Zīdīšanas papildu pārtikas režīmi

Līdz šim nav vienprātības par to, kā un ar kādiem produktiem sākt barot jaundzimušo bērnu. Debates par šo jautājumu starp speciālistiem turpinās. Šādas barošanas shēmas zīdīšanas laikā nedaudz atšķiras, taču to ieviešanas principi ir diezgan līdzīgi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pirmās papildbarošanas shēma zīdīšanas laikā

Cilvēces eksistence nav viena tūkstošgade. Cik paaudzes ir tikušas pabarotas un izaudzinātas. Taču šis jautājums joprojām ir aktuāls. Vairākas paaudzes iepriekš mūsu vecmāmiņas sāka pieradināt mazuli pie ikdienas ēdiena no diviem līdz trim mēnešiem, pa pilienam pievienojot ābolu sulu barošanai ar krūti. Mūsdienās pirmās papildbarošanas shēma zīdīšanas laikā ir ievērojami mainījusies.

Dažas mūsdienu sievietes, lai nezaudētu krūšu formu, vispār atsakās barot jaundzimušos ar krūti. Taču joprojām ir daudz vairāk tādu, kuras piešķir šim procesam lielu nozīmi. Un tās ir labas ziņas.

Mātes piens ir unikāls pēc sava sastāva un līdz noteiktam brīdim pilnībā apmierina bērna vajadzības pēc visām uzturvielām, vitamīniem un minerālvielām. Tas ļauj augošajam organismam normāli attīstīties. Taču laika gaitā ar šīm vielām vairs nepietiek. Tieši šajā laikā jāievieš viens produkts pēc otra, pakāpeniski palielinot to daudzumu bērna uzturā.

Pēc noteiktiem pētījumiem un plaša mēroga uzraudzības lielākā daļa ekspertu uzskata, ka šāds brīdis pienāk pēc tam, kad mazulis sasniedz sešu mēnešu vecumu. Bet katrs bērns ir individuāls, un pirms šī vai šī produkta pievienošanas viņa uzturam, jums vajadzētu saprast, cik labi viņa ķermenis ir sagatavots pārtikas slodzes palielināšanai.

Vairumā gadījumu līdz sešu mēnešu vecumam mātes piens vairs nespēj apmierināt visas augošā organisma vajadzības. Tā vajadzības pieaug, palielinās nepieciešamība pēc olbaltumvielu struktūrām, ogļhidrātiem kā enerģijas avotam, daudziem minerālvielu un vitamīnu kompleksiem.

Ap šo laiku gremošanas trakta gļotāda un sienas zaudē caurlaidību, normalizējas īpašu enzīmu ražošanas process, kas piedalās pārtikas pārstrādes un asimilācijas procesā. Tagad gremošanas orgānu sienas spēj aizsargāt visu ķermeni no alergēniem un toksīniem, kas nonāk organismā ar pārtiku vai ir tās pārstrādes produkti.

Šajā periodā arī mazuļa žokļi kļūst labāk sagatavoti. Galu galā viņiem pakāpeniski būs jāatrodas no piena sūkšanas no mātes piena dziedzeriem un jāpāriet uz rupjāku barību, kas pirms nonākšanas kuņģī ir jāsasmalcina un jāsasmalcina.

Tikai ēdiens var veidot zīdainim košļāšanas refleksu. Un, ja kavējat papildbarošanu, šis laiks var tikt nokavēts, un vēlāk var rasties problēmas, ieviešot jebkurus produktus un veidojot košļāšanas prasmes. Pēc septiņu līdz astoņu mēnešu vecuma sasniegšanas zīdainis parasti pretojas, ir kaprīzs, nevēlas ēst to, kas viņam tiek dots. Tas atspoguļojas visā barošanā kopumā.

Ieviešot papildinošus pārtikas produktus agrāk, daudzi pediatri uzskata, ka mazuļa organisms vēl nav pilnībā gatavs pieņemt citu pārtiku, izņemot mātes pienu.

Taču var būt gadījumi, kad medicīnisku iemeslu dēļ pediatri iesaka ieviest pirmo papildbarošanu jau 4–4,5 mēnešu vecumā. Viens no šādiem rādītājiem ir mātes piena trūkums jaunai mātei. Šajā gadījumā bērns nesaņem nepieciešamo pārtikas daudzumu. Šo lēmumu kopīgi pieņem māte un ārsts-pediatrs, novērojot jaundzimušo.

Lai māte pati varētu novērtēt situāciju un saprast, ka viņas bērns ir gatavs pirmo papildinošo pārtikas produktu ieviešanai, viņai jāzina vairākas pazīmes, pēc kurām tiek izdarīts secinājums par viņa gatavību.

