Alkohola sindroms augļa organismā

Pastāv medicīnisks termins, ko sauc par augļa alkohola sindromu – tas ir kolektīvs apzīmējums, kas apzīmē noteiktas novirzes bērna attīstībā. Turklāt šādas novirzes var būt gan fiziskas, gan garīgas. Šīs parādības iemesls ir alkoholisko dzērienu lietošana topošajai māmiņai.

Slimības pamatā ir augļa intoksikācija ar alkoholu caur placentas barjeru, kas izraisa problēmas ar aknām, vielmaiņu utt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cēloņi augļa alkohola sindroms

Pirmo augļa alkohola sindroma pieminēšanu 19. gadsimtā pierakstīja franču zinātnieks, kurš pētīja saistību starp mātes alkoholismu un bērna attīstības aizkavēšanos. Savāktie un identificētie simptomi vēlāk tika apvienoti sindromā, ko sauc par alkoholisko vai augļa sindromu.

Aptauja liecina, ka potenciālajām topošajām māmiņām nav skaidra priekšstata par to, cik kaitīgs alkohols var būt bērna veselībai. Turklāt daudzas sliecas apgalvot, ka sarkanvīni var būt pat labvēlīgi, ja tos lieto grūtniecības otrajā pusē. Tomēr pētījumi liecina, ka alkohols ir bīstams ne tikai grūtniecības laikā, bet arī pirms šī perioda - plānošanas stadijā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Augļa alkohola sindroma patogenēzi var raksturot šādi:

• kad sieviete dzer alkoholu, etilspirts viegli nokļūst caur placentu augošajam auglim;
• etilspirta līmenis jaunattīstības bērna asinīs ir augstāks nekā tā daudzums sievietes asinsritē, jo augļa aknas neitralizē etanolu lēnāk nekā pieauguša cilvēka organismā;
• Etilspirts kavē skābekļa un barības vielu pārnesi uz audiem, tostarp augļa smadzenēm.

Jo biežāk un jo vairāk alkoholisko dzērienu dzer topošā māmiņa, jo lielāka iespēja, ka bērnam attīstīsies traucējumi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi augļa alkohola sindroms

Pirmās augļa alkohola sindroma pazīmes parādās tūlīt pēc bērna piedzimšanas un ir fiziskas un garīgas anomālijas.Šādi traucējumi paši no sevis neizzūd un paliek ar cilvēku visu mūžu.

Augļa alkohola sindroms galvenokārt izpaužas kā garīgi traucējumi – tie var būt nervu traucējumi, garīga atpalicība, uzvedības īpatnības, intelektuāla atpalicība, smadzeņu funkciju disonanse. Bērnam augot, kļūst manāma ķermeņa svara un augšanas atpalicība: tomēr dažreiz tas ir pamanāms jau mazuļa piedzimšanas brīdī. Bieži vien šādi bērni piedzimst priekšlaicīgi vai viņiem ir mazs ķermeņa svars.

Pastāv arī ārējas atšķirības starp bērniem:

• acu spraugu saīsināšanās, iespējams, šķielēšana;
• šaura piere, nepietiekami attīstīts zods;
• nazolabiālā filtruma neizteiksmība;
• augšējās lūpas retināšana;
• nokareni plakstiņi;
• mikrocefālija;
• blefarofimozes pazīmes.

Ārējās pazīmes paliek cilvēkam mūžīgi, tāpēc augļa alkohola sindroma diagnozi var noteikt neatkarīgi no vecuma.

Starp iekšējām anomālijām visbiežāk tiek atklāti sirds vārstuļu defekti, asinsvadu attīstības defekti, tūpļa saaugums, skeleta sistēmas deformācijas un īsas ekstremitātes.

Bieži vien bērniem ir problēmas ar redzes un dzirdes funkcijām, viņi ir lēni (t. s. lēnprātīgie). Izglītības iestādēs viņiem ir grūti sekot līdzi citiem bērniem: viņiem ir slikta atmiņa, dažreiz viņi nespēj kontrolēt savas emocijas un garastāvokli. Adaptācijas grūtību dēļ šādus bērnus ieteicams sūtīt uz speciālajām skolām.

