Matu izkrišana sievietēm: ar kuru ārstu konsultēties, kā novērst?

Matu izkrišana ir dabisks process, bet pastiprināta matu izkrišana ir patoloģija. Apskatīsim sieviešu plikpaurības veidus un cēloņus, alopēcijas ārstēšanas metodes un profilaksi. Paaugstināta matu trauslums un izkrišana ir ne tikai kosmētisks defekts, bet arī noteiktu organisma darbības traucējumu pazīme. Problēma var būt saistīta ar iekšējo orgānu slimībām, barības vielu trūkumu, hroniskām patoloģijām.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemioloģija

Saskaņā ar medicīnisko statistiku, aptuveni 30% sieviešu saskaras ar patoloģisku matu izkrišanu. Alopēcijas vecums ir atšķirīgs, bet visbiežāk problēma kļūst zināma pēc 40 gadiem.

90% gadījumu plikpaurība ir saistīta ar ģenētisku noslieci un hormonālo nelīdzsvarotību organismā.Ļoti bieži alopēcija sievietēm rodas nepareizas matu kopšanas un biežas to traumas dēļ, stresa, neveselīga dzīvesveida dēļ un kā zāļu terapijas blakusparādība.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Riska faktori

Sieviešu plikpaurība rodas daudzu iemeslu dēļ, gan iekšēju, gan ārēju. Pastāv arī vairāki riska faktori, kuru darbība veicina alopēcijas problēmas parādīšanos, apskatīsim tos:

• Grūtniecība un pēcdzemdību periods – hormonālās izmaiņas izraisa minerālvielu, vitamīnu un citu derīgo vielu deficītu, kas negatīvi ietekmē matu, nagu un ādas stāvokli.
• Hroniskas slimības – jebkuras sistēmiskas patoloģijas (reimatoīdais artrīts, intoksikācija, endokrīnās un infekcijas slimības) pavada matu izkrišana un citi traucējumi organismā.
• Policistisko olnīcu sindroms ir sieviešu slimība, ko izraisa galveno dzimumdziedzeru disfunkcija. Estrogēna ražošanas deficīta un testosterona pārsvara dēļ rodas hirsutisms un fokālās alopēcijas problēma.
• Anēmija – dzelzs deficīts organismā izraisa galvas ādas, nagu un ādas stāvokļa pasliktināšanos. Šī problēma rodas asins zuduma menstruāciju laikā, palielinātas fiziskās aktivitātes, strauja svara zuduma un veģetārisma dēļ.
• Hipotireoze — samazināta vairogdziedzera darbība izraisa matu retināšanu un trauslumu. Mati kļūst plānāki, sākas menstruālā cikla traucējumi un āda kļūst sausa. Tas izraisa paaugstinātu nogurumu un depresiju.
• Sēnīšu infekcijas galvas ādā – patogēni mikroorganismi bojā matu folikulus, kas noved pie ligzdošanas plikpaurības. Uz galvas veidojas apaļi plikpaurības plankumi, kur lokas vairs neaug.
• Stress un emocionāla pārslodze izraisa veģetatīvi-asinsvadu distonijas attīstību. Matu folikulu uztura pasliktināšanās dēļ rodas plikpaurības problēma.
• Medikamenti – ilgstoša terapija vai nepareizi izvēlēta medikamentu deva izraisa alopēciju un virkni citu komplikāciju. Matu stāvokli ietekmē hormonālie medikamenti, antidepresanti, caurejas līdzekļi, perorālie kontracepcijas līdzekļi. Matu izkrišana ir diurētisko līdzekļu, antibiotiku, antikoagulantu, pretvēža līdzekļu, antidepresantu, neiroleptiķu un vairāku citu zāļu blakusparādība.
• Traumatiskie un kosmētiskie faktori ir cieši frizūras, veidošana ar matu laku, želeju un citām ķīmiskām vielām, rupja ķemmēšana, krāsošana vai ķīmiskā lokošana, žāvēšana ar karstu fēnu. Negatīvās sekas ir ilgstoša parūku un matu pieaudzējumu nēsāšana, cepures nevalkāšana aukstajā sezonā, pārmērīga kofeīna lietošana un galvas ādas rētošanās.
• Ķīmijterapija un staru terapija — vēža ārstēšana izraisa anogēnu alopēciju. Blakusparādība ir īslaicīga.

