Saaukstēšanās grūtniecības laikā: ārstēšana un profilakse

Bieža saaukstēšanās grūtniecības laikā ir ļoti izplatīta parādība, jo pēc ieņemšanas katras sievietes ķermenis saskaras ar faktoru, kas ir obligāts "interesantai situācijai" - fizioloģisku imūnsupresiju. Tas ir, organisma specifiskās (iegūtās) imunitātes samazināšanās, lai novērstu embrija atgrūšanu.

Tāpēc grūtniecēm ir nosliece uz saaukstēšanos, kā arī hronisku augšējo elpceļu slimību saasināšanos. Saskaņā ar dažādiem datiem, saaukstēšanās, akūtu elpceļu infekciju vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju sastopamība gestācijas periodā ir 55–82%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kā saaukstēšanās ietekmē grūtniecību?

Ikviens bez izņēmuma ir ieinteresēts atbildē uz galveno jautājumu: vai saaukstēšanās ir bīstama grūtniecības laikā? Un jo īpaši pirmajā trimestrī.

Saaukstēšanās ir viena no adenovīrusa infekcijas veidu ietekmes uz ķermeni rezultāts. Ārsti vēl nevar pateikt, kā šis vai tas adenovīrusa veids, ar kuru inficējusies topošā māte, ietekmē augļa attīstību. Taču absolūti visi dzemdību speciālisti un ginekologi ir vienisprātis par vienu lietu: tas, kā saaukstēšanās ietekmē grūtniecību, pirmkārt, ir atkarīgs no tās ilguma.

Saaukstēšanās pirmajās grūtniecības nedēļās ir visbīstamākā, jo tieši šajā periodā tiek likti pamati veselīga bērna normālai grūtniecībai. Ja saaukstēšanās notiek 1. un 2. nedēļā (kad lielākā daļa sieviešu vēl nezina, ka ir "vietā"), tas var izraisīt spontānu spontāno abortu. Saaukstēšanās 3. grūtniecības nedēļā arī ir ārkārtīgi nevēlama, jo tieši šajā laikā notiek apaugļotas olšūnas implantācija dzemdes sienā, un tai nav nekādas aizsardzības (placentas vēl nav).

Jebkuras infekcijas un slimību saasinājumi, kā arī saaukstēšanās 4. grūtniecības nedēļā, kad sākas placentas veidošanās, var izraisīt tās atdalīšanos ar asiņošanu un spontāno abortu. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, ARVI dēļ agrīnās stadijās 13–18% grūtniecību tiek pārtrauktas priekšlaicīgi.

Saaukstēšanās 5. un 6. grūtniecības nedēļā sakrīt ar stadiju, kurā auglim veidojas nervu caurule, un topošās mātes slimība var izraisīt bērna centrālās nervu sistēmas defektus.

Saaukstēšanās 7., 8. un 9. grūtniecības nedēļā ar aizlikta deguna un augstas temperatūras simptomiem ietekmē augļa skābekļa piegādi, jo tam tikai attīstās iekšējie orgāni. Skābekļa deficīts izraisa augļa hipoksiju un augstu attīstības aizkavēšanās risku.

Saaukstēšanās 10. un 11. grūtniecības nedēļā rodas periodā, kad lielākā daļa nedzimušā bērna dzīvībai svarīgo orgānu ir ne tikai izveidojušies, bet arī sākuši funkcionēt. Savukārt saaukstēšanās, īpaši smaga forma ar augstu temperatūru, palielina vīrusu radīto toksīnu nonākšanas auglim risku. Tas jo īpaši attiecas uz gripu: tām, kuras ir pārslimojušas šo slimību, ir ļoti liela varbūtība dzemdēt priekšlaicīgi dzimušus bērnus vai bērnus ar mazu dzimšanas svaru, kā arī attīstīties hidrocefālijai jeb priekšlaicīgai placentas novecošanai. Tie paši faktori ir spēkā, ja topošo māmiņu saaukstēšanās pārņem 12. vai 13. nedēļā no ieņemšanas sākuma.

Sākas gestācijas perioda otrais trimestris, un tiek uzskatīts, ka saaukstēšanās grūtniecības otrajā trimestrī neizraisa nekādas perinatālas patoloģijas. Tomēr 14., 15. un 16. nedēļā tā var izraisīt iekaisuma procesus nedzimušā bērna organismā - infekcijas ietekmes uz placentu rezultātā.

Lai gan patiesībā saaukstēšanās grūtniecības otrajā vai trešajā trimestrī nespēs tik nopietni ietekmēt bērna orgānus, lai izraisītu to anomālijas.

Tomēr saaukstēšanās 17., 18. un 19. nedēļā ir bīstama auglim sievietes organisma intoksikācijas dēļ, kuras temperatūra +38°C un augstāka vairākas dienas nemazinās un apetīte pilnībā izzūd. Bērna intrauterīnā attīstība turpinās, un tam nepieciešams skābeklis un barības vielas, ko māte ar saaukstēšanos nedod.