1. Bērns kļūst nemierīgāks un pieprasa barošanu biežāk nekā iepriekš.
2. Tūlīt pēc barošanas, kad mātes krūtis jau ir tukšas, mazulis "pieprasa mielasta turpinājumu".
3. Ja māte mēģina iedot savam mazulim karoti, kas iemērcēta, piemēram, ābolu biezenī, mazulis to neizspļaus no mutes.
4. Mazulis sāk interesēties par pieaugušo uztura procesu, proti, ko ēd māte. Viņš cenšas nogaršot to, kas ir uz šķīvja.
5. Pirmo papildinošo ēdienu ieviešanas laikā mazulim vajadzētu būt iespējai ilgstoši sēdēt un dūrē turēt priekšmetus, tostarp ēdienu.

Ja pēc mazuļa novērošanas un situācijas analīzes izrādās, ka lielākā daļa šo pazīmju ir atzīmētas, tad varam droši apgalvot, ka mazulis ir gatavs uzņemt papildu pārtikas produktus savā uzturā.

Ir vērts atcerēties, ka ārsti neiesaka pievienot jaunu produktu divas līdz trīs dienas pirms vakcinācijas, kā arī četras līdz piecas dienas pēc vakcinācijas saņemšanas.

Vēl viens tabu jauna produkta ieviešanai ir slimības vai aktīvas zobu nākšanas periodi.

To nevajadzētu darīt arī tad, kad ārā ir svelmains laiks. Galu galā mazulis to var paciest sliktāk nekā pieaugušie, jo viņam vēl nav perfektas termoregulācijas.

Jaunu papildbarošanas produktu ieviešanu ir vērts atlikt, ja vecāki plāno garu ceļojumu vai pārceļas uz jaunu dzīvesvietu. Tas ir īpaši aktuāli, mainoties klimata zonām. Tikai pēc divām līdz trim adaptācijas nedēļām var apspriest jauna pārtikas produkta ieviešanu.

Sākot mainīt bērna pārtikas produktu sarakstu, jaunai mātei vajadzētu apgūt vairākus noteikumus un pieņemt vairākus ieteikumus, kas palīdzēs viņai vieglāk un nemanāmāk iziet šo ceļu.

• Papildbarošanas ieviešana jāveic tikai ar karoti, nevis pudelītēm. Pat ja bērnu nodaļas pārdevējs paskaidro, ka pudelīti ar knupīti ražotājs ir izstrādājis tieši papildbarošanas atvieglošanai, nevajadzētu tam ticēt. Mazulim sākotnēji jāpierod ēst ar karoti. Pretējā gadījumā tiks traucēta pati mazuļa uztvere par ēšanas noteikumiem. Un pārapmācība ir daudz grūtāka nekā mācīšana "no nulles". Sākumā var izmantot speciālu karoti, kas izgatavota no metāla, kas pārklāts ar silikonu vai plastmasu. Pirms pērkat traukus mazulim, to vajadzētu pasmaržot. Nedrīkst būt nepatīkamas smakas. Pretējā gadījumā trauki ir izgatavoti no zemas kvalitātes materiāla, kas mūsu situācijā nav pieņemami. Centieties to nedaudz saliekt, traukiem nevajadzētu padoties, tiem jābūt izturīgiem un drošiem.
• Jums vajadzētu uzturēt "Ēdināšanas dienasgrāmatu", kuras lapās jāatspoguļo šādi parametri: papildinošo pārtikas produktu ieviešanas laiks, to nosaukums, daudzums un mazuļa reakcija uz produktu. Šī pieeja alerģiskas reakcijas gadījumā palīdzēs izsekot vainīgo produktu. Noteikti norādiet arī termiskās apstrādes veidu: neapstrādāts (piemēram, rīvēts ābols), tvaicēšana, sautēšana vai vārīšana. Ja šis produkts iegādāts specializētā veikalā, ir vērts pierakstīt ražotāju. Ieteicams veikt piezīmes un savus komentārus vismaz līdz mazuļa pusotra gada vecumam.
• Mainot uzturu, mainās arī mazuļa vēdera izeja. Mainās viņa fekāliju krāsa un konsistence. Tāpēc vecākiem nevajadzētu zaudēt kontroli pār šo jautājumu.
• Nesteidzieties un neieviesiet lielu daudzumu jauna ēdiena vai pievienojiet to pārāk bieži. Tas var radīt pretēju efektu, un mazulis pilnībā atteiksies no papildbarošanas, un jums būs jāsāk process no nulles.
• Lai mazulis nogaršotu jaunu produktu, tas jāizmēģina desmit reizes. Tāpēc nākamais “ēdiens” jāpiedāvā ne agrāk kā septiņas līdz desmit dienas pēc iepriekšējā.
• Ja mazulis atsakās no papildbarošanas, mēģiniet apkrāpt, pievienojot produktam nedaudz mātes piena; šis solis, visticamāk, padarīs kaprīzo bērnu pielāgojamāku.