Papildus iepriekšminētajiem faktoriem īpaša uzmanība jāpievērš dažādiem svara zaudēšanas līdzekļiem, jo tie var saturēt vielas ar spēcīgu caureju veicinošu iedarbību. To darbība traucē barības vielu uzsūkšanos organismā, izraisot anēmiju un vitamīnu deficītu.

Sieviešu plikpaurības riska faktori ir ģenētiska predispozīcija, hormonālās svārstības, dzīvošana sliktā ekoloģiskajā vidē un fizioloģiskais novecošanās process. Bīstama ir arī nepietiekama asinsrite, kad folikuli nesaņem normālai augšanai nepieciešamo barības vielu daudzumu un nonāk ziemas miega stāvoklī.

Lasiet par citiem sieviešu plikpaurības cēloņiem šajā rakstā.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenesis

Mati ir pavedienveidīgi keratinizēti ādas piedēkļi, kas veidojas no epitēlija. Cilvēka ķermeni klāj vairāk nekā miljons matu, no kuriem aptuveni 100 tūkstoši aug uz galvas. To garums var būt no dažiem milimetriem līdz pusotram metram, un biezums nepārsniedz 0,5 mm. To augšana un izkrišana ir fizioloģiski procesi, kas notiek visas dzīves garumā.

Lai gan mati ir saistaudu struktūra, tiem ir nervu inervācija un asinsapgāde, un tie sastāv no vairākām daļām:

1. Kodols ir redzamā daļa, kas atrodas virs ādas virsmas. Tam ir vairāki koncentriski slāņi:
   • Ārējais (kutikula, pārklājošais, zvīņainais) – veic aizsargfunkcijas un barjeras funkcijas. Veidojas no duča caurspīdīgām keratīna plāksnītēm, kas savstarpēji savienotas ar šķērsvirziena un lipīdu slāņiem. Aizsargā no mehāniskas un fiziskas ietekmes. Atstaro gaismu, kā rezultātā šķipsnas ir spīdīgas un elastīgas.
   • Kortekss ir galvenā viela, tā veido 80–85% no kopējā matu apjoma. Tā sastāv no daudzām keratīna šķiedrām, kuras ir savītas kopā ar spēcīgām šķērssaitēm.
   • Medulārais — tā ir centrālā serde. Piepildīta ar gaisa burbuļiem, kas nodrošina siltumvadītspēju. Nepiedalās ķīmiskos vai fizikālos procesos.
2. Sakne – atrodas dermā, veido matu sīpolu (folikulu). Sīpols ir sablīvēta struktūra, kas satur saknes apakšējo daļu – papilu neliela konusa formas pacēluma veidā. Papillas iekšpusē atrodas asinsvadi un nervu gali, kas ir atbildīgi par augšanu un atjaunošanos. Caur papilu matu folikuls saņem barības vielas.

Mata dzīves ilgums ir no 5 līdz 15 gadiem. Mats atmirst, un tā vietā parādās jauns. Ja sīpols ir bojāts, tad matu stiebru nevar atjaunot. Tāpēc pēc tā zaudēšanas veidojas tukšums. Ar plašu matu izkrišanu rodas nopietna problēma, kuras novēršanai jārisina trihologs.

Normāla matu izkrišana sievietēm

Katra sieviete vismaz reizi dzīvē saskaras ar matu izkrišanas problēmu. Grezni, biezi mati ir veselības un skaistuma pazīme. Matu struktūra, to biezums un krāsa katram cilvēkam ir individuāla, jo tie tiek noteikti ģenētiskā līmenī. Tas ir, dabiskā ceļā nav iespējams palielināt matu folikulu skaitu.

Katrai spuldzei ir attīstības cikls:

• Atjaunošana (telogēna)
• Augšana (anagēns),
• Izaugsmes vai lejupslīdes pabeigšana (katagēns).

