Molluscum contagiosum un grūtniecība

Piena sēnīte (kandidoze) ir izplatīta sieviešu slimība, kas bieži rodas grūtniecības laikā. Piena sēnīti izraisa Candida sēnīte (rauga veida), un tā rodas sievietes organisma uroģenitālajā sistēmā.

Grūtniecība vienmēr ir spēcīgs šoks sievietes ķermenim. Šajā laikā notiek hormonālas izmaiņas, imunitāte samazinās, jo imūnsistēma tiek novirzīta uz augli un ir atbildīga par tā saglabāšanu un drošību. Tādējādi tiek radīti labvēlīgi apstākļi visu veidu infekcijām iekļūt organismā un tur labvēlīgi attīstīties.

Tiek uzskatīts par normālu, ja sievietes organismā ir neliels daudzums Candida sēnītes. Parasti tā nekādā veidā neizpaužas, jo to nomāc imūnsistēma. Taču, tiklīdz sieviete paliek stāvoklī, sēnīte iepriekš minēto apstākļu dēļ atrod nepilnības, lai sāktu aktīvu vairoties un palielinātu savu daudzumu sievietes organismā.

Grūtniecēm, salīdzinot ar sievietēm, kuras nav grūtnieces, ir lielāks risks saslimt ar piena sēnīti, lietojot lokāli lietojamas svecītes un maksts tabletes, kas satur antibiotikas.

Fakts ir tāds, ka viena no antibiotiku sekām ir gan parazītu mikroorganismu, gan fizioloģisko laktobaktēriju nomākšana, kas visā grūtniecības periodā ir mazāk izturīgas.

Grūtniecības laikā sastopamā piena sēnīte ļoti reti tiek pārnesta seksuāli (tikai 15–20 % pacientu). Visbiežāk seksuāls kontakts ir tikai piena sēnītes attīstības ierosinātājs.

Strazdu cēloņi grūtniecības laikā

Pūslīšu cēloņi grūtniecības laikā var būt tādi faktori kā:

• Hroniska infekcija uroģenitālajā sistēmā. Kad imūnsistēma cīnās ar hronisku iekaisumu, tā var tikt izsmelta un izpausties, cita starpā, kā piena sēnīte.
• Hronisku slimību klātbūtne nierēs, aknās un citos orgānos. Imūnsistēmas reakcijas mehānisms ir līdzīgs iepriekš aprakstītajam.
• Strazds var attīstīties hormonālās nelīdzsvarotības dēļ: samazināta vairogdziedzera darbība, diabēts, aptaukošanās.
• Kandidozi var provocēt, lietojot hormonālas zāles, piemēram, prednizolonu, deksametazonu un metipredu.
• Dzimumorgānu herpes klātbūtne var izraisīt arī piena sēnīti.
• Piena sēnīti var izraisīt antibiotiku lietošana, kas var izraisīt imūndeficītu un zarnu disbakteriozi. Candida sēnīte bieži vien kādu laiku var uzturēties zarnās, tā ir sava veida kandidozes rezervuārs sievietes organismā un pēc tam pārvietojas uz citām vietām.
• Ar nepareizu uzturu, piemēram, saldumu pārpalikumu, var attīstīties arī disbakterioze un sēnītes var vairoties.
• Strazdu cēlonis var būt hronisku zarnu trakta slimību klātbūtne.
• Kandidoze var rasties nepareizas tādu zāļu kā eubiotiku lietošanas dēļ. Maksts floras ārstēšanai tiek izrakstītas zāles, kas satur pienskābes baktērijas (laktobakterīnu, acilakt). Tās dzīvo makstī normālā organisma stāvoklī, ir nepieciešamas, lai uzturētu tajā skābu vidi, novērstu sārmu mīlošu baktēriju attīstību, kuru klātbūtne var izraisīt bakteriālo vaginozi. Taču pienskābes baktēriju vide ir labvēlīga Candida sēnītēm, tāpēc pirms eubiotiku izrakstīšanas labāk veikt diagnozi uz sēnīšu neesamību.

Strazds ir sava veida nelabvēlīga organisma stāvokļa marķieris, tāpēc, lai to novērstu, ir nepieciešama gan specifiska ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem, gan pilnīga pārbaude, kā arī imūndeficīta pamatcēloņu likvidēšana.

[ 1 ], [ 2 ]

Strazdu simptomi grūtniecības laikā

Galvenie strazdu simptomi grūtniecības laikā ir:

• nieze maksts priekštelpā;
• maksts izdalījumi - balti, sierīgi, diezgan bagātīgi, ar skābu rauga smaržu;
• diskomforts starpenes rajonā.

Grūtniecības laikā piena sēnītes klātbūtne, tāpat kā jebkura cita infekcija, ir potenciāli bīstama gan topošajai mātei, gan viņas bērnam. Grūtniecības gaita ir sarežģīta, sēnīte var inficēt augli.

Auglis inficējas caur placentas barjeru vai dzemdību laikā. Tad mazulim var būt iedzimts kandidozais stomatīts, ādas kandidoze.

Tāpēc, lai gan piena sēnīte grūtniecēm ir diezgan izplatīta, tās klātbūtne ir patoloģiska (lai gan pastāv novecojis priekšstats, ka piena sēnīte ir normāla, dabiska un nekaitīga parādība). Pie mazākās aizdomas par piena sēnīti ir nekavējoties jāveic diagnostika un jānosaka ārstēšana.

Sēnīte un nieze grūtniecības laikā

Daudzi cilvēki neuztver piena sēnīti nopietni, sakot, ka tā ir tikai neliela izdalījumu izdalīšanās un nieze. Ir svarīgi atcerēties, ka šī ir nopietna slimība, ko izraisa īpašs sēnīšu veids, un tai nepieciešama īpaša ārstēšana. Turklāt līdzīgi simptomi ir novērojami vairākās slimībās, ko izraisa pilnīgi dažādas infekcijas, tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi, lai diagnozi noteiktu speciālists, kurš noteiks pareizu diagnozi un nozīmēs atbilstošu ārstēšanu. Vizīti pie ārsta nedrīkst atlikt nekādā gadījumā, īpaši grūtniecības laikā, jo kandidoze ir bīstama bērnam un viņa veselībai. Pēc atbilstošu ārsta nozīmētu medikamentu kursa, parasti pēc nedēļas līdz desmit dienām, tiek veikta atkārtota uztriepe vai bakterioloģiska (kultūras) izmeklēšana, lai noteiktu, vai piena sēnīte ir izzudusi grūtniecības laikā.

Pūslīšu diagnostika grūtniecības laikā

Lai diagnosticētu piena sēnīti grūtniecības laikā, pirmais tests tūlīt pēc slimības simptomu atklāšanas ir bakterioskopija. Iekrāsoto uztriepi pārbauda uz floru, izmantojot mikroskopu.

Normālo maksts mikrofloru veido: Doderleīna bacilas (pienskābes baktērijas). Uztriepē tās nelielā daudzumā satur kopā ar epitēlija šūnām un leikocītiem. Ja uztriepē tiek atrastas Candida sēnītes sporas vai micēlijs, tiek diagnosticēta piena sēnīte. Dažreiz šī sēnīte var būt atsevišķos daudzumos, neizraisot slimību.

Ja ir piena sēnītei raksturīgie simptomi, bet bakterioskopija neatklāj sēnītes, tiek izmantotas jutīgākas diagnostikas metodes – bakterioloģiskā un PRC.

Bakterioloģiskā (kultivēšanas) metode ietver kultūras savākšanu, izmantojot īpašu barotni - Saburo barotni. Tās būtība ir tāda, ka savāktās sēnīšu šūnas nekavējoties tiek ievietotas labvēlīgos apstākļos, lai tās varētu nekavējoties sākt vairoties, tādējādi apstiprinot to klātbūtni uztriepē un dzīvotspēju, savukārt bez īpašu apstākļu ievietošanas uztriepē tās, iespējams, nebūtu parādījušās.

Tiek izmantota arī PCR (daudzdimensiju ķēdes reakcijas) metode. Tās darbības būtība ir noteikt atsevišķas patogēna DNS molekulas izmeklēšanai ņemtajā materiālā. Šīs metodes jutīgums pārsniedz visas citas metodes, ko izmanto infekcijas klātbūtnes diagnosticēšanai. To izmanto gadījumos, kad patogēnu ir grūti noteikt vienkāršā uztriepē un tas slikti aug normālā barotnē. Tomēr šo metodi reti izmanto piena sēnītes diagnosticēšanai, jo tā ir nepamatoti dārga, darbietilpīga un bieži vien uzrāda pozitīvu rezultātu pat tad, ja patogēns ir nelielā daudzumā (un kandidozes gadījumā neliels sēnītes daudzums bieži vien var būt pilnīgi normāla parādība, kas neizraisa slimību).

Tādēļ diagnoze parasti tiek noteikta pēc simptomu identificēšanas, izmantojot bakterioskopiju un/vai kultivēšanu.

Piena sēnīte netiek uzskatīta par klasisku seksuāli transmisīvu slimību. Piena sēnītei ir pievienots īpašs iekšējs stāvoklis, kurā ir samazināta imunitāte. Tādēļ gadījumos, kad kandidoze ir lēna, atkārtojas un grūti ārstējama, tās cēlonis var būt organisma patoloģija, ko pavada imūndeficīts un kas izpaužas kā piena sēnīte. Grūtniecības laikā hormonālais līmenis pazeminās, jo imūnsistēma darbojas īpašā režīmā, tāpēc šāds organisma stāvoklis veicina sēnīšu attīstību. Tomēr vienmēr jābūt uzmanīgam pret mazākajām izmaiņām organismā un, pie mazākajām aizdomām, jāveic diagnostika, lai laikus uzsāktu ārstēšanu un novērstu briesmas organismam un labvēlīgu grūtniecības gaitu.

