Ādas plākstera pārvietošana

Kad ir panākta atbilstoša dziļa fascijas pacelšana, lai nodrošinātu ilgtermiņa pamatu veiktajām izmaiņām, var veikt nepieciešamo ādas lēvera virzīšanu uz priekšu un pārveidošanu. Ar minimālu spriegojumu var redzēt lieko ādu, kas sedz ausi posterouperior virzienā. Priekšējās auss daļas āda tiek virzīta galvenokārt uz aizmuguri un nedaudz uz augšu, lai temporālais matu saišķis netiktu pārāk pacelts. Kakla āda tiek pacelta uz aizmuguri un galvenokārt uz augšu aiz auss, lai neradītu lielu pakāpienveida matu līnijas deformāciju aiz auss. Kad āda ir fiksēta augstu aiz un auss priekšā, tiek veikts adaptīvs iegriezums un uzlikta skava. Āda gar matu līniju aiz auss un galvas aizmugurē tiek secīgi iegriezta slīpi; ķirurģiskās skavas tiek izmantotas, lai tuvinātu šos galvas ādas audus. Āda bez apmatojuma zonās aiz auss tiek sašūta ar plūstošu, pārklājošu 5/0 ketguta šuvi. Tā kā nav sprieguma, dziļās šuves netiek uzliktas. Auss tiek nostiprināta vietā ar dziļām 5/0 Vicryl šuvēm, un āda tiek iegriezta apakšā, lai auss tiktu pārvietota uz augšu. Bieži vien ir svarīgi ausi ievērojami pacelt, lai pēc sadzīšanas tā nenokarātos un audi nebūtu nobīdīti uz leju. Ievilkta auss rada satīra auss izskatu un ir acīmredzama pēcoperācijas deformācija. Audi auss priekšā tiek izgriezti atbilstoši plānotajam pirms operācijas veiktajam iegriezumam. Tragālais lēveris tiek atstāts acīmredzami lieks, lai, to sašujot, uz auss nebūtu absolūti nekāda sprieguma. Tragālais lēveris tiek salocīts pīrāga formā, veidojot jaunu, lieku tragusu. Pēc sadzīšanas tas ļoti cieši sarausies parastajā tragusā un netiks vilkts uz priekšu, kā tas notiktu rētaudu kontraktūras gadījumā pēc izsitumu lēvera izgriešanas. Āda auss priekšā tiek aizvērta ar plūstošu, pārklājošu 5/0 ketguta šuvi. Temporālais iegriezums tiek aizvērts tāpat kā pakauša galvas āda, izmantojot ķirurģiskās skavas. Pirms pilnīgas slēgšanas iegriezumā, kas paslēpts pakauša apmatojumā, aktīvai aspirācijai tiek ievietota 4 mm drenāža. Drenāža tiek novietota līdz apakšžokļa priekšējā leņķa līmenim. Pēc tam liekā zemādas āda, ja tāda ir, tiek nogriezta ar pusmēness formas iegriezumu, lai neveidotos "suņa ausis" sānos vai lieka āda.

Pirms pārsēja uzlikšanas operāciju zālē pacienta mati tiek atlocīti un nomazgāti no visām asins pēdām. Ap ausīm uz nežūstoša pārsēja tiek uzklāta antibakteriāla ziede. Vietās, kur tika sagriezti atloki, tiek uzklātas vairākas salvetes ("desmitiem", 10 x 10 cm), pēc tam pāri zodam un parietālajai zonai tiek brīvi uztīts elastīgs kokvilnas pārsējs. To nostiprina ar minimāli saspiežošu elastīgu zoda siksniņu. Tas jādara uzmanīgi, lai nesaspiestu pārvietotos ādas atlokus.

Pacientu pārved no operāciju zāles uz atveseļošanās palātu. Kad pacients jūtas labi, viņu pavada līdz automašīnai un aizved mājās. Pirms izrakstīšanas pacientam jāspēj staigāt ar kāda palīdzību un jāpavada nakts kāda pavadībā. Ir svarīgi sazināties ar pacientu pa tālruni vakarā pēc operācijas. Pacientam arī jāpaliek 15 līdz 20 minūšu brauciena attālumā ar automašīnu no operāciju zāles, ja nepieciešama tūlītēja pēcoperācijas medicīniskā palīdzība. Pacientam lūdz atgriezties nākamajā rītā, 12 līdz 18 stundas pēc operācijas. Šajā laikā tiek noņemts pārsējs, parasti tiek izņemta drenāža un vēl 24 stundas tiek uzlikts viegls zoda apsējs. Pacientam ieteicams dušā iet vienu reizi dienā, uzturēt brūces tīras un apstrādāt tās ar ūdeņraža peroksīda šķīdumu, pēc tam uzklāt ziedi, kas satur antibiotiku. Šuves un skavas tiek noņemtas nedēļu pēc operācijas.

Pacientam tiek lūgts atgriezties 10 līdz 14 dienas pēc operācijas uz atkārtotu vizīti, lai tiktos ar grima speciālistu. Šīs vizītes laikā viņam vai viņai tiek sniegti norādījumi par grima uzklāšanu, lai nomaskētu atlikušos zilumus, un par sejas ādas kopšanu. Grima speciālists iesaka atbilstošus mitrinātājus, kosmētiku un saules aizsargkrēmus, informējot pacientu par to, kā turpināt rūpēties par ādu, lai saglabātu sejas liftinga rezultātus. Pacienti jāapmeklē 1 mēnesi, 3 mēnešus, 6 mēnešus un 1 gadu pēc operācijas, lai uzraudzītu progresu. Otrā līdz ceturtā nedēļa bieži vien ir laiks, kad pacientam ir nepieciešams emocionāls atbalsts, pielāgojoties savam jaunajam izskatam un atgriežoties darbā un sociālajās attiecībās. Persona piedzīvo daudzas pēcoperācijas sajūtas, jo tiek aizmirstas sīkās dziedināšanas detaļas, kas tika izskaidrotas, un ir nepieciešams apliecinājums, ka viss notiek, kā paredzēts. Pēcoperācijas norādījumu un cerību atkārtošana ir ļoti svarīga, lai radītu veiksmes sajūtu kosmētiskās ķirurģijas pacientiem. Jūsu kabinetam jābūt vietai, kur pacienti jūtas ērti, zvanot vai ienākot pēcoperācijas aprūpei. Viņiem vajadzētu justies tā, it kā jūs būtu viņiem blakus, atbildot uz jautājumiem un sazinoties ar viņiem. Tas ir svarīgi viņu ilgtermiņa apmierinātībai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]