Svarīgi zoda anatomijas elementi

Lai gan apakšžokļa pamata anatomija ir labi zināma estētiskajiem ķirurgiem, ir jāuzsver daži punkti. Zoba mentālo atveru novietojums ir diezgan mainīgs, taču tie parasti atrodas zem otrā premolāra. Anatomiskie pētījumi liecina, ka 50% gadījumu zoba mentālās atveres atrodas otrā premolāra līmenī, 25% gadījumu tās atrodas starp pirmo un otro premolāru, bet atlikušajos 25% gadījumu tās atrodas aiz otrā premolāra.

Jaunam cilvēkam apakšžoklī mentālie caurumi parasti atrodas pa vidu starp alveolāro izaugumu un žokļa apakšējo malu, aptuveni 25 mm laterāli no viduslīnijas, lai gan šis attālums var būt no 20 līdz 30 mm. Bērniem tie atrodas zemāk un priekšpusē, un novecojot, alveolārā izauguma atrofijas dēļ, mentālie caurumi atrodas tuvāk alveolārajai izaugumam, saglabājot diezgan nemainīgu attālumu no žokļa apakšējās malas.

Tas ir, to relatīvais stāvoklis kļūst augstāks. Pat senilajā žoklī starp mentālajām atverēm un apakšžokļa malu, muskuļu piestiprināšanās vietā, tiek saglabāts attālums, kas pārsniedz 8 mm. Asinsvadu-nervu saišķis iziet no mentālās atveres uz augšu un ir ieskauts blīvā membrānā.

Žokļa mentālā atveres anatomijas nozīme novecojošā mandibulā ir tieši saistīta ar apakšžokļa augmentācijas implantu ķirurģiskas ievietošanas drošības līmeni. Šī reģiona anatomiskās īpatnības skaidri norāda, ka ķirurgam jāveic rūpīga preparēšana, izveidojot implanta kabatu zem mentālā atveres, bet virs muskuļa ievietošanas līmeņa gar žokļa apakšējo malu. Parasti ir pieejama 10 mm vieta.

Pareizi izgatavotiem implantiem šajā zonā jābūt 6–8 mm augstumam. Tā kā neiromuskulāro saišķi ieskauj blīva membrāna un tas stiepjas no mentālās atveres uz augšu, izmantojot liftu 8–10 mm spraugā, saišķi var ietekmēt un pat nedaudz izstiept, taču saišķi ir ļoti grūti pārraut. Lai gan šī anatomiskā īpatnība rada apstākļus drošam darbam, ievelkot kabatas sienu, jāievēro piesardzība.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]