Turklāt, ja ir augsta ķermeņa temperatūra, saaukstēšanās grūtniecības 20., 21., 22. un 23. nedēļā (īsāk sakot, viss otrais trimestris), vīruss var izraisīt placentas bojājumus, kas bieži izraisa placentas patoloģiju - fetoplacentāru nepietiekamību. Vīrusi veicina arī sievietes organismā paslēptu infekcijas perēkļu aktivizēšanos.

Saaukstēšanās grūtniecības beigās rada negatīvas sekas. Ļoti bieži topošās māmiņas sūdzas par elpas trūkumu un pat sāpēm zem ribām elpojot. Savukārt, klepojot, visi elpošanas muskuļi, diafragma un vēdera prese ir saspringti; vienlaikus diafragmas saraustītā kustība ietekmē dzemdes dibenu, kas izraisa dzemdes tonusu. Un tas var izraisīt priekšlaicīgas dzemdības. Tieši tāpēc saaukstēšanās 35. grūtniecības nedēļā ir bīstama.

Saaukstēšanās 36 grūtniecības nedēļās un ievērojama temperatūras paaugstināšanās ir saistīta ar placentas atdalīšanos un priekšlaicīgu augļūdeņu (amnija šķidruma) plīsumu. Un 37 nedēļās patogēni var iekļūt augļūdeņos (ko auglis sistemātiski absorbē).

Ir viegli iedomāties, kā saaukstēšanās 38. un 39. grūtniecības nedēļā var ietekmēt bērnu. Ir skaidrs, ka ar stiprām iesnām un aizliktu degunu mātei bērns saņem mazāk skābekļa. Grūtniecības vēlīnā stadijā augļa intrauterīnā hipoksija izpaužas gan ar zemu aktivitāti, gan ar pārmērīgu kustīgumu. Pēdējais noved pie nabassaites sapīšanās. Un vairāki cieši nabassaites sapīšanās ir galvenais iemesls pilnīgai skābekļa piegādes pārtraukšanai bērnam un asinsapgādes pārtraukšanai...

Visbeidzot, galvenās saaukstēšanās sekas 40 grūtniecības nedēļās: ilgi gaidītā bērniņa piedzimšana notiks novērošanas nodaļā. Šī nodaļa paredzēta tām māmiņām, kurām ir paaugstināta temperatūra (virs +37,5°C), kurām ir akūtu elpceļu infekciju vai gripas simptomi, dažādas dzemdību ceļu infekcijas, ir hepatīta vīrusa nesējas. Un bērns - tūlīt pēc piedzimšanas - tiek izolēts no mātes.

Starp citu, grūtniecības iestāšanās pēc saaukstēšanās parasti nerada nekādas negatīvas sekas.

Simptomi

Pirmie saaukstēšanās simptomi grūtniecības laikā neatšķiras no šīs slimības pazīmēm cilvēces negrūtniecēm. Tas ir vispārējs savārgums un galvassāpes, tad sākas iesnas, sāp kakls un sāp norīt, ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās. Temperatūra var paaugstināties līdz +38,5°C, lai gan saaukstēšanās grūtniecības laikā bez drudža (vai ar subfebrīlu temperatūru) ir daudz biežāk sastopama.

Iesnas var pavadīt klepus un vispārējas intoksikācijas simptomi, kas izpaužas kā vājums, apetītes zudums un miegainība. Slimība ilgst no 5 līdz 12 dienām. Ja laikus nesākat slimības ārstēšanu, iespējamas komplikācijas: faringīts, sinusīts vai bronhīts.

Profilakse

Visi pasākumi saaukstēšanās profilaksei grūtniecības laikā ir labvēlīgi gan topošo māmiņu, gan viņu mazuļu vispārējai veselībai. Jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• 1. noteikums — pirms katras izejas no dzīvojamās telpas ieeļļojiet deguna gļotādu ar oksolīna ziedi, kas pēc atgriešanās mājās ir jānomazgā.
• 2. noteikums — ierobežot "apmeklējumus" sabiedriskās vietās, īpaši "sezonālo" infekciju aktivizēšanās periodā, nevilcinieties valkāt marles pārsējus, apmeklējot medicīnas iestādes, izvairieties no saskares ar cilvēkiem ar saaukstēšanos, pat ja viņi ir tuvi radinieki.
• 3. noteikums — norūdiet ķermeni ar kontrastdušu vai aplejiet pēdas ar vēsu ūdeni (+18–20 °C).
• 4. noteikums — fiziskās aktivitātes un svaigs gaiss: vingrošana un joga, pastaigas vismaz divas stundas dienā.
• 5. noteikums — pareiza uztura un ārsta ieteikto multivitamīnu kompleksu lietošana.
• 6. noteikums — zarnu darbības normalizēšana, ko palīdzēs svaigi dārzeņi un augļi, raudzēti piena produkti un klijas maize.

Piekrītu, šie noteikumi ir jāievēro, lai saaukstēšanās grūtniecības laikā neaizēnotu šo īpašo periodu sievietes un viņas ģimenes dzīvē.