Amnija šķidruma noplūde: cēloņi, pazīmes, kā tas izskatās, definīcija

Grūtniecība ir rosīgs laiks, pilns raižu un satraucošu simptomu. Viens no iemesliem bažām ir bailes nepamanīt augļūdeņu noplūdi. Sievietes bieži interesējas par šīs parādības simptomiem un mehānismu: kā atšķirt, kad augļūdeņi noplūst, un kad izdalījumi ir pilnīgi dabiski un neprasa bažas. Daudzos gadījumos šāda noplūde paliek nepamanīta tikai tāpēc, ka sieviete jauc augļūdeņu izdalīšanos ar intensīviem, dabiskiem maksts izdalījumiem. Praksē bieži vien ir brīži, kad sievietes uztraucas pilnīgi velti. Izdalījumi, ko viņas uzskatīja par augļūdeņiem, patiesībā izrādās dabiski izdalījumi vai urīns.

Tāpēc ir tik svarīgi, lai šajā jomā būtu vismaz pamatzināšanas un spētu patstāvīgi atšķirt patoloģisku un normālu izdalījumu. No tā ir atkarīga turpmāko darbību gaita. Ja augļūdeņi patiešām noplūst, nekavējoties jārīkojas - jāizsauc neatliekamā medicīniskā palīdzība, jākonsultējas ar ārstu. Ja šķidrums ir citāda rakstura, par to jāpārliecinās pēc iespējas ātrāk un neuztraucieties ne par vienu papildu minūti.

Ir jāsaprot, ka augļūdeņi ir šķidrums, kas kalpo kā augļa dzīvotne. Tie nodrošina drošu aizsardzību, piegādā barības vielas, izvada atkritumvielas un toksīnus. Pateicoties šai videi, bērns ir pilnībā drošībā un pasargāts no mehānisko faktoru kaitīgās ietekmes. Šķidrums veicina ērtu pozu, kurā dzemdes sienas nesaspiež augli, nodrošina turgoru, kalpo kā amortizators kustībām un nodrošina normālu un pilnīgu veidošanos.

Šķidrumam, kas satur augļa membrānas, piemīt baktericīdas īpašības, kas novērš piesārņojumu ar mikroorganismiem no ārējās vides.

Amnija maisiņš kalpo kā šī šķidruma tvertne, un tā attīstība un veidošanās notiek, bērnam attīstoties. Šķidruma daudzums palielinās arī bērnam attīstoties, līdz 1–1,5 litriem līdz paredzamajam dzimšanas datumam. Tas veidojas, mātes asiņu sastāvdaļām svīstot caur placentas asinsvadiem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemioloģija

Lai gan šāda parādība pastāv un par to daudz runā un raksta, tā nav īpaši izplatīta. Noplūde tiek novērota aptuveni vienā gadījumā no 30 000. Starp zinātniekiem un praktiķiem pastāvīgi notiek strīdi par to, kāds augļūdeņu tilpums būtu jāuzskata par normālu. Ārsti ir vienisprātis, ka tilpums ir tieši atkarīgs no gestācijas vecuma un desmitajā nedēļā ir aptuveni 35 ml. Līdz četrpadsmitajai nedēļai šis tilpums palielinās aptuveni 3 reizes un vidēji ir 100 ml. Divdesmitajā nedēļā šis tilpums ir 400 ml. Vislielākais šķidruma tilpums tiek novērots 38. nedēļā - aptuveni 1000-1500 ml. Tieši pirms bērna piedzimšanas šie skaitļi samazinās un sasniedz aptuveni 1000 ml.

Amnija šķidruma sastāvs ir diezgan interesants: aptuveni 98% no tā ir ūdens, pārējais ir tajā izšķīdušas vielas. 85% sieviešu ūdeņi iztek noteiktajā laikā, 15% tas notiek priekšlaicīgi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cēloņi amnija šķidruma noplūde

Spēja veikt pareizos pasākumus ir tieši proporcionāla zināšanām par augļūdeņu noplūdes cēloņiem. Problēma ir tā, ka precīza noplūdes cēloņa noteikšana ir diezgan sarežģīts un darbietilpīgs process. Ne vienmēr ir iespējams noteikt vienu konkrētu iemeslu.

