
Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Krūšu izlāde grūtniecības laikā
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 05.07.2025

Lielākajai daļai sieviešu krūtīs rodas tirpšana un sāpīgums; daudzas ziņo, ka grūtniecības laikā viņām rodas izdalījumi no krūtīm.
Iestājoties grūtniecībai, sievietes organismā notiek radikāla hormonālās sistēmas pārstrukturēšana, kuras mērķis ir reproduktīvās funkcijas veikšana. Šīs funkcijas vissvarīgākā daļa ir laktoģenēze, tas ir, sagatavošanās zīdīšanai. Piena dziedzeru izmērs grūtniecības laikā palielinās, pigmentācijas zonas ap sprauslām (areola) paplašinās un kļūst intensīvāk iekrāsotas, palielinās to jutība.
Krūts izdalījumu cēloņi grūtniecības laikā
Piena dziedzeru sagatavošanos laktācijai kontrolē hormoni: prolaktīns, estrogēns un progesterons. Progesterons (ko vispirms ražo dzeltenā ķermeņa ķermenis un pēc tam placenta) un estrogēna hormons estriols nodrošina alveolu, piena daivu un sekrēcijas kanālu skaita pieaugumu topošās māmiņas krūtīs. Savukārt prolaktīns, ko ražo hipofīzes priekšējā daiva, ir atbildīgs par jaunpiena nobriešanu un sekrēciju, tā pārvēršanu pienā un piena ražošanas uzturēšanu pēc bērna piedzimšanas. Šī hormona ražošanas pastāvīga palielināšanās notiek otrā grūtniecības mēneša beigās (sākot ar 8. grūtniecības nedēļu). Ap 24. nedēļu prolaktīna saturs asins plazmā sasniedz maksimālo līmeni, un tad grūtniecības laikā var palielināties izdalījumu apjoms no krūts.
Tātad iemesli izdalījumi no krūts grūtniecības laikā - īpaša sekrēta jaunpiena (kolostruma) veidā - pati grūtniecība. Starp citu, piena dziedzeri ir gatavi laktācijai jau otrā trimestra sākumā. Bet hormona prolaktīna darbību pirms dzemdībām ierobežo tas pats estrogēns un progesterons. Pēc dzemdībām progesterona saturs sievietes asinīs samazinās, un tad prolaktīns sāk savu "darbu", kas stimulē piena ražošanu. Izrādās, ka - principā - grūtniecības laikā no piena dziedzeriem izdalījumiem nevajadzētu būt...
Tomēr viss ir daudz sarežģītāk. Papildus prolaktīnam, piena dziedzeru sagatavošanā laktācijas procesam svarīgu lomu spēlē īpašs peptīdu hormons - horiona somatomammotropīns. To grūtniecības laikā sintezē tikai placenta. Pēc struktūras un funkcijām tas ir līdzīgs augšanas hormonam. Turklāt, kā ir noskaidrojuši pētnieki, somatomammotropīna laktogenā aktivitāte ir daudz augstāka nekā prolaktīna aktivitāte. Un progesterons nespēj ierobežot šī hormona darbību. Tāpēc izdalījumi no krūts grūtniecības laikā tiek uzskatīti par fizioloģiskiem, tas ir, normāliem. Turklāt šie izdalījumi ir acīmredzama mātes piena ražošanas sagatavošanās posma pazīme.
Saskaņā ar vairuma dzemdību speciālistu un ginekologu viedokli, fizioloģisku izdalījumu klātbūtne vai neesamība no krūts grūtniecības laikā neliecina par piena ražošanas intensitāti pēc bērna piedzimšanas. Tāpēc to neesamībai nevajadzētu radīt bažas.
Bet, ja grūtniecības laikā ir nevienmērīgs vai nevienmērīgs piena dziedzeru palielinājums, sāpes krūtīs, palielināti limfmezgli, sāpes un pietūkums krūtsgala areolas rajonā, kā arī patoloģiski (nevis jaunpiena) izdalījumi no krūts, nekavējoties jāsazinās ar mamologu. Šīs pazīmes var liecināt par patoloģiskiem procesiem. Starp to iespējamiem cēloņiem: trauma, piena dziedzeru vadu ektāzija (iekaisums), vadu papiloma, piena dziedzeru abscess vai fibrocistiska mastopātija.
Krūts izdalījumu diagnostika grūtniecības laikā
Piena dziedzeru stāvokli grūtniecības laikā uzrauga pirmsdzemdību klīnikas ārsts, kurš uzrauga grūtnieci. Un ar visiem jautājumiem par izdalījumiem no krūts grūtniecības laikā jums jāsazinās ar viņu.
Jebkuras patoloģijas gadījumā nepieciešams konsultēties ar mamologu, kurš veic krūts izdalījumu diagnostiku grūtniecības laikā. Šim nolūkam - pēc piena dziedzeru izmeklēšanas - tiek veiktas no krūts izdalīto asiņu un šķidruma analīzes, kā arī tiek nozīmēta ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa).
Raksturīgie izdalījumi kanāla iekaisuma (ektāzijas) laikā ir biezi, lipīgi uz tausti, zaļgani vai brūnā krāsā. Ar papilāru polipu (papilomu) piena dziedzera kanālā izdalījumi ir biezi ar asiņu piejaukumu, un ar strutu uzkrāšanos piena dziedzera audos (tas ir, ar abscesu) tie ir strutaini. Papildus sāpēm un pietūkumam, ar krūšu sasitumu, var novērot caurspīdīgus, nedaudz dzeltenīgus izdalījumus no ievainotā dziedzera krūtsgala.
Fibrocistiskās mastopātijas gadījumā sāpes un atsevišķas dziedzeru audu zonas sablīvēšanos var pavadīt caurspīdīgi dzeltenīgi izdalījumi no sprauslām. Tiek uzskatīts, ka šī slimība rodas hormonu, galvenokārt dzimumhormonu, līmeņa pārkāpuma dēļ. Grūtniecības un zīdīšanas laikā - vispārējā hormonālā fona izmaiņu ietekmē - šķiedru sablīvējumi var ievērojami samazināties vai pilnībā izzust.
Kurš sazināties?
Prognoze
Prognoze ir pozitīva: pēc zīdīšanas pārtraukšanas 2–6 mēnešus var novērot dzidrus izdalījumus no sprauslām, kas dzemdniecībā netiek uzskatīta par patoloģiju.
Ja sievietei ir kādi jautājumi par izdalījumi no krūts grūtniecības laikā, vislabāk ir uzdot jautājumu savam ginekologam. Profesionāla konsultācija palīdzēs kliedēt topošās māmiņas šaubas, uzlabos viņas garastāvokli un labsajūtu.
[ 11 ]