Grūtniecība 4 nedēļas ir viens no svarīgākajiem atskaites punktiem bērna attīstībā.

4. grūtniecības nedēļa ir diezgan svarīgs embrija veidošanās posms, jo trešajā nedēļā izveidotās orgānu un sistēmu šūnas sāk aktīvi attīstīties. Un to attīstību var ietekmēt dažādi faktori, gan ārēji, gan iekšēji.

Iekšējie faktori ietver sievietes emocionālo stāvokli. Ārējie faktori ietver grūtnieces dzīvesveidu. Šajā posmā jums vajadzētu vadīt veselīgu dzīvesveidu un pārtraukt lietot jebkādas zāles, alkoholiskos dzērienus un nesmēķēt, lai novērstu embrija attīstības traucējumus un dzemdētu veselīgu bērnu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Grūtniecības pazīmes 4 nedēļās

Grūtniecības pazīmes 4. nedēļā izpaužas, pirmkārt, ar menstruāciju neesamību. Turklāt sievietei rodas šādi simptomi:

• emocionāla labilitāte - pēkšņas garastāvokļa izmaiņas,
• tiek atzīmēts piena dziedzeru pietūkums un paaugstināta jutība,
• augsts nogurums pie parastām slodzēm,
• dispepsijas traucējumi sliktas dūšas, vemšanas un pastiprinātas siekalošanās veidā, t
• miegainība un vājums,
• garšas izmaiņas,
• nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un/vai muguras lejasdaļā,
• Iespējama bieža urinēšana,
• bazālā temperatūra virs 37°C.

Veicot papildu pārbaudes metodes, grūtniecību var noteikt, pamatojoties uz augstu cilvēka horiona gonadotropīna saturu asinīs, urīnā (izmantojot testa strēmeles) un ultraskaņas izmeklēšanas laikā, kas parāda embrija klātbūtni dzemdes dobumā.

Kas notiek 4 grūtniecības nedēļās?

Daudzas grūtnieces, kas atrodas šajā periodā, vēlas uzzināt, kas notiek 4. grūtniecības nedēļā. Šo periodu raksturo apaugļotas olšūnas pārveidošanās par pašu embriju. Embrijs šajā laikā izskatās kā plakans disks ar trim slāņiem.

1. Ekstraembrionālie orgāni veidojas no šūnu elementu ārējā slāņa: dzeltenuma maisiņa, horiona un augļūdeņraža membrānas (amniona). Šie orgāni veic aizsardzības, uztura un elpošanas funkcijas.
   • Horions ir embrija ārējais apvalks, no kura veidosies placenta. Tās veidošanās turpināsies līdz divpadsmit nedēļām. Caur placentu embrijs saņems skābekli un vielas, kas nepieciešamas tā dzīvībai svarīgām funkcijām. Tāpat embrija saskares vietā ar dzemdes endometriju sāk veidoties asinsvadu tīklojums.
   • Amnija membrāna (amnions) veidojas kā dobums, kurā atradīsies embrijs. Pēc tam amnija membrāna pārvēršas par augļmaisu. Amnions ražo augļūdeņus, kas aizsargā embriju no triecieniem, izžūšanas un nodrošina optimālus apstākļus dzīvībai.
   • Dzeltenuma maisiņš ir atbildīgs par hematopoētisko funkciju līdz septiņām līdz astoņām grūtniecības nedēļām.
   • Ārējā slāņa (ektodermas) šūnas tiek pārveidotas par ādu, matiem, nervu sistēmu, acu lēcām un zobu emalju.
2. Vidējā slāņa (mezodermas) šūnas tiek pārveidotas par skeleta sistēmu, saistaudiem un muskuļu audiem, asinsrites un izvadīšanas sistēmām, kā arī reproduktīvās sistēmas orgāniem.

No iekšējā slāņa (endodermas) šūnām veidosies gremošanas trakts, aknas, aizkuņģa dziedzeris, vairogdziedzeris un elpošanas sistēmas orgāni.

4. grūtniecības nedēļā veidojas embrija galva, šajā laikā tā izskatās kā piliens. Līdz 4. nedēļas beigām beidzas embrija intrauterīnās attīstības sākotnējais posms, ko sauc par blastoģenēzi.

Auglis 4 grūtniecības nedēļās

Auglis 4 grūtniecības nedēļās turpina intensīvi augt un attīstīties. Šajā posmā to sauc arī par embriju, par kuru tas pārvēršas no apaugļotas olšūnas. Šajā posmā embrijs izskatās kā plakans disks ar 3 slāņiem, no kura vēlāk veidosies orgāni un sistēmas. Ceturtās nedēļas beigās veidojas neirālā plāksnīte, no kuras nākotnē attīstīsies muguras smadzenes un smadzenes, ir dziedzeru aizmetņi un veidojas seja ar acu aizmetņiem. Šajā posmā sīkā embrija izmērs ir no četriem līdz pieciem milimetriem.

Ja esat grūtniece 4. nedēļā, sākas embrionālais periods. No šī brīža līdz 10. nedēļai sāks attīstīties visi bērna orgāni, un daži pat sāks funkcionēt. Tā rezultātā šis periods ir visneaizsargātākais pret attīstības bojājumiem. Šajā brīdī bērns sastāv no diviem slāņiem: primārās ektodermas un hipoblasta, no kura veidojas visi orgāni un ķermeņa daļas.

