Kad drīkst un kad nedrīkst barot bērnu ar mātes pienu?

Medicīna vienmēr atzinīgi vērtē krūts barošanu, jo mātes piens ir optimālais bioloģiskais un uztura produkts bērnam. Pat dzemdību namā katrai mātei cenšas izskaidrot, ka ir nepieciešams barot bērnu ar krūti un ka no tā pilnībā ir atkarīga viņa attīstība un veselība. Diemžēl ir situācijas, kad krūts barošana ir aizliegta vai uz laiku jāpārtrauc. Tātad, kad var un kad nevar barot bērnu ar mātes pienu? Galu galā jebkura māte patiesi vēlas nekaitēt bērnam. Par kādām situācijām mēs runājam? [ 1 ]

Kad nevajadzētu barot bērnu ar krūti?

Uzstājot uz krūts barošanas priekšroku, eksperti uzsver, ka mātes piens ir labākais ēdiens un dzēriens mazulim. Tā sastāvu līdzsvaro pati daba: optimāla olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība, bagātīgs vitamīnu un minerālvielu sastāvs, kā arī dažas hormonālas vielas un antivielas, kas var neitralizēt infekcijas. Ko gan labāku par šo var piedāvāt mazulim? Atbilde ir acīmredzama: mātes pienu nevar pilnībā aizstāt ne ar ko. Taču dažreiz gadās, ka barošana ar krūti nav iespējama, lai nekaitētu bērnam. Vai barošanai ar krūti tiešām var būt kontrindikācijas? Diemžēl ir. Piemēram, šādos gadījumos ir stingri aizliegts piedāvāt mazulim savu pienu:

• ja bērns cieš no noteikta veida enzīmu deficīta vai sarežģītām vielmaiņas patoloģijām kopš dzimšanas – piemēram, galaktozēmijas, valinoleicinūrijas, laktāzes deficīta, fenilketonūrijas;
• ja mātei ir diagnosticēta HIV infekcija, sifiliss (ja inficēšanās notiek trešajā trimestrī) vai atklāta tuberkulozes infekcijas forma;
• ja mātei tiek diagnosticētas īpaši bīstamas infekcijas slimības, piemēram, stingumkrampju infekcija, Sibīrijas mēris;
• mātes sirds un asinsvadu, urīnceļu un elpošanas sistēmu dekompensētos stāvokļos;
• progresējoša strutaina mastīta gadījumā;
• ja māte cieš no akūtiem garīgiem traucējumiem;
• ķīmijterapijas, antibiotiku terapijas laikā;
• ja bērnam imūnsistēmas mazspējas rezultātā tiek diagnosticēta hemolītiska slimība.

Pēdējo faktoru var saukt par relatīvu, jo hemolītiskās slimības gadījumā zīdīšanas aizliegums var ilgt tikai 1-2 nedēļas, atkarībā no konkrētā gadījuma. Citas relatīvas (pagaidu) kontrindikācijas ir:

• bērna priekšlaicīga dzemdība ar rezultātu mazāku par 6 punktiem pēc Apgar skalas;
• zīdaiņa zīšanas un/vai rīšanas refleksa traucējumi;
• žokļa un sejas defektu klātbūtne, kas neļauj normāli satvert krūti un barot bērnu.

Aprakstītajās situācijās ārsts pats norādīs sievietei uz krūts barošanas neiespējamību. Par laimi, tas nenotiek pārāk bieži. Tālāk pastāstīsim par biežāk sastopamajiem gadījumiem, kad mātes šaubās par krūts barošanas iespēju. [ 2 ]

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir drudzis?

Temperatūras paaugstināšanās sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir iemesls apmeklēt ārstu, jo šo simptomu var izraisīt daudzi iemesli, tostarp tādi, kas izslēdz iespēju barot bērnu ar krūti. Ja temperatūra paaugstinās tādu izplatītu iemeslu dēļ kā iekaisuma procesi un infekcijas, tad jūs varat barot bērnu, un nav nepieciešams, kā iepriekš tika uzskatīts, atslaukt un vārīt pienu. Vienīgā kontrindikācija var būt māte, kas lieto medikamentus, kas nav vēlami laktācijas laikā.

Temperatūras paaugstināšanās slimības laikā ir sava veida organisma aizsardzība pret infekcijas izraisītāju. Tajā pašā laikā hipotalāms stimulē šādu paaugstināšanos, kā rezultātā organismā sākas antivielu ražošanas procesi (un tās savukārt iekļūst mātes pienā un pēc tam bērnam). Ja pārtraucat barošanu paaugstinātā temperatūrā, tas var nodarīt nopietnu kaitējumu - gan mātei, gan bērnam. Kāpēc?

Pēkšņa zīdīšanas pārtraukšana var izraisīt laktostāzi, kas, novājinātas imunitātes un augstas temperatūras fonā, var viegli sarežģīties ar mastītu. Tikmēr mazulis pārstās saņemt pienā esošās aizsargājošās antivielas, tāpēc to var "uzbrukt" infekcija.

Augsta temperatūra nav iemesls pārtraukt barošanu. Galvenais ir atrast slimības cēloni un veikt atbilstošus pasākumus pēc konsultēšanās ar ārstu.

Vai ir iespējams barot bērnu ar pienu, ja ir saaukstēšanās vai iesnas?

Saaukstēšanās, iesnas un pat klepus nav iemesls atteikties no barošanas ar krūti. Vienīgais svarīgais nosacījums: slimajai mātei, pieliekot bērnu pie krūts, jāvalkā medicīnisks pārsējs.