Ir jāzina noplūdes cēloņi, lai varētu veikt pareizos pasākumus. Ir diezgan grūti noteikt precīzu noplūdes cēloni, īpaši, ja ūdens daudzums ir niecīgs. Pētījumus par šo jautājumu joprojām veic zinātnieki no dažādām pasaules valstīm, un precīzas atbildes joprojām nav. Lielākā daļa pētnieku identificē vairākus iemeslus, kas var tieši vai netieši ietekmēt šo parādību. Vidēji tiek identificēti pieci galvenie iemesli.

Lielākā daļa pētnieku sliecas pieņemt, ka noplūde ir infekcijas un iekaisuma slimību sekas, kas ietekmē gan ārējos, gan iekšējos reproduktīvos orgānus. Šie procesi ir cieši saistīti ar patogēnās mikrofloras attīstību. Tā rezultātā placenta un augļa membrānas mīkstina. Process var beigties ar smagu asiņošanu, auglis var tikt pakļauts hipoksijai.

Process var sākties arī tāpēc, ka auglis nav pareizi novietots un iegurņa zona ir sašaurināta. Tas izraisa noplūdi un to pavada lēna dzemdes kakla atvēršanās. Arī dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā (kas novērota ceturtdaļai grūtnieču) sāk tecēt ūdeņi. Augļa maisiņš izvirzās, kļūst ļoti neaizsargāts, kas ievērojami palielina infekcijas procesa attīstības risku. Augļa dobums iekaist, un tā iekšpusē attīstās patogēna mikroflora.

Ķīmisko vielu, zāļu, kaitīgu vielu, nikotīna, kaulu audu patoloģisko bojājumu, liela augļa izmēra, dvīņu ietekme noved pie dzemdes kakla nepietiekamības, kas var izraisīt noplūdi.

Bieži vien noplūde sākas tāpēc, ka sievietei ir veiktas invazīvas izmeklēšanas metodes. Amnija šķidruma ņemšana ir īpaši negatīva, ja sievietei ir veikta horiona bārkstiņu biopsija.

Pēc dzimumakta ir intensīvi izdalījumi, kurus bieži kļūdaini jauc ar augļūdeņiem. Ir svarīgi atcerēties, ka dabiskie maksts izdalījumi ir diezgan intensīvi. Pēc dzimumakta tie pastiprinās. Turklāt visiem šķidrumiem pievienojas spermatozoīdi. Piedevām sperma satur prostaglandīnus, kas stimulē papildu gļotu sintēzi. Noplūde notiek tikai tad, ja pastāv spontānā aborta un pārmērīga tonusa iespējamība. Dzimumakta laikā rodas uzbudinājums, tonuss pastiprinās. Jūsu pašu sirdsmieram labāk veikt pārbaudi.

[ 10 ], [ 11 ]

Riska faktori

Ja sievietei ir infekcijas process dzimumorgānu apvidū, viņa automātiski nonāk riska grupā. It īpaši, ja problēmas radušās ilgi pirms sievietes ieņemšanas. Sievietēm dzemdībās ar iedzimtiem dzemdes defektiem un dzemdes kakla nepietiekamību nepieciešama pastiprināta uzmanība, jo dzemdes kakls zaudē spēju pretoties augoša bērna spiedienam. Polihidramnija un daudzaugļu grūtniecības gadījumā var rasties neliela šķidruma noplūde.

[ 12 ], [ 13 ]

Pathogenesis

Patoģenēzes pamatā ir dzemdes kakla patoloģisks stāvoklis, kurā tā nepietiekami aizveras un daļa šķidruma noplūst. Šādā situācijā mikroorganismi viegli iekļūst dzemdes kaklā, izraisot iekaisuma un infekcijas procesu. Mikroorganismu dzīvības aktivitātes un vairošanās rezultātā iekaisuma process izplatās tālāk, dzemdes sienas kļūst plānākas, arī augļa membrānas kļūst plānas un zaudē elastību. Tās nespēj pilnvērtīgi veikt savas funkcijas. Process pasliktinās, un šķidrums sāk noplūst caur dzemdes kaklu. Tas var izdalīties pilienveidīgi, gandrīz nemanāmi vai bagātīgi. Vēlākā grūtniecības stadijā noplūde var rasties iegurņa pamatnes muskuļu atslābuma rezultātā, un šķidruma aizplūšanu kļūst neiespējami kontrolēt.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptomi amnija šķidruma noplūde