Arī primitīvā placenta šajā laikā sastāv no diviem slāņiem. Tās šūnas ir savienotas ar dzemdes audiem, tāpēc attīstītā placenta nodrošina augli ar barības vielām un skābekli.

Izveidojas arī amnija maisiņš ar amnija šķidrumu, kas aizsargās augli, un dzeltenuma maisiņš, kas ražo sarkano asins šūnu mazulim.

Svarīgi: katra bērna attīstība ir unikāla. Mūsu informācija ir paredzēta, lai sniegtu jums vispārēju priekšstatu par augļa attīstību.

[ 5 ], [ 6 ]

Izmaiņas topošajai māmiņai ceturtajā grūtniecības nedēļā

Ar grūtniecības testa palīdzību jūs beidzot varat pārliecināties, ka gaidāt bērniņu.

Ja tests ir pozitīvs, ieplānojiet savu pirmo pirmsdzemdību konsultāciju pie sava ginekologa. Vairumā gadījumu ārsts to ieplānos ne agrāk kā astotajā nedēļā vai agrāk, ja jums ir hroniskas slimības, simptomi, kas jāpārbauda, vai ja jums bija problēmas ar iepriekšējo grūtniecību.

Ja lietojat kādas zāles, tagad ir vērts konsultēties ar ārstu, lai noteiktu, cik drošas tās ir jūsu mazulim.

Pirms grūtniecības iestāšanās jālieto multivitamīni, kas satur vismaz 400 mikrogramus folskābes, un, kad esat iestājies grūtniecības laikā, deva jāpalielina līdz 600 mikrogramiem dienā.

Nākamās sešas nedēļas ir svarīgas bērna attīstībai. Jau funkcionē vēl vienkāršotā placenta un nabassaite, kas piegādā bērnam uzturu un skābekli.

Ja gadu vai ilgāk esat mēģinājusi ieņemt bērnu bez panākumiem, apmeklējiet ārstu, lai veiktu pārbaudi, lai identificētu jebkādas problēmas.

Grūtniecības tests: "Es veicu mājas grūtniecības testu un ieguvu negatīvu rezultātu, bet es jau zināju, ka esmu stāvoklī, es to jutu. Es nogaidīju dažas dienas un no rīta veicu vēl vienu testu. Šoreiz man bija taisnība, tas bija pozitīvs." - Anonīms

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Sajūtas 4 grūtniecības nedēļās

4. grūtniecības nedēļā var nebūt nekādu sajūtu. Taču vairumā gadījumu sievietes emocionālais stāvoklis cieš hormonālo izmaiņu dēļ. Tiek atzīmētas garastāvokļa svārstības, pastiprināta raudulība un aizkaitināmība, nepamatota aizkaitināmība. Papildus emocionālās sfēras traucējumiem sieviete jūt piena dziedzeru pietūkumu un paaugstinātu jutību, var būt velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un/vai muguras lejasdaļā, pastiprināta gļotu izdalīšanās bez smakas, mainās dažādu smaku uztvere un garšas preferences, bieži tiek atzīmēta šķidruma aizture un parādās pietūkums. Bieži vien 4. grūtniecības nedēļā tiek novērota slikta dūša, pastiprināta siekalošanās un vemšana.

HCG 4 grūtniecības nedēļās

HCG turpina ražoties 4. grūtniecības nedēļā pat pēc apaugļotas olšūnas implantācijas. Cilvēka horiona gonadotropīnu izdala embrija membrāna – horions – un tas ietekmē sievietes dzimumorgānus, tādējādi virzot tos atbalstīt augošo grūtniecību. Cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) funkcija ir augsta:

• nodrošina atbalstu grūtniecības dzeltenā ķermeņa attīstībai un darbībai līdz septiņām nedēļām,
• piedalās steroīdu sekrēcijā auglim, tādējādi piedaloties augļa dzimuma veidošanā,
• ir imūnsupresīva iedarbība, tādējādi novēršot embrija atgrūšanu, kas ir sveša sievietes imūnsistēmai.

Cilvēka horiona gonadotropīna līmenis pirmajās nedēļās palielinās ik pēc divām līdz trim dienām, un, grūtniecībai progresējot, tā līmenis sāk kristies. Visaugstākais cilvēka horiona gonadotropīna līmenis tiek novērots astotajā līdz desmitajā nedēļā, pēc tam tas sāk samazināties.

HCG 4. grūtniecības nedēļā var noteikt, izmantojot laboratorijas testa metodi, kurā analīzei tiek ņemtas asinis, un sieviete var noteikt arī tā klātbūtni urīnā, izmantojot testa strēmeles.