Zinātnieki ir pierādījuši, ka pāris stundu laikā pēc slimības sākuma mātes pienā parādās specifiskas antivielas, kas pasargā bērnu no infekcijas. Ja mātes slimība progresē un parādās citas pasliktināšanās pazīmes, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Parasti šādā gadījumā barošana ar krūti turpinās, jo ārsti izraksta zāles, kas ir apstiprinātas sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti. Zīdīšanas pārtraukšana vai apturēšana tiek apspriesta tikai tad, ja tiek izrakstītas zāles, kas var kaitēt bērnam (tas notiek, neskatoties uz to, ka nav iespējams lietot citas, drošākas zāles).

Vai var barot bērnu ar krūti, ja ir gripa?

Gripa ir vīrusu slimība, ko pavada visnepatīkamākie simptomi, tostarp iesnas, klepus, šķaudīšana un augsta temperatūra. Protams, pēdējais, ko mātes vēlas darīt, ir "apbalvot" savus mazuļus ar visu šo. Vai viņām vajadzētu turpināt barot bērnu ar krūti? Vai tas neveicinās mazuļa inficēšanos? Nē, tas neveicinās, ja māte veiks pasākumus, lai novērstu infekciju, proti, valkās medicīnisko pārsēju un mainīs to ik pēc divām stundām.

Neaizmirstiet, ka gandrīz jebkurai infekcijas slimībai, tostarp gripai, ir savs inkubācijas periods: parasti tas ilgst 1–3 dienas. Ar 100% pārliecību var apgalvot, ka visu šo laiku māte ir bijusi kontaktā ar savu bērnu un barojusi viņu ar krūti, jo viņai nebija aizdomu par šo slimību. Tāpēc barošanas ar krūti pārtraukšana pie pirmajiem gripas simptomiem nepalīdzēs. Gluži pretēji: šajā laikā mātes pienā jau ir nepieciešamās antivielas mazulim, kas viņu pasargās no slimības. Šādu pienu mazulim dzert ir ne tikai iespējams, bet pat nepieciešams.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti ar mastītu?

Mastīts ir iekaisuma reakcija piena dziedzeros, kas bieži attīstās stagnējošu procesu, laktostāzes, rezultātā. Un kā vislabāk pārvarēt laktostāzi? Tieši tā: regulāra bērna barošana, nodrošinot pastāvīgu piena plūsmu. Vienlaikus bērnam jādzer no sāpošās krūts, lai uzlabotu roņu uzsūkšanos.

Gadījumos, kad sievietei jālieto antibiotikas, tās tiek izrakstītas no saraksta, kas atļauts laktācijas laikā. Tas tiek darīts, lai veiktu ārstēšanu, nepārtraucot barošanu ar krūti.

Ja iekaisuma process ir aizgājis pārāk tālu un pievienojusies strutaina infekcija, tad jautājums par to, vai ir iespējams turpināt barot bērnu ar krūti, jāizlemj ārstam. Izšķirošie faktori zīdīšanas pārtraukšanai ir stipras sāpes, uzliekot krūti, un paaugstināts strutainu izdalījumu nokļūšanas risks bērna organismā. Nav pamata uztraukties: pēc veiksmīgas mastīta ārstēšanas zīdīšanu var pilnībā atjaunot.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir rotavīruss?

Rotavīrusa infekcija tiek diagnosticēta diezgan bieži – īpaši ziemā. Ko darīt, ja sievietei, kas baro bērnu ar krūti, tiek atklāta vīrusu slimība?

Eksperti ir pārliecināti, ka zīdīšanas turpināšana ir ārkārtīgi svarīga mazulim, un to var izskaidrot ar šādiem faktoriem:

• ar mātes pienu zīdainis saņem imūnglobulīnus, kas spēj cīnīties pret patogēnām baktērijām un vīrusiem (šajā gadījumā rotavīrusu);
• piens radīs īpašu aizsardzību mazulim, kā arī dos viņam enerģijas pieplūdumu imunitātes stiprināšanai;
• Pēkšņa atšķiršana no krūts ir spēcīgs stress mazulim, tāpēc zīdīšanas pārtraukšana negatīvi ietekmē bērna ķermeņa vispārējo stāvokli, kā arī viņa imunitātes kvalitāti.

Protams, ja tiek diagnosticēta rotavīrusa infekcija, prātīgāk būtu konsultēties ar ārstu. Tomēr vairums speciālistu noteikti neiesaka pārtraukt barošanu ar krūti.

Ja jums ir iekaisis kakls, vai varat barot bērnu ar krūti?

Iekaisis kakls var rasties dažādu iemeslu dēļ, piemēram:

• laringīts - balsenes iekaisums;
• tonsilīts jeb iekaisis kakls;
• faringīts - rīkles iekaisums;
• rīkles gļotādas audu sēnīšu infekcija.

Atteikšanās barot bērnu ar krūti, ja ir iekaisis kakls, ir nevēlama un nepamatota: nav tik pārliecinošu iemeslu, lai liegt bērnam saņemt svarīgas uzturvielas un antivielas, kas viņam palīdzēs izturēt dažādas slimības.

Šajā gadījumā ir nepieciešams apmeklēt ārstu. Ja sāpju cēlonis ir tonsilīts vai sēnīšu infekcija, tad, lai izvairītos no komplikācijām, būs jāveic ārstēšana. Ārsts izrakstīs zāles, kas ir saderīgas ar barošanu ar krūti, tāpēc jebkurā līdzīgā situācijā nevajadzētu pārtraukt barošanu ar krūti.