Visu fāžu ilgums ir 2–5 gadi, tās atkārtojas daudzas reizes dzīves laikā. Ja cikls tiek traucēts atpūtas fāzē, tas noved pie spēcīgas matu izkrišanas un pat plikpaurības.

Parasti sieviete dienā var zaudēt no 50 līdz 100 matiem. Tajā pašā laikā rudens-pavasara periodā un hormonālo izmaiņu laikā matu izkrišanas process saasinās. Ja dienā izkrīt 15% matu, tad 85% ir augšanas procesā, kas ir normāli un nerada bažas. Taču šī vērtība ir nosacīta, jo svarīga ir matu struktūra un pigmenta daudzums. Piemēram, blondīnēm ir plāni matu gali, bet to ir vairāk nekā rudmatēm, tāpēc matu izkrišana ir lielāka.

Aptuvenais matu izkrišanas ātrums sievietēm:

• Brunetes – 100 gab.
• Blondīnes – 150 gab.
• Sarkans – 50–80 gab.

Norma mainās dažādu faktoru ietekmē. Hroniskas slimības un hormonālā nelīdzsvarotība, nepareiza matu kopšana un nesabalansēts uzturs negatīvi ietekmē matu stāvokli. Bieža eksperimentēšana ar krāsas maiņu un karsta stila veidošana arī veicina plikpaurību.

Sieviešu plikpaurības mehānisms ir tieši saistīts ar cēloņiem un matu augšanas ciklu. Attīstības laikā folikuls nepārtraukti iziet cauri šādiem posmiem:

• Augstums
• Izaugsmes pabeigšana
• Miers
• Jauns cikls

Šādā secībā tās atkārtojas visu mūžu, un visu fāžu ilgums ir 2–5 gadi. Ja matu sīpols apstājas miera stāvoklī, mats atmirst un tā vietā neaug jauns. Tas noved pie aktīva un, kas ir svarīgi, vienmērīga plikpaurības.

Sievietēm ir vairāki matu izkrišanas veidi.

Alopēcijas patogenezi raksturo pakāpeniska mazu pliku plankumu veidošanās, visbiežāk vainagā, galvas pieres daļā vai gar šķiršanos. Āda folikulu atmiršanas vietā iegūst savdabīgu spīdīgu spīdumu. Atrofijas perēkļu centrā var augt atsevišķi matiņi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi sieviešu matu izkrišana

Vidēji sievietes dienā zaudē līdz 100 matiem, un šis skaitlis var atšķirties atkarībā no daudziem faktoriem. Taču bažas rada arī matu trūkums uz ķemmes. Tas ir saistīts ar faktu, ka matu šķipsnas pārstāj izkrist jaunu matu trūkuma dēļ. Tiklīdz ataugušie mati dabiski izkrīt, rodas strauja plikpaurība.

Normālas augšanas laikā matu galos var redzēt nelielu sabiezējumu baltas saknes formā. Trihologi identificē vairākus alopēcijai raksturīgus simptomus. Apskatīsim pirmās gaidāmās plikpaurības pazīmes:

• Matu galu sabiezējums ir tumšs, nevis gaišs.
• Mati neizkrīt ar saknēm – tā ir pazīme, ka to augšana ir apstājusies un folikuls ir miris. Sakņu neesamība var liecināt par paaugstinātu trauslumu.
• Dienas laikā zaudēto matiņu skaits ievērojami pārsniedz normu.
• Augoši mati dakšiņā galā.