Progesterons 4 grūtniecības nedēļās

Progesterona līmenis turpina paaugstināties grūtniecības 4. nedēļā. To ražo grūtniecības dzeltenā ķermeņa daļa pirms placentas veidošanās, kas vēlāk pārņems progesterona ražošanu. Progesteronam ir nozīmīga loma ne tikai grūtniecības 4. nedēļā, bet visā tās periodā. Progesterona funkcija ir šāda:

• nodrošina dzemdes augšanu un sagatavo to embrija palielināšanās procesam,
• novērš dzemdes muskuļu kontrakcijas un tādējādi novērš spontānā aborta draudus,
• palielina vielu uzkrāšanos zemādas tauku audu veidā, kas nepieciešama embrija un sievietes ķermeņa uzturam,
• samazina imūnsistēmas darbību, lai sievietes ķermenis neatgrūstu embrija svešķermeni,
• nodrošina piena dziedzeru augšanu un attīstību,
• palīdz sagatavot iegurņa saites dzemdībām,
• piedalās dažu embrija audu attīstībā.

Progesterona saturs 4 grūtniecības nedēļās atšķiras atkarībā no laboratorijas un vidēji ir 18 Nmol/l. Pirms progesterona testa veikšanas jāpārtrauc hormonālo zāļu lietošana, nedrīkst ēst, kā arī jāizvairās no stresa un fiziskām aktivitātēm.

Dzemde 4 grūtniecības nedēļās

4. grūtniecības nedēļā dzemde pietūkst un mīkstinās, īpaši iegurņa rajonā, kā dēļ ir novērojama neliela tās kustīgums. Dzemdes un dzemdes kakla gļotāda ir zilgana pastiprinātas asinsrites dēļ. Dzemdes kaklā veidojas gļotu korķis, kas veiks aizsargfunkciju, jo īpaši novērsīs bakteriālas infekcijas iekļūšanu dzemdes dobumā no ārpuses. Dzemdes izmērs 4. nedēļā būtiski nepalielinās un neizvirzās ārpus mazā iegurņa robežām.

Endometrijs 4 grūtniecības nedēļās

Endometrijs 4 grūtniecības nedēļās turpina mainīties arī pēc apaugļotas olšūnas implantācijas. Palielinās asinsvadu skaits (kā rezultātā tas iegūst zilganu krāsu) un dziedzeru šūnas, kas vēlāk pārvēršas placentā un šajā posmā nodrošina embriju ar skābekli un vielām, kas nepieciešamas tā barošanai. Embrijam augot un grūtniecībai progresējot, endometrijs pakāpeniski sabiezē. Veicot ultraskaņas izmeklējumu, endometrija biezums 4 grūtniecības nedēļās ir vidēji 20 mm.

[ 10 ], [ 11 ]

Krūtis 4 grūtniecības nedēļās

Krūtis turpina mainīties arī 4. grūtniecības nedēļā. Hormonālo izmaiņu rezultātā sākas pakāpeniska to pārstrukturēšanās zīdīšanas periodam. Tiek novērota simetriska augšana, piena dziedzeru pietūkums un paaugstināta jutība. Iespējamas nelielas sāpes, kā arī krūšu galu un areolu aptumšošana.

[ 12 ]

Vēders 4 grūtniecības nedēļās

4. grūtniecības nedēļā vēders nemainās, proti, tas nepalielinās izmēros, jo embrijs joprojām ir ļoti mazs un dzemde atrodas iegurņa rajonā. Var rasties nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā, taču tās parasti pāriet pēc dažām dienām.

Ultraskaņa 4 grūtniecības nedēļās

Ultraskaņa 4 grūtniecības nedēļās tiek veikta transvagināli un apstiprina intrauterīnu grūtniecību. To definē kā nelielu melnu apli ar vairāku milimetru diametru un sauc par augļa maisiņu. Arī ultraskaņas izmeklējumā šajā periodā var redzēt paplašinātus asinsvadus dzemdē, kas ir normāli un ir saistīts ar nepieciešamību pēc aktīvākas attīstošā embrija barošanas.

4. nedēļā vēl nav iespējams redzēt embrija audus, bet līdz šīs nedēļas beigām ultraskaņas izmeklējumā būs redzams dzeltenuma maisiņš, kas ir divu līdz trīs milimetru gredzens. Un pēc septiņām dienām uz šī gredzena būs iespējams redzēt sīku embriju, kas no dzeltenuma maisiņa saņem nepieciešamās vielas.

Grūtniecības dzeltenā ķermeņa daļa turpina intensīvi strādāt:

• palielinoties izmēram, tas nodrošina embrijam barības vielas, līdz veidojas placenta,
• un turpina ražot arī hormonu progesteronu, kas ir nepieciešams grūtniecības uzturēšanai un progresēšanai.

Ultraskaņas izmeklējums 4 grūtniecības nedēļās tiek veikts reti; veicot to agrīnā stadijā, tas var arī apstiprināt vai izslēgt ārpusdzemdes grūtniecību vai hidatidformu dzimumzīmi, lai laikus reaģētu un novērstu nevēlamas sekas.

Kā jūtaties 4 grūtniecības nedēļās

Veselības stāvoklim 4. grūtniecības nedēļā raksturīga emocionālā fona nestabilitāte - paaugstināta aizkaitināmība, raudulība; gremošanas trakta traucējumu parādīšanās - slikta dūša, vemšana; nelielas velkošas sāpes vēdera lejasdaļā un/vai jostasvietā. Būtībā veselības stāvoklis 4. grūtniecības nedēļā necieš, daudzas sievietes jūtas lieliski.