Vai varat barot bērnu ar krūti, ja Jums ir herpes?

Herpes ir nopietna vīrusu infekcija, un tās īpatnība ir tā, ka vīrusu ir gandrīz neiespējami "izdzīt" no organisma. Vienīgā izeja ir stiprināt imūnsistēmu un samazināt slimības recidīvu biežumu.

Lielākā daļa barojošo māšu cenšas nebarot bērnu ar krūti, kad viņiem atkārtojas herpes vīruss, maldīgi uzskatot, ka tas novērsīs infekciju. Šis apgalvojums ir patiess tikai tad, ja infekcijas perēkļi atrodas tieši uz piena dziedzeriem. Kad izsitumi ir lokalizēti citās ķermeņa daļās, barošana ar krūti ir absolūti nepieciešama, un nav nepieciešams liegt bērnam derīgas vielas.

Jautājumu par pretvīrusu zāļu un imūnstimulantu izrakstīšanu laktācijas laikā izlemj ārsts. Viņam rūpīgi jāizvērtē slimības sarežģītība un negatīvas ietekmes uz bērnu iespējamība, un tikai pēc tam jāizvēlas zāles un to deva. Pašārstēšanās barojošām mātēm ir stingri nepieņemama.

Vai ir iespējams dot pienu, ja ir caureja?

Ja barojošai mātei ir gremošanas problēmas un caureja, tas nekādā veidā neietekmēs viņas mazuļa labsajūtu – pat ja savārgumu izraisa zarnu infekcija. Šāda infekcija patiešām var nokļūt pie mazuļa, bet ne ar pienu, bet gan caur nemazgātām rokām vai priekšmetiem. Caureja ir simptoms, kas saistīts ar problēmām gremošanas sistēmā, vai arī tā ir citu procesu sekas, kas neietekmē orgānus, kas atbild par piena ražošanu. Tāpēc caurejas gadījumā nav jāuztraucas par piena kvalitāti, un šajā gadījumā nav iespējams inficēt mazuli ar pienu.

Turklāt zarnu infekcijas gadījumā bērnam kopā ar pienu tiks piegādātas specifiskas antivielas, kas pasargās viņu no slimības.

Vienīgais, kas jāņem vērā barojošai mātei, ir paaugstināts dehidratācijas risks caurejas laikā. Laktācijas laikā šis stāvoklis ir īpaši nevēlams, tāpēc jums jāveic pasākumi, lai koriģētu gremošanu un dzertu pietiekami daudz šķidruma, papildinot zaudētās mitruma rezerves.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir iekaisis kakls?

Stenokardija bieži norit smagi, ar izteiktu veselības pasliktināšanos, temperatūras paaugstināšanos. Bet pat šādi nepatīkami simptomi nav iemesls, lai pasargātu bērnu no barošanas ar krūti. Mātes piens ir unikāls dabīgs produkts, kas dod labumu bērnam pat tad, ja māte ir slima.

Ir svarīgi atcerēties tonzilīta inkubācijas periodu: tas var būt 12–48 stundas. Un šajā laikā māte turpina barot bērnu, nezinot par slimību. Tāpēc, ja bērnam ir lemts inficēties, tas var notikt jau inkubācijas stadijā, un nav jēgas pārtraukt barošanu. Turklāt, dzerot slimas mātes pienu, antivielas varēs iekļūt bērna organismā un aktīvi neitralizēt infekciju. Ja pārtraucat barot bērnu ar krūti, antivielu piegāde apstāsies, un bērns var ne tikai saslimt, bet arī saslimt ar komplikācijām, jo viņa paša imūnsistēma vēl nespēj sniegt kvalitatīvu pretestību slimībai.

Ir tikai viens nosacījums, kas jāatceras jebkurai sievietei, kas baro bērnu ar krūti un kurai ir iekaisis kakls: ir svarīgi valkāt medicīnisko pārsēju jebkura kontakta laikā ar bērnu, kā arī barošanas laikā. Pārsējs tiek mainīts ik pēc 2 stundām.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti pēc rentgena?

Jautājums par to, vai pēc rentgena ir iespējams barot bērnu ar krūti, diez vai uztrauktu sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ja vien šāda veida izmeklējums nav saistīts ar starojumu. Tomēr mūsdienu medicīna apgalvo, ka nav pamata atradināt bērnu no krūts rentgena izmeklējuma dienā. Mātes piens diagnostiskā starojuma ietekmē nemaina savas īpašības, tāpēc sieviete var droši barot bērnu ar krūti, atgriežoties mājās.

Pavisam cita lieta ir, ja izmeklējums tiek veikts, izmantojot radiopagnētiskas vielas. Šādas īpašas vielas tiek izmantotas, lai uzlabotu dobumu, asinsvadu u.c. vizualizāciju. Neskatoties uz to, ka mātes pienā ievadīto zāļu biopieejamība teorētiski ir samazināta līdz nullei, eksperti iesaka pārtraukt barošanu ar krūti uz 24 stundām pēc izmeklējuma. Optimāli ir iepriekš atslaukt nepieciešamo piena devu un barot bērnu ar krūti līdz bīstamā perioda beigām. Pēc 24 stundām zīdīšana tiek atsākta.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir vemšana?

Vemšana tiek uzskatīta par vienu no saindēšanās ar pārtiku pazīmēm: citi simptomi var būt caureja, sāpes vēderā, vājums un drudzis.