Ļoti bieži sievietes kļūdaini uztver paaugstinātu trauslumu kā plikpaurības sākumu. Trauslums rodas matu spēcīgas izžūšanas dēļ, kas notiek, bieži lietojot fēnu, lokojot lokas vai krāsojot tos. Tajā pašā laikā matu sīpoli darbojas normāli, un šķeltie mati pakāpeniski ataug. Arī matu izkrišana sievietēm var liecināt par slimības klātbūtni.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikācijas un sekas

Alopēcija ir diezgan nopietna slimība, kas bez atbilstošas ārstēšanas noved pie nopietnām sekām un komplikācijām. Apskatīsim galvenās no tām:

• Psiholoģiskas problēmas – retināti mati rada problēmas komunikācijā ar citiem. Neapmierinātība ar savu izskatu apvienojumā ar citu nosodošo un izsmejošo skatienu noved pie depresijas un neiroloģiskiem traucējumiem. Uz šī fona ievērojami pasliktinās dzīves kvalitāte.
• Blaugznas – var rasties vienlaikus ar plikpaurību vai pēc matu atjaunošanas. Blaugznas kairina ādu, sausina to, izraisa niezi un dedzināšanu. Atmirušās ādas daļiņas lobās nokrīt uz pleciem, radot estētisku diskomfortu.
• Saules apdegumi – intensīva matu izkrišana uz galvas ir augsts ultravioletā starojuma risks. Lai pasargātu galvu no saules dūriena un apdegumiem, jālieto sauļošanās krēms un jāvalkā cepure. Tāpat ir nepieciešams samazināt saules iedarbību.

Papildus iepriekšminētajām problēmām, matu izkrišana sievietēm pasliktina dzīves kvalitāti.Negatīvas izskata izmaiņas atstāj negatīvu iespaidu uz pašrealizācijas procesu un dzīvi sabiedrībā.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika sieviešu matu izkrišana

Pie pirmajām matu retināšanas pazīmēm jāmeklē medicīniskā palīdzība un jānoskaidro sāpīgā stāvokļa cēlonis, tādējādi novēršot turpmāku alopēciju. Matu izkrišanas diagnostiku veic trihologs, dermatologs, endokrinologs, ginekologs un vairāki citi šaura profila speciālisti.

Sieviešu plikpaurības diagnostikas algoritms sastāv no:

1. Anamnēzes vākšana un pacientu sūdzību analīze.
   • Ģimenes alopēcijas gadījumu analīze augšupejošajā līnijā.
   • Kad matu izkrišana pastiprinās/palēnina (mazgāšanas, ķemmēšanas laikā) un rodas pavadošie simptomi (nieze, dedzināšana, blaugznas, kairinājums, izsitumi).
   • Vai iepriekš ir bijuši alopēcijas gadījumi? Kādi faktori, pēc pacienta domām, varēja izraisīt šo problēmu?
   • Hronisku slimību klātbūtne un lietoto medikamentu novērtējums.
2. Matu un galvas ādas stāvokļa vizuāla novērtēšana.
   • Tiek identificētas plikpaurības un lūzušu matu zonas.
   • Lai noteiktu loku stiprumu, tiek veikts tests. Mati tiek satverti un nedaudz parauti, vājas šķipsnas ir viegli atdalāmas no folikuliem.
   • Tiek pētīta bojātu matu struktūra.
3. Laboratoriskie un instrumentālie pētījumi.

Papildus iepriekšminētajiem diagnostikas pasākumiem ārsts pārbauda ķermeņa vispārējo stāvokli un imūnsistēmas darbību.Tiek veikta ādas un nagu plākšņu pārbaude, kas deformējas smagās alopēcijas formās.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sieviešu matu izkrišanas testi

Mati ir ķermeņa veselības rādītājs. To blāvums, apjoma zudums un izkrišana ir reāla problēma, kas prasa rūpīgu izpēti un ārstēšanu. Īpaša uzmanība tiek pievērsta laboratorijas diagnostikai. Testi ir vērsti uz galveno hormonu līmeņa noteikšanu organismā, kā arī ļauj novērtēt iekšējo orgānu stāvokli.

Obligātie testi:

• Pilnīga asins aina.
• Bioķīmiskā asins analīze.
• Infekciju, tostarp STS, analīze.
• Seruma dzelzs līmenis.
• Dzimumhormonu līmenis.
• Vairogdziedzera hormoni: TSH, T3, T4.

Laboratorisko testu kopums nosaka hemoglobīna līmeni asinīs, ko var izmantot, lai diagnosticētu dzelzs deficīta anēmiju kā vienu no alopēcijas cēloņiem. Paaugstināts leikocītu līmenis norāda uz iekaisuma procesiem organismā, kuņģa-zarnu trakta un reproduktīvo orgānu patoloģijām.

