Kā izskatās jaundzimušais bērns un ko tas var darīt?

Bērna piedzimšana ir vissarežģītākais periods cilvēka dzīvē. Iespaidi par "ceļojumu" pa šauro dzemdību kanālu uz visiem laikiem paliek cilvēka zemapziņā, jo dzemdību laikā viņš tiek pakļauts ārkārtējiem pārbaudījumiem.

Dzemdē mazulis attīstījās nemainīgā temperatūrā, tam tika nodrošināta nepārtraukta barības vielu un skābekļa piegāde. Augļa šķidrums un mātes ķermeņa audi to pasargāja no mehāniskiem bojājumiem. Bērna plaušas bija sabrukušas, kuņģa-zarnu trakts praktiski nedarbojās. Neskatoties uz to, ka bērns dzemdē kaut ko redz, tur joprojām ir ļoti tumšs... Un pēkšņi!!! Dzemdību rezultātā viņš no ūdens vides nonāk gaisīgā, no siltuma aukstumā, no tumsas telpā, ko pārpludina žilbinoša gaisma, no klusuma telpā, kur dzirdamas skaļas balsis, instrumentu zvanīšana, troksnis, ko bērns uztver kā skaņu kakofoniju! Ar savu vismaigāko ādu viņš sajūt jaunus, dažreiz diezgan nepatīkamus pieskārienus. Ja salīdzinām viņa sajūtas ar pieaugušā sajūtām, tās var raksturot šādi: jūs bijāt izģērbts - apmēram stundu viņi ļoti stipri spieda no visām pusēm; tad aplaistīja ar aukstu ūdeni un izsita aukstumā; Man sejā bija pavērsts prožektors, un pie auss tika nolikts kalējs ar āmuru, kas no visa spēka dauzīja laktu! Nu, vai esi iejuties lomā?

Apstulbis, apžilbināts, nosalis, mazulis izmisīgi kliedz. Pēc pirmā sauciena mazulis sāk elpot.

Ar pirmo elpas vilcienu bērna organismā sākas pārstrukturēšana – gaiss sāk plūst caur plaušām. Tā rezultātā tiek aktivizēta plaušu asinsrite, kas dzemdē nedarbojās. Lai to izdarītu, mainās asins plūsmas virziens sirdī (dzemdē asinis no labā kambara un priekškambara tika iesūknētas tieši uz sirds kreisajām daļām, pateicoties sirds starpsienas "logu" klātbūtnei, jo asinīm nebija nepieciešams plūst caur plaušām, kas neelpo).

Jaundzimušajam ir ievērojamas ķermeņa proporciju atšķirības salīdzinājumā ar pieaugušo. Tā galva ir daudz lielāka attiecībā pret ķermeni. Pilnlaikā dzimušam bērnam tā aizņem ceturto daļu no ķermeņa, priekšlaicīgi dzimušam bērnam - līdz trešdaļai, savukārt pieaugušajam - tikai astotdaļu. Šādi jaundzimušā galvas izmēri ir izskaidrojami ar smadzeņu preferenciālu attīstību.

Pilnlaikā dzimušiem jaundzimušajiem galvas apkārtmērs ir vidēji aptuveni 34 cm. Galvas forma var atšķirties. Tas ir atkarīgs no tā, kā noritējis dzemdību process. Ja bērns piedzimis ar ķeizargriezienu, tā būs apaļa. Ja bērns piedzimis caur dabisko dzemdību kanālu, tad, ejot caur tiem, galva mainīja formu kustīgo galvaskausa kaulu dēļ. Tāpēc tai var būt iegarena, saplacināta, asimetriska forma. Starp pieres un diviem parietālajiem kauliem atrodas avotiņš - mīksta vieta, kur nav kaula. Tā izmērs ir individuāls un svārstās no viena līdz trim centimetriem. Bieži vien jaunās māmiņas baidās sabojāt bērna smadzenes caur avotiņu ar neuzmanīgu pieskārienu. Nebaidieties: bērna smadzenes avotiņa zonā ir droši aizsargātas ar izturīgām membrānām.

Cefalohematomas bieži rodas dzemdību laikā. Tā ir asiņu uzkrāšanās zem periosta (visbiežāk uz parietālajiem kauliem). Cefalohematomas parasti neietekmē bērna vispārējo stāvokli un izzūd 2-3 nedēļu laikā.

Jaundzimušā deguns ir ļoti mazs, deguna ejas ir šauras, un tās pārklājošā gļotāda ir smalka. Tajā ir daudz asinsvadu. Ir jānodrošina, lai bērna deguna ejas būtu brīvas. Pretējā gadījumā viņš nevarēs sūkt, jo aizrīsies.

Jaundzimušā acis pirmajā dzīves dienā ir diezgan grūti pārbaudīt, jo viņš tās cieši aizver. Veselam, pilnlaika jaundzimušajam ir skaidras acis, radzene

Caurspīdīgas, acu zīlītes ir apaļas, varavīksnene ir pelēkzila, un tikai viena vai divu gadu vecumā acu krāsa var mainīties. Asaru dziedzeri joprojām ir nepietiekami attīstīti, tāpēc pirmajā dzīves mēnesī bērns raud bez asarām.

Lielākajai daļai jaundzimušo uz galvas aug mati. Šie mati parasti mainās divu līdz trīs nedēļu laikā. Gandrīz visiem jaundzimušajiem ir melni mati. "Apmatojuma" pakāpe bērniem ir atšķirīga. Dažreiz bērni piedzimst vienkārši "pinkaini", un ir gandrīz "pliki" jaundzimušie.

Jaundzimušā āda ir mīksta, elastīga, samtaina pieskārienam, ļoti elastīga. Ādas raga slānis (stratum corneum) ir ļoti plāns, tāpēc to var viegli ievainot. Ādas krāsa ir atkarīga no laika, kas pagājis kopš dzimšanas. Pirmajās minūtēs tā ir gaiši zila, bet, tiklīdz mazulis sāk elpot, āda kļūst rozā. Ļoti bieži uz jaundzimušā ādas ir balts, sieram līdzīgs smērējums. Tā ir dabiska ādas aizsardzība. Parasti tā tiek noņemta, bet var uzsūkties pati. Dažreiz uz ādas var atrast nelielus asiņojumus prezentējošajā daļā. Tie izzūd paši no sevis.

Jaundzimušajam var būt rozā plankumi uz deguna, plakstiņiem, kakla utt. Tā nav hemangioma, bet gan paplašināti asinsvadi. Plankumi paši izzudīs viena līdz divu mēnešu laikā.

Jaundzimušajiem muguras lejasdaļā, sēžamvietā un augšstilbos dažreiz ir zilgani pelēki "mongoļu" plankumi. Šie plankumi 90% gadījumu rodas mongoloīdu rases bērniem. (Acīmredzot, tā ir ģenētiska nosliece uz tatāru-mongoļu jūgu.) Plankumi parasti izzūd līdz 4–7 gadu vecumam.

Reizēm uz jaundzimušā ādas var parādīties mazi, ar dzidru šķidrumu pildīti punktveida pūslīši, kas atgādina rasas pilienus. Attīstoties sviedru dziedzeriem, šie pilieni izzūd.

Pēc vernix caseosa izņemšanas zemākas apkārtējās vides temperatūras ietekmē jaundzimušā asinsvadi paplašinās un āda kļūst spilgti sarkana. Tā ir fizioloģiska eritēma, kas pakāpeniski izzudīs līdz pirmās dzīves nedēļas beigām.

Aptuveni trešdaļai jaundzimušo otrajā līdz piektajā dzīves dienā attīstās toksiska eritēma. Tā izskatās kā sabiezējuši sarkani plankumi vai gredzeni, bieži ar pelēcīgi dzeltenu pūslīti centrā. Plankumi visbiežāk atrodas uz ekstremitāšu, sēžamvietas, krūškurvja, retāk uz vēdera vai sejas ekstensoru virsmām. Tie neparādās uz plaukstām, pēdām vai gļotādām. Bērnu stāvoklis netiek ietekmēts, un viņu temperatūra saglabājas normāla. Tā ir alerģiskas reakcijas (alerģiskas reakcijas) līdzība, kas saistīta ar vielām, kas bērna organismā iekļuvušas no mātes organisma.

Otrās dienas beigās - trešās dienas sākumā pēc dzimšanas 60-70% bērnu āda sāk dzeltēt. Dzelte sākas sejā, pēc tam pārvietojas uz muguru starp lāpstiņām, pēc tam uz visu ķermeni un ekstremitātēm. Acu baltumi un mutes dobuma gļotāda var būt iekrāsoti. Vislielākā dzeltēšana novērojama trešajā vai ceturtajā dienā, pēc tam tā sāk samazināties un pilnībā izzūd līdz pirmās dzīves nedēļas beigām. Tā ir fizioloģiska dzelte. Tā jānošķir no jaundzimušā hemolītiskās slimības, kas rodas Rh konflikta gadījumā (mātei ir Rh negatīva, bērnam ir Rh pozitīva) vai ja mātei ir 0 (I) asinsgrupa, bet bērnam ir cita. Dzelte hemolītiskās slimības gadījumā sākas pirmās dienas beigās vai pat agrāk. Daži bērni jau piedzimst dzelteni. Hemolītiskā slimība ir nopietna slimība, kurai nepieciešama intensīva ārstēšana.

Jaundzimušā elpošana ir neregulāra: dažreiz tā paātrinās, dažreiz palēninās. Dažreiz tā kļūst tik tikko dzirdama. Dažreiz bērns var krācināt vai pat krāc miegā. Ja elpošana pēkšņi kļūst apgrūtināta un bērns kļūst zils, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu!

Dažreiz bērni miegā satrūkstas no skaļām, asām skaņām vai negaidītas ķermeņa stāvokļa maiņas. Tā nav patoloģija. Daži bērni (un arī pieaugušie) vienkārši ir bailīgāki par citiem. Cita lieta ir neliela zoda un roku trīce. Tas var liecināt, no vienas puses, ka bērna nervu sistēma vēl nav pilnībā attīstīta, no otras puses, par iespējamu magnija deficītu organismā. Izteiktu, bieži atkārtotu trīču gadījumā nepieciešama neirologa konsultācija.

Trešajā vai ceturtajā dienā jaundzimušajiem var būt piena dziedzeru pietūkums, bet meitenēm – izdalījumi no maksts. Tā ir tā sauktā seksuālā krīze, ko izraisa mātes hormonu ietekme uz bērna organismu.

Jaundzimušā izkārnījumi pirmajās divās dienās ir tumši (gandrīz melni) ar zaļganu nokrāsu, viskozi un lipīgi - tas ir mekonijs. Pēc divām dienām izkārnījumi kļūst pārejas krāsas, un pēc četrām dienām tie kļūst normāli bērnam, kurš tiek barots ar krūti: dzelteni, krēmīgi, ar skābu smaržu.

Dažreiz jaundzimušie žagas. Tā ir diafragmas refleksa kustība, kas rodas pēc ēšanas (visbiežāk). Tā neturpinās ilgi - dažas minūtes, nav bīstama un parasti netraucē bērnam. Iespējams, ka kuņģī ir sakrājies gaiss: pēc ēšanas turiet mazuli vertikāli, lai viņš atraugātu.

Papildus dažādas intensitātes un virziena raudāšanai jaundzimušajam ir iedzimti refleksi. Daži no tiem ir vitāli svarīgi – piemēram, elpošanas reflekss. Citi refleksi izzudīs, bērnam augot. To klātbūtne vai neesamība norāda uz nervu sistēmas brieduma pakāpi un bērna attīstības līmeni. Kad bērns guļ uz vēdera, viņš pagriež galvu uz sāniem, lai varētu elpot. Šo refleksu sauc par aizsargrefleksu. Tāpēc nevajadzētu uztraukties par to, ka bērns, guļot uz vēdera, nosmaks. Vēl viena lieta ir tā, ka jāpārliecinās, ka viņš negulēs uz mīkstas virsmas – spilvena, spalvu gultas, lai neiebāztu tajos degunu.

Starp refleksiem, kas attiecas uz jaundzimušā periodu, var izcelt meklēšanas refleksu – pieskaroties mazuļa vaigam, viņš pagriež galvu kairinātāja virzienā. Tādā veidā mazulis meklē uztura avotu – mātes krūti. Zīdīšanas reflekss parādās, tiklīdz mātes krūtsgals nonāk mazuļa mutē – viņš pats sāk zīst (lai nostiprinātu šo refleksu, mazulis jāpieliek pie krūts pēc iespējas agrāk). Ar to nesaraujami saistīts ir rīšanas reflekss, pateicoties kuram mazulis nevar aizrīties ar mātes pienu un to norij. Rāpošanas reflekss ir tāds, ka mazulis, atbalstot kājas uz novietota atbalsta, atgrūžas no tā (piemēram, no jūsu plaukstas) un rāpo. Tāpēc, atstājot bērnu vienu, jāatceras par šī refleksa esamību un jānoliek viņš tā, lai viņš nevarētu tālu aizrāpot un vēl jo vairāk – nokrist uz grīdas no pārtinamā galda augstuma. Pārējie refleksi jums nav tik svarīgi kā pediatram, kurš novērtē jūsu bērna nervu sistēmas attīstības pakāpi.

[ 1 ], [ 2 ]