Ir diezgan grūti noteikt noplūdi, ja sievietei ir agrīna stadija. Pirmkārt, šķidruma daudzums joprojām ir mazs. Otrkārt, visi izdalījumi palielinās, kas var mulsināt sievieti, mainīt sajūtas. Amnija šķidrumu var atpazīt pēc tā caurspīdīgās vai zaļganās nokrāsas un jebkādas smakas neesamības. Izdalījumi palielinās, ja guļat horizontāli. Tie ir piespiedu kārtā un tos nevar kontrolēt.

Vēlākajos posmos noplūdi ir daudz vieglāk atklāt, vai drīzāk, to nav iespējams nepamanīt: ir liela šķidruma noplūde, apmēram 0,5 litri. Šajos posmos šķidrums jau iegūst nelielu specifisku smaržu, ko pavada kontrakcijas. Tā ir tuvojošos dzemdību pazīme, kas parasti notiek nākamo 3 stundu laikā.

Pirmās pazīmes

Ja uz apakšveļas parādās mitri plankumi, tās ir pirmās pazīmes. Sākumposmā šķidruma daudzums ir niecīgs, vēlāk - bagātīgs. Ja sākumā šķidrums var sūkties mazos pilieniņos un jūs to nevarat pamanīt, tad vēlākos posmos šķidrums izlīst, tam ir neparasta smaka.

Normāla amnija šķidruma noplūde

Parasti šķidruma izliešanai vajadzētu notikt tikai tad, kad dzemdības jau ir sākušās. Tam nevajadzētu notikt citā laikā. Ūdeņi izplūst caur dzimumorgānu traktu. Tam nevajadzētu notikt agrāk kā 38. nedēļā. Vienlaikus tiek izlieti 500 ml šķidruma. Smarža ir neparasta, specifiska. To visu pavada kontrakcijas, spēks un intensitāte pakāpeniski palielinās.

Sajūtas, kad noplūst amnija šķidrums

Ir sajūta, ka šķidrums pēkšņi vai pakāpeniski noplūst no sievietes dzimumorgāniem. Nav novērojamas specifiskas sajūtas. Nav jūtamas sāpes, dedzināšana vai nieze. Ja šķidrums noplūst tieši pirms dzemdībām, pēc noplūdes nekavējoties sākas kontrakcijas, kas var būt sāpīgas.

Amnija šķidruma noplūde 1., 2., 3. trimestrī

Vienīgā izeja no šīs situācijas ir aborts. Praksē līdz šim nav bijuši veiksmīgi grūtniecības saglabāšanas gadījumi. Lielākā daļa mēģinājumu beidzās ar smagu mātes un augļa sepsi. Noplūdi pavada aktīva patogēnās mikrofloras izplatīšanās un iekaisums, augļūdeņa sienas kļūst plānākas un zaudē elastību. Daudzos gadījumos noplūde ir sievietes krišanas sekas. To bieži novēro arī cilvēkiem, kuri cietuši no vardarbības.

Līdz 20 nedēļām noplūdi vienmēr pavada iekaisums. Šajā posmā bērnu vairs nav iespējams glābt. Ja jaundzimušo bija iespējams glābt, tam bija vairāki traucējumi, kas bieži vien nebija savienojami ar dzīvību.

Šķidruma izdalīšanās otrajā trimestrī joprojām rada vairākus riskus un draudus dzīvībai. Tiek radīti optimāli apstākļi infekcijas iekļūšanai, tās izplatībai un vairošanai. Tiklīdz parādās visi diagnozes pamatojumi, tiek nozīmēta ultraskaņa. Ar ultraskaņas palīdzību tiek noteikts augļa nobriešanas līmenis, tiek noteikta tā gatavības pakāpe eksistēt ārpus mātes ķermeņa.

Kad nieres un elpošanas orgāni ir pietiekami attīstīti, tie sāk stimulēt dzemdības. Šī ir labākā iespēja, jo tā ļauj glābt bērna dzīvību. Ja bērns vēl nav pietiekami nobriedis, ir nepieciešams pagarināt grūtniecību un gaidīt, līdz auglis būs gatavs dzemdībām.