Sāpes vēderā 4 grūtniecības nedēļās

Ja 4. grūtniecības nedēļā sāp kuņģis, šim simptomam var būt vairāki iemesli. Kuņģis 4. grūtniecības nedēļā var sāpēt normāli, sāpes ir velkošas, tām nav pievienota asiņaina izdalījumu, to intensitāte nepalielinās un ātri pāriet. Sāpes kuņģī 4. nedēļā var liecināt arī par patoloģiska procesa klātbūtni:

• urīnceļu slimības (pielonefrīts, cistīts), bet šādos gadījumos sāpes bieži vien pavada urīnceļu traucējumi un drudzis,
• zarnu darbības traucējumi aizcietējumu, vēdera uzpūšanās veidā,
• iespējams, ka esošā grūtniecība ir ārpusdzemdes, tāpēc, embrijam augot un olvadu stiepjoties, rodas sāpes,
• sāpes var liecināt par spontāna aborta vai iesaldētas grūtniecības draudiem, īpaši, ja tās pastiprinās un tām pievienojas asiņaini izdalījumi,
• ir iespējami iekaisuma procesi vēdera dobuma orgānos (piemēram, apendicīts).

Ņemot vērā lielo iemeslu skaitu, kas var izraisīt sāpes vēderā, īpaši 4. grūtniecības nedēļā, labāk konsultēties ar ārstu, lai novērstu nevēlamas sekas sievietei un grūtniecības gaitai.

[ 13 ], [ 14 ]

Kāpēc man sāp vēders ceturtajā grūtniecības nedēļā?

Bieži vien 4. grūtniecības nedēļā kuņģis ievelkas sievietes ķermenī notiekošo izmaiņu dēļ. Proti, notiek iegurņa orgānu nobīde, muskuļu šķiedru un saišu stiepšanās, kas veicina velkošas sāpes vēderā.

Kuņģi var vilkt arī ar:

• pēc jebkādu fizisko vingrinājumu veikšanas,
• draudoša spontāna aborta gadījumā,
• ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā,
• iekšējo orgānu patoloģisko procesu rezultātā.

Patoloģiskos stāvokļos, ko pavada nepatīkamas sāpes vēderā, bieži tiek atzīmēti citi simptomi (piemēram, asiņaina izdalījumi, paaugstināta temperatūra, urīnceļu traucējumi, pastiprinātas sāpes utt.), kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Izlāde 4 grūtniecības nedēļās

Izdalījumi 4. grūtniecības nedēļā var būt biezāki nekā parasti, caurspīdīgi vai ar bālganu nokrāsu, bez smaržas un nerada sievietei diskomfortu. Iespējami gaiši brūni izdalījumi, īpaši 4. nedēļas sākumā, kad beidzot notiek implantācija, parasti šādi izdalījumi netraucē, tiem nav smakas un tie izzūd pēc dažām dienām.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Brūni izdalījumi 4 grūtniecības nedēļās

Brūni izdalījumi 4. nedēļā var būt normāli, īpaši, ja tie ir gaišas krāsas, bez smakas un nerada sievietei diskomfortu. Šādi izdalījumi ir saistīti ar hormonālām izmaiņām sievietes organismā, kā arī ar embrija implantācijas pabeigšanu dzemdes endometrijā, un pāriet dažu dienu laikā. Tumši brūniem izdalījumiem vajadzētu radīt bažas, īpaši, ja tos pavada sāpes vēderā un/vai muguras lejasdaļā, to apjoms palielinās un tie iegūst nepatīkamu smaku. Šādi izdalījumi var liecināt par sasalušu vai ārpusdzemdes grūtniecību, dzemdes kakla eroziju, spontānā aborta draudiem vai bakteriālas seksuāli transmisīvas infekcijas klātbūtni, kuras gadījumā nepieciešama tūlītēja speciālista konsultācija.

[ 20 ]

Asiņaini izdalījumi 4 grūtniecības nedēļās

Īpaša uzmanība jāpievērš asiņainiem izdalījumiem 4. grūtniecības nedēļā. Asiņaini izdalījumi var būt šādu iemeslu rezultāts:

• ārpusdzemdes grūtniecība,
• dzimumakts,
• ginekoloģiskā izmeklēšana (izdalījumi ir nelieli, parasti nav bīstami),
• sasalusi grūtniecība (niecīga un smērējoša asiņaina izdalījumi),
• dzemdes kakla erozija.

Asiņainas izdalījumu parādīšanās 4. grūtniecības nedēļā ir iemesls apmeklēt ginekologu, lai noteiktu šādu izdalījumu cēloni un, ja nepieciešams, veiktu atbilstošu terapiju.

[ 21 ]

Muguras lejasdaļas sāpes 4 grūtniecības nedēļās

Muguras lejasdaļas sāpes 4. grūtniecības nedēļā dažādu iemeslu dēļ, piemēram, kaulu un saišu aparāta fizioloģiskas pārstrukturēšanas vai kāda patoloģiska procesa klātbūtnes dēļ organismā. Muguras lejasdaļas sāpju cēloņi 4. nedēļā var būt:

• Parasti tas ir saistīts ar izmaiņām kaulu-saišu aparātā, kad tiek ražots hormons relaksīns, kas padara saistaudus vaļīgus, kā rezultātā palielinās elastība, kā arī iegurņa kaulu kustīgums. Tādējādi organisms gatavojas gaidāmajām dzemdībām.
• Liekais svars, ko sieviete pakāpeniski pieņemas grūtniecības laikā.
• Mugurkaula patoloģijas, kas rodas pirms grūtniecības (skolioze, osteohondroze).
• Iekaisuma procesi nierēs (pielonefrīts). Parasti nieru slimības pavada urīnceļu traucējumi un paaugstināta temperatūra.

