Matu transplantācijas metodes

Matu transplantācija ir procedūra, kuras laikā mati no vienas galvas daļas tiek pārstādīti uz citu daļu, kur to kāda iemesla dēļ trūkst, radot nopietnu kosmētisku defektu. Operācija tiek veikta ambulatori telpās, kas aprīkotas ar speciālu matu transplantācijas aprīkojumu (knaiblēm un citiem ķirurģiskiem instrumentiem) un anestēziju.

Parasti procedūrai pietiek ar lokālu anestēziju, kad cilvēks paliek pie samaņas, bet nejūt sāpes operācijas zonā. Bet, ja darba apjoms ir liels, t.i., mati trūkst uz lielas galvas vai ķermeņa daļas, ir atļauta vispārējā anestēzija, jo transplantācija netiek veikta ar lielu ādas laukumu, bet gan ar atsevišķiem sīpoliņiem, un tāpēc aizņem daudz laika. Šajā gadījumā procedūra tiek veikta anesteziologa uzraudzībā. Viņa klātbūtne ir obligāta arī tad, ja pacientam ir nosliece uz paaugstinātu vai zemu asinsspiedienu, alerģiskas reakcijas, dažas vienlaicīgas slimības, kā arī, ja pacientam ir liekais svars vai vecums.

Šķiet, ka, lai iegūtu normāla biezuma matus, jums jāņem milzīgs audu gabals, kas blīvi apdzīvots ar sīpoliem, kas nozīmē, ka vajadzētu būt lielai rētai. Patiesībā viss nav tik skumji. Fakts ir tāds, ka parasti sīpoli atrodas uz galvas ādas nelielās 2-4 gabalu grupās, aizņemot mikroskopiskas ādas zonas, tāpēc ne vienmēr ir nepieciešams pat izgriezt ādas atloku ar folikuliem.

Bet pat tad, ja paņem ādas daļu ar atsevišķiem folikuliem, vieta tiek rūpīgi sašūta, atstājot tikko pamanāmu rētu. Un tā kā āda parasti tiek ņemta no vietas ar bieziem matiem, rēta paliek pārklāta ar pārējiem matiem.

Parasti transplantācijai paredzētos matus ņem no galvas pakauša un sānu daļas. To izvēle ir saistīta ar sīpolu izturību pret negatīvām ārējām ietekmēm un dihidrotestosterona darbību, kas ir iemesls to normālai augšanai visa mūža garumā. Savukārt sīpoli no frontālās un parietālās daļas ir ļoti jutīgi, tāpēc tie izkrīt vispirms.

Dabisko folikulu vienību ekstrakcija, izmantojot folikulu metodi ar speciālu aprīkojumu un implantācijas adatu, neprasa skalpeli vai citus mikroinstrumentus, kas pārkāpj ādas integritāti.

Taču šāda biomateriāla kā ādas atloka iegūšanai pēc klasiskās metodes ir nepieciešamas ārsta prasmes ķirurģisko instrumentu lietošanā. Turklāt atloks pēc tam jāsagriež mazos ādas gabaliņos, kas satur no 1 līdz 4 matu folikuliem, kurus ievieto sagatavotajos iegriezumos uz ādas plikās daļas.

Bet pietiekami vispārīgi vārdi, ir pienācis laiks apsvērt, kādas matu transplantācijas metodes pastāv.

FUT metode vai folikulu vienības transplantācija

Tas ietver nopietnu ķirurģisku operāciju. To sauc arī par atloka metodi. Metodei ir šāds nosaukums, jo šajā gadījumā transplantācijai paredzētais biomateriāls ir ādas atloks, kas nogriezts no galvas aizmugures.

Ārsts apgriež matus pakauša daļā vai sānos, lai atvieglotu materiāla paņemšanu transplantācijai. Operācijas vietā galvas ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli. Pacientam tiek veikta anestēzija (lokāla vai vispārēja anestēzija). Kad tā iedarbojas, ar skalpeli pakauša daļā tiek izgriezts ādas laukums, kas nav lielāks par 10 x 3 cm un blīvi apgādāts ar matu folikuliem, un pēc tam sadalīts transplantātos (atloku vienības, kas satur 1–4 matu folikulus). Operācijas vieta pakauša daļā tiek sašūta.

