Matu augšanas fāzes

Cilvēka mati iziet cauri trim attīstības fāzēm, vienmērīgi pārejot no vienas uz otru: anagēns (augšanas fāze), katagēns (regresīvo izmaiņu fāze) un telogēns (miera fāze). Katras fāzes ilgums ir atkarīgs no vesela virknes pazīmju: lokalizācijas, matu garuma, dzimuma, vecuma, rases un ģenētiskajām īpašībām. Anagēns ilgst no 2 līdz 5 gadiem, vidējais šīs fāzes ilgums tiek norādīts kā 1000 dienas, tomēr pat tas nav balstīts uz smalkiem zinātniskiem novērojumiem. Katagēns ir process, kas aizņem salīdzinoši maz laika – matiem uz galvas ādas tas aizņem 2–3 nedēļas. Telogēna ilgums ir aptuveni 100 dienas.

Anagēna fāzi raksturo folikula pagarināšanās, matu kārniņas, kambiālo elementu un sīpola melanocītu aktivācija, kā arī matu iekšējā apvalka un saknes augšana. Sīpola kambiālo šūnu proliferācija un diferenciācija nav iespējama bez kārniņas stimulējošās iedarbības. Dažādi pētnieki ir veikuši eksperimentus par matu kārniņas transplantāciju zīdītājiem. Izrādījās, ka kārniņas transplantācija izraisa matu augšanu pat netipiskās vietās (pirkstu spilventiņos, gļotādā utt.).

Katagēna fāzi raksturo sīpola kambiju šūnu dalīšanās pārtraukšana, melanocītu izaugumu izzušana, matu gala daļas sabiezēšana ar "matu kolbas" veidošanos, iekšējā apvalka iznīcināšana un folikula saīsināšanās. Katagēna fāzi raksturo apoptozes procesi - bioloģisks mehānisms, kas raksturo šūnas nāvi normālos apstākļos un jebkāda iekaisuma procesa neesamību.

Telogena fāzei raksturīgs fakts, ka katagēnā fāzē izveidojies matu sīpols tiek saglabāts saīsinātā folikulā, un epitēlija šūnu proliferācija un diferenciācija apstājas. Matu sīpols izkrīt tikai anagēna fāzes sākumā. Šī parādība tiek raksturota kā aktīvs bioloģisks process, kas var ierosināt anagēna fāzi. Kopumā konstatētās antigēnu ekspresijas izmaiņas uz matu folikula epitēlija šūnām, kas notiek paralēli izmaiņām matu kārniņas matricā, var liecināt par dažādu dermas un epidermas faktoru mijiedarbību matu augšanas fāzes laikā.

Galvas ādas struktūras iezīmes.

Galvas ādai ir vairākas iezīmes, kuru dēļ daudzas dermatozes šajā lokalizācijā norit savdabīgi. Šīs zonas strukturālās iezīmes jāņem vērā, diagnosticējot vairākas slimības, izrakstot dažādas ārējās terapijas formas un līdzekļus, kā arī vairākas kosmētiskās procedūras.

Kopumā galvas ādai ir normāla struktūra un tā sastāv no trim slāņiem: epidermas, dermas un zemādas taukiem.

Viena no galvas ādas epitēlija iezīmēm ir liels skaits piedēkļu - matu folikulu un ar tiem saistīto tauku dziedzeru. Pieaugušajiem uz galvas ir līdz pat 100 tūkstošiem folikulu no aptuveni 2 miljoniem uz ķermeņa virsmas. Liels tauku dziedzeru skaits nosaka faktu, ka galvas āda ir viena no seborejas skartajām zonām. Ņemot vērā lielo matu daudzumu, šeit nevajadzētu izrakstīt tādas zāļu formas kā pulveris, pļāpātājs un pasta, kas satur indiferentus pulverus. Lielā matu folikulu un tauku dziedzeru skaita dēļ nav indicēts lietot arī ziedes, kas satur vazelīnu, naftalīnu un darvu, kas var izraisīt matu folikulu mutes aizsprostojumu, folikulu hiperkeratozi un tādējādi provocēt folikulīta attīstību. Visizdevīgākās formas ir šampūns, šķīdumi (ūdens un spirts), krēms uz hidrofilas bāzes, želeja, aerosols.

Runājot par ādas piedēkļiem, jāuzsver, ka matu augšana ir pakļauta plašam endokrīnās sistēmas ietekmes klāstam, jo šūnu elementos ir hormonu receptori, jo īpaši testosterons (skatīt sadaļu “Androgēna alopēcija”).

Galvas ādas tauku dziedzeri izdala vielu, kas parasti sastāv no triglicerīdiem (60%), taukskābju un taukskābju spirtu esteriem ar garu oglekļa ķēdi (20–25%) un skvalēna (15%) – vielas, kas raksturīga tikai cilvēkiem. Tauku dziedzeru izdalītais sebums ir sajaukts ar epidermocītos izdalītajiem lipīdiem – holesterīnu un tā esteriem, kā arī glicerīdiem. Principā sebuma sastāvs un tauku dziedzeru skaits (400–900/cm2 ⁾ uz galvas ādas un pieres ir vienāds. Atšķirība slēpjas sekrēcijas ātrumā. Sekrēcijas ātrums galvas ādā ir ievērojami mazāks, kas izskaidrojams ar to, ka tauku un matu "rezervuārs" ir 80% piepildīts ar matu sakni.