Izkārnījumu konsistences un kvalitātes maiņa ļaus jums izvēlēties pirmo papildinošo pārtiku savam mazulim. Ja viņam iepriekš bija problēmas ar defekāciju un aizcietējumiem, labāk sākt ar dārzeņiem, jo tajos esošās šķiedrvielas palīdz atšķaidīt izkārnījumus.

Šajā sakarā nav iespējams sniegt viennozīmīgu atbildi par augļiem. Daži no tiem, piemēram, ābols, persiks, aprikozes, padara fekālijas šķidrākas, savukārt banāns un bumbieris, gluži pretēji, stiprina fekālijas.

Īpaša piesardzība jāievēro, ieviešot pirmos papildinošos ēdienus, jo pirms tam bērna gremošanas sistēma nebija saskārusies ar citu pārtiku, izņemot mātes pienu. Parādoties jaunam produktam, aktivizējas aknu darbība, kas noved pie nelielu gļotu svītru un zaļganu ieslēgumu parādīšanās fekālijās. Taču nav pamata panikai, ja bērns jūtas normāli. Pēc dažām dienām šis process normalizēsies. Neuztraucieties, ja ieviestais produkts sākumā atstāj organismu nesagremotu. Galu galā aknu enzīmi tikai "mācās" pārstrādāt jaunas vielas.

Dažos gadījumos, klausoties māšu un vecmāmiņu ieteikumos, jaunie vecāki kā pirmo papildinošo ēdienu izvēlas augļu vai dārzeņu sulu, kas ir absolūti nepareizi. Vēl nesen, un dažviet pat tagad, pastāvēja uzskats, ka sulu nevar uzskatīt par pilnvērtīgu produktu. Tā tika uztverta kā koriģējošs vitamīnu papildinājums, ko droši dot no trešā līdz ceturtajam dzīves mēnesim. Taču ir vērts atcerēties, ka, ja jaundzimušais tiek barots ar krūti, tad šāds produkts viņam nebūs nepieciešams vismaz līdz deviņiem līdz desmit mēnešiem, bet daudz noderīgāk būs ieviest sulu pēc viena gada vecuma.

Kā liecina Eiropas ārstu ilgtermiņa pētījumi, sula nesatur augošam organismam nepieciešamo vitamīnu un minerālvielu kompleksu un nav pilnvērtīgs uzturs. Tā var papildināt bērna organisma vajadzības pēc uzturvielām tikai par 1–2%. Un, ja mēs runājam, piemēram, par ābolu sulas priekšrocībām kā dzelzs avotam, tad mēs varam "apdullināt" jaunos vecākus ar to, ka šāds dzelzs mazam organismam vispār netiek absorbēts.

Vienlaikus sulas kā pirmā papildinošā ēdiena ieviešana var kaitēt bērna trauslajam organismam. Galu galā sula ir diezgan agresīva vide gremošanas sistēmai, kas sastāv no vairākām augļskābēm. Tās kairina gļotādu, izraisa caureju un traucē vēdera izeju. Tajās esošais cukurs pasliktina bērna apetīti. Tajā pašā laikā mazulim var tik ļoti patikt saldas sulas, ka viņš kategoriski atteiksies izmēģināt jebko jaunu, jo pārējam papildinošajam ēdienam ir mazāk izteikta garša.

Ja vecāki nolemj palutināt savu mazuli ar sulu, ir vērts atcerēties, ka tā netiek dota mazulim koncentrētā veidā. Šis produkts ir jāatšķaida ar ūdeni sulas/ūdens attiecībā viens pret diviem vai pat trīs ūdens tilpumiem.

Vecākiem dabiski rodas jautājums, ar ko tad sākt? Mūsdienās pediatri piedāvā divas galvenās shēmas pirmajai papildbarošanai, barojot bērnu ar krūti. Pirmā ir augļu biezenis, otrā ir viendabīgas putras un dārzeņi. Pirmā shēma neguva lielu atsaucību, jo fakti par augļu sulām attiecas arī uz augļu biezeņiem. Galu galā, to bērnam piedāvā neapstrādātā veidā, un tāpēc tajā ir visas tās pašas augļskābes, kas kairina gremošanas trakta audus, un cukurs var pamudināt mazuli nākotnē atteikties no putrām, dārzeņiem un gaļas.

Pamatojoties uz to, lielākā daļa pediatru sliecas izvēlēties otro shēmu papildinošu pārtikas produktu ieviešanai.

Pirmā papildinošā barošana zīdīšanas laikā saskaņā ar Komarovska teikto

Tik daudz cilvēku, tik daudz viedokļu. Šis sakāmvārds vislabāk atbilst tēmai, ko mēs apsveram šajā rakstā. Piemēram, Dr. Komarovskim, pediatram, kas mūsdienās pazīstams visām jaunajām māmiņām, kurš vada savu raidījumu vienā no televīzijas kanāliem, ir savs viedoklis par šo jautājumu.