Strazdu profilakse grūtniecības laikā

90% grūtnieču cieš no kandidozes. Šī slimība grūtniecības laikā ir ļoti nevēlama, jo tā var nopietni ietekmēt ne tikai pašas grūtniecības gaitu, bet arī nedzimušā bērna veselību. Ir vairākas vienkāršas metodes, kā novērst piena sēnīti:

• Imūnsistēmas stiprināšana. Šis pasākums ir īpaši svarīgs, jo tieši imūndeficīts bieži vien kļūst par Candida sēnīšu vairošanās un slimības attīstības stimulu. Uzturs jābagātina ar produktiem, kas bagāti ar probiotikām: biokefīru, jogurtiem ar dzīvām baktērijām. Prebiotikas, piemēram, banāni un ķiploki, arī palīdzēs novērst piena sēnīti. Ja Jums jāveic ārstēšana ar antibiotikām, ir svarīgi pārliecināties, ka ārsts izraksta zāles, kas saudzīgi iedarbojas uz zarnu mikrofloru, vai arī izraksta medikamentus, kas mīkstina antibiotiku iedarbību.
• Valkājiet ērtu, brīvu apakšveļu, vēlams, no dabīgiem audumiem. Sintētika, pateicoties tās ciešajai piegulšanai ķermenim, sarežģī gaisa cirkulāciju ap dzimumorgāniem, kas veicina ideālu apstākļu radīšanu baktēriju vairošanai. Labāk ir atteikties no ikdienas ieliktnīšiem, jo tie arī veicina sēnītes attīstību.
• Ievērojiet labu higiēnu. Aromatizētas dušas želejas un ziepju vietā labāk lietot intīmās higiēnas līdzekļus bez smaržas vai maigas ziepes.
• Veicot pārbaudi, lai noteiktu kaitīgu baktēriju klātbūtni. Jebkura dzimumorgānu infekcija var negatīvi ietekmēt grūtniecības gaitu un veicināt hroniskas maksts kandidozes attīstību. Tāpēc labāk ir uztraukties iepriekš un izslēgt slimības iespējamību.

Grūtniecības plānošana un piena sēnīte

Ja sieviete plāno grūtniecību, ir vērts veikt pilnu ginekologa pārbaudi, tostarp pilnu laboratorisko izmeklējumu klāstu un, ja nepieciešams, veikt visu esošo slimību, kas var ietekmēt grūtniecības gaitu, augļa veidošanos un nedzimušā bērna veselību, tostarp piena sēnīti, iepriekšēju ārstēšanu. Ir plaši izplatīti gadījumi, kad sieviete, kas inficēta ar piena sēnīti, neizmanto aizsardzību, uzskatot, ka viņa nevarēs palikt stāvoklī, jo reproduktīvā sistēma it kā nedarbojas. Taču tas nav taisnība, ir pilnīgi iespējams palikt stāvoklī ar piena sēnīti. Ja gadās, ka piena sēnītes aktivizēšanās laikā sieviete paliek stāvoklī, slimība ir jāizārstē pēc iespējas ātrāk. Protams, ārstēšanu jānosaka ārstam, lai tā noteikti būtu saudzīga un vienlaikus efektīva, un vienlaikus piemērota grūtniecei.

Grūtniecības laikā sēnīte ir bīstama ne tikai mātes, bet arī bērna veselībai.

Placenta ļauj Candida sēnītei nokļūt auglim, tā var ietekmēt iekšējos orgānus, izraisīt malformācijas, priekšlaicīgu nedzimušā bērna nāvi. Ja auglis inficējas ar piena sēnīti grūtniecības pirmajā trimestrī, tas var būt neticami bīstami, līdz pat spontānajam abortam. Bet pat ja spontānais aborts nenotiek, augļa inficēšanās var izraisīt spēcīgu bērna organisma vājināšanos. Jaundzimušais, kas inficēts ar piena sēnīti, ir lielās briesmās: atšķirībā no pieaugušā, kuram šī slimība nerada nopietnus draudus, mazulim tās dēļ var attīstīties ārkārtīgi sarežģītas slimības. Bieži vien piena sēnīte noved pie kandidozā stomatīta attīstības, kad patogēns veicina bērna mutes dobuma gļotādas slimību. Tāpēc ir tik svarīgi novērst piena sēnīti grūtniecības plānošanas stadijā, lai to neārstētu vēlāk ne grūtniecības laikā, ne, jo īpaši, pēc bērna piedzimšanas.