Saindēšanās ar pārtiku gadījumā patogēniem mikroorganismiem ir gandrīz neiespējami iekļūt mātes pienā. Taču sievietes organisma ražotās aizsargājošās antivielas ir ārkārtīgi nepieciešamas mazulim. Eksperti skaidro: teorētiski bērns var inficēties no mātes. Taču tas nenotiek, dzerot pienu, bet gan ar nemazgātām rokām, pārtiku un piesārņotiem priekšmetiem.

Tāpēc nevajadzētu pārtraukt barošanu. Galvenais ir ievērot vispārzināmos higiēnas noteikumus:

• nomazgājiet rokas pēc tualetes lietošanas, pēc pastaigas, pirms ēšanas, pirms barošanas, pirms bērna paņemšanas rokās utt.;
• mazgājiet rotaļlietas, knupīšus un mānekļus, ja nepieciešams, vāriet tos;
• nedodiet mazulim ēdienu vai dzērienu no mātes traukiem, nelietojiet vienu un to pašu karoti utt.

Ja mazulim ir līdzīgi sāpīgi simptomi, piemēram, vemšana vai šķidra vēdera izeja, tad ārsta konsultācija ir obligāta.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti pēc anestēzijas?

Ja barojošai mātei nepieciešama operācija un anestēzija, vairumā gadījumu ķirurgs ieteiks pārtraukt barošanu ar krūti. Tam ir daudz iemeslu:

• apstākļu trūkums, lai sieviete un viņas zīdainis varētu vienlaikus atrasties slimnīcā;
• sieviete, kas papildus anestēzijai lieto veselu virkni medikamentu (pretsāpju līdzekļus, trankvilizatorus, pretiekaisuma līdzekļus, antibiotikas utt.).

Kā liecina prakse, daudzi ārsti vienkārši nezina, vai konkrēta anestēzijas zāle ietekmēs laktācijas procesu un mazuļa labsajūtu, tāpēc viņi iesaka pārtraukt laktāciju.

Kā tas īsti darbojas? Vispārējai anestēzijai izmantotie anestēzijas līdzekļi neietekmē zīdīšanas procesu un gandrīz neiekļūst mātes pienā. Tie izdalās galvenokārt caur nierēm, aknām un elpošanas sistēmu. Un tā zāļu daļa, kas nonāk mātes pienā, praktiski netiek absorbēta bērna gremošanas sistēmā. Tāpēc lielāko daļu anestēzijas līdzekļu var uzskatīt par drošiem lietošanai laktācijas laikā.

Apskatīsim anestēzijas līdzekļus atsevišķi:

• tādas zāles kā halotāns, izoflurāns, slāpekļa oksīds, tiopentāls, etomidāts, fentanils, lidokains, naropīns, markaīns tiek uzskatītas par drošākajām, jo barošana ar krūti ir atļauta gandrīz tūlīt pēc atveseļošanās no anestēzijas;
• tādas zāles kā Dormicum vai Midazolam izvadās no organisma ilgāk, tāpēc pēc zāļu lietošanas labāk atslaukt pienu un zīdīt bērnu ne agrāk kā 4-5 stundas pēc zāļu ievadīšanas;
• diazepīni - piemēram, labi zināmās zāles Diazepam vai Relanium - raksturo ilgs eliminācijas periods un nonāk mātes pienā, tāpēc sievietei pienu vajadzētu atslaukt un sākt barot bērnu ne agrāk kā 8-9 stundas pēc zāļu lietošanas;
• Tādas zāles kā prokaīns, artikaīns, mepivakaīns, benzokaīns, levobupivakaīns, remifentanils nav pētītas šajā jautājumā, tāpēc to lietošanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.

Katrai barojošai mātei īpaši rūpīgi jāuzrauga bērna uzvedība pēc barošanas ar krūti pēc anestēzijas. Tādiem simptomiem kā miegainība, apgrūtināta elpošana, vāja zīšana vajadzētu brīdināt un kļūt par iemeslu steidzamai vizītei pie ārsta. Šādas pazīmes ir iespējamas, ja anestēzijas laikā tika lietotas lielas zāļu devas vai šādas zāles tika ievadītas atkārtoti.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti pēc ķeizargrieziena operācijas?

Pēc ķeizargrieziena operācijas sākumā krūts barošana var būt apgrūtināta – galvenokārt fizisku iemeslu dēļ (mātei ir grūti piecelties, ir sāpes utt.). Gan pašas iejaukšanās, gan anestēzijas lietošanas dēļ piens bieži parādās nedaudz vēlāk – apmēram nedēļu pēc bērna piedzimšanas. Tomēr neatkarīgi no tā, labāk ir pielikt bērnu pie krūts pēc iespējas ātrāk, ja to atļauj zāles, kas sievietei ievadītas pirms, operācijas laikā un pēc tās. Parasti visām zālēm jābūt saderīgām ar krūts barošanu, taču labāk šo jautājumu papildus precizēt ar ārstu.

Pat ja piena nav vai tā ir niecīgs daudzums, mazulis jāliek pie krūts vismaz astoņas reizes dienā. Tas stimulēs piena veidošanos. Protams, labāk nedot mazulim ūdeni vai maisījumu. Bet, ja ārsts uzstāj uz maisījumu lietošanu (piemēram, ja mazulis ir ievērojami zaudējis svaru), tad tos dod pēc mazuļa pielikšanas pie krūts, bet ne pirms tam.