[ 13 ]

Komplikācijas un sekas

• Bērnam, kas cieš no alkohola sindroma, var būt vairāki fiziski un garīgi traucējumi, kas paliek ar viņu visu mūžu. Pat vecākā vecumā cilvēks saglabājas pārāk emocionāls, aizkaitināms, viņam ir grūtības koncentrēties un atcerēties jebkādu informāciju.
• Bieži vien, īpaši pusaudža gados, bērns nevar nodibināt kontaktu ar klasesbiedriem, viņam ir grūti sazināties ar skolotājiem. Konflikti ar citiem pakāpeniski pieaug, un laika gaitā tie var novest pie noziegumiem.
• Pastāv ļoti liela varbūtība saslimt ar atkarību no alkohola.
• Iespējama reproduktīvās sistēmas disfunkcija nākotnē.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika augļa alkohola sindroms

Augļa alkohola sindroma diagnozi var noteikt, pamatojoties uz anamnētiskiem datiem, informāciju par grūtniecības un dzemdību gaitas īpatnībām. Tiek ņemts vērā arī bērna stāvoklis pēc dzemdībām un tā novērtējums pēc Apgar skalas.

Bērnam augot, uzmanība tiek pievērsta viņa attīstības dinamikai, auguma un svara parametriem.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diferenciālā diagnoze

Diferenciāldiagnostika parasti ir sarežģīta, jo šai patoloģijai nav specifisku simptomu, un to ir viegli sajaukt ar citām psihoneiroloģiskām novirzēm. Lai apstiprinātu diagnozi, ir svarīgi izslēgt vecāku asinsradniecību.

Instrumentālā diagnostika ietver šādu metožu izmantošanu:

• pārbaude uz ierīcēm "Malysh" un "Aloka";
• fono- un elektrokardiogramma grūtniecības laikā;
• jaundzimušā smadzeņu elektroencefalogramma;
• Bērna skeleta sistēmas rentgena izmeklējums.

Jo īpaši EEG var atklāt būtisku bērna miega ritma un citu traucējumu sinhronizāciju.

Laboratoriskās diagnostikas metodes ietver etanola, karboksihemoglobīna un nikotīna testus grūtnieces asinsritē un no nabassaites ņemtajās asinīs. Mazāk nozīmīgi ir hromosomu testi un seruma enzīmu novērtējumi.

Profilakse

Profilakse nozīmē, ka sievietei, kura plāno grūtniecību vai jau ir stāvoklī, jāatturas no jebkādu alkoholisko dzērienu lietošanas. Nav īpašu medikamentu vai vakcīnu, kas varētu novērst augļa alkohola sindromu. Tāpēc topošās mātes atturība ir galvenais profilakses punkts.

Nepareizi cerēt, ka komplikācijas var novērst, tikai samazinot alkohola patēriņu. Ir pierādīts, ka tikai pilnīga alkoholisko dzērienu izslēgšana ir garantēta drošība no slimības.

Faktiski preventīvos pasākumus var definēt ar šādiem padomiem:

• Izvairieties no jebkādu alkoholisku vai vāju alkohola dzērienu lietošanas, ja plānojat grūtniecību, jau esat grūtniece vai vienkārši nelietojat kontracepcijas līdzekļus;
• negaidiet, ka šī problēma jūs neietekmēs: jebkura alkohola deva var būt izšķiroša;
• Hroniska alkoholisma gadījumā ir svarīgi savlaicīgi iziet pilnu ārstēšanas kursu un tikai pēc ārsta atļaujas plānot grūtniecību.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoze

Bērni ar intrauterīno augļa sindromu parasti dzīvo atšķirīgu dzīvesveidu nekā normāli bērni. Bieži vien jaunie pacienti ir spiesti mācīties un dzīvot īpašās iestādēs īpašiem bērniem, neiroloģiskajās internātskolās, kur viņus nosūta nolaidīgi vecāki. Pacienti ar alkohola sindromu lielākajā daļā gadījumu nav pielāgoti patstāvīgai dzīvei: viņu uzvedība var radīt pārpratumus citu vidū, un vecumdienās šādi cilvēki var ciest no alkoholisma un cita veida atkarībām.

Tā kā augļa alkohola sindroms tiek uzskatīts par neārstējamu slimību, tā prognozi vairs nevar saukt par pozitīvu. Tomēr bērna dzīves kvalitāte lielā mērā ir atkarīga no viņa ģimenes vides. Ja ģimenē valda savstarpēja sapratne, pacietība un mīlestība, tad pastāv cerība, ka mazulis varēs izaugt ar mazāk psihoneiroloģisku problēmu. Skartās nervu sistēmas atjaunošana nenotiek vienā dienā, tāpēc vecākiem jābūt pacietīgiem, lai panāktu ilgstošu efektu ārstēšanā.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]