Pēc tam plikajā zonā tiek veikti iegriezumi, kuros ievieto sagatavotos transplantātus, nodrošinot nepieciešamo matu blīvumu. Un tas atkal būs atkarīgs no transplantēto transplantātu skaita. Ja blīvums vēlāk izrādās nepietiekams, tiek veiktas papildu operācijas.

Tiesa, metode tiek uzskatīta par diezgan traumatisku, tāpēc cilvēks operāciju var veikt ne vairāk kā 3 reizes savā dzīvē. Atkārtotu operāciju var veikt ne agrāk kā 6 mēnešus pēc iepriekšējās.

Šīs metodes variācija ir sloksnes metode, kurā netiek izņemts ādas lēverītis, bet gan apmēram 20–25 cm gara sloksne. To izmanto, ja cilvēka sākotnējais matu blīvums nav pietiekams, lai nosegtu plikpaurības zonu. Pēc tam āda lēverītes vietā tiek sašūta.

Šo ķirurģisko metožu priekšrocības ietver:

• relatīvi īss darbības laiks (parasti ne vairāk kā 4 stundas),
• spēja sasniegt labu matu blīvumu, iegūstot un pārstādot lielu skaitu potzaru (līdz pat 12 tūkstošiem potzaru vairākās procedūrās),
• neliels matu folikulu bojājumu procents atloka ekstrakcijas laikā,
• labs transplantēto matu izdzīvošanas rādītājs,
• salīdzinoši zemās procedūras izmaksas.

Starp sloksnes metožu trūkumiem ir:

• ilgs brūču dzīšanas periods transplantācijas vietā; atveseļošanās periods atkarībā no operācijas sarežģītības var ilgt no 2 nedēļām līdz 3 mēnešiem,
• dažu folikulu zudums, lietojot biomateriālu,
• liela, redzama rēta galvas aizmugurē vai galvas sānos, kur tika paņemts ādas atloks,
• nelielu rētu klātbūtne iegriezumu vietā, kur tika ievietoti nelieli transplantāti,
• sāpes operācijas vietā,
• Vienā procedūrā pārstādīti mati parasti nenodrošina dabisku blīvumu.

FUE metode

Pilnīgi atšķirīga tehnika no sloksnes noņemšanas. Tā tiek uzskatīta par mazāk invazīvu nekā iepriekšējā, jo tai nav nepieciešami lieli iegriezumi, kas nozīmē, ka nebūs šuvju ar redzamām rētām.

FUE matu transplantācija ietver īpaša aprīkojuma izmantošanu - perforatoru, kas caurdur ādu, izvelkot nelielus 2-5 mm gabalus, kas satur vairākus matu folikulus (folikulu vienības). Procedūra tiek veikta arī pēc matu apgriešanas.

Pēc tam uz slimās ādas ar skalpeli tiek veikti mikroiegriezumi vai ar speciālu adatu tiek izdarīti punkcijas, kurās tiek ievietoti atsevišķi izņemtie transplantāti. Transplantātu izņemšanas vietās paliek nelieli sarkani plankumi, kas pēc tam ātri sadzīst un kļūst neredzami.

FUE metode (bezšuvju matu transplantācija) ir ieteicama plikpaurības gadījumā līdz 4. stadijai. Pretējā gadījumā, ja biomateriāla nepietiek, matu sīpoli būs jāņem no citām ķermeņa daļām (krūtīm, kājām, bārdas, kaunuma utt.). Matu transplantācija no ķermeņa pēc tam neatstāj redzamas pēdas vietās, kur transplantāts tika izņemts, taču ir svarīgi saprast, ka ataugušie transplantētie mati (tie, kas ņemti nevis no galvas zonas) atšķirsies no citiem, tie ir stingrāki un biezāki.

Šo metodi var izmantot arī uzacu, ūsu, bārdas, skropstu u. c. atjaunošanai, kā arī matiņu veidošanai uz sadzijušām apdegumu virsmām.

