Grūtniecības pārtraukšanas laiks

Saskaņā ar statistiku, vidēji katru gadu uz planētas tiek veikti 50 miljoni abortu. Diemžēl bieži rodas situācijas, kad sieviete viena vai otra iemesla dēļ nevēlas saglabāt grūtniecību. Ja grūtniece nolemj veikt abortu, viņai jāzina gan grūtniecības pārtraukšanas laiks, gan šīs procedūras būtība, kā arī visi iespējamie riski un briesmas.

Līdz kādam laikam var pārtraukt grūtniecību?

Mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu (abortu) var veikt gan pārliecinošu medicīnisku indikāciju gadījumā, gan pēc pašas sievietes uzstājības, kura nevēlas iznēsāt un dzemdēt bērnu. Viens no šīs procedūras nosacījumiem ir termiņš, un, ja iespējams, tam nevajadzētu būt ilgākam par divpadsmit nedēļām. Grūtniecības termiņš ir viens no pirmajiem jautājumiem, ko ārsts jums uzdos, jo no tā var būt atkarīga mākslīgā aborta veikšanas metode.

Grūtniecības pārtraukšanas termiņš ir līdz 22 nedēļām: šāds aborts tiek uzskatīts par novēlotu.

Pašlaik ir daudz zināmu veidu, kā veikt mākslīgu abortu, un šeit ir galvenie no tiem:

• medicīniska grūtniecības pārtraukšana – šī iespēja ir viena no drošākajām, bet tiek izmantota tikai līdz 6 grūtniecības nedēļām;
• Grūtniecības vakuuma pārtraukšana – tiek izmantota grūtniecības sākumposmā. Metode ietver negatīva spiediena radīšanu dzemdē, lai izvadītu saturu;
• Grūtniecības ķirurģiska pārtraukšana ir viena no visizplatītākajām klasiskajām grūtniecības pārtraukšanas metodēm, ko veic vispārējā anestēzijā, izmantojot ķirurģiskos instrumentus.

Grūtniecei, kura plāno pārtraukt grūtniecību, jāapzinās iespējamās aborta sekas un komplikācijas: asiņošanas attīstība vai reproduktīvās sistēmas iekaisuma reakcija, piedēkļu un virsnieru sistēmas funkcijas nomākšana, nespēja nākotnē ieņemt bērnus, ārpusdzemdes grūtniecības risks, mastopātija.

Pēc mākslīgas grūtniecības pārtraukšanas kontracepcija jālieto vismaz 12 mēnešus. Grūtniecība pēc aborta jāuzrauga ārstam no paša sākuma, jo pastāv spontāna aborta risks.

Medicīniska grūtniecības pārtraukšana, kuras periods pārsniedz 6-8 nedēļas, nav ieteicama. Medicīniskam abortam bieži lieto diezgan labi pazīstamu kontracepcijas līdzekli Postinor. Šis līdzeklis ir visefektīvākais pirmajās dienās pēc neaizsargāta dzimumakta, pēc tam tā efektivitāte ievērojami samazinās. Ja implantācija jau ir notikusi, šī līdzekļa lietošana nav ieteicama. Paturiet prātā, ka Postinor var izraisīt dažas blakusparādības, tostarp dispepsijas traucējumus, asiņošanu un vemšanu.

Ja grūtniecības periods vairs netiek skaitīts dienās, bet gan nedēļās, jums būs jāvēršas pie spēcīgākām zālēm:

• mifegins ir antiprogestogēns, ko lieto agrīnas grūtniecības pārtraukšanai (līdz 42 dienām). Zāļu lietošanas režīmu nosaka ārsts, un to uzrauga viņš;
• mezoprostols ir sintētisks prostaglandīnu analogs, izraisa dzemdes sieniņu kontrakcijas, lieto līdz 6-8 grūtniecības nedēļām;
• Mifepristons ir antiprogestogēns, ko var lietot atsevišķi vai kombinācijā ar mezoprostolu. To var lietot arī vēlākā stadijā, lai pastiprinātu dzemdības intrauterīnas augļa nāves gadījumā.
• Metotreksāts ir citostatisks līdzeklis, antimetabolīts. Zāles ir efektīvas, taču tām ir daudz blakusparādību: caureja, stomatīts, mutes čūlas, smaganu asiņošana, matu izkrišana, anēmija, asiņošanas tendence, iekaisuma procesi aknās un nierēs.

Medicīniskajam abortam ir diezgan daudz kontrindikāciju. Pirmkārt, tas ir termiņš - tikai līdz 6-8 nedēļām. Kontrindikācijas ietver arī endokrīnās patoloģijas, urīnceļu sistēmas, aknu, sirds un centrālās nervu sistēmas slimības.

Grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā

Vismazāk bīstamais aborts ir tāds, kas tiek veikts nekavējoties pēc nevēlamas grūtniecības atklāšanas, t.i., pēc iespējas agrāk. Grūtniecības sākumposmā auglis joprojām ir ārkārtīgi mazs, kas ļauj veikt procedūru, samazinot komplikāciju iespējamību līdz minimumam.

Visbiežāk vakuuma aspirācija (mini aborts) tiek veikta pirms 5-6 nedēļām. Šī metode ietver dzemdes dobuma tīrīšanu, radot vakuumu. Šīs metodes priekšrocības ir mehāniskas bojājošas ietekmes neesamība uz dzemdes gļotādām.

Ja grūtniece laikus meklē palīdzību, viņa veiks uztriepi un ultrasonogrāfiju, lai apstiprinātu grūtniecības dzemdes attīstību. Uztriepe ir nepieciešama, lai noteiktu, vai nav slēpta infekcija, kas var provocēt komplikāciju attīstību aborta laikā. Dažreiz pirms aborta ir jāārstē iekaisuma process dzimumorgānos, kas prasa daudz laika, lai zaudētu iespēju veikt mākslīgu abortu grūtniecības sākumposmā.

Grūtniecības pārtraukšanas periods ar tabletēm ir līdz 6-8 nedēļām. Šajā periodā tiek lietotas ārsta izrakstītas zāles, kas var izraisīt dzemdes saraušanās aktivitāti, tādējādi pārtraucot grūtniecību. Dažas zāles neietekmē dzemdes muskuļus, bet padara tās sienas nepiemērotas apaugļotas olšūnas fiksēšanai, tāpēc grūtniecība tiek pārtraukta. Pēc tablešu lietošanas grūtniecību var pārtraukt nekavējoties vai pēc dažām dienām: parasti to pavada vispārējs nespēks un liela daudzuma asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem. Šim pacientes stāvoklim jābūt pilnīgā ārsta uzraudzībā. Zāļu lietošana patstāvīgai grūtniecības pārtraukšanai ir KATEGORIJAS AIZLIEGTA. Pēc šāda veida aborta ārsts vēl divas nedēļas izmeklē sievieti, lai pārliecinātos, ka dzemde ir pilnībā attīrījusies. Ja tas nav noticis, var tikt nozīmēta operācija.

Vairāk nekā sešu nedēļu periods parasti ir norāde uz ķirurģisku grūtniecības pārtraukšanu.

Vēla grūtniecības pārtraukšana

Jaunākajos posmos, kad joprojām ir iespējams pārtraukt grūtniecību (no 13 līdz 22 nedēļām), tas tiek darīts tikai sievietes veselības vai augļa attīstības labad.

Medicīniskās indikācijas mākslīgai grūtniecības pārtraukšanai ir:

• smaga sirds un asinsvadu, centrālās nervu sistēmas, urīnceļu sistēmas patoloģija, nopietni vielmaiņas traucējumi, asins slimības sievietēm;
• sarežģīta grūtniecība, asiņošanas attīstība, preeklampsija;
• hromosomu anomālijas auglim, embrionālās attīstības defekti, nedzimušā bērna nāve.

Starp grūtniecības procesa pārtraukšanas metodēm vēlīnās stadijās var izdalīt sekojošo:

• ķirurģiska metode (ķeizargrieziena veikšana, vagināli vai vēdera dobumā);
• medicīniska metode dzemdes saraušanās spējas palielināšanai (tā sauktais mākslīgais darbs).

Grūtniecības pārtraukšana vēlīnā stadijā var izraisīt sievietei dažādas komplikācijas. Tāpēc paciente ir jāinformē par iespējamām aborta sekām:

• dzemdes kakla plīsums. Ja tas notiek, to sašuj, bet vēlāk, kad sieviete paliek stāvoklī un vēlas iznēsāt bērnu līdz noteiktajam laikam, var rasties dažas grūtības. Tās ietver istmiski-dzemdes kakla nepietiekamības attīstību jeb nepilnīgu dzemdes kakla atvēršanos dzemdību laikā;
• dzemdes sieniņu bojājumi. Tas notiek reti, bet tiek uzskatīts par diezgan bīstamu mākslīgā aborta komplikāciju. Ja tas notiek, tiek izmantota neatliekama ķirurģiska iejaukšanās;
• asiņošanas attīstība. Šī komplikācija visbiežāk rodas, pārtraucot grūtniecību ar medikamentozu iejaukšanos;
• apaugļotās olšūnas atlikušie elementi dzemdē. Nepieciešama obligāta savlaicīga ārstēšana.