Atsaucoties uz uztura speciālistu argumentiem, pirmajai papildinošajai barošanai zīdīšanas laikā, pēc Komarovska domām, jāsākas ar fermentētiem piena produktiem.

Lai gan dārzeņu biezeņi ir veselīgāki un satur vairāk barības vielu, vitamīnu un minerālvielu, tomēr, kā skaidro ārste, šie produkti pēc struktūras ir tālu no mātes piena. Un, lai mazinātu pārejas pārtikas stresu, pirmajai papildbarībai jābūt produktam, kas ir vistuvākais mātes pienam. Un tas, kā uzskata ārste, ir raudzēti piena produkti.

Kā skaidro Dr. Komarovskis, dārzeņu ieviešana var izraisīt mazulim kuņģa darbības traucējumus, kas noliedz visas šīs diētas priekšrocības. Tāpēc, neskatoties uz dārzeņu biezeņu teorētiskajām priekšrocībām, pediatrs iesaka sākt nevis ar veselīgākiem dārzeņiem, bet gan ar vismazāk "konfliktējošiem" fermentētiem piena produktiem. "Raudzētā piena" priekšrocība ir arī tajā esošajās labvēlīgajās baktērijās. Tieši tās var efektīvi cīnīties ar patogēno zarnu floru, uzlabojot tās darbību. Tajā pašā laikā "labās baktērijas" piedalās savienojumu sintēzē, kas iedarbojas uz pārtikas pārstrādi, samazinot slodzi, kas šajā procesā gulstas uz mazuļa aknām, kas arī ir svarīgi.

Saskaņā ar viņa teoriju, kas atbilst vispārpieņemtajam viedoklim, pirmo "pieaugušo" pārtikas ieviešanu nevajadzētu sākt, kamēr mazulis nesasniedz sešu mēnešu vecumu. Līdz tam brīdim viņa ķermenis ir diezgan apmierināts ar to, ko ražo mātes krūts. Vienlaikus ir vērts atcerēties, ka tieši barojošajai mātei vajadzētu ēst kvalitatīvu un daudzveidīgu pārtiku, no uztura izslēdzot tikai tos produktus, kas var izraisīt alerģisku reakciju mazulim.

Ja mātei ir problēmas ar laktāciju un, neskatoties uz visiem centieniem, viņa nevar nodrošināt piena ražošanu, pediatrs iesaka iegādāties kvalitatīvu un labi pielāgotu mākslīgo piena maisījumu. Šādā situācijā šī ir labākā izeja. Tajā pašā laikā nevajadzētu atteikties no barošanas ar krūti, kamēr mātei ir vismaz nedaudz piena. Galu galā pilnīgi identisks mātes piena aizstājējs vēl nav radīts. Un mātes piens ir ne tikai uzturs, bet arī bērna organisma aizsardzība no negatīvas patogēnas ārējas iebrukuma, jo jaundzimušā imunitāte joprojām ir nepilnīga.

Un nav svarīgi, kāda veida pārtika tiek izvēlēta (klasiskā, sojas, hipoalerģiskā, ar zemu laktozes saturu vai jebkura cita), galvenais, lai tas būtu kvalitatīvs produkts, kas īpaši izstrādāts mazuļa vecumam. Jaundzimušā organisms ir tik trausls, ka nevajadzētu ar to eksperimentēt, ieviešot pieaugušo pārtiku, cenšoties barot bērnu ar labiem nodomiem.

Kā jau minēts iepriekš, kā pirmo papildbarību mazulim ieteicams izvēlēties kādu no raudzētajiem piena produktiem. Piemēram, var izvēlēties kefīru, ko piedāvā bērnu virtuve, vai arī veikalā iegādāties parastu svaigu kefīru ar zemu tauku saturu. Šajā gadījumā pieaugušo barību ieteicams dot laika intervālā no pulksten 9.00 līdz 11.00 no rīta, kas parasti iekrīt otrajā barošanas reizē.

Papildbarošana sākas ar divām līdz trim tējkarotēm kefīra, pēc kura mazulis "panāk" mātes pienu. Pēc jauna produkta ieviešanas bērns jānovēro visas dienas garumā. Ja nav negatīvu izpausmju, nākamajā dienā kefīra daudzumu var dubultot. Un tā tālāk. Tas ir, praksē tas izskatīsies šādi: pirmajā dienā - 10-15 ml, otrajā dienā - 20-30 ml, trešajā - 40-60 ml, ceturtajā - 80-120 ml un tā tālāk. Nekavējoties jāatzīmē: ja pēc vienas no devām parādās negatīvi simptomi, tad vismaz jāpārtrauc devas palielināšana. Nebūtu lieki konsultēties ar pediatru. Iespējams, papildbarošana uz laiku būs jāpārtrauc pavisam, atgriežoties pie adaptācijas maisījumiem vai vienkārši uz laiku jāpārtrauc jaunu pārtikas produktu ieviešana.