Šīs tehnikas priekšrocības ietver:

• mazāk traumatiska salīdzinājumā ar sloksni,
• lielu rētu trūkums pēc operācijas,
• gandrīz neredzamu pēdu klātbūtne mikrorētu vietā plikpaurības vietā,
• mazāk sāpju pēcoperācijas periodā un to īsāks ilgums (parasti līdz 4 nedēļām),
• spēja izmantot donoru zonas, kas nav galva,
• Ar FUE metodi iegūtie transplantāti satur lielāku matu folikulu skaitu (kad āda tiek sagriezta nelielās daļās, izmantojot sloksnes metodi, tie parasti satur 2–3 folikulus, savukārt ar FUE metodi tiek iegūtas daudzkomponentu folikulu vienības, kas satur 3–4 folikulus).

Neskatoties uz mazāku traumatismu un pievilcīgāku pacienta galvas izskatu pēc transplantācijas, FUE tehnikai ir arī nopietni trūkumi:

• operācijas ilgums ir 2 reizes ilgāks nekā sloksnes metodēm,
• FUE metode ļauj vienas procedūras laikā pārstādīt mazāku matu daudzumu no galvas ādas, kas pēc struktūras atbildīs nepārstādītajiem matiem (līdz 6 tūkstošiem transplantātu),
• atkārtotas operācijas neiespējamība,
• noņemšanas laikā bojāto sīpolu skaits ir lielāks nekā ar sloksnes metodi,
• transplantētie mati tiek bojāti to izņemšanas un implantēšanas atpakaļ ādā procesā, kas nozīmē, ka to izdzīvošanas rādītājs var būt zemāks,
• Nemanāmas FUE operācijas cena ir augstāka, jo ārstam ir smagi jāstrādā, pa vienai izvelkot folikulu vienības, nevis nogriežot ādas daļu un nododot to asistentiem, kuri to sagriezīs gabalos.

Dažās klīnikās ārsti piedāvā modernizētu Strip un FUE metožu versiju, kad mati pirms transplantācijas netiek apgriezti. Rezultātā pēc operācijas persona saņem praktiski pabeigtu frizūru, bet ārstam - iespēju novērtēt sava darba rezultātu. Vienlaikus personai ir iespēja, nosedzot trūkumus (dūrienu un griezumu pēdas) ar matiem, nekavējoties sākt dzīvot savu ierasto aktīvo dzīvi.

Tiesa, šeit ir pāris nianses. Darbs ar gariem matiem ir darbietilpīgāks process, kam nepieciešamas noteiktas prasmes un pieredze, kas nav visiem šīs nozares speciālistiem. Un šādas operācijas izmaksas var būt ievērojami augstākas nekā strādājot ar īsiem matiem.

HFE metode

Šī ir moderna tehnika, kuras nosaukums tiek atšifrēts kā manuāla folikula ekstrakcija (Hand Follicle Extraction). Dažreiz tehnikas nosaukumam tiek piešķirta nedaudz cita nozīme, atšifrējot saīsinājumu Hair ForЕver, kas jāsaprot kā skaista frizūra vai mati uz visiem laikiem. Iespējams, tāpēc, ka metodes nosaukums saskan ar vienīgo klīniku Krievijā Hair ForЕver, kas veic matu transplantāciju, izmantojot šo tehniku.

HFE metode ir matu transplantācija bez ķirurģiskas iejaukšanās, t. i., ārsts neveic pat mikroskopiskus iegriezumus. Visa procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu (implantatora adatu ar diametru līdz 0,9 mm, kas izņem folikulu vienības un implantē tās galvas ādā plikpaurības zonā).

Izmantojot implantatoru, var neveikt iepriekšējus iegriezumus uz ādas, bet gan nekavējoties pārstādīt matu sīpolu noteiktā dziļumā (parasti apmēram 1 mm) no vienas galvas zonas uz otru, vienlaikus pielāgojot matu leņķi, pietuvinot tos pēc iespējas tuvāk matu galvenās masas slīpumam uz noteiktā galvas zonas. Ir skaidrs, ka šeit nav nepieciešama vispārējā anestēzija, jo procedūra ir mazāk sāpīga un mazāk traumatiska. Operācijas ilgums var atšķirties atkarībā no apstrādājamās zonas un pārstādāmo sīpolu skaita.