Ja trešajā trimestrī noplūst augļūdeņi, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj novērtēt augļa brieduma pakāpi. Ja auglis ir gatavs eksistēt ārpus dzemdes, tiek stimulētas dzemdības. Ja auglis nav pietiekami nobriedis, grūtniecība tiek ieildzināta.

Amnija šķidruma noplūde 38, 39, 40 grūtniecības nedēļās

Jebkurā no šiem periodiem var sākties dzemdības, tāpēc, ja ir izdalījies šķidrums, drīzumā jāgaida dzemdības. Parasti kontrakcijas un turpmākas dzemdības sākas tūlīt pēc šķidruma izdalīšanās. Ja tas nenotiek, pēc kāda laika dzemdības jāstimulē, lai izvairītos no komplikācijām. Tagad mazulis ir gatavs piedzimt.

Amnija šķidruma noplūde bez kontrakcijām

Parasti kontrakcijas sākas nekavējoties. Bet ir gadījumi, kad ilgstoši nav kontrakciju.

Ja rodas šķidruma noplūde, jums ātri jādodas uz dzemdību namu, kur jums jāpasaka ārstam precīzs laiks, kad šķidrums sāka noplūst.

Šī ir informācija, ko ārsts izmanto, lai noteiktu bērna stāvokli un iespējamos draudus. Dažos gadījumos pēc ūdeņu atplūšanas kontrakcijas nav. Šis periods var ilgt līdz 72 stundām. Parasti, ja 12 stundu laikā pēc ūdeņu atplūšanas nav kontrakciju, tiek veikta stimulācija. Ja pastāv infekcijas risks, stimulācija tiek veikta pēc 5–6 stundām.

Noplūde var notikt gan naktī, gan dienā. Parasti mitras pēdas uz palagiem norāda uz noplūdi naktī.

Posmi

Ir trīs amnija šķidruma noplūdes stadijas: noplūde grūtniecības sākumposmā ir visbīstamākā un bieži beidzas ar piespiedu abortu.

Arī noplūde grūtniecības vidējā stadijā ir bīstama, radot augļa inficēšanās risku. Kad bērns ir pietiekami nobriedis, dzemdības tiek mākslīgi ierosinātas. Ja bērns vēl nav gatavs patstāvīgai eksistencei, tiek veikta grūtniecības pagarināšana.

Trešajā, vēlīnā stadijā noplūde ir relatīvi droša. Parasti šajā laikā auglis jau ir nobriedis un notiek dzemdības: dabiskas vai mākslīgi izraisītas. Ja auglis ir nenobriedis, grūtniecība tiek pagarināta līdz briedumam.

[ 18 ]

Veidlapas

Amnija šķidruma noplūde var attīstīties normas robežās vai arī tā var būt patoloģiska. Pirmajā gadījumā šāda parādība ir daļa no dabiskām dzemdībām, tā notiek brīdī, kad pirmais dzemdību posms tuvojas beigām. Šajā gadījumā dzemdes kakls atveras pilnībā vai daļēji. Ja noplūde ir patoloģiska, izsvīdums var notikt absolūti jebkurā stadijā, pat pirmajā trimestrī. Ir 5 galvenie noplūdes veidi: savlaicīga, priekšlaicīga, agrīna, vēlīna un izsvīdums dzemdes kakla atveres plīsuma dēļ.

[ 19 ]

Komplikācijas un sekas

Tas rada neparedzamas sekas. Tās neradīsies tikai tad, ja auglis ir pilnvērtīgi dzimis un jau spēj dzīvot patstāvīgu dzīvi ārpus dzemdes. Ja grūtniecība ir priekšlaicīga, var novērot nopietnas sekas un komplikācijas, līdz pat augļa intrauterīnai infekcijai un organisma infekcijas bojājumiem. Bieži sastopama komplikācija ir horioamnionīts. Bieži attīstās arī endometrīts, kura laikā pati dzemde iekaist. Sekas ir infekcijas procesa izplatīšanās visā organismā.

Kāpēc amnija šķidruma noplūde ir bīstama?

Noplūde ir nedrošs process. Bīstamība ir tāda, ka paliek tikai daļa šķidruma, bet pārējais zaudē spēju normāli funkcionēt. Auglis kļūst neaizsargāts, palielinās infekcijas un sepses risks. Rezultātā var iet bojā gan auglis, gan māte.

Tas ir saistīts ar dabiskās barjeras pārkāpumu, kas aizsargā augli no infekcijas un mehāniskiem bojājumiem. Caur šo barjeru var iekļūt dažādi mikroorganismi: vīrusi, baktērijas, sēnītes. Nabassaite var tikt saspiesta, kas traucē normālu vielmaiņu. Tiek traucēti apstākļi, kādos iespējama augļa brīva kustība un pilnvērtīga attīstība. Tiek traucēta nepieciešamo komponentu sintēze, hermētiskums un sterilitāte.

[ 20 ]

Diagnostika amnija šķidruma noplūde

Diagnozi var noteikt pats vai konsultēties ar ārstu. Viņi novērtē izdalījumu raksturu, kas paliek uz palaga, apakšveļas. Tiek pārdotas komerciālas testēšanas sistēmas. Piemēram, speciāli ieliktnīši, eksprestesti, kuru darbība balstās uz pH starpību. Amnija šķidrumu raksturo visaugstākais skābums. Sistēma satur indikatoru, kas reaģē uz šķidrumu, kas uz tā nokļūst. Šajā gadījumā mainās indikatora nokrāsa un vide.

Pie ārsta ir pieejamas īpašas laboratorijas un instrumentālās pētījumu metodes.

Kā mājās noteikt amnija šķidruma noplūdi?

Jums vajadzētu veikt nelielu pārbaudi. Urīnpūslim jābūt tukšam. Starpenei jābūt tīrai un ne mitrai. Uz gultas jābūt baltam audumam. Jums jāapguļas uz tā, mierīgi jāguļ, nekustoties, apmēram stundu. Pēc tam varat piecelties. Ja izdalījumu nav, varat neuztraukties.

[ 21 ], [ 22 ]

Ātrās amnija šķidruma noplūdes pārbaudes

Lielākā daļa testu ir viegli lietojami un nemaz nav sarežģīti. To darbības princips ir skābuma līmeņa noteikšana. Indikators mijiedarbojas ar dažādām vidēm, kā rezultātā notiek ķīmiskas reakcijas. Sākotnēji testi ir dzelteni. Kad uz indikatora nokļūst dabiski maksts izdalījumi, kuru pH ir 4,5, reakcijas nav. Jo sākotnēji tie atbilst šim skābuma līmenim. Reakcija notiek, kad uz tā nonāk citi šķidrumi, tad mainās krāsa.

Piemēram, urīna pH ir 5,5, kas atbilst zaļgani zilam tonim. Visaugstākais skābuma indekss ir augļūdeņos, pH = 7. Kad tie sasniedz indikatoru, tie iegūst intensīvu zilganzaļu krāsu.

Amnija šķidruma noplūdes noteikšanas strēmeles

Metode, kas ļauj noskaidrot izdalījumu raksturu. Divu svītru parādīšanās norāda uz noplūdes klātbūtni, viena svītra norāda, ka izvadītais šķidrums nav augļūdeņi. Ja svītru nav, tests nav piemērots vai veikts nepareizi. Procedūra jāatkārto.

Amnija šķidruma noplūdes tests

Eksperti iesaka izmantot divus testus — AmniSure® ROM Test un FRAUTEST amnio. Tie ir ļoti efektīvi un ir labi pierādījuši sevi, pateicoties to precizitātei un informatīvajam raksturam.

Norādījumi amnija šķidruma noplūdes testam

Speciālisti un ražotāji ir izstrādājuši īpašu soli pa solim instrukciju. Jums ir jāsagatavo tests, jāizdrukā iepakojums, jāizlasa instrukcijas. Testa komplektā ir īpaša mēģene ar šķīdinātāju.

Ir nepieciešams savākt bioloģisko materiālu, kas tiks pārbaudīts. Lai to izdarītu, paņemiet tamponu un pats pagatavojiet uztriepi, savācot uz tā maksts izdalījumus. Pēc tam tamponu ievieto mēģenē ar šķīdinātāju un novēro tālāko reakciju. Pirmā reakcija notiek 1 minūtes laikā. Ja izdalās augļūdeņi, tie satur placentas imūnglobulīnu. Tieši tas reaģē ar šķīdinātāju.