Vairumā gadījumu nepieciešamais piena daudzums tiks izveidots otrajā vai ceturtajā dienā pēc regulāras zīdīšanas.

Vai es varu barot bērnu ar krūti, lietojot antibiotikas?

Antibiotiku terapija sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, tiek nozīmēta tikai izņēmuma gadījumos, ja ir īpaša nepieciešamība. Piemēram, antibiotikas var būt indicētas strutaina tonsilīta, pneimonijas, pielonefrīta utt. gadījumā.

Antibiotikām ir dažādas kinētiskās īpašības: dažas no tām pilnībā iekļūst mātes pienā, bet citas netiek konstatētas vispār. Visnekaitīgākās zāles ir penicilīns, cefalosporīns, makrolīdu antibiotikas, kā arī daži fluorhinolonu līdzekļi (īpaši ciprofloksacīns). Ārstēšana ar šīm zālēm ir atļauta laktācijas laikā, un nav nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti.

Ja ārstam ir jāizraksta cita antibiotika, kas var pilnībā iekļūt mātes pienā, tad bērnam visā terapeitiskā kursa laikā jābaro ar maisījumu. Ja sieviete vēlāk vēlas atsākt barošanu ar krūti, viņai regulāri būs jāatslauka piens, lai netraucētu piena ražošanu: ja tas netiek darīts, laktācijas atjaunošana būs gandrīz neiespējama.

Vai es varu barot bērnu ar krūti pēc Dostinex lietošanas?

Dostinex ir populārs produkts, kas paredzēts laktācijas pārtraukšanai. Pateicoties šīm zālēm, sievietes jūtas labāk, atbrīvojas no piena plūdiem, izvairās no stagnācijas un līdz ar to no mastīta. Taču daudzi nedomā, ka Dostinex pašpārvalde ir aizliegta, jo tā var izraisīt vairākas blakusparādības.

Šī medikamenta būtība ir nomākt prolaktīna, hormonālas vielas, kas atbild par piena ražošanu, ražošanu. Dostinex nav hormonāls līdzeklis, bet viena no tā īpašībām ir bloķēt hipofīzes sintezētos dopamīna receptorus, un tas jau ir nopietnas fizioloģiskas izmaiņas organismā.

Dostinex iedarbojas ļoti ātri: trīs stundu laikā pēc pirmās devas lietošanas novēro strauju prolaktīna līmeņa pazemināšanos. Šajā periodā var rasties tādi simptomi kā zems asinsspiediens, reibonis, slikta dūša, tirpšana ekstremitātēs un krūtīs.

Pēc šo zāļu lietošanas bērnu barot nav ieteicams vairāku iemeslu dēļ. Pirmkārt, barošanas un pat atslaukšanas process var izraisīt atkārtotu prolaktīna ražošanas pieaugumu, kam būs nepieciešama jauna Dostinex deva. Otrkārt, neviens nav veicis pētījumus par to, vai zāles iekļūst mātes pienā un vai tās ir drošas zīdainim.

Daži eksperti apgalvo, ka bērnu var barot, bet ne agrāk kā 24 stundas pēc devas ievadīšanas. Citi neiesaka to darīt agrāk kā 10 dienas. Vēl citi uzstāj, ka Dostinex lietošana nozīmē pilnīgu laktācijas atteikšanos, tāpēc pēc ārstēšanas labāk vispār nepraktizēt barošanu. Ārsts jums pateiks, kā rīkoties šādā situācijā. Svarīgi ir viena lieta: nekādā gadījumā nevajadzētu riskēt ar bērna veselību.

Vai var barot bērnu ar krūti, ja ir vējbakas?

Vējbakas jeb varicella ir vīrusu infekcijas patoloģija, ko parasti klasificē kā "bērnības" slimību. Tomēr ar to saslimst arī pieaugušie, tāpēc barojošās mātes nav izņēmums. Sieviete var inficēties jebkurā sabiedriskā vietā, transportā, klīnikā utt.

Vējbakas diagnosticē, kā arī ārstē tikai ārsts. Pašārstēšanās ir stingri aizliegta, jo īpaši tāpēc, ka šī slimība pieaugušā vecumā ir īpaši bieži un bīstami sarežģīta - attīstās elpošanas sistēmas, aknu, nieru bojājumi, parādās artrīts, sirds un nervu sistēmas traucējumi.

Vējbaku laikā bērna barošana ar krūti nav aizliegta. Tiek uzskatīts, ka slimības simptomi pieaugušajam parādās tikai dažas dienas pēc inficēšanās, tāpēc vīruss jau varētu būt bērna organismā, un mātes piena atņemšana situāciju vēl vairāk pasliktinās. Zīdīšanas laikā bērns saņem ne tikai vīrusus, bet arī antivielas, kas to aizsargā un palīdz veidot specifisku imunitāti. Vienīgā iespēja, kurā ārsti uzstās uz laktācijas pārtraukšanu vai apturēšanu, ir tad, ja māte lieto antibiotikas, kas nav savienojamas ar barošanu ar krūti. Parasti šādas zāles tiek izrakstītas komplikāciju gadījumā vai ja pastāv augsts to attīstības risks. Šādā situācijā ārsts sievieti iepriekš brīdinās.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir piena sēnīte?

Neviens nav pasargāts no piena sēnītes – ne māte, ne viņas bērns. Turklāt sēnīšu infekcija var parādīties gandrīz jebkur, pat uz mātes krūts.