Zemādas taukaudi galvas ādā ir vāji attīstīti. Tieši zem tiem atrodas galvaskausa velves muskuļi, kam raksturīga īpaša struktūra. Gandrīz visu galvaskausa velvi klāj plāns epikraniāls muskulis, kam ir plaša cīpslu daļa cīpslu ķiveres formā jeb epikraniāla aponeiroze, un muskuļu daļa, kas sadalās trīs atsevišķos muskuļu vēderos (frontālajā, pakauša un laterālajā). Būdama brīvi savienota ar galvaskausa kaulu periosteumu, epikraniālā aponeiroze cieši saaug ar galvas ādu, tāpēc tā var kustēties kopā ar to frontālās un pakauša vēdera saraušanās ietekmē. Ja epikraniālo aponeirozi fiksē muskuļa pakauša vēders, frontālās vēdera saraušanās paceļ uzaci uz augšu, padarot to izliektu, un uz pieres veidojas šķērsvirziena krokas. Šī saikne starp galvaskausa velves muskuļiem un sejas muskuļiem izskaidro, kāpēc klasisko galvas ādas masāžu parasti sāk ar masāžu pieres un uzacu zonā.

Galvas ādas asinsapgāde notiek no ārējās miega artērijas aizmugurējām (pakauša, aizmugurējās auss artērijas) un gala zariem (virspusējā temporālā artērija, parietālā, frontālā un augšžokļa artērijas). Starp iepriekšminētajām artērijām ir anastomozes, vairāki no uzskaitītajiem asinsvadiem piegādā asinis iekšējai un vidējai ausij, cietajam smadzeņu apvalkam, redzes orgānam un citām struktūrām, kas atrodas tiešā galvas ādas tuvumā. Venozā aizplūšana notiek caur ārējo un iekšējo jūga vēnu sistēmu, kas nodrošina arī aizplūšanu no tuvumā esošajiem dzīvībai svarīgiem orgāniem un struktūrām.

Artērijas, kas tieši apgādā galvas ādu, sākas no pinuma, kas atrodas zemādas taukos, paralēli ādas virsmai. Tām ir līkumota gaita un tās dod zarus matu folikuliem, sviedru un tauku dziedzeriem. Retikulārajā slānī ir daudz arteriovenozu anastomāžu, kapilāru ir niecīgi, tie galvenokārt ir saistīti ar matu folikuliem un dziedzeriem. Virspusējais kapilāru tīkls, kas ir svarīgs epidermas barošanai un termoregulācijai, atrodas zem epidermas, savukārt kapilāru pinumi ieskauj matu folikulus, sviedru un tauku dziedzerus.

Limfodrenāža tiek veikta pa limfvadiem pakauša, mastoidālajā, pieauss dziedzera, sejas, zemžokļa un zemmentālajos limfmezglos. Līdz ar to jebkuri iekaisuma un neoplastiski procesi galvas ādā var izraisīt palielinātu limfmezglu atklāšanu uzskaitītajās zonās. Limfodrenāžas traucējumi un limfostāzes attīstība galvas ādā limfvadu saspiešanas vai bloķēšanas dēļ var rasties ļaundabīgos audzējos (piemēram, asaru dziedzerī, redzes orgānā, hiazmā utt.). Limfostāze noved pie mikrocirkulācijas traucējumiem dermā un sekojošas elastīgo šķiedru destrukcijas, kas savukārt noved pie aseptiska iekaisuma perēkļa attīstības un sekundāras fibrozes veidošanās, kas klīniski izpaužas kā dermatoskleroze. Šī procesa rezultāts var būt sklerodermijai līdzīgu bojājumu veidošanās uz galvas ādas un sejas ādas.

Galvas ādas inervācijā piedalās gan sensorās, gan motorās šķiedras. Galvas ādu inervē dažādi galvaskausa nervi (trijzaru nerva 1. atzars, sejas nervs), kā arī pirmā, otrā un trešā krūšu skriemeļa mugurkaula saknītes, kas veido lielo un mazo pakauša nervu. Turklāt inervācijā piedalās arī klejotājnervs. Šīs īpatnības vienmēr jāņem vērā, veicot dažādas procedūras šajā lokalizācijā, jo jebkuras manipulācijas var ietekmēt smadzeņu veģetatīvos un sensoros centrus, kas piedalās gan galvas ādas, gan sejas ādas trofisko funkciju nodrošināšanā.

Jāuzsver arī, ka galvas āda ir zona, kas ir pakļauta insolācijai, īpaši plikpaurības gadījumā. Masveida galvas ādas iedarbības uz ultravioletajiem A un B stariem sekas ir vienkāršs dermatīts un dažādas fotoreakcijas. Atkārtota neliela iedarbība uz šo zonu izraisa ne tikai fotoreakciju, bet arī sarkanās vilkēdes, pirmsvēža stāvokļu un slimību (hroniska aktīniskā dermatīta, aktīniskās keratozes u.c.), bazaliomas, plakanšūnu ādas vēža, melanomas attīstību ar dominējošu lokalizāciju uz pieres, parietālās un temporālās zonas ādas.

Noslēgumā jāatgādina, ka galvas āda ir arī dažādