Cēloņi un kā atbrīvoties no žagas jaundzimušajam pēc barošanas

Problēma, ar ko saskaras daudzi vecāki, ir žagas jaundzimušajiem pēc barošanas. Apsvērsim tās rašanās iemeslus, riska faktorus un ārstēšanas metodes.

Līdz ar jauna, ilgi gaidīta ģimenes locekļa ierašanos parādās jaunas problēmas un parādības, kas var radīt bažas. Šāds faktors var būt žagas lēkmes mazulim, kas rodas pēc ēšanas. Tās var ilgt pāris minūtes vai varbūt ilgāk, radot bērnam diskomfortu.

Saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ICD-10 šī problēma ir iekļauta XVIII klasē (R00-R99) Simptomi, pazīmes un novirzes no normas, kas atklātas klīniskajos un laboratoriskajos pētījumos un nav klasificētas citās pozīcijās:

R00-R09 Simptomi un pazīmes, kas saistītas ar asinsrites un elpošanas sistēmām.

• R06 Patoloģiska elpošana.
  • R06.6 Žagas.

Žagas ir nespecifisks ārējās elpošanas traucējums. Tās rodas no konvulsīvām, saraustītām diafragmas kontrakcijām un izpaužas kā nepatīkamas, intensīvas elpošanas kustības. Tās var rasties bez pirmā acu uzmetiena redzama iemesla un ir īslaicīgas.

Vai jaundzimušo žagas ir bīstamas?

Saskaroties ar tādu problēmu kā diafragmas spazmas bērnam, daudzi vecāki prāto, cik nopietna tā ir. Tas, vai žagas jaundzimušajiem ir bīstamas, pilnībā ir atkarīgs no to rašanās cēloņiem un pavadošo simptomu klātbūtnes. Zīdaiņi žago jau dzemdē. Pieaugot, šī problēma parasti izzūd. Daži ārsti uzskata, ka šī ir bezjēdzīga organisma reakcija. Taču pastāv hipotēze, ka šādi uzbrukumi ir reflekss, kas pasargā no pārēšanās.

Ļoti bieži, lai novērstu defekta cēloni, pietiek atbrīvoties no faktoriem, kas to izraisīja. Bet, ja nekādas darbības nepalīdz, tas var liecināt par noteiktu slimību, kas ir ļoti bīstama bērna ķermenim. Ja problēma ilgst vairāk nekā 20 minūtes un periodiski atkārtojas pusmēnesi, tas var liecināt par šādiem traucējumiem:

• Helmintoze.
• Pneimonija.
• Orgānu iekaisums krūšu kurvja rajonā.
• Kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi.
• Paaugstināta uzbudināmība.
• Cukura diabēts.

Piemēram, pneimonijas gadījumā diafragma ir pastāvīgi kairināta, izraisot lēkmes. Šis traucējums var liecināt par helmintu klātbūtni. Ja ir elpas trūkums, tad var aizdomas par Brikē sindromu un citām elpošanas sistēmas patoloģijām. Infekcijas klātbūtne diafragmā un tās spazmas liecina par pneimoniju vai mediastīna iekaisuma bojājumiem. Lai noteiktu, cik bīstamas ir žagas, un noskaidrotu to cēloni, jākonsultējas ar pediatru.

Cēloņi zīdaiņu žagas pēc barošanas

Lai novērstu biežas diafragmas konvulsīvas kontrakcijas bērniem, jāpievērš uzmanība bērna vispārējai veselībai un uzvedībai. Žagas cēloņi jaundzimušajam pēc barošanas visbiežāk ir saistīti ar:

• Gaiss. Ēdot mazulis var norīt lieko gaisu. Tas pārpilda kuņģi, spiež uz diafragmu, tādējādi izraisot žagas. Šāda situācija var rasties nepareizas piestiprināšanas pie krūts, pārāk liela cauruma krūtsgalā vai mazuļa alkatīgas zīšanas dēļ.
• Pārēšanās. Iemesls ir līdzīgs pārmērīga gaisa norīšanai. Zīdainim ir nepilnīgs sāta sajūtas mehānisms, kā rezultātā mazulis pārēdas. Tad pārpildīts kuņģis kairina diafragmas nervu galus, tādējādi izraisot žagas. Arī barošanas pēc pulksteņa ieradums provocē pārēšanos. Izsalcis mazulis nevar laikus apstāties.
• Zarnu kolikas. Kuņģa-zarnu trakta nenobrieduma dēļ mazulis var ciest no zarnu kolikām. Gāzu uzkrāšanās zarnās izraisa sāpīgu vēdera uzpūšanos un žagas jaundzimušajam.