Bioķīmiskā asins analīze atklāj nieru un aknu patoloģijas, kā arī noderīgu komponentu deficītu organismā. Vēl viens svarīgs tests ir vairogdziedzera hormonu pētījums. Novirzes no to normālā līmeņa ietekmē ne tikai matu stāvokli, bet arī vispārējo veselību.

Sieviešu dzimumhormonu līmeņa izmaiņas ietekmē arī organisma ārējo un iekšējo stāvokli. Dzimumu hormonu nelīdzsvarotība izpaužas kā neregulāri menstruālie cikli, pastiprināta apmatojuma augšana uz ķermeņa un matu retināšana uz galvas, pinnes uz sejas un citi simptomi.

[ 26 ], [ 27 ]

Feritīna līmenis sievietēm ar matu izkrišanu

Ūdenī šķīstošs dzelzs hidroksīda un apoferitīna komplekss, kas atrodams aknu šūnās, kaulu smadzenēs, liesā un asins serumā, ir feritīns (metaloproteīns). Strukturāli šī viela ir sarežģīts proteīns un satur 24 komponentus, kas nepieciešami sievietes organisma normālai darbībai. Tas ir atbildīgs par normālu dzelzs uzsūkšanos, sarkano asins šūnu veidošanās procesu ar pietiekamu hemoglobīna daudzumu.

Hormona kvantitatīvā sastāva izmaiņas notiek šādu faktoru ietekmē:

• Iekaisuma procesi organismā.
• Grūtniecības pēdējais trimestris.
• Tievās zarnas slimības.
• Nesabalansēts uzturs ar labvēlīgu mikroelementu deficītu.
• Spēcīgas menstruācijas un smaga asiņošana.

Feritīna līmenis ir atkarīgs no dzelzs rezervēm organismā. Sievietei, kas vecāka par 15 gadiem, tā norma ir no 10 līdz 150 kg/ml. Lai pētītu šo rādītāju, tiek veikta venozo asiņu analīze. Viens no feritīna līmeņa traucējumu simptomiem ir matu izkrišana. Tā deficīts padara lokas trauslas un blāvas, vājina folikulus un paātrina to bojāeju.

Lai normalizētu feritīnu, ar kosmētiskām matu kopšanas procedūrām vien nepietiek. Ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietekmē organisms no iekšpuses. Pacientiem tiek izrakstīta Pevznera diētas tabula Nr. 15, lai apgādātu organismu ar vitamīniem un mikroelementiem. Ieteicams arī papildus lietot multivitamīnu preparātus. Terapijas kursam jābūt vismaz 3–4 mēnešiem, tas ir, sarkano asinsķermenīšu vidējam dzīves ilgumam. Lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti, katru mēnesi nepieciešams ziedot asinis analīzei.

Instrumentālā diagnostika

Lai novērtētu matu stāvokli un noteiktu matu izkrišanas cēloņus, obligāti jāveic instrumentālā diagnostika. Tā sastāv no šādiem pētījumiem:

1. Trihoskopija

Izmantojot īpašu ierīci – trihoskopu, tiek pārbaudīts matu stāvoklis. Videoanalīze nosaka folikulu blīvumu uz kvadrātcentimetru, retināto stieņu skaitu, to diametru un kopējo šķipsnu skaitu. Trihoskopija ļauj noteikt ādas bojājumu pazīmes un aprēķināt plikpaurības ātrumu dienā, individuāli katrai personai.

Pēc diagnostikas ārsts izvērtē katru iegūto kritēriju un tā novirzes no normas. Dati ļauj noteikt galīgo diagnozi vai kalpo par pamatu tālākai analīzei.

2. Fototrichogramma

Šis ir loku pētījums, izmantojot mikroskopu. Ļauj atšķirt dažādus alopēcijas veidus. Nosaka loku stāvokli pēc šādiem kritērijiem:

• Matu blīvums uz 1 kvadrātcentimetru.
• Matu biezums svārstās no 30 mikroniem līdz 80 mikroniem un vairāk.
• Matu stāvokļa un to augšanas fāžu saistība.
• Anizotrihoze.