Candida sēnīte ir sastopama ikviena cilvēka organismā – parasti zarnās. Tā nerada nekādu kaitējumu, un tikai noteiktos labvēlīgos apstākļos sēnīte sāk strauji vairoties: attīstās piena sēnīte.

Laktācijas laikā kandidoze bieži ietekmē bērna mutes dobumu un mātes krūts sprauslas zonu. Bērns kļūst nemierīgs, pat atsakās barot bērnu ar krūti. Ārstēšana ir obligāta: to izraksta ārsts gan mātei, gan bērnam (pat ja piena sēnītes pazīmes ir tikai vienam no viņiem).

Krūts barošana ar krūti piena sēnītes ārstēšanas laikā tiek turpināta. Tomēr slimības laikā atslaukto pienu nevar uzglabāt vai sasaldēt - tas būs jāiznīcina. Ja to barojat jau veselam bērnam, viņš var atkal inficēties ar kandidozi.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir laktostāze?

Laktostāze ir parādība, kas saistīta ar piena stagnāciju piena vados. Laktostāzes sajūtas ir ārkārtīgi nepatīkamas: piena dziedzeri kļūst blīvi, sāpīgi, karsti; var tikt ietekmēts viens dziedzeris vai abi. Šādam traucējumam var būt daudz iemeslu, taču lielāko daļu sieviešu interesē jautājums: vai man jāturpina barot bērnu ar krūti, ja attīstās laktostāze?

Teiksim uzreiz: ja mazulis ir pareizi piesūkts, tad viņu ir iespējams un nepieciešams barot. Krūts barošana tiek uzskatīta par labāko veidu, kā izvadīt lieko pienu, kas uzkrājas un "aizsprosto" piena vadus. Atslaukšana nepalīdzēs iztukšot krūti tik labi, kā to var izdarīt mazulis zīšanas laikā.

Vispirms mazuli baro ar skarto dziedzeri, un pēc tam ar veselo. Starp barošanas reizēm nevajadzētu būt lieliem intervāliem: mazuli baro pēc pieprasījuma, tiklīdz viņš to pieprasa, jādod krūti. Lai uzlabotu piena plūsmu un atvieglotu zīšanu, tieši pirms barošanas piena dziedzeri jāsasilda siltā ūdenī vai jāuzliek silta komprese vai sildošs paliktnis. Ja krūtis ir pietūkušas un pārmērīgi blīvas, tad sildīšanas vietā tās jāatdzesē - piemēram, uzlieciet kāposta lapu aptuveni 16 °C temperatūrā.

Ja parādās citi sāpīgi simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir stafilokoks?

Stafilokoku noteikšana mātes pienā, protams, nav iemesls pārtraukt laktāciju. Un, ja sievietei un bērnam nav nekādu stafilokoku infekcijas simptomu, tad nav nepieciešams steigties ar ārstēšanu. Kāpēc?

Stafilokoki var atrasties gandrīz visur: uz ādas un gļotādām, uz priekšmetiem, uz apģērba un pat gaisā. Tāpēc, ņemot paraugu, baktērijas pienā var parādīties no jebkuras vietas – piemēram, no rokām vai no pašas krūts. Ir svarīgi saprast, ka mikrobi nevairojas pašā bioloģiskajā produktā, bet gan nokļūst tā plūsmā, piemēram, no ādas vai no brūces uz krūtsgala.

Ja sievietei, bērnam vai abiem ir stafilokoku infekcijas pazīmes, jākonsultējas ar ārstu, kurš izrakstīs terapiju un izvērtēs nepieciešamību pārtraukt barošanu ar krūti. Vairumā gadījumu bērnam tiek nozīmēta vispārēja ārstēšana, mātei tiek nozīmēta lokāla terapija, un barošana ar krūti tiek turpināta.

Tomēr mēs atkārtojam, ka šis jautājums katrā konkrētajā gadījumā tiek risināts individuāli.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir sinusīts?

Sinusītu – augšžokļa deguna blakusdobumu iekaisumu – var izraisīt dažādi mikroorganismi – baktērijas, vīrusi un pat sēnītes. Tāpēc arī slimības ārstēšana ir atbilstoši atšķirīga. Antibiotiku terapiju parasti veic akūta sinusīta gadījumā, ko izraisa grampozitīvas vai gramnegatīvas nūjiņas, streptokoki, stafilokoki, anaerobi mikrobi.

Parasti zīdīšana sinusīta gadījumā netiek pārtraukta, jo ārstēšana tiek veikta vai nu bez antibiotiku lietošanas, vai lietojot zāles, kas ir saderīgas ar laktāciju.

Visbiežāk Flemoxin un Amoxiclav tiek nozīmēti sinusīta ārstēšanai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti - šīs zāles nav kontrindicētas laktācijas laikā, tāpēc nav nepieciešams pārtraukt barošanu ar krūti, lietojot tās.

Nesaderīgs ar barošanu ar krūti:

• tetraciklīni (var kavēt bērna attīstību, toksiski ietekmēt nieres un aknas);
• Metronidazols, Tinidazols (var izraisīt gremošanas traucējumus zīdaiņiem);
• sulfonamīdu grupas zāles (negatīvi ietekmē sirdsdarbību);
• Levomicetīns (tam ir toksiska ietekme uz bērna kaulu smadzenēm un aknām).

Ja ārsts uzstāj uz kādu no iepriekšminētajām zālēm lietošanu, bērns tiek pārnests uz maisījumu, un laktācija tiek pārtraukta uz visu ārstēšanas laiku.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja ir kolikas?