Ja problēmu nav, tad ceturtajā vai piektajā dienā mazuļa kefīram var pievienot vienu tējkaroti biezpiena. Visu rūpīgi samaisa, līdz iegūst viendabīgu maisījumu. Biezpienu var iegādāties veikalā vai arī pagatavot pats, galvenais, lai tas būtu kvalitatīvs un svaigs. Ja pirmais tests bija veiksmīgs, nākamajā dienā biezpiena daudzumu var dubultot. Kā saka Dr. Komarovskis, sešu līdz astoņu mēnešu vecumā biezpiena deva var būt aptuveni 30 grami dienā, pakāpeniski šo skaitli var palielināt līdz 50 g.

Vēl ir vērts atzīmēt, ka bērnam ieteicams dot nesaldinātu raudzētu piena produktu, bet, ja viņš atsakās to ēst, ir pieļaujams ēdienu nedaudz saldināt. Lai gan nevajadzētu pārspīlēt. Šāda komentāra iemesls jau ir minēts iepriekš.

Daži pretinieki pauž domu, ka biezpiens šādam organismam ir pārāk pārslogots ar kalciju, ko Komarovskis iebilst skaitļu valodā. Kā liecina pētījumi, 100 g biezpiena satur 156 mg kalcija, bet mātes pienā - 25 mg (salīdzinājumam, govs pienā ir 60 mg). Bet, tā kā biezpiens papildbarībā tiek ieviests pakāpeniski, tad attiecīgi 30 g biezpiena bērna organismam ienesīs tikai 46,8 mg kalcija. Tajā pašā laikā tiek aizstāta tikai viena barošanas reize, visas pārējās ir barošana ar krūti vai barošana ar pielāgotiem maisījumiem.

Nākotnē šim pediatram nebūs ieviesto produktu tabulas, kas ir pazīstama dažām mātēm, jo tabulas versija, lai arī vizuālāka, neatspoguļo visas attiecīgā procesa nianses.

Papildu barošanas shēma zīdīšanas laikā saskaņā ar PVO

Pasaules Veselības organizācija (PVO) neļauj šim procesam izslīdēt no savas kontroles. Tā piedāvā savu pētniecības institūtu izstrādātu shēmu, saskaņā ar kuru jaunajiem vecākiem tiek piedāvāts sākt pārcelt savu mazuli uz plašāku produktu klāstu.

Mūsdienās šādu metožu un shēmu ir diezgan daudz, taču informatīvu, viegli lietojamu un efektīvu ir maz. Mūsu gadījumā papildinošā barošanas shēma zīdīšanas laikā saskaņā ar PVO skaidrības labad ir reducēta līdz tabulai.