Spontānā aborta draudus var pavadīt sāpes muguras lejasdaļā un asiņaini izdalījumi.

Tādējādi jostasvietas sāpju gadījumā, kuru intensitāte nemazinās, bet palielinās un papildus tiek atzīmēti citi simptomi, ir steidzami jāsazinās ar ārstu, lai nekavējoties noteiktu cēloni un novērstu nevēlamas komplikācijas.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Temperatūra 4 grūtniecības nedēļās

Bieži vien temperatūra 4. grūtniecības nedēļā paaugstinās līdz subfebrīliem skaitļiem, proti, līdz 37,3°C. Šādu temperatūru var novērot gan agrīnās stadijās, gan visā grūtniecības laikā. Ja nav citu simptomu (piemēram, galvassāpju, rinīta utt.), šāda temperatūra tiek uzskatīta par normālu, jo:

• vielmaiņas izmaiņas, kuru rezultātā tā paātrinās,
• hormonālā līmeņa izmaiņas – palielināta hormona progesterona ražošana, kas ietekmē termoregulācijas centru smadzenēs,
• samazinot imunitāti, lai sievietes ķermenis neatgrūstu tam svešu embriju.

Temperatūras paaugstināšanās grūtniecības ceturtajā nedēļā līdz 38° un augstāka var būt saistīta ar kādu slimību:

• ARI vai gripa,
• iekšējo orgānu iekaisuma slimības (piemēram, pneimonija, pielonefrīts).

Pašārstēšanās augstā temperatūrā ir stingri kontrindicēta, jo tā var nopietni kaitēt gan sievietes veselībai, gan embrija veselībai, jo šajā nedēļā intensīvi attīstās trešajā nedēļā izveidotie orgāni un sistēmas. Pēc tam var tikt konstatētas atsevišķu orgānu malformācijas, garīga atpalicība utt. Papildus šādām komplikācijām augsta temperatūra var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu. Tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgam pret savu stāvokli, īpaši augstas temperatūras apstākļos, un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Ārpusdzemdes grūtniecība 4 nedēļās

Ārpusdzemdes grūtniecībai 4. nedēļā raksturīgas tādas pašas pazīmes kā dzemdes grūtniecībai. Tiek arī atzīmēts:

• aizkavētas menstruācijas,
• emocionālā fona traucējumi,
• izmaiņas piena dziedzeru jutīgumā un to palielināšanās, t
• var rasties slikta dūša un pastiprināta siekalošanās,
• garšas izmaiņas un nepanesība pret noteiktām smaržām,
• paaugstināta bazālā temperatūra utt.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēlonis ir apaugļotas olšūnas nespēja iekļūt dzemdes dobumā olvadu nosprostojuma dēļ, kā rezultātā olšūna tiek implantēta olvados. Olvadu nosprostojuma cēlonis var būt:

• iekaisuma procesi olnīcās un olvados, gan nespecifisku infekciju rezultātā (piemēram, pēc aborta), gan specifisku infekciju rezultātā, kas tiek pārnestas dzimumakta laikā (hlamīdijas, gonoreja, trihomoniāze utt.),
• operācijas vēdera dobuma orgānos un iegurņa orgānos, kas izraisa saaugumus,
• iedzimta olvadu nepietiekama attīstība,
• hormonālie traucējumi sievietēm.

Ārpusdzemdes grūtniecības attīstības risks pastāv šādos gadījumos:

• ar vecumu (virs 35 gadiem),
• sievietēm ar endometriozi un hroniskām dzimumorgānu slimībām,
• smēķētājiem,
• ja Jums ir intrauterīna ierīce,
• iedzimtu dzemdes un tās olvadu anomāliju gadījumā,
• iekšējo orgānu audzēji.

Patstāvīgi noteikt ārpusdzemdes grūtniecību ir gandrīz neiespējami. Ārpusdzemdes grūtniecība ir ārkārtīgi bīstama sievietes dzīvībai. Apmēram ceturtajā līdz sestajā grūtniecības nedēļā embrija bārkstiņas ieaug olvados, embrijs intensīvi attīstās, un var rasties olvadu plīsums, ko pavada:

• asiņošana vēdera dobumā (ja ir bojāts liels trauks, tas ir ārkārtīgi bīstami lielā asins zuduma dēļ),
• asas krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā,
• reibonis,
• ādas bālums,
• apziņas zudums utt.

