Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Choanālās atrēzijas atjaunošana
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Iedzimta hoāna atrēzija rodas, ja mezenhimālie audi, kas veido membrānu ap hoāna atverēm, embrionālajā periodā nespēj pilnībā vai daļēji izšķīst. Vienā no 7000 gadījumiem jaundzimušais nevar elpot caur degunu. Defekts tiek diagnosticēts dzimšanas brīdī, kad abas atveres ir bloķētas. Ja viena atvere ir bloķēta, diagnozi var noteikt vēlāk, parasti, kad gļotas noplūst tikai no vienas nāsis. Hoāna atjaunošanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā diagnozes apstiprināšanai tiek veikta datortomogrāfija.
Pārskats par operāciju veidiem
Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs to var veikt divos veidos: transnazāli (ievietojot instrumentus caur nāsīm) vai transpalatāli (veicot griezumu aukslējās), ņemot vērā deguna eju anatomiju. Operācija tiek veikta caur degunu, ja ejas ir aizsprostotas ar audiem, un griezums tiek veikts aukslējās, ja ejas ir aizsprostotas ar kaulu. Abos gadījumos hoāna atveres tiek veidotas, izmantojot deguna stentus, kurus izņem pēc 6 mēnešiem.
Pēcoperācijas periods
Pēc operācijas mazulis var elpot normāli un barot ar pudelīti. Jaundzimušais vairākas dienas tiek turēts slimnīcā novērošanai, vecāki bērni, kuriem atjaunota tikai viena deguna eja, tiek izrakstīti nedaudz agrāk. Ārsts detalizēti paskaidros, kā rūpēties par deguna ejām, lai mazulis varētu brīvi elpot caur stentiem, līdz tie tiek izņemti. Nedrīkst aizmirst arī par iespējamām komplikācijām (iekaisumu vai asiņošanu), ja tās tiek novērotas, nekavējoties jādodas uz slimnīcu. Pēc deguna stentu izņemšanas ārsts pārbaudīs elpceļus ar endoskopu.
Kāpēc tas ir jādara
Operācijas laikā tiek atvērtas deguna ejas, lai mazulis nākotnē varētu brīvi elpot.Jaundzimušie pirmajās dzīves nedēļās var elpot tikai caur degunu (izslēdzot raudāšanu).
Darbības efektivitāte
Parasti operācija dod lielisku rezultātu. Vairumā gadījumu nepieciešama tikai viena ķirurģiska iejaukšanās, bet retos gadījumos procedūra tiek atkārtota (kad deguna ejas atkal tiek aizvērtas).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]
Riska faktori
Galvenais risks ir nepieciešamība pēc otrās operācijas, ja deguna ejas atkal aizsprostojas. Kopumā pastāv neliels komplikāciju, piemēram, asiņošanas vai iekaisuma, risks. Jebkurai operācijai, izmantojot vispārējo anestēziju, ir neliels risks. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jūsu bērnam ir asiņošana, paaugstināts drudzis, strutas vai viņš nevar elpot caur degunu, jo stenti ir aizsērējuši. Reti operācijas laikā tiek bojāti deguna ejas un galvaskauss.
Lietas, par kurām padomāt
Operāciju var atlikt uz 2–3 gadiem, ja viens no kanāliem ir bloķēts. Transnazāla iejaukšanās ir ātrāka nekā transpalatāla, taču tai ir lielāks deguna eju slēgšanas risks nākotnē.