeklēšanas laikā var atklāt dzemdes kakla papilomu grūtniecības laikā. Tās izpausmes iespējas: smailas kondilomas, dzemdes kakla intraepiteliāla neoplāzija (dzemdes kakla patoloģija ar augstu onkogēno risku) vai dzemdes kakla vēzis.

Papilomas vīrusa infekcijai nav būtiskas ietekmes uz grūtnieces un augļa veselību, izņemot anogenitālo kārpu (smailo kondilomu) klātbūtni sievietei. Tās ir bīstamas dzemdību laikā, kad nedzimušais bērns sāk saskarties ar dzemdes kaklu. Ievērojami palielinās dzemdes asiņošanas iespējamība, kas ir bīstama mātes veselībai un dzīvībai, kā arī palielinās nedzimušā bērna inficēšanās ar vīrusu iespējamība. Izejot caur dzemdību kanālu, HPV var iekļūt jaundzimušā elpošanas sistēmā. Tā rezultātā uz bērna balss saitēm un balsenes sāk veidoties kārpas. Lai no tā izvairītos, sievietei tiek nozīmēts ķeizargrieziens.

Visā bērna piedzimšanas periodā topošajai māmiņai jālieto vitamīnu kompleksi, jāpavada vairāk laika svaigā gaisā, jāatpūšas, tādējādi stiprinot imūnsistēmu. Galu galā, HPV, kas no pirmā acu uzmetiena nav nekaitīgs, var izraisīt citu slimību, piemēram, piena sēnītes, progresēšanu.

Tādēļ, ja grūtniecības laikā tiek atklāta dzemdes kakla papiloma, dzemdētājai sievietei jābūt pastāvīgā ārsta uzraudzībā.

Papilomas pēc grūtniecības

Daudzas kārpas, kas parādījās grūtniecības laikā, pēc dzemdībām izzūd pašas no sevis, neprasot papildu ārstēšanu. Bet, ja nepieciešama medicīniska korekcija, akušieris-ginekologs centīsies to izdarīt pēc bērna piedzimšanas. Papilomas pēc grūtniecības nav bīstamas. Vairumā gadījumu tās rada vairāk estētiska diskomforta nekā kaitē veselībai. Izņēmums ir kārpas, kas atrodas uz dzimumorgāniem un vietās, kur tās var berzēties pret apģērbu.

Pastāvīga berze kairina audzēju, izraisot iekaisumu, pietūkumu un sāpes.

Papilomas uz krūtīm grūtniecības laikā

Jebkurai sievietei krūts ir īpašs lepnums, bet topošajai māmiņai - bērna uztura arsenāls. Papilomas parādīšanās uz krūtīm grūtniecības laikā ir saistīta ar HPV klātbūtni topošās māmiņas organismā. Šāda neoplazma reti rada diskomfortu tās īpašniecei, taču šis process ir patoloģisks un ir īpašs papilomatozes gadījums. Kārpas, kas lokalizētas uz krūšu ādas virsmas, nerada nekādas briesmas sievietes un bērna veselībai, un tās nepieciešamības gadījumā var noņemt pēc dzemdībām.

Papilomas uz sprauslām grūtniecības laikā

Kārpas uz krūtīm tiek klasificētas kā intraduktāli audzēji, jo to visbiežāk sastopamā lokalizācija ir krūtsgals vai peripapilārais apgabals. Ir ļoti svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu, ja šajā zonā tiek atrastas kārpas. Laika gaitā uz krūtsgala parādās caurspīdīgi vai asiņaini izdalījumi. Tie var būt ļaundabīgas šūnu deģenerācijas simptomi. Tāpēc šādi audzēji ir jāuztver ļoti nopietni.

Tie var atrasties ne tikai uz epidermas, bet arī krūts iekšpusē. Tos var identificēt ar palpāciju - sāpīgi apaļi mezgliņi. Visbiežākā izpausmes vieta ir areolas zona, lielos kanālos, krūtsgala centrā.

Papilomas uz sprauslām diezgan bieži tiek konstatētas grūtniecības laikā.Tas ir saistīts ar sievietes hormonālā fona pārstrukturēšanu un imūnsistēmas vājināšanos.Šī patoloģija būtiski neietekmē augļa attīstību un augšanu, taču sievietei ir jādomā par sava ķermeņa aizsargspēku stiprināšanu.

Nevajadzētu ignorēt ārsta konsultāciju, īpaši, ja papiloma nokļūst bērna mutē zīdīšanas laikā. Neoplazma var tikt ievainota, kas ir nevēlama gan mātei, gan bērnam. Šajā gadījumā kārpas var noņemt grūtniecības periodā. Ja nē, tad pēc dzemdībām pastāv liela varbūtība, ka neoplazma izzudīs pati no sevis.