Dažās situācijās plīst nevis olvads, bet gan apaugļotā olšūna. Šajā gadījumā apaugļotā olšūna netiek izmesta dzemdē, bet gan vēdera dobumā - notiek olvadu aborts. Šāda aborta gadījumā tiek atzīmēts arī reibonis, asas sāpes vēderā, vājums, taču simptomi attīstās lēnāk nekā olvadu plīsuma gadījumā. Var rasties iedomāta labsajūta, kad visi simptomi izzūd, un sieviete domā, ka viss ir atgriezies normālā stāvoklī, bet asiņošana vēdera dobumā turpinās, un tas ir ļoti bīstami. Ar nelielām aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību, kā arī, ja sievietei ir ārpusdzemdes grūtniecības risks, tas ir iemesls doties pie ārsta uz konsultāciju un izmeklēšanu.

[ 25 ]

Aborts 4 grūtniecības nedēļās

Spontāns aborts 4. grūtniecības nedēļā visbiežāk sākas ar nelieliem asiņainiem izdalījumiem, kas pakāpeniski pastiprinās. Asiņaino izdalījumu krāsa var būt no koši sarkanas līdz tumši sarkanai. Bieži vien šādus izdalījumus pavada spazmatiskas sāpes vēdera lejasdaļā, kā arī sāpes muguras lejasdaļā, un dažreiz var paaugstināties ķermeņa temperatūra. Asiņainie izdalījumi var saturēt audu daļiņas.

Spontāns aborts notiek laika periodā, kas var ilgt no dažām stundām līdz dažām dienām. Asiņošana var būt neliela, bet var turpināties ilgāk par dažām dienām.

Spontāns aborts grūtniecības sākumā bieži vien ir saistīts ar embrija ģenētiskiem defektiem, kas nav savienojami ar dzīvību. Spontāns aborts grūtniecības sākumā var notikt arī dažu sievietes slimību, nepietiekamas fiziskās aktivitātes, medikamentu lietošanas, alkohola u.c. rezultātā.

Ja parādās asiņaini izdalījumi, kam seko sāpes, vājums un temperatūras paaugstināšanās, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Asiņošana 4 grūtniecības nedēļās

Asiņošana 4. grūtniecības nedēļā ir nopietna brīdinājuma zīme un iemesls konsultēties ar ārstu. Īslaicīga asiņošana dažu pilienu veidā, ko nepavada sāpes vēderā un muguras lejasdaļā, temperatūras paaugstināšanās, nedrīkst būt īpaši satraucoša, to var atzīmēt:

• pēc dzimumakta,
• pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas.

Spēcīga asiņošana, kas neapstājas, bet gan pastiprinās, satur audu daļiņas un ko pavada sievietes vispārējā stāvokļa pasliktināšanās – vājums, bāla āda, sāpes vēdera lejasdaļā un/vai muguras lejasdaļā, ir bīstams stāvoklis un tai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šāda veida asiņošana var rasties gan spontāna aborta, gan sarežģītas ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā.

[ 26 ], [ 27 ]

Menstruācijas 4 grūtniecības nedēļās

Menstruācijas 4. grūtniecības nedēļās parasti netiek novērotas. Taču grūtniecības sākumposmā – pirmajās nedēļās un pat mēnešos, kad placenta tikai attīstās, var novērot nelielu hormonu izdalīšanos, kas nomāc menstruālo funkciju, un atbilstošā laikā var parādīties nelieli asiņaini izdalījumi. Turklāt izdalījumi, kas līdzīgi menstruācijām 4. grūtniecības nedēļās, var būt saistīti ar:

• ārpusdzemdes grūtniecība,
• sasalusi grūtniecība,
• spontāns aborts,
• dzemdes kakla erozija,
• pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas vai dzimumakta.

Izdalījumu, kas atgādina menstruācijas, rašanās ir iemesls apmeklēt ginekologu pārbaudei un turpmākai taktikai, lai novērstu nevēlamas sekas sievietes un embrija veselībai.

Toksikoze ceturtajā grūtniecības nedēļā

Toksikoze 4. grūtniecības nedēļā nav reta parādība, taču tā nav arī obligāta. Agrīnas toksikozes rašanās ir saistīta ar vairākiem iemesliem:

• ar izmaiņām sievietes hormonālajā fonā,
• ar kuņģa-zarnu trakta slimībām,
• ar augļa vielmaiņas produktu iekļūšanu grūtnieces asinīs, kas izraisa intoksikāciju viņas organismā,
• un pastāv arī iedzimta predispozīcija (ja grūtnieces māte cieta no toksikozes, tad, visticamāk, arī meita piedzīvos toksikozi).

Bieži vien agrīna toksikoze tiek novērota līdz placentas veidošanās brīdim (parasti līdz divpadsmit nedēļām), kas pasargās sievietes ķermeni no embrija vielmaiņas produktiem.

Visbiežāk agrīna toksikoze tiek novērota pirmās grūtniecības laikā; turpmākajās grūtniecībās toksikozes simptomi samazinās vai izzūd.

Toksikoze 4. grūtniecības nedēļā visbiežāk izpaužas kā slikta dūša, dažreiz vemšana, kā arī pastiprināta siekalošanās, nepanesība pret noteiktiem pārtikas produktiem un/vai smaržām.

Vieglu toksikozi pavada rīta nelabums, kas izzūd pēc brokastīm, vai slikta dūša, kas var ilgt pusi dienas un dažreiz to pavada vemšana. Smagu toksikozi raksturo slikta dūša visas dienas un nakts garumā, un to pavada atkārtota vemšana, kuras dēļ nepieciešama medicīniska palīdzība, lai izvairītos no dehidratācijas un turpmākām grūtniecības komplikācijām.