Varbūt diskomforta cēlonis nav saistīts ar barošanu, bet gan sakrita laikā. Šajā gadījumā uzbrukumi var norādīt uz šādiem patoloģiskiem faktoriem:

• Slāpes. Ja gaiss ir pārāk sauss vai istabas temperatūra ir pārāk augsta, mazulis var vēlēties padzerties. Ja mikroklimats ir nelabvēlīgs, ir vērts apsvērt iespēju dot mazulim papildu ūdeni, ja piens neapmierina viņa šķidruma nepieciešamību.
• Iekšējo orgānu nenobriedums – jaundzimušā iekšējie orgāni ir jutīgi pret dažādiem kairinātājiem. Tas ir īpaši izteikts attiecībā uz gremošanas sistēmu, izraisot aerofāgiju un žagas.
• Hipotermija – bērns reaģē uz aukstu gaisu ar spēcīgu muskuļu saraušanos. Zemās temperatūras dēļ vēdera muskuļi saraujas, un iekšējie orgāni atbalsta diafragmu. Žagas ir ķermeņa mēģinājums atslābināt diafragmas muskuļus un atvieglot elpošanu.
• Bailes — stress vienmēr izraisa muskuļu kontrakcijas, kas savukārt var izraisīt diafragmas spazmas. Spilgta gaisma, skaļas skaņas un virkne citu faktoru var izraisīt šo traucējumu.
• Skaļa raudāšana un kliegšana – raudot mazulis sasprindzina muskuļus un ieelpo gaisu ne tikai plaušās, bet arī kuņģī. Orgāns paplašinās un izstiepj klejotājnervu, kas stiepjas pa tā virsmu.

Papildus iepriekšminētajiem iemesliem uzbrukumi rodas smadzeņu vai muguras smadzeņu traumu, diafragmas nerva neirīta vai helmintu invāzijas dēļ.

Lai palīdzētu bērnam atbrīvoties no žagas, jums vajadzētu viņu pacelt un turēt tuvu sev ar vēderu. Vertikālā pozīcija palīdz liekajam gaisam izplūst no kuņģa. Ja problēma ir saistīta ar hipotermiju, sasildiet viņu; ja viņš ir pārāk uzbudināts vai nobijies, mēģiniet viņu nomierināt. Ja trauksme bieži liek sevi manīt, jums jāmeklē medicīniskā palīdzība. Tā kā žagas var būt ķermeņa signāls par slimību attīstību.

Žagas jaundzimušajam pēc barošanas ar maisījumu

Mākslīgie mazuļi cieš no diafragmas spazmām ne mazāk kā citi mazuļi. Jaundzimušajam žagas pēc barošanas ar maisījumu var rasties individuālas produkta nepanesības dēļ. Lai novērstu šo stāvokli, jākonsultējas ar ārstu. Pediatrs palīdzēs izvēlēties hipoalerģisku maisījumu mazulim.

Jums arī ļoti rūpīgi jāpārbauda iegādātā pārtika, lai pārliecinātos par tās oriģinalitāti. Ja bērns pēc izvēlētā produkta barošanas jūtas labi, tad nevajadzētu mēģināt izvēlēties citu. Bērnu pārtika nav paredzēta eksperimentiem.

Pat ja maisījums ir piemērots, bet jaundzimušais pēc tā joprojām žagas, iespējams, pudeles knupītim ir pārāk liels caurums. Tā rezultātā mazulis norij lieko gaisu, kas izraisa regulāras žagas. Nepatīkamo stāvokli pavada bieža atvemšana.