Pēc tam mēģenē jāievieto īpašs indikators, kas komplektā ir iekļauts kā strēmele. Rezultāts būs zināms pēc 5–10 minūtēm. Ja ir augļūdeņi, parādīsies zilganzaļa krāsa.

Amniūras tests augļūdeņu noplūdes noteikšanai

Testēšana jāveic saskaņā ar šādu sistēmu lietošanas standarta instrukcijām. Reakcija izpaužas kā krāsas maiņa, ja uztriepē ir placentas mikroglobulīns. Galvenā reakcija notiek mēģenē starp reaģentu, tamponu ar uztriepi un indikatoru.

Metode ir absolūti uzticama un efektīva, to izmanto gan mājas praksē, gan profesionālajā praksē, lai noteiktu augļūdeņu noplūdi. Testa priekšrocība ir tā, ka tas reaģē pat uz minimālu šķidruma daudzumu, kas ļauj noteikt patoloģiju ilgi pirms pirmo redzamo pazīmju parādīšanās.

Ieliktnīši augļūdeņu noplūdei

Mūsdienās var iegādāties īpašus ieliktnīšus, kas palīdz noteikt noplūžu cēloni. Ieliktnīši izskatās pēc parastajiem higiēniskajiem ieliktnīšiem, taču tajos ir indikators, kas reaģē pat uz vismazāko augļūdeņu noplūdi. Pārbaude ir neticami vienkārša: ieliktnīti piestiprina pie apakšveļas un atstāj uz visu dienu. Pēc tam tiek pārbaudīts tā stāvoklis. Ja ir augļūdeņu noplūde, ieliktnītis maina krāsu, kļūstot zils. Ja ir kādi citi izdalījumi, krāsa nemainās.

Frauttest amnija šķidruma noplūdes noteikšanai

Testu ražo FRAUTEST, kura produkti tiek izmantoti profesionālā dzemdniecības praksē un ir atzīti speciālistu vidū visā pasaulē. Tests tiek ražots spilventiņu veidā, kuros iekļauts indikators. Amnija šķidrumu nosaka pēc testa sistēmas krāsas izmaiņām. Tests tiek veikts 12 stundas.

Vecmāmiņas metode amnija šķidruma noplūdes noteikšanai

Autiņbiksītes ieteicams salocīt 7 kārtās, novietot starpenes zonā un staigāt ar tām visas dienas garumā. Ja notek augļūdeņi, vismaz 5 kārtas tiks samērcētas.

[ 23 ]

Amnija šķidruma noplūdes tests

Dažreiz ir diezgan grūti noteikt pareizu diagnozi. Grūtības rodas pat tad, ja izmeklēšanu veic profesionālis. Tāpēc diagnostikas pamatā ir analīze, kas ļauj iegūt absolūti precīzus rezultātus. Pat instrumentālā diagnostika nesniedz precīzus rezultātus.

[ 24 ]

Amnija šķidruma krāsa noplūdes laikā

Krāsa ir svarīga diagnostikas pazīme, pēc kuras ārsts nosaka daudzas lietas. Parasti augļūdeņi ir caurspīdīgi. Duļķainība un citas krāsas norāda uz dažādām patoloģijām. Ja parādās dzeltens nokrāsa un neliela duļķainība, arī neuztraucieties, jo šāds attēls tiek uzskatīts par normālu variantu.

Ja uz dzelteno ūdeņu fona parādās sarkanīga nokrāsa un nelieli ieslēgumi, procesu pavada kontrakcijas - var droši teikt: dzemdības ir sākušās.

Zaļā ūdens krāsa ir negatīva zīme, auglis ir nopietni bojāts. Tas norāda uz defekāciju dzemdē, nepietiekamību, intrauterīnās pneimonijas attīstības iespējamību. Iespējama hipoksija.

Tumši brūnas nokrāsas parādīšanās ir katastrofāla situācija. 99% gadījumu tas norāda uz augļa intrauterīnu nāvi. Jautājums par mātes dzīvības steidzamu glābšanu ir akūts. Tomēr pašlaik šī patoloģija ir diezgan reta, jo sievietes regulāri apmeklē ārstu, un šādu patoloģiju var pamanīt savlaicīgi.