Neķirurģiska matu transplantācija, izmantojot HFE metodi, iegūst arvien lielāku popularitāti, atstājot otrajā plānā iepriekš esošās metodes. Un tas ir saprotams, jo tai ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar citām:

• zema audu trauma, matu noņemšanas vietā paliek tikai plānas, neliela dziļuma punkcijas, kas bojā nervu galus,
• operācijas pēdu neesamība pēc atveseļošanās perioda beigām un nepieciešamība palikt slimnīcā pēc operācijas, lai veiktu profesionālu šuvju aprūpi, tāpat kā ar sloksnes tehnoloģijām,
• diezgan augsts matu izdzīvošanas procents (līdz pat 98%),
• iespēja sasniegt vēlamo matu blīvumu 1-2 procedūrās (1 procedūras laikā pacientam var pārstādīt līdz 6 tūkstošiem folikulu vienību, kas sastāv no 2-4 sīpoliem, kas jau nodrošina biezu, skaistu frizūru, taču joprojām pastāv iespēja veikt papildu procedūru un dubultot matu blīvumu, ko FUE metode nevar piedāvāt),
• īss atveseļošanās periods: brūces sadzīst 4–5 dienu laikā, diskomforts izzūd pāris nedēļu laikā,
• mati sāk aktīvi augt 3 mēnešus pēc procedūras, kas ne vienmēr ir iespējams pēc citu metožu izmantošanas,
• matu transplantācijas iespēja uz pieres, kas ir aktuāla ļoti augstas pieres līnijas un izteiktu plikpaurību gadījumos (ķirurgs iezīmē pieres līniju, kur tiek implantētas folikulu vienības no galvas aizmugures).

Daudzi vīrieši bārdu uzskata par vīrišķības rādītāju, ir skaidrs, ka tās trūkums vīrietim var radīt zināmus kompleksus, un tas liek viņam meklēt palīdzību pie speciālistiem. HFE metode ļauj pārstādīt matus ne tikai uz pieres un galvas vainaga, bet arī uz citām zonām, piemēram, uz bārdas. Galu galā tā ļauj sasniegt ne tikai vēlamo blīvumu, bet arī pareizu matu leņķi. Turklāt vietās, kur mati tiek ievadīti bārdas zonā, praktiski nepaliek nekādas pēdas, kas arī ir svarīgi.

Izmantojot HFE metodi, ja jums nav savu matu, varat mēģināt pārstādīt matus no cita cilvēka, taču, kā jau minējām, tas ne vienmēr dod gaidītos rezultātus. Parasti nav iespējams runāt par citu cilvēku matu bioloģisko parametru saderību. Lielākajā daļā gadījumu recipienta organisms šo biomateriālu atgrūž. Par matu donoru varat mēģināt ņemt tuvu radinieku, ideālā gadījumā identisku dvīni. Un pat tad matu atgrūšanas risks joprojām ir augsts. Tā ir mūsu imūnsistēma, kas aizsargā organismu no svešu vielu iekļūšanas.

Mūsdienās pastāv priekšlikumi par mākslīgo matu implantāciju, kuru transplantācija atvieglotu dzīvi pacientiem, kuri pilnībā zaudējuši matus, kad nav iespējams atrast piemērotu donoru. Nav īpašu cerību uz šādas operācijas panākumiem, tāpēc tā tiek veikta 2 posmos. Vispirms nelielā ķermeņa laukumā tiek veikta izmēģinājuma procedūra, un 2–4 nedēļas tiek novēroti rezultāti, proti, imūnsistēmas reakcija uz organismam svešiem implantiem.

Ja atgrūšanas nav, pārejiet pie procedūras otrā posma, implantējot mākslīgos matus (no 600 līdz 8000). Ir skaidrs, ka liels skaits matu netiek implantēti uzreiz, ir nepieciešamas vairākas sesijas ar 2-3 nedēļu intervālu.

Mākslīgā materiāla transplantācija tiek veikta ārkārtīgi reti, ja nav citu veidu, kā palīdzēt cilvēkam. Galu galā mākslīgajiem matiem nākotnē ir nepieciešama īpaša aprūpe, un pat tas bieži vien nepalīdz tiem izskatīties dabiski. Parasti pirmajās dienās cilvēks ir diezgan apmierināts ar rezultātu, bet vēlāk materiāls kļūst izbalējis, sapinies un zaudē savu līdzību ar dabīgiem matiem.