Toksikozes simptomus atvieglos šādi ieteikumi: brokastis ar cietu ēdienu, neizkāpjot no gultas; daļējas ēdienreizes visas dienas garumā ar kalorijām bagātu (nevis taukainu) pārtiku; atdzesēta ēdiena lietošana un pietiekams šķidruma daudzums.

Saldēta grūtniecība 4 nedēļās

Saldēta grūtniecība 4 nedēļās notiek dažādu iemeslu dēļ, proti:

• embrija ģenētisko anomāliju rezultātā, kas nav savienojamas ar dzīvību,
• ja sievietes organismā rodas hormonāli traucējumi kādas slimības vai medikamentu lietošanas rezultātā,
• bakteriālu seksuāli transmisīvo infekciju (gonoreja, hlamīdijas, herpes uc) klātbūtne,
• akūtas vīrusu infekcijas (gripa u.c.),
• alkohola lietošana, smēķēšana,
• ilgstoša saules iedarbība,
• Rēzus konflikts,
• bieži aborti,
• regulāra fiziska un nervu pārslodze.

Ir grūti pašam aizdomām par iesaldētu grūtniecību, jo grūtniecības pazīmes bieži vien joprojām var novērot. Taču jāuzmanās no:

• asiņainu izdalījumu parādīšanās,
• toksikozes pazīmju izzušana,
• stipras sāpes vēdera lejasdaļā un/vai muguras lejasdaļā,
• neizskaidrojama ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Ja rodas šādi simptomi, nepieciešama speciālista konsultācija un pārbaude, kurš vispirms veiks ultraskaņu un noteiks diagnozi.

Saaukstēšanās 4 grūtniecības nedēļās

Daudzas sievietes var saslimt ar saaukstēšanos grūtniecības 4. nedēļā, īpaši, ja agrīnā stadijā ir novājināta imunitāte. Saaukstēšanās bez drudža vai drebuļiem nav bīstama. Taču, ja parādās augsta temperatūra, virs 38°C, drebuļi, bāla āda, t.i., intoksikācijas simptomi, saaukstēšanās kļūst bīstama gan grūtniecei (komplikācijas, piemēram, pneimonija), gan embrijam (attīstības traucējumi, novājēšana, spontānais aborts). Lai nepakļautu grūtnieces organismu saaukstēšanās riskam, nepieciešams veikt vienkāršu profilaktisko pasākumu kopumu:

• Akūtu vīrusu infekciju epidēmijas laikā mēģiniet izvairīties no vietu apmeklēšanas ar lielu cilvēku pūļu skaitu,
• ja grūtnieces vidē ir persona ar saaukstēšanos, īpaši akūtā stadijā, ieteicams viņu izolēt vairākas dienas,
• uzklājiet sāls šķīdumus deguna ejās pilienu vai aerosola veidā (Humor, Aqua Maris, Quix),
• vietā, kur atrodas grūtniece, ir nepieciešama bieža telpas ventilācija,
• jāievēro miega un nomoda režīms,
• biežas pastaigas svaigā gaisā,
• racionāls un sabalansēts uzturs ar augstu dārzeņu un augļu, mikroelementu saturu,
• ja nepieciešams, lietojiet vitamīnus grūtniecēm (Vitrum prenatal, Pregnavit).

Ja grūtniecei tomēr rodas saaukstēšanās, īpaši ar drudzi, ieteicams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu atbilstošus ieteikumus. Pašārstēšanos nevajadzētu veikt, jo tas var negatīvi ietekmēt embrija attīstību, jo ne visas zāles var lietot grūtniecības laikā.

Slikta dūša 4 grūtniecības nedēļās

Slikta dūša 4. grūtniecības nedēļā var rasties vairāk nekā pusei sieviešu. Visbiežāk tā rodas no rīta tukšā dūšā un izzūd pēc ēšanas, tāpēc ieteicams apēst maizes gabaliņu vai cepumu, neizkāpjot no gultas, apgulties apmēram piecpadsmit minūtes un pēc tam piecelties vairumā. Dažreiz slikta dūša var mocīt pusi dienas, bet smagos gadījumos (kas ir reti) visu dienu, un to var pavadīt vemšana. Lai mazinātu sliktas dūšas smagumu un to novērstu, ieteicams:

• bieži ēst nelielas maltītes,
• labāk ēst atdzesētu ēdienu,
• ēst vairāk cieta ēdiena,
• sākt brokastis gultā,
• pārtikai jābūt kalorijām bagātai, bet ne treknai,
• dzert pietiekami daudz negāzēta ūdens,
• atpūtieties un pietiekami izgulieties,
• pastaigāties svaigā gaisā.
• Šie vienkāršie pasākumi palīdzēs grūtniecei samazināt nelabuma smagumu un novērst to.

Grūtniecības pārtraukšana 4 nedēļās

Grūtniecības pārtraukšana 4. nedēļā jāveic ārsta uzraudzībā, patstāvīga šī jautājuma risināšana ir bīstama sievietes veselībai. Tā kā tikai ārsts var novērtēt sievietes stāvokli, izvēlēties grūtniecības pārtraukšanas metodi un kontrolēt visu pārtraukšanas procesu. Agrīnās stadijās parasti tiek veikta medicīniska grūtniecības pārtraukšana.