Riska faktori

Žagas zīdaiņiem pēc barošanas var rasties daudzu iemeslu dēļ. Tās rašanās riska faktori ir iedalīti fizioloģiskos un patoloģiskos, apskatīsim tos:

Pirmajā grupā ietilpst nekaitīgi cēloņi, kas izraisa īsus uzbrukumus, kas ilgst no 5 līdz 20 minūtēm.

• Pārēšanās.
• Ātra/rijīga pārtikas lietošana uzturā.
• Gaisa norīšana ēšanas laikā.
• Hipotermija.
• Bailes un emocionāls šoks.
• Tārpu invāzijas.
• Nervu galu kairinājums balsenē (piesārņota gaisa ieelpošana).

Otrā riska faktoru grupa ir patoloģiska rakstura. Nepatīkamais stāvoklis saglabājas divas vai vairākas dienas, izraisot papildu sāpīgus simptomus:

• Gremošanas sistēmas patoloģijas.
• Elpošanas sistēmas slimības.
• CNS traucējumi.
• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
• Ķermeņa intoksikācija ar pārtiku vai medikamentiem.
• Audzēja audzēji.

Vairumā gadījumu pēc žagas izraisošo faktoru likvidēšanas mazuļa stāvoklis normalizējas.

[ 1 ]

Pathogenesis

Žagas mehānisms ir balstīts uz elpošanas un nervu sistēmu, gremošanas orgānu darbību.Šī defekta patogeneze pēc barošanas ir atkarīga no daudzu faktoru darbības.

Krūškurvja un vēdera dobumu atdala diafragma. Tā atrodas zem plaušām virs gremošanas orgāniem un regulē elpošanas procesu. Ja diafragmas nervu gali tiek kairināti, tas izraisa tās strauju saraušanos. Un caur sašaurinātajām balss saitēm gaiss ātri tiek iesūkts plaušās, radot specifisku skaņu.

Lēkmes rodas kairinātāju iedarbības dēļ uz vagusa nervu. Tā ir nervu galu šķiedra ar aizsargapvalku, kas stiepjas no galvaskausa līdz iekšējiem orgāniem. Signāls par kairinājumu tiek pārraidīts uz tā saukto "žagas centru". Starpposma nervu šķiedras atrodas muguras smadzeņu kakla daļā, bet centrālās - smadzeņu stumbrā. Tieši šīs struktūras nolemj sarauties diafragmai.

[ 2 ], [ 3 ]

Komplikācijas un sekas

Žagas pašas par sevi neizraisa sekas un komplikācijas, ja vien, protams, tās nav izraisījuši patoloģiski iemesli. Bet ilgstoši un biežas lēkmes jaundzimušajiem rada šādas problēmas:

• Svara zudums.
• Grūtības aizmigt.
• Paaugstināts nogurums un garastāvokļa svārstības.
• Bieža regurgitācija un vemšana.
• Bieža raudāšana spēcīgu galvassāpju dēļ.

Diafragmas spazmas var izraisīt kardijas, tas ir, muskuļu, kas atdala barības vadu un kuņģi, stiepšanos un vājināšanos. Retos gadījumos attīstās diafragmas barības vada atveres trūce. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka biežas žagas jaundzimušajam prasa sarežģītu diagnostiku un ārstēšanu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostika zīdaiņu žagas pēc barošanas

Lai noteiktu cēloņus, kas izraisīja žagas jaundzimušajam pēc barošanas, jums jāsazinās ar pediatru. Diagnostika palīdzēs noteikt faktorus, kas izraisīja traucējumus.

Izmeklēšana sākas ar anamnēzes apkopošanu. Ārsts jautā vecākiem, cik bieži notiek lēkmes, vai tām pievienojas papildu simptomi (raudāšana, vēdera uzpūšanās, vemšana) un kā mazulis tiek barots.

