Akne

Varbūt nekas nerada tik lielas morālas ciešanas tik lielam skaitam jauniešu vienlaikus kā pinnes (jeb pinnes, kā kāds labprātāk sauc šo nepatīkamo parādību).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloģija

Diemžēl pinnes visbiežāk piemeklē cilvēkus romantiskākajā dzīves laikā. Saskaņā ar medicīnas žurnāliem, tikai 10% pusaudžu izdodas pārciest pubertāti ar tīru ādu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Cēloņi akne

Ir zināms, ka akne ir hroniska slimība, kas rodas daudzu faktoru kombinētas darbības rezultātā, no kuriem galvenais ir hormonālās izmaiņas organismā. Ir arī zināms, ka lielākā daļa aknes ārstēšanai izmantoto līdzekļu ietekmē tikai slimības simptomu, bet ne tās cēloni. Tāpēc aknes ārstēšanā ir svarīgi ne tikai izārstēt aknes izsitumus, bet arī izstrādāt stratēģiju ādas kopšanas uzturēšanai pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas.

Galvenais aknes cēlonis pusaudža gados ir vīriešu dzimumhormonu, androgēnu, koncentrācijas palielināšanās asinīs, kas liek tauku dziedzeriem izdalīt vairāk sebuma. Pastāv zināma netaisnība apstāklī, ka tas pats hormonālais uzplūds, kas iededz uguni jaunu vīriešu un sieviešu asinīs un liek viņiem kaislīgi ilgoties pēc mīlestības, vienlaikus padara viņu ādu tik uzņēmīgu pret akni. Nav pilnībā skaidrs, kāpēc pastāv šāda dīvaina saistība starp sebumu un androgēniem. Tomēr pastāv teorija, ka līdz ar sebumu uz ādas virsmas tiek izdalīti ķīmiskie signāli, feromoni, kas modina savstarpēju interesi starp dzimumiem.

Ja dzīvniekiem tauku dziedzeri atrodas matiņu pamatnē un nepārtraukti ražo sebumu, lai ieeļļotu matiņus, tad uz sejas un citām cilvēka ķermeņa apmatojuma zonām tie atveras reducētu matu folikulu dobumā, kas ražo smalkus vellusa matiņus. Nez kāpēc tauku dziedzeri, kas atrodas normālu matu pamatnē, ir diezgan mazi, bet vellusa matiņu pamatnē, gluži pretēji, tie ir lieli un daudzdaivaini. Īpaši lieli un sazaroti tauku dziedzeri atrodas uz sejas un muguras augšdaļas, kur visbiežāk parādās pinnes.

Pastiprināta sebuma sekrēcija pati par sevi neizraisa akni, bet androgēni var izraisīt citas izmaiņas tauku dziedzerī. Tad tauku dziedzeris palielinās izmēros, kas noved pie neglītu, paplašinātu poru parādīšanās uz sejas, un tā vada atverē sabiezē ragveida zvīņu slānis, kas lobās ātrāk nekā parasti. Drīz vien zvīņas aizsprosto vadu, aizsprostojot to tāpat kā kartupeļu mizas aizsprosto ūdensvadu. Neatrodot izeju, sebums izstiepj tauku dziedzera dobumu, kurā tas pakāpeniski uzkrājas arvien vairāk.

Papildus hormoniem, aknes patoģenēzē nozīmīgu lomu spēlē baktērijas — Propionibacterium acnes. Šīs baktērijas ir normālas tauku dziedzeru mikrofloras pārstāves, taču, kad tās pārāk vairojas, ādas imūnsistēma sāk ar tām cīnīties, kas izpaužas iekaisuma veidā. P. acnes baktērija barojas ar sebumā esošo glicerīnu un atstāj aiz sevis ievērojamu daudzumu brīvo taukskābju. Šīs taukskābes savukārt traucē ragveida zvīņu veidošanās procesu tauku dziedzera mutē un padara aknes izpausmes vēl izteiktākas.

Paaugstināta ādas taukainība

Pārmērīga ādas taukainība parasti ir saistīta ar akni, taču taukaina āda pati par sevi ir kosmētiska problēma, ar kuru daudzi cilvēki cīnās gadiem ilgi. Zinātne tagad ir spērusi lielus soļus izpratnē par to, kāpēc āda ražo vairāk sebuma, kam tas ir nepieciešams, kādas ir tā funkcijas un kā ietekmēt tauku dziedzerus.

Tātad, viens no galvenajiem stimuliem sebuma ražošanas palielināšanai ir vīriešu dzimumhormoni - androgēni. Atcerēsimies, ka tieši tauku dziedzerus neietekmē pats testosterons, bet gan DHT - viela, kurā testosterons tiek pārveidots 5-alfa-reduktāzes enzīma darbības rezultātā.

Turpmākie pētījumi ir parādījuši, ka pārmērīga ādas taukainība var tikt novērota ne tikai paaugstināta testosterona līmeņa gadījumā asinīs vai ādā, bet arī paaugstinātas dažu tauku dziedzeru jutības gadījumā pret DHT darbību, hiperaktivitātes gadījumā dažos tauku dziedzeros, kā arī nepietiekamas aromatāzes enzīmu aktivitātes gadījumā, kas iznīcina DHT ādā. Sieviešu dzimumhormonu - estrogēnu - metabolisms ietekmē arī tauku dziedzerus, jo tie ir testosterona antagonisti. Un pavisam nesen ir iegūti dati, kas liecina, ka āda var sintezēt steroīdos hormonus no DHEA vai pat holesterīna, un par sintēzi ir atbildīgi sebocīti, bet par androgēnu iznīcināšanu - keratinocīti.

Situācija kļuva vēl sarežģītāka, kad tika atklāts, ka androgēni, kā iepriekš uzskatīts, nav vienīgais tauku dziedzeru stimuls. Izrādās, ka noteiktas vielas, ko izdala ādas nervu gali (viena no tām ir viela P), var arī izraisīt tauku dziedzeru palielināšanos un stimulēt sebuma veidošanos. Jo īpaši vielas, kas kairina ādu (un daudzi produkti, ko lieto aknes ārstēšanai, kairina ādu), var izraisīt tādu vielu parādīšanos ādā, kas dod tauku dziedzeriem komandu augt un palielināt produktivitāti.

[ 15 ]

Simptomi akne

Pinnes satrauc un demoralizē visu vecumu cilvēkus, un pusaudži, kuri parasti ir nosliece pievērst pārmērīgu uzmanību savam izskatam un var stundām ilgi rūpīgi sevi pētīt spogulī, meklējot neesošus trūkumus, cieš īpaši smagi. Un, ja jauni vīrieši nav tik ļoti pieķērušies izskatam, tad meitenes, īpaši tās, kurām pinnes ir izteiktākas nekā citiem vienaudžiem, drīz vien sāk saskatīt savu personīgo neveiksmju iemeslus pinnēs. Sapnis par atbrīvošanos no tām pārvēršas apsēstībā - meitenes izpērk visus televīzijā reklamētos pinņu produktus, desmit reizes dienā mazgā seju ar ziepēm, atkal un atkal noslauka to ar spirtu, attaukojošiem losjoniem, attīra ar skrubjiem un arī nežēlīgi izspiež pinnes, bieži vien pat neapgrūtinot sevi ar roku mazgāšanu. Diemžēl visas šīs darbības bieži vien tikai pasliktina situāciju.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]