Medicīnisks aborts ir drošākā grūtniecības pārtraukšanas metode agrīnā stadijā. Medicīniskajam abortam tiek izmantotas šādas zāles: Mifolian, Mifeprex, Pencrofton, Mefigin, Mifepristone. Šāds aborts tiek veikts vairākos posmos:

• Sākotnējā posmā tiek veikta pārbaude, ultraskaņa un nepieciešamās laboratoriskās asins analīzes, pēc kurām tiek izrakstītas zāles un sieviete tiek novērota vienu līdz divas stundas.
• Nākamajā posmā pēc 36-48 stundām pēc zāļu lietošanas tiek izrakstīti prostaglandīni, pēc kuriem notiek spontāns aborts, un tas izpaužas kā asiņaina izdalīšanās.

Pēc spontānā aborta tiek veikta vēl viena ultraskaņas izmeklēšana, kas apstiprina apaugļotas olšūnas pilnīgu neesamību dzemdes dobumā un tiek veikta pēc desmit līdz četrpadsmit dienām.

Medicīniskās grūtniecības pārtraukšanas priekšrocības ir šādas:

• minimālas vai bez komplikācijām, un menstruācijas norit kā normālas,
• nav nepieciešama hospitalizācija, t.i., jūs varat dzīvot aktīvu dzīvesveidu,
• instrumentālas iejaukšanās neesamība dzemdes dobumā, kas samazina infekcijas risku,
• Psiholoģiski tas ir labāk panesams.

Sekss 4 grūtniecības nedēļās

Sekss 4. grūtniecības nedēļā nav kontrindikācija, un, iespējams, gluži pretēji, sievietei tas būs ļoti nepieciešams, jo šajā posmā palielinās libido. Jāatceras ievērot abu partneru intīmo higiēnu gan pirms, gan pēc dzimumakta. Kontrindikācijas dzimumaktam 4. nedēļā ir bakteriālas dzimumorgānu infekcijas partnerī, kā arī asiņaini izdalījumi sievietei, sāpes vēderā un/vai muguras lejasdaļā.

Alkohols 4 grūtniecības nedēļās

Alkohols 4. grūtniecības nedēļā ir absolūti kontrindicēts, jo šajā posmā intensīvi attīstās visi orgāni un sistēmas. Alkoholam ir toksiska ietekme gan uz sievietes ķermeni, gan uz embriju. Un alkohola lietošanas sekas, īpaši orgānu veidošanās periodā, var būt postošas (slima bērna piedzimšana).

[ 28 ], [ 29 ]

Uzturs grūtniecības ceturtajā nedēļā

Uzturam 4. grūtniecības nedēļā jābūt pilnvērtīgam un sabalansētam. Pārtikai jābūt ar augstu kaloriju daudzumu, bet ne treknai un ceptai, tvaicētai, vārītai, un tajā jābūt pietiekamam daudzumam mikro- un makroelementu, augļu un dārzeņu, fermentētu piena produktu (kefīra, biezpiena, piena, jogurta), liesas gaļas un zivju.

Antibiotikas 4 grūtniecības nedēļās

Antibiotikas ir kontrindicētas 4. grūtniecības nedēļā, jo tās ir bīstamas embrijam, īpaši šajā posmā, kad intensīvi attīstās visi orgāni un sistēmas. Nepamatota antibiotiku lietošana 4. nedēļā var izraisīt viena vai otra orgāna attīstības defektu nākotnes bērnam.

Ir noteiktas indikācijas antibiotiku lietošanai, kuras izraksta tikai ārsts. Antibiotikas ārsta uzraudzībā var lietot šādos gadījumos: pielonefrīts, pneimonija un citi strutaini iekšējo orgānu iekaisumi, sepse, bakteriālas seksuāli transmisīvas infekcijas. Antibiotikas nelieto saaukstēšanās un gripas gadījumā, jo tās iedarbojas uz baktērijām, un gripu izraisa vīrusi, tas ir jāatceras.

Ir antibiotikas, kas ir apstiprinātas lietošanai grūtniecības laikā, taču 4. nedēļa nav labākais laiks to lietošanai.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Lidošana 4 grūtniecības nedēļās

Lidošana 4. grūtniecības nedēļā var būt kontrindicēta. Tā kā sievietes ķermenis pielāgojas jaunām izmaiņām, kas saistītas ar hormonālām izmaiņām. Arī toksikoze var traucēt lidošanu, īpaši, ja toksikoze ir smaga.

Kontrindikācijas agrīnai lidošanai ir:

• atkārtota vemšana,
• asiņošana,
• sāpes vēderā un muguras lejasdaļā,
• anēmija,
• grūtniecība pēc apaugļošanas in vitro
• hronisku slimību saasināšanās grūtniecēm,
• Grūtnieču dzimumorgānu defekti un slimības.

4 grūtniecības nedēļas — grūtniecības periodā labāk palikt tuvu mājām un normālā vidē. Labākais laiks atvaļinājumam ar lidojumiem ir grūtniecības otrais trimestris (no 14. līdz 28. nedēļai).

[ 36 ]