Kāpēc daži bērni piedzimst priekšlaicīgi un kādi ir riski?

Priekšlaicīgas dzemdības ir dzemdības, kas notiek pēc 28. un līdz 39. grūtniecības nedēļai, un par priekšlaicīgām tiek uzskatīts auglis, kas dzimis ar svaru vairāk nekā vienu kilogramu un augumu vairāk nekā 35 cm, kas ir dzīvotspējīgs. Jo tuvāk grūtniecības beigām notiek priekšlaicīgas dzemdības, jo dzīvotspējīgāks ir priekšlaicīgi dzimis bērns. Priekšlaicīgu dzemdību cēloņi var būt infantilisms, sievietes pārciesta intoksikācija, mātes asiņu un augļa nesaderība ar Rh faktoru vai citiem asinsgrupas faktoriem. Svarīgi ir endokrīno dziedzeru un grūtnieces nervu sistēmas darbības traucējumi. Diezgan bieži priekšlaicīgas dzemdības notiek daudzaugļu grūtniecības laikā, augļa patoloģisks stāvoklis. Svarīgi ir arī citi iemesli. Provocējoši faktori ir traumas un negatīvas emocijas, kas iepriekš minēto iemeslu klātbūtnē veicina priekšlaicīgu dzemdību sākšanos.

Priekšlaicīgām dzemdībām ir vairākas iezīmes. Tādējādi tām biežāk raksturīgs vājš dzemdību process; biežāk notiek priekšlaicīga augļa membrānu plīsums; tās ilgst ilgāk nekā normālas dzemdības; pēcdzemdību periodā tās biežāk sarežģī asiņošana. Priekšlaicīgu dzemdību gadījumā biežāk rodas asfiksija un augļa traumas.

Pēdējā laikā priekšlaicīgu dzemdību gadījumi ir kļuvuši biežāki. Tas, no vienas puses, ir saistīts ar vides situācijas pasliktināšanos, no otras puses - ar sieviešu veselības stāvokļa pasliktināšanos. Bet, ja agrāk priekšlaicīgi dzimuša bērna piedzimšana bija pielīdzināma nāves spriedumam, tagad pediatri zina, kā šādus bērnus barot. Un, lai gan šī ir ļoti sarežģīta un rūpīga lieta, kas prasa ievērojamas pūles un resursus, dažreiz ir iespējams barot bērnus, kas dzimuši ar svaru mazāku par vienu kilogramu. Protams, šādas grūtniecības un dzemdību iznākums lielā mērā ir atkarīgs no priekšlaicīgi dzimuša bērna spējas pielāgoties ārējai videi: spējas zīdīt; spējas uzturēt ķermeņa temperatūru; spējas elpot patstāvīgi. Šī spēja ir jāapspriež sīkāk. Lieta ir tāda, ka plaušās veidojas īpaša viela - virsmaktīvā viela, kas neļauj tām sabrukt. Ja tās daudzums ir nepietiekams, bērnam attīstās respiratorā distresa sindroms (RDS), kura dēļ priekšlaicīgi dzimuši bērni visbiežāk mirst. Tāpēc tūlīt pēc piedzimšanas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem tiek dota šī viela, lai novērstu RDS attīstību.

Priekšlaicīgi dzimušam bērnam piemīt dažas iezīmes, kas to atšķir no citiem bērniem. Pirmkārt, tas nav sasniedzis tādu brieduma līmeni, kāds ir normāliem bērniem. Tā dēļ tā muskuļu tonuss nav tāds pats kā pilngadīgiem jaundzimušajiem (dominē saliecējmuskuļu tonuss, savukārt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem saliecējmuskuļu un ekstenzoru tonuss ir nepastāvīgs). Šādi zīdaiņi pārāk daudz šūpo rokas un kājas, kas viņiem ir īpaši grūti aizmigšanas periodā. Tāpēc, neskatoties uz ieteikumiem par jaundzimušo brīvu ietīšanu, priekšlaicīgi dzimušie zīdaiņi jāietin tā, lai tie ieņemtu "embrija" pozu, tas ir, saliektu pozīciju ar rokām un kājām pievilktām pie ķermeņa.

Otrkārt, priekšlaicīgi dzimuša bērna organismā trūkst dažu mikroelementu (magnija, fosfora). Tāpēc šāds bērns speciālistam jāpārbauda rūpīgāk un biežāk. Var būt nepieciešams izrakstīt zāles, lai paātrinātu muskuļu tonusa atjaunošanos un normalizētu nervu sistēmas darbību.

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir mīkstāki kauli (kalcija un fosfora trūkuma dēļ), tāpēc jāpārliecinās, ka mazulis, guļot gultiņā, pastāvīgi neatrodas vienā un tajā pašā pozā. Pretējā gadījumā viņam var attīstīties galvaskausa deformācijas. Šajā gadījumā vispirms jāpagriež viņa galva uz vienu pusi, pēc tam uz otru. Un, ja galvai jāpiešķir vidējais stāvoklis, autiņbiksītes var satīt rullī un ievietot to gredzenā zem mazuļa galvas.

Ar pienācīgu aprūpi un ārstēšanu, ja nepieciešams, priekšlaicīgi dzimušie mazuļi attīstībā ātri panāk savus vienaudžus un neatšķiras no viņiem ne fiziskā, ne intelektuālā ziņā. Piemēram, Mocarts piedzima priekšlaicīgi, taču tas viņu nekādā veidā neietekmēja (izņemot viņa ģenialitāti).