Ja nepieciešams, tiek noteikts rentgena izmeklējums, lai identificētu kuņģa urīnpūsli un diafragmas strukturālās iezīmes. Tiek norādīta arī laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Tie ir nepieciešami, lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli un noteiktu galīgo diagnozi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diferenciālā diagnoze

Saskaņā ar to simptomiem, biežas konvulsīvas diafragmas kontrakcijas zīdaiņiem, kas rodas pēc barošanas, var būt saistītas ar dažādām patoloģijām organismā. Diferenciāldiagnostika ļauj mums noteikt patiesos traucējumu cēloņus.

Žagas lēkmes tiek salīdzinātas ar šādām iespējamām slimībām:

• Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.
• Cukura diabēts.
• Iedzimtas anomālijas un kuņģa-zarnu trakta slimības.
• Krūšu kurvja orgānu iekaisums.
• Centrālās nervu sistēmas traucējumi.

Diferencēšanai tiek izmantotas gan laboratorijas, gan instrumentālās metodes. Pamatojoties uz tās rezultātiem, ārsts veic galīgo diagnozi un, ja nepieciešams, nosaka ārstēšanu vai nepatīkamā stāvokļa korekcijas/novēršanas metodes.

Profilakse

Ir vairāki vienkārši ieteikumi, lai novērstu žagas. Šīs parādības profilakse jaundzimušajiem sastāv no:

• Bērns jābaro nevis pēc pulksteņa, bet gan pēc pieprasījuma. Pateicoties tam, bērns alkatīgi neuzsūks ēdienu. Tajā pašā laikā pakāpeniski jāpalielina laika intervāli un jāsamazina patērētās pārtikas daudzums.
• Pirms dot bērnam pienu, atslaukiet to, it īpaši, ja jums ir liela piena izdalīšanās. Aizmugurējais piens ir sātīgāks jūsu mazulim.
• Pārliecinieties, ka mazulis satver ne tikai krūtsgalu, bet arī areolu. Ja mazulis tiek barots ar pudelīti, turiet pudelīti tā, lai krūtsgals būtu pilnībā piepildīts ar maisījumu. Tas novērsīs gaisa norīšanu. Pievērsiet uzmanību skaņām, kas rodas procesa laikā.
• Nedodiet mazulim krūti/pudelīti, ja viņš ir kaprīzs. Vispirms nomieriniet mazuli un tikai tad sāciet viņu barot.
• Laktācijas laikā mātei ieteicams ievērot saudzīgu diētu, īpaši pirmajos mēnešos pēc dzimšanas. Jāizvairās no pārtikas produktiem, kas izraisa gāzu veidošanos. Ja bērns tiek barots ar pudelīti, tad, izvēloties piena maisījumu, jākonsultējas ar pediatru. Krūtsgala izmēram jābūt mazam, lai mazulis pats sūktu maisījumu.
• Tā kā žagas var rasties hipotermijas dēļ, ir nepieciešams uzturēt jaundzimušajam komfortablu temperatūru. Pastāvīgi uzraugiet temperatūru mājā.
• Pēc barošanas turiet mazuli vertikāli, tas ir, vertikālā stāvoklī, viegli uzsitot pa muguru, lai izvadītu gaisu un veicinātu atraugas.

Papildus iepriekš minētajiem ieteikumiem daudzi ārsti iesaka noguldīt bērnu uz vēdera 5–10 minūtes pirms barošanas. Tas ļaus izvadīt uzkrātās gāzes. Un pēc tam, kad mazulis ir paēdis, viņu nedrīkst likt uz muguras vismaz 20 minūtes.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognoze

Žagas jaundzimušajam pēc barošanas ir labvēlīgas prognozes. Jo vairumā gadījumu tas ir saistīts ar nepareizu barošanu un kuņģa-zarnu trakta un nervu sistēmas fizioloģisko nenobriedumu. Diafragmas konvulsīvās kontrakcijas pāriet pašas no sevis, mazulim augot. Vecāku uzdevums ir samazināt bērna gaisa norīšanu barošanas laikā. Bet, ja žagas pavada papildu patoloģiski simptomi, mazulis jāparāda pediatram.