Diagnostikas procesa laikā matu izmērs var palielināties 1000 reizes. Parasti šāds palielinājums tiek izmantots, lai novērtētu matu stiebra stāvokli. Fototrichogramma tiek veikta katru nedēļu visa ārstēšanas kursa laikā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu matu atjaunošanās dinamiku.

Papildus iepriekšminētajām metodēm pacientiem tiek nozīmēti iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklējumi: vairogdziedzeris, vēdera dobums un iegurnis. Pamatojoties uz diagnostikas rezultātiem, trihologs veic diagnozi un sastāda ārstēšanas plānu.

Diferenciālā diagnoze

Ja sieviešu alopēcijas analīžu rezultāti ir apšaubāmi, nepieciešama diferenciāldiagnostika. Pētījuma mērķis ir salīdzināt plikpaurību ar šādām patoloģijām:

• Rētainas izmaiņas galvas ādā.
• Dermatozes un mikozes.
• Sifiliss.
• Telogēna izsvīduma veidošanās.
• Trihotillomānija.
• Nepareiza matu kopšana.
• Dzelzs deficīta anēmija.
• Zāļu lietošana.
• Slikts uzturs un pēkšņas ķermeņa svara izmaiņas.

Diferenciāldiagnostikai tiek izmantots šādu analīžu kopums:

• Mikroskopija patogēnām sēnītēm (ja ir aizdomas par trihofitozi).
• Kortizola (stresa hormona) līmeņa noteikšana.
• Asins bioķīmija: ALAT, ASAT, olbaltumvielas, bilirubīns, holesterīns, cukurs, sārmainā fosfatāze.
• Visaptveroša vairogdziedzera hormonu analīze: T3, T4, TSH, antivielas pret TPO un TG, prolaktīns.

Lai izslēgtu sāpīgā stāvokļa psihosomatiskos faktorus, ieteicams konsultēties ar psihologu.

Profilakse

Lai novērstu jebkāda veida plikpaurību, jums jāievēro šie ieteikumi:

• Pilnvērtīgs veselīgs uzturs.
• Stresa faktoru un kairinātāju samazināšana līdz minimumam.
• Pareiza matu kopšana (izvairieties no krāsošanas, žāvēšanas ar fēnu un frizūru bojāšanas).
• Profesionālas kosmētikas izmantošana kopšanai.
• Savlaicīga jebkuru slimību ārstēšana, kas var izraisīt alopēciju vai izraisīt tās saasināšanos.

Veselīgs dzīvesveids, labs uzturs un regulāras fiziskās aktivitātes ir labākā matu izkrišanas un citu ķermeņa slimību profilakse.

[ 28 ]

Prognoze

Matu izkrišana sievietēm notiek daudzu faktoru dēļ, un tā var būt dažāda veida, kas atšķiras pēc simptomiem, t. i., slimības smaguma pakāpes. Plikpaurības prognoze ir atkarīga no šādiem faktoriem:

• Alopēcijas veids.
• Pacienta dzīvesveids.
• Noteiktās ārstēšanas savlaicīgums un atbilstība.

Vislabākā prognoze ir ģenētiski noteiktai alopēcijai, jo to var koriģēt ar konservatīvām metodēm. Rētas un fokālās formas, ja tās ir smagas, prasa nopietnu ārstēšanu un dažos gadījumos ķirurģisku iejaukšanos.

Ja matu retināšanu izraisa hormonālā nelīdzsvarotība, dermatomikoze, trihotillomanija vai citas slimības, tad pēc to korekcijas notiek pilnīga veģetācijas atjaunošana.

Kopumā sieviešu plikpaurības iznākums ir atkarīgs no medicīnisko ieteikumu ievērošanas un no slimības stadijas, kurā paciente meklē palīdzību. Ja problēma netiek risināta bez medicīniskās palīdzības, tas ir, tiek atstāta pašplūsmā, tad jebkuras formas alopēcijas prognoze ir negatīva.