Antibiotikas pirmajās grūtniecības nedēļās

Mēs visas esam dzirdējušas miljonu šausmu stāstu par antibiotiku kaitīgumu grūtniecības laikā. Vai tiem ir kāds pamats? Vai antibiotikas tiešām ir tik bīstamas nedzimušā bērna attīstībai pirmajās grūtniecības nedēļās? Patiesībā atbildes uz šiem jautājumiem ir gan jā, gan nē. Protams, jebkādu zāļu lietošana grūtniecības laikā nav vēlama, jo nav zināms, kā tas ietekmēs bērna attīstību, taču, no otras puses, ir gadījumi, kad slimība var kaitēt daudz vairāk nekā noteiktu zāļu lietošana. Piemēram, pielonefrīta vai smagas tonsilīta formas gadījumā bez antibiotikām neiztikt. Tālāk mēs centīsimies pastāstīt par tām zālēm, kuras var lietot grūtniecības laikā, un tām, kuras ir kontrindicētas. Antibiotikas ir zāles, kas iedarbojas uz dažādiem mikroorganismiem.

Pirmkārt, ir vērts runāt par gadījumiem, kad antibiotiku lietošana nepalīdzēs:

• vīrusu slimības (FLU, ARI, ARVI);
• vīrusu vai alerģiskas izcelsmes klepus;
• iekaisuma procesi (locītavu un muskuļu sāpes);
• gremošanas sistēmas traucējumi (caureja, vemšana);
• kandidoze;
• paaugstināta temperatūra.

Šādos gadījumos nevar iztikt bez antibiotiku lietošanas:

• uroģenitālās infekcijas (hlamīdijas, trihomoniāze);
• uroģenitālās sistēmas infekcijas (cistīts, pielonefrīts);
• elpceļu infekcijas (smagas tonsilīta formas, bronhīts, pneimonija);
• strutainas brūces un apdegumi.

Antibiotiku var izrakstīt tikai ārstējošais ārsts. Parasti deva neatšķiras no parastās. Neatļauta ieteicamās devas samazināšana var izraisīt nepilnīgu slimības ārstēšanu. Ideāla antibiotiku izrakstīšana pirmajās grūtniecības nedēļās ir tās izvēle pēc antibiotiku diagrammas interpretācijas (atbilstoši konkrēta patogēna jutībai).

Pirmajās grūtniecības nedēļās atļautās antibiotikas ir šādas:

• penicilīna sērija (ampicilīns, amoksicilīns, amokiklavs un citi);
• cefalosporīnu sērija (cefazolīns, ceftriaksons, suprax un citi);
• vairāki makrolīdi (eritromicīns, rovamicīns, vilprafēns un citi).

Pirmajās grūtniecības nedēļās aizliegtās antibiotikas ir:

• furadonīns – izraisa attīstības anomālijas pirmajā trimestrī;
• metronidazols - tā lietošana var izraisīt augļa attīstības traucējumus pirmajā trimestrī;
• Trichopolum – nav ieteicams lietot pirmajā trimestrī, jo tas var izraisīt attīstības anomālijas;
• gentamicīns - lieto tikai tad, ja mātes dzīvība ir apdraudēta, jo, ja deva ir nepareiza, tas var izraisīt pilnīgu kurlumu bērnam;
• tetraciklīna sērija – toksiska bērna aknām;
• ciprofloksacīns - spēj bojāt bērna locītavas dzemdē;
• hloramfenikols – izjauc hematopoētisko sistēmu, mainot kaulu smadzenes;
• dioksidīns - var izraisīt mutācijas auglim;
• Biseptols ir ļoti toksisks bērnam un izraisa augšanas un attīstības aizkavēšanos;
• Furagīnam piemīt teratogēnas īpašības.

Ir vērts atcerēties, ka pēc antibiotiku lietošanas pirmajās grūtniecības nedēļās tiek iznīcināta ne tikai patogēnā (sliktā) flora, bet arī nepieciešamā flora kuņģa-zarnu traktā un labvēlīgā maksts flora. Tāpēc pēc antibiotiku terapijas kursa pabeigšanas nevajadzētu atstāt novārtā zāles, kas atjauno normālu mikrofloru, piemēram, Linex, Bifidumbacterin, Normobact, Hilak Forte un citas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]