Ja pēc barošanas ar krūti mazulim parādās kolikas, gandrīz jebkurai sievietei rodas jautājums: kas kaiš manam mātes pienam? Vai man jāturpina barot bērnu ar krūti, vai labāk pāriet uz maisījumu?

Patiesībā barošana ar krūti ir iespējama un pat ļoti ieteicama. Tomēr jums būs jāveic dažas korekcijas:

• Mātei jāievēro īpaša diēta, ierobežojot taukainu pārtiku un atsakoties no ceptas, kūpinātas, pikantas pārtikas. Parastā piena vietā priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem.
• Ir svarīgi pievērst uzmanību pareizai mazuļa piestiprināšanai pie krūts. Ja šāda piestiprināšana nav pareiza, zīdainis kopā ar piena plūsmu norīs gaisu, pēc kā kolikas ir garantētas. Lai nodrošinātu pareizu piestiprināšanos, ir nepieciešams, lai mazulis pilnībā aptvertu ne tikai krūtsgalu, bet arī visu areolu.
• Gandrīz visiem mazuļiem ir noderīga "kolonnas" pozīcija: mazulis tiek pacelts un vertikāli nēsāts tūlīt pēc barošanas, līdz parādās raksturīgā atrauga (tas ir gaiss, kas iekļuva kuņģī zīšanas laikā). Ir svarīgi to darīt tūlīt pēc ēšanas, jo pēc dažām minūtēm gaiss nokļūst gremošanas sistēmas apakšējās daļās, un šādā veidā to nebūs iespējams izspiest.
• Ja māte baro bērnu tikai ar pirmpienu (piemēram, bieži maina krūtis), tad bērna kuņģī nonāk liels daudzums ogļhidrātu un ūdens. Fermenti un tauki, kas atrodas pirmpienā, paliek neskarti. Tā rezultātā tiek traucēti bērna gremošanas procesi, parādās kolikas. Lai to novērstu, vienā barošanas reizē bērns jābaro tikai ar vienu krūti vai jāatslauka pirmpiens.

Zīdīšanas pārtraukšana ir nepieciešama tikai tad, ja mazulim ir laktozes nepanesība – tas ir, mazuļa gremošanas sistēma vienkārši nespēj sagremot piena cukuru. No šejienes rodas pastāvīgās stiprās kolikas. Tomēr šādu diagnozi mazulim var noteikt tikai ārsts: jums nevajadzētu patstāvīgi pieņemt lēmumus par to.

Vai saindēšanās gadījumā ir iespējams barot bērnu ar krūti?

Gadās, ka barojoša māte atklāj sevī nepatīkamus simptomus caurejas, vēdera uzpūšanās, sliktas dūšas un pat vemšanas veidā. Vairumā gadījumu cēlonis ir saindēšanās vai intoksikācija. Vieglu saindēšanos var izārstēt mājās, bet stipras vemšanas, tahikardijas, drudža gadījumā noteikti jākonsultējas ar ārstu.

Jautājums ir cits: ja ir šādas pazīmes, vai jāturpina zīdīt bērnu vai jāpārtrauc tā?

Mātes normālas saindēšanās gadījumā mazulis ir drošībā, jo antivielas nonāks organismā kopā ar mātes pienu, novēršot infekcijas attīstību zarnās. Lai pilnībā aizsargātu bērnu, mātei jāievēro higiēnas noteikumi, jālieto daudz šķidruma.

Smagas saindēšanās gadījumā lēmumu par zīdīšanas turpināšanu pieņem ārsts. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietei var izrakstīt zāles, kas nav savienojamas ar laktāciju. Ja ārsts izraksta zāles, kuras var lietot un kombinēt ar zīdīšanu, tad nav nepieciešams atradināt bērnu no mātes.

Vai ir iespējams barot bērnu ar krūti, ja bērns ir saindēts?

Ja mazulis ir saindējies, noteikti jāmeklē medicīniskā palīdzība no ārsta. Runājot par iespēju turpināt barot bērnu ar krūti, gandrīz visi speciālisti ir vienisprātis: barošana ir atļauta un pat ieteicama. Mātes bioprodukts ir ideāls līdzeklis zarnu mikrofloras normalizēšanai, aizsargājot bērna organismu no dažādām infekcijām:

• Olbaltumviela laktoferīns nomāc dzelzs jonu līmeni šķidrā bioloģiskā vidē. Tādējādi tā kavē mikrobu vairošanos, stimulē fagocītu aktivitāti un traucē vielmaiņas procesus mikrobu šūnās.
• Ogļhidrātu bifidfaktors paātrina bifidobaktēriju sintēzi un bloķē patogēnās mikrofloras augšanu zarnās.
• Laktoperoksidāze ir enzīms, kas traucē vielmaiņas procesus un burtiski iznīcina patogēnās mikrobu šūnas.
• Imūnglobulīni aizsargā bērna ķermeni no infekcijas slimībām, novērš mikrobu, vīrusu un alergēnu iekļūšanu audos.

Tādējādi pilnīga un regulāra barošana ar krūti veicinās mazuļa ātru atveseļošanos un zarnu floras normalizēšanos.

Vai ir iespējams barot ar krūti kāda cita bērnu?

Bērnu barošana ar kāda cita, donora pienu nav apstiprināta pediatru vidū. Pirmkārt, tāpēc, ka, lietojot tik noderīgu bioloģisku produktu, bērns var saslimt arī ar dažādām bīstamām slimībām, piemēram, AIDS, vīrusu hepatītu, citomegalovīrusa infekciju. Turklāt gan bērnam, gan otrai sievietei, kas baro bērnu ar krūti, ir sava individuālā mikroflora, kas var tikt traucēta, izraisot stomatītu un citus iekaisuma procesus.