Dokuments bez nosaukuma

Produkts	Pieteikšanās termiņš	Apstrādes veids, ēdiens	Porcijas lielums.
Dārzeņi	No 6 mēnešu vecuma (medicīnisku iemeslu dēļ, iespējams, no 4 līdz 4,5 mēnešiem).	Sākotnēji tas jāievieš ar baltiem vai zaļiem dārzeņiem.Ēdiens ir viendabīgs vārītu dārzeņu biezenis.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz 100–200 g vienlaikus.
Augu eļļa	Ne agrāk kā 6 mēnešus.	Saulespuķes, kukurūza, olīvas. Ievietots galvenajā dārzeņu vai gaļas ēdienā.	Sāciet ar 3-5 pilieniem līdz vienai tējkarotei.
Putra uz ūdens	Ne agrāk kā 6,5–7 mēnešu vecumā. Ja mazuļa svars ir zem normas, papildinošu ēdināšanu var sākt no 4–5 mēnešu vecuma.	Sāciet ar bezglutēna graudaugiem: griķiem, kukurūzu, rīsiem. Ja panesamība ir laba, varat lietot auzu pārslas. Pilnībā pielāgojoties šiem produktiem, vēlāk var ieviest pilngraudu putras.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 100–200 g.
Sviests	No 7 mēnešu vecuma.	Kā piedeva pamatēdieniem.	Sākumā – astotdaļa tējkarotes. Pakāpeniski palieliniet līdz 10–20 g.
Augļi	No 7-8 mēnešu vecuma.	Vispirms izvēlieties augļus ar blāvu krāsu (sarkanie augļi tiek ieviesti pēdējie). Vispirms - monopuree, pakāpeniski pārejot uz augļu biezeni - asorti.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 100–200 g.
Putra ar pienu	No 8-9 mēnešu vecuma.	Sāciet ar bezglutēna graudaugiem: griķiem, kukurūzu, rīsiem. Ja panesamība ir laba, varat lietot auzu pārslas. Pilnībā pielāgojoties šiem produktiem, vēlāk var ieviest pilngraudu putras.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 100–200 g.
Gaļa	No 8 mēnešu vecuma.	Gaļas biezenis. Priekšroka: truša, tītara, teļa gaļas, vistas gaļas, jaunlopu gaļas. Vienkomponentu biezenis, vēlāk arī daudzkomponentu biezenis.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 50–100 g.
Olas dzeltenums	No 8 mēnešu vecuma.	Kā piedeva pamatēdieniem.	Sākumā - viena astotdaļa dzeltenuma. Pakāpeniski palieliniet līdz pusei dzeltenuma dienā.
Maizes izstrādājumi	No 9-10 mēnešu vecuma.	Cepumi: zooloģiskie, "Marija".	Mēs sākam ar astoto daļu un pakāpeniski palielinām to līdz veselai daļai. Līdz viena gada vecumam ir atļauts ne vairāk kā 5 gabali dienā.
Fermentēti piena produkti	No 9 mēnešu vecuma.	Bez jebkādām piedevām: jogurts, kefīrs, biokefīrs (ar zemu tauku saturu).	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 100–200 g.
	No 10 mēnešu vecuma.	Ar augļu pildījumu vai citiem produktiem.
Biezpiens	No 9 mēnešu vecuma.	Bez jebkādām piedevām	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz 50 g. Pēc gada - 100 g.
	No 10 mēnešu vecuma.	Ar augļu pildījumu vai citiem produktiem.
Gaļas blakusprodukti (aknas, mēle, sirds)	No 9-10 mēnešu vecuma.	Homogēns biezenis, viena līdz divas ēdienreizes nedēļā.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 50–100 g.
	No 12 līdz 14 mēnešu vecumam.	Kā atsevišķs ēdiens, apmēram divas līdz trīs ēdienreizes nedēļā.
Zivis	No 10 mēnešu vecuma. Ja bērnam ir nosliece uz alerģiskām reakcijām uz pārtikas produktiem, ir vērts pagaidīt, līdz viņš vai viņa sasniedz viena gada vecumu.	Ne vairāk kā divas reizes nedēļā.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai vienai barošanai – 150–200 g.
Augļu sulas. Atšķaidīšana ar ūdeni ir obligāta. Attiecība 1:2 vai 1:3.	No 10 līdz 12 mēnešu vecumam.	Sākotnēji tiek ievadītas atšķaidītas sulas, kas pagatavotas no gaišiem un zaļganiem augļiem, tikai pakāpeniski var pievienot krāsas intensitāti, pārejot uz sarkaniem augļiem.	Sāciet ar 3-5 pilieniem, pakāpeniski palielinot tilpumu. Viena gada vecumā mazulim jau var dot 100 ml atšķaidītas sulas.
Glutēnu saturošas pārslas (piena putra): manna, mieži, prosa, pērļu mieži.	No 12 mēnešu vecuma.	Vispirms tiek ieviesta stipri vārīta vienkomponentu putra, pakāpeniski pārejot uz drupanākām iespējām.	Sāciet ar 2-3 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai 200-250 g.
Ogu biezenis	No 12 mēnešu vecuma.	Gandrīz jebkura.	Sāciet ar 0,5 tējkarotēm, pakāpeniski palielinot līdz normai 100–150 g.

Pārejot uz papildbarošanu, jāņem vērā vairāki citi faktori:

• Ar jebkāda veida barošanu (krūts, mākslīgu vai suspendētu) jāsāk ieviest dārzeņus un augļus ar gaišiem (baltiem) un zaļganiem veidiem. Šajā gadījumā ir iespējams novērst alerģiskas reakcijas attīstību uz krāsvielu enzīmu. Šajā gadījumā ir vērts izvēlēties tos dārzeņus un augļus, kas audzēti ģimenes dzīvesvietas apgabalā un atbilst sezonai. Protams, šis fakts jāizvēlas, kad vien iespējams.
• Vispirms jāsāk gatavot putru ūdenī vai arī var pievienot nedaudz atslaukta mātes piena.
• Pēc putru ieviešanas mazuļa uzturā pēc pusotra mēneša ir pieļaujams pāriet no atsevišķām putrām uz to maisījumu: dažādu veidu pārslas un graudaugi, biezenis – dažādu veidu.
• Sākumā nav atļauts lietot dažādas garšvielas, tostarp cukuru un sāli.
• Ja mazulis atsakās no papildbarošanas. Varat mēģināt apkrāpt, pievienojot ēdienam nedaudz mātes piena vai saldinot to, piemēram, ar augļu biezeni. Šis jautājums tiek risināts atkarībā no situācijas un atkarībā no tā, kāda papildbarošana tiek ieviesta konkrētajā brīdī.
• Nevajadzētu steigties pievienot lielu daudzumu jauna ēdiena vai pārāk bieži un pēkšņi palielināt porcijas. Bērns pilnībā atteiksies no papildbarošanas, un šis process būs jāsāk no nulles.
• Bērnam ir nepieciešams zināms laiks, lai izmēģinātu jaunu produktu. Tāpēc nākamais “ēdiens” jāpiedāvā ne agrāk kā septiņas līdz desmit dienas pēc iepriekšējā.
• Ja vakcinācija ir plānota, tad divas dienas pirms un četras līdz piecas dienas pēc tam mazuļa ēdienkartē nedrīkst ieviest jaunus produktus.
• Neieviesiet jaunu produktu slimības vai aktīvas zobu nākšanas laikā.
• Šis tabu tiek uzlikts arī svelmainā karstumā. Tā kā bērna termoregulācijas sistēma vēl nav perfekta, mazulis ļoti cieš no karstuma un viņam nav laika eksperimentēt ar ēdienu. Šādos periodos viņš ir kaprīzāks.
• Jaunu papildbarošanas produktu ieviešanu ir vērts atlikt, ja vecāki plāno garu ceļojumu vai pārceļas uz jaunu dzīvesvietu. Tas ir īpaši aktuāli, mainoties klimata zonām. Tikai pēc divām līdz trim adaptācijas nedēļām var apspriest jauna pārtikas produkta ieviešanu.
• Starp barošanas reizēm jums neuzkrītoši jāpiedāvā mazulim padzerties ūdeni.

Ja vecāki ievēro visus ieteikumus un papildinošu pārtikas produktu ieviešanas grafiku, viņi varēs izvairīties no daudzām veselības problēmām mazajam cilvēkam, audzinot viņu veselīgu, stipru un attīstītu.

Papildinošu pārtikas produktu ieviešana zīdīšanas laikā saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas ieteikumiem

Arī Krievijas zinātne nepaliek malā. Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas (KZZA) zinātnieki un uztura speciālisti ir izstrādājuši savu shēmu mazuļa pārnešanai uz daudzveidīgu uzturu. Pēc ekspertu domām, pirmo papildinošo ēdināšanu, mazulim normāli attīstoties, var sākt sākt tikai pēc sešu mēnešu vecuma sasniegšanas. Sasniedzot sešu mēnešu vecumu, bērna gremošanas sistēma un žokļu aparāts ir gatavi pārstrādāt arī citus pārtikas produktus papildus mātes produktam. Un tieši šajā posmā mazuļa mātes piens vien kļūst nepietiekams.

Saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas sniegto informāciju, papildinošu pārtikas produktu ieviešana zīdīšanas laikā ļauj zīdaiņa uzturam pievienot jaunus produktus jau no četru mēnešu vecuma, taču tas ir atļauts tikai atsevišķos gadījumos. Viens no biežākajiem iemesliem ir mātes piena trūkums, tas ir, mazulis pārstāj ēst pietiekami daudz un viņam ir nepieciešams vairāk pārtikas.

Dažas māmiņas baidās, ka, ieviešot papildbarošanu, piens sāks izzust, taču tas nav pilnīgi taisnība. Pirmā papildbarošana parasti tiek noteikta, kad mazulis ir gatavs to pieņemt, tas ir, viņš jūt krūts barošanas trūkumu. Tajā pašā laikā ieviestās piedevas sākumā vairāk ir "papildprocedūra", un tikai laika gaitā "aizstāj" krūts barošanas procedūru.

Vienlaikus, pareizi pierodot pie konkrēta pārtikas produkta, šis process ļauj attīstīt mazuļa gremošanas fizioloģiju, veidojot košļāšanas prasmes un uzlabojot konkrētās pārtikas sagremošanas procesu.

Tāpat nevajadzētu aizmirst, ka gan agrīna, gan vēla jaunu produktu pievienošana var izraisīt vairākas novirzes. Var izveidoties nepareiza "ēšanas uzvedība", kuru vēlāk būs problemātiski atjaunot. Tāpēc, ja mazulis attīstās normāli, ideālais periods papildu uztura ieviešanai ir seši līdz septiņi mēneši.

Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas sniegtā papildinošu pārtikas produktu ieviešanas shēma zīdīšanas laikā daudzējādā ziņā ir līdzīga barošanai saskaņā ar PVO, taču pastāv arī vairākas atšķirības. Piemēram, ja otrajā gadījumā augļu sulas ir atļautas tikai no 10 mēnešiem, tad saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas ieteikumiem tās var dot mazulim pamazām no sešu mēnešu vecuma.