Sarkanās krāsas parādīšanās norāda uz asiņošanas sākšanos.

[ 25 ]

Uztriepe amnija šķidruma noplūdes noteikšanai

Lai veiktu analīzi, no maksts vides jāņem parasta uztriepe un jāuzklāj uz stikla slaida. Ja, izžūstot, uztriepe veido struktūru, kas atgādina papardes lapu vai kļavas lapu, tas ir augļūdeņi.

Instrumentālā diagnostika

Vēlams paļauties uz testu rezultātiem, jo instrumentālā diagnostika nav informatīva.

Ultraskaņa, lai noteiktu amnija šķidruma noplūdi

Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Šī izmeklēšana ļauj netieši apstiprināt diagnozi. Pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem, tiek noteikta diagnoze: oligohidramnijs vai polihidramnijs, kas tieši neliecina par noplūdi.

Diferenciālā diagnoze

Tiek veikta diferenciāldiagnostika, kuras laikā tiek diferencēti augļūdeņi, urīns vai normāla maksts izdalījumi. Laboratoriskā diagnostika dominē pār instrumentālo.

Amnija šķidruma smaka noplūdes laikā

Amnija šķidrumam nav smakas. Grūtniecības beigās tam var būt neliela specifiska smaka.

Kā atšķirt augļūdeņu noplūdi no izdalījumi?

Šos divus izdalījumu veidus var atšķirt pēc to izskata. Maksts izdalījumi ir caurspīdīgi, nedaudz duļķaini. Maksts izdalījumi ir biezāki un gļotaini, tiem ir atšķirīgs tonis, visbiežāk balti vai dzeltenīgi.

Amnija šķidruma noplūde vai urīna nesaturēšana

Amnija šķidrums nepārtraukti tek, un to nevar kontrolēt ar muskuļu piepūli. Urīnam ir dzeltenīga nokrāsa un tas smaržo pēc urīna, ko nevar teikt par augļūdeņiem. Tam parasti nav ne krāsas, ne smaržas. Patoloģijas gadījumā augļūdeņi iegūst zaļu, brūnu, sarkanu un citus toņus.

Dzemdes kakls ar noplūdušu augļūdeņu

Dzemdes kakls dzemdību laikā atveras tieši. Noplūde nav atkarīga no dzemdes kakla stāvokļa, bet to nosaka augļūdeņu maisa stāvoklis. Visbiežāk noplūde tiek novērota, kad dzemdes kakls ir aizvērts, bet dažreiz tas ir atvērts.

[ 26 ], [ 27 ]

Profilakse

Ja sieviete ir pakļauta riska faktoriem, viņai var noteikt gultas režīmu, kur tiek veikta rūpīga mātes un augļa galveno rādītāju uzraudzība un kontrole. Ja ir aizdomas par patoloģiju, tiek veikti preventīvi pasākumi, lai novērstu patoloģijas tālāku attīstību. Ja sievietei ir dzemdes kakla nepietiekamība, uz dzemdes kakla tiek uzlikta šuve un ievietots dzemdību pesārijs. Īpaša piesardzība, dienas režīma ievērošana, pareiza uztura, ārsta ieteikumu ieklausīšanās ir galvenie preventīvie pasākumi.

Prognoze

Ja grūtniecība ir pilna laika un mazulis ir gatavs patstāvīgai eksistencei ārpus dzemdes, prognoze ir labvēlīga. Tad tiek veikta dzemdību stimulācija vai ķeizargrieziens. Ja augļa elpošanas sistēma ir nenobriedusi un tā nav gatava patstāvīgai eksistencei, grūtniecība tiek pagarināta un tiek veikta gaidošā terapija. Prognoze var būt gan pozitīva, gan negatīva. Var attīstīties infekcija un sepse, kas palielina gan mātes, gan augļa nāves risku.

Ja augļūdeņu noplūde notiek pašā grūtniecības sākumā, prognoze ir nelabvēlīga. Nepieciešams aborts, bērnu nav iespējams glābt, pastāv draudi izdzīvošanai. Pretējā gadījumā, jo tuvāk dzemdībām sākas noplūde, jo labvēlīgāka ir prognoze.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]