Arī imunologi iebilst pret šo praksi. Ikviens zina, ka mātes pienam ir atšķirīgs kvantitatīvais un kvalitatīvais sastāvs atkarībā no bērna vecuma un vajadzībām. Ja mazulim piedāvā cita cilvēka pienu, kas neatbilst viņa vecumam, tad nenobriedušā bērna imūnsistēma tiks pakļauta pārmērīgam stresam, kas var izraisīt neparedzamas sekas. Arī zīdaiņa gremošanas trakts tiek pakļauts ne mazākam stresam.

Ņemot vērā visus punktus, ārsti neiesaka eksperimentēt: ja kāda iemesla dēļ rodas jautājums par donoru barošanas izmantošanu, tad optimālais risinājums būtu izmantot augstas kvalitātes pielāgotas formulas.

Vai es varu barot savu bērnu ar atslauktu mātes pienu?

Mātes piena atslaukšana laktācijas laikā tiek uzskatīta par absolūti normālu. Tomēr dažām sievietēm piens ir jāatslauka pastāvīgi un pēc tam jābaro bērns nevis no krūts, bet gan no pudeles. Piemēram, tas notiek, ja bērna mute ir patoloģiskas formas, ja mātes krūtsgals ir specifiskas formas, ja bērns vienkārši nevar paņemt krūti. Šādu iemeslu ir daudz, taču sievietes vēlas dot savam bērnam labāko, tāpēc tā vietā, lai pārietu uz maisījumu, viņas regulāri atslauka pienu un pēc tam dod bērnam pudeli. Vai to ir iespējams izdarīt? Protams, tas ir iespējams - protams, ja mātei ir pietiekami pacietības un spēka.

Lai uzturētu laktāciju nepieciešamajā līmenī, atslaukšana jāatkārto vismaz sešas vai septiņas reizes dienā (vienai porcijai jābūt aptuveni 110 g). Ieteicams arī atslaukt vienu reizi naktī, īpaši, kad piena dziedzeri ir manāmi “piepildīti”.

Katra sieviete individuāli izlemj, ar ko veikt procedūru. Dažām ir ērti to darīt ar rokām, citām - ar manuālu vai elektrisku ierīci - krūts sūkni.

Atslaukto produktu ledusskapī uzglabā 1-2 dienas. Lielāku piena daudzumu var sasaldēt: saldētavā tas lieliski saglabājas 12-16 nedēļas.

Vai es varu barot savu bērnu ar atkausētu mātes pienu?

Ja sieviete atslauka pienu, ievērojot visas higiēnas prasības, un savākšanai izmanto tīrus traukus, tad viņa var sasaldēt savu produktu, lai to atkausētu un nepieciešamības gadījumā pabarotu bērnu.

Saldētavā, kas uzturēta -18°C temperatūrā, pienu var uzglabāt līdz sešiem mēnešiem, lai gan eksperti iesaka to patērēt agrāk – 3–4 mēnešu laikā.

Atkausēto produktu nevar ievietot atpakaļ saldētavā. Tas ir piemērots patēriņam 1,5–2 stundu laikā istabas temperatūrā vai arī to var uzglabāt ledusskapī 24 stundas. Jebkurš piens, ko mazulis neizdzer, tiek izlets.

Ja sasaldēšanas un atkausēšanas procesā produkts sadalās slāņos, nav jāuztraucas: vienkārši nedaudz samaisiet slāņus, līdz masa ir gluda.

Atkausēšana jāveic ledusskapī, nevis mikroviļņu krāsnī vai uz letes istabas temperatūrā. Ledusskapī tas parasti aizņem apmēram 12 stundas.

Pareizi savākts un sasaldēts mātes piens nezaudē savu uzturvērtību, tāpēc to var droši lietot bērna barošanai.

Vai ir iespējams barot ar krūti vecāku bērnu?

Gadās, ka sieviete, kas baro bērnu ar krūti, atkal paliek stāvoklī un dzemdē otru bērnu. Viņa vēlas barot ar krūti gan pirmo, gan otro bērnu – galu galā vecuma starpība starp viņiem ir neliela, tikai aptuveni gads. Vai ir iespējams barot ar krūti divus bērnus vienlaikus – vecāku un jaunāku?

Uz šo jautājumu nav vienas atbildes, jo ekspertu viedokļi dalās. No vienas puses, šī pieeja ļauj stiprināt mazuļu imunitāti, novērš bērnu greizsirdības problēmu vienam pret otru. Bet, no otras puses, piens vecākam bērnam pilnībā neatbilst vecuma vajadzībām, un dubultā ēdināšana rada mammai raizes un nogurumu.

Tomēr šo iespēju nevar izslēgt. Un, ja sieviete nolemj barot bērnu ar krūti divas reizes, viņai jāizlasa šādi ieteikumi:

• mazuļi jābaro vienlaicīgi;
• Nākamajā barošanas reizē dodiet bērnam citu krūti, nevis to, ko viņš zīda iepriekšējā reizē.

Kā redzat, ar barošanu ir diezgan daudz neskaidru situāciju. Tomēr, ja precīzi zināt, kad varat un kad nevarat barot bērnu ar mātes pienu, lielākā daļa jautājumu izzūd paši no sevis.