Viņi ir pārskatījuši arī savus jaunākos ieteikumus. Tātad, saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas datiem, raudzētos piena produktus bija atļauts lietot no 5 mēnešu vecuma, savukārt dokumenta jaunā versija atliek bērna iepazīstināšanu ar tiem līdz astoņu mēnešu vecumam. Tas tiek skaidrots ar to, ka raudzētie piena produkti satur glutēnu, kas daudziem zīdaiņiem var izraisīt alerģisku reakciju.

Gaļas produktus drīkst ieviest nedaudz agrāk. Vēl nesen tos varēja ieviest tikai no 8 mēnešu vecuma, bet tagad šis periods ir pārcelts uz 7 mēnešiem. Savukārt PVO nosaka - 9-10 mēnešu vecumu. Pediatri uzskata dažu vecāku rīcību, kuri ignorē dzīvnieku izcelsmes produktus, par nepieņemamu. Uzskatot sevi par veģetāriešiem, viņi cenšas ieaudzināt šo kultūru savos bērnos jau no dzimšanas. Taču šāda gaļas ignorēšana ir nepieņemama. Lai normāli attīstītos, mazulim jāsaņem vesela virkne dažādu vielu, minerālvielu un vitamīnu. Šajā ziņā bez gaļas nevar iztikt.

Pēc ekspertu domām, augļu un dārzeņu biezeni mazulim var sākt dot jau sešu mēnešu vecumā. Tajā pašā laikā sākotnēji ir atļauts lietot monopuru, tas ir, pagatavotu, izmantojot viena veida produktu. Sākumā vajadzētu izvairīties no spilgtas krāsas augļiem un dārzeņiem, jo palielinās alerģijas pret krāsvielu enzīmu attīstības iespējamība.

Pirmajai barošanai vispiemērotākie dārzeņi ir: brokoļi, cukini, ziedkāposti. Kartupeļu bumbuļus labāk pievienot vēlāk (ne agrāk kā astoņus mēnešus), ideālā gadījumā tie var būt viena no maisījuma vai asorti biezeņa sastāvdaļām.

Daži pediatri kā pirmo papildbarību iesaka labi vārītas un saspaidītas bezglutēna pārslas, kas vārītas ūdenī. Pie šādām pārslām pieder griķi, kukurūza un rīsi. Ja panesamība ir laba, var pievienot arī auzu pārslas. Ja bērns atsakās to izmēģināt, ir vērts riskēt un papildbarībā iekļaut nedaudz mātes piena. "Mātes smarža" visātrāk liks kaprīzajam bērnam mainīt "dusmas pret žēlsirdību".

Saskaņā ar Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas ieteikumiem (pēc jaunākās pārskatīšanas) piena putru (pagatavotu ar govs pienu) drīkst dot mazulim no sešiem līdz septiņiem mēnešiem, savukārt Pasaules Veselības organizācija to nosaka no astoņiem līdz deviņiem mēnešiem.

Taču, lai kādas arī nebūtu šīs metodes, pēc katra nākamā produkta ieviešanas vai tā daudzuma palielināšanas ir rūpīgi jāuzrauga bērna stāvoklis un, ja parādās kādas negatīvas pazīmes, jāpārtrauc papildinošo pārtikas produktu porciju palielināšana vai pat uz laiku jāizslēdz tie no mazuļa ēdienkartes. Šādā situācijā jākonsultējas ar ārstu - pediatru. Viņš palīdzēs noteikt savārguma cēloni. Varbūt tā ir alerģiska reakcija uz papildinošiem pārtikas produktiem, vai varbūt parādītie simptomi absolūti nav saistīti ar pārtikas produktu. Pilnīgi iespējams, ka bērns ir nedaudz pārkarsis (ilgstoša saules iedarbība vai apģērbs, kas neatbilst laikapstākļiem), vai arī viņš ir saslimis. Un šādiem iemesliem var būt vairāki.

Bērna piedzimšana ir priecīgs un aizraujošs periods jebkuras sievietes dzīvē. Vecāki ir ne mazāk sajūsmināti, vērojot sava bērna attīstības panākumus. Īpaši grūts ir periods līdz viena gada vecumam. Tieši šajā periodā mazulim ir daudz jāapgūst, tostarp ēšana un daudzveidīgs uzturs. Lai nekaitētu tik trauslam organismam, jaunajiem vecākiem jāzina un pareizi jāievēro papildbarošanas shēma, barojot bērnu ar krūti. Ir daudz mūsdienīgu metožu, kā ieviest pirmo "pieaugušo" pārtiku. Un, lai izlemtu par piemērotāko, ir vērts konsultēties ar savu pediatru, kurš uzrauga mazuli. Viņš ne tikai ieteiks papildbarošanas shēmu, bet arī nepieciešamības gadījumā varēs pielāgot uzturu ieviešanas laikā. Uz priekšu, mācieties un ļaujiet savam mazulim augt veselam, stipram un laimīgam!