Starp komplikācijām, kas rodas nevis tūlīt pēc aborta, bet kādu laiku vēlāk, jāuzsver sekojošais:

• endometrija iekaisuma process, kas attīstās, reaģējot uz infekcijas izraisītāja iekļūšanu grūtniecības pārtraukšanas procedūras laikā. Tas var izraisīt strutainas patoloģijas attīstību, endometrija audu struktūras traucējumus, kas vēlāk var kļūt par vienu no neauglības faktoriem;
• iekaisuma reakcija piedēkļos un caurulēs, kas var izraisīt olvadu obstrukcijas un līmes slimības attīstību;
• menstruālā cikla traucējumi hormonālās nelīdzsvarotības dēļ;
• endometrioīdo audu izaugumi;
• smaga turpmāko grūtniecību gaita, spontāna aborta vai priekšlaicīgu dzemdību risks;
• risks saslimt ar olvadu saaugumiem, kas izraisa turpmāku grūtniecību ārpusdzemdes stāvoklī;
• nespēja ieņemt bērnu.

Lai kaut nedaudz samazinātu komplikāciju risku pēc aborta, vienmēr jāievēro ginekologa ieteikumi. Dažreiz ir jāveic antibakteriāla profilaktiska ārstēšana, lai pasargātu sevi no iespējamās infekcijas grūtniecības pārtraukšanas laikā.

Ja aborts tika veikts kāda medicīniska iemesla dēļ, tad pirms nākamās grūtniecības ir jāveic pilnīga pārbaude un, iespējams, ārstēšana, lai izvairītos no notikumu atkārtošanās.

Medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas izmaksas

Pirms pierakstīšanās pie ārsta par grūtniecības pārtraukšanas jautājumu, vairums sieviešu cenšas noskaidrot, cik maksā procedūra un kāda veida pakalpojumi jāiekļauj tās cenā.

Medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas izmaksas parasti veido iekļauto pakalpojumu kopējās izmaksas:

• grūtniecības tests, kas tiek veikts, lai precīzi noteiktu gestācijas vecumu (visbiežāk šim nolūkam tiek veikta β-hCG asins analīze);
• vispārēja asins analīze, dzemdes kakla kanāla uztriepe infekcijas noteikšanai;
• speciālista konsultācija (parasti ir divas: pirms aborta un pēc tā);
• grūtniecības pārtraukšanai izmantoto medikamentu izmaksas;
• Ultraskaņas izmeklēšana pirms un pēc procedūras.

Iespējamo komplikāciju ārstēšana un papildu uzturēšanās slimnīcā dienas parasti nav iekļautas provizoriskajās norādītajās izmaksās.

Budžeta (valsts) klīnikās palāta un dažas procedūras var būt bez maksas, savukārt privātās iestādes sniedz tikai maksas pakalpojumus. Šī iemesla dēļ, lai grūtniecības pārtraukšana būtu pēc iespējas lētāka, daudzas sievietes vēršas budžeta klīnikās un sieviešu konsultācijās.

Jāatzīmē, ka neveiksmīgu zāļu neatkarīga iegāde un lietošana ir ne tikai nepamatota, bet arī stingri aizliegta. Iespējams, sākotnēji ietaupīsiet nedaudz naudas. Taču nākotnē varat zaudēt ne tikai veselību, bet arī dzīvību.

Tā paša iemesla dēļ nav ieteicams ietaupīt naudu, pierakstoties uz nezināmu, apšaubāmu klīniku, kurai nav nepieciešamās dokumentācijas, lai atļautu veikt attiecīgās procedūras. Atcerieties, ka jebkurai klīnikai ir jābūt akreditētai. Šai akreditācijai vienmēr ir pievienoti dokumenti, kuros norādīts procedūru saraksts, kuras atļauts veikt šajā medicīnas iestādē. Šajā sarakstā jāiekļauj arī medicīniskais aborts. Ja klīnika jums ir izsniegusi licenci, bet nav parādījusi akreditācijas dokumentus, ir ļoti ieteicams neveikt abortu šajā klīnikā.

Medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas izmaksas medicīnas iestādēs Kijevā svārstās no 1350 līdz 3000 UAH. Vienmēr iepriekš (!) pārbaudiet klīnikas kasē, vai norādītās izmaksas ir galīgas vai arī vēlāk par kādiem pakalpojumiem būs jāmaksā papildus.

Pēc medicīniskas grūtniecības pārtraukšanas ieteicams palikt speciālista uzraudzībā, līdz tiek atjaunota menstruālā funkcija. Seksuālā aktivitāte ir atļauta 14 dienas pēc procedūras.

Pirms došanās uz klīniku, lai veiktu abortu, noteikti izvērtējiet visus plusus un mīnusus, izvērtējiet grūtniecības pārtraukšanas laiku, atcerieties, ka grūtniecības pārtraukšanas cena var būt jūsu veselība un ģimenes integritāte.