Visi iLive saturs ir medicīniski pārskatīts vai pārbaudīts, lai nodrošinātu pēc iespējas lielāku faktisko precizitāti.
Mums ir stingras iegādes vadlīnijas un tikai saikne ar cienījamiem mediju portāliem, akadēmiskām pētniecības iestādēm un, ja vien iespējams, medicīniski salīdzinošiem pārskatiem. Ņemiet vērā, ka iekavās ([1], [2] uc) esošie numuri ir klikšķi uz šīm studijām.
Ja uzskatāt, ka kāds no mūsu saturiem ir neprecīzs, novecojis vai citādi apšaubāms, lūdzu, atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
Herpes un ierasta ne-grūtniecība
Raksta medicīnas eksperts
Pēdējā pārskatīšana: 08.07.2025
Dzimumorgānu herpes ir viena no visbiežāk sastopamajām cilvēku infekcijām. Lielākā daļa pētnieku uzskata, ka patiesā herpes simplex vīrusa biežums sievietēm nav zināms, jo asimptomātisko formu un vīrusa nēsāšanas īpatsvars ir augsts. Šīs infekcijas īpatnība ir tā, ka antivielas neaizkavē reaktivāciju, kā tas ir citomegalovīrusa infekcijas gadījumā.
Starp pacientēm ar ieradumu spontāno abortu 55% ir asimptomātiski herpes simplex vīrusa nesēji, 10% ir periodiskas reaktivācijas epizodes (raksturīgi izsitumi, nieze). Pacientēm ar ieradumu spontāno abortu, vīrusa nēsāšanas laikā, herpes simplex vīruss monokultūras veidā ir reti sastopams. Visbiežāk - saistībā ar citomegalovīrusa infekciju un baktērijām gan dzemdes kakla kanālā, gan endometrijā.
Dzimumorgānu herpes 66% sieviešu, starp tām, kurām ir bieža reaktivācija, raksturo netipiska slimības forma. Klīniskie diagnostikas kritēriji ir: pastāvīga izdalījumi no dzimumorgāniem, kas nereaģē uz parasto terapiju; novājinoša nieze; dedzināšana; pietūkums; diskomforts makstī (t. s. vulvodinija); atkārtotas dzemdes kakla slimības – ektopija; leikoplakija; iegurņa ganglioneurīts; kondilomas.
Pastāvīgu vulvovaginītu 61% gadījumu izraisa herpes simplex vīrusa un hlamīdiju kombinācija. Hroniskam endometrītam, ieskaitot herpes simplex vīrusa izraisītu, ir šādas klīniskās izpausmes: perimenstruāla dzemdes asiņošana, vulvodīnija, menorāģija, leikoreja, sāpes vēdera lejasdaļā, ieraduma pilns spontāns aborts vai neauglība. Izrādījās, ka, tāpat kā citomegalovīrusa infekcijas gadījumā, pastāv vispārējās imunitātes traucējumi, kas izpaužas kā kopējā T limfocītu populācijas samazināšanās, T palīgu un T nomācošo šūnu skaita samazināšanās, dabisko killeru satura palielināšanās - mērenas sekundāras imūndeficīta pazīmes. Turklāt izrādījās, ka atipiskā formā šīs izmaiņas ir izteiktākas nekā tipiskā slimības formā. Tomēr, pamatojoties uz perifēro asiņu imūnstatusa novērtējumu, praktiski nav iespējams paredzēt dzimumorgānu herpes gaitas pazīmes. Novērtējot lokālo imunitāti, pārbaudot endometriju menstruālā cikla pirmajā fāzē, tika iegūti vairāki interesanti dati par ievērojamu citotoksisko šūnu, imūnglobulīnu palielināšanos endometrija sekrēcijā, kas var būt hroniska endometrīta smaguma marķieri ar pastāvīgu vīrusu infekciju.
Primārais herpes simplex vīruss rada lielas briesmas grūtniecībai, un ir atzīmēts, ka primārais herpes simplex vīruss grūtniecēm bieži vien ir smagāks nekā sievietēm, kas nav grūtnieces.
Ļoti bieži dzemdes kakls ir iesaistīts procesā ar dzemdes kakla "erozijas" veidošanos. Ja primārā infekcija tiek novērota grūtniecības pirmajā pusē, tiek atzīmēts augsts spontāno abortu biežums, bet vēlākā stadijā - priekšlaicīgas dzemdības.
Inficējot bērnu ar herpes simplex vīrusu, iespējams iedzimts sindroms, kas izpaužas kā mikrocefālija, intrakraniālas kalcifikācijas, horioretinīts. Visbiežāk bērns inficējas dzemdību laikā, kad mātes dzimumorgānu traktā rodas izsitumi. Antivielu klātbūtne mātei neaizkavē slimību, bet uzlabo tās iznākumu, tāpat kā citomegalovīrusa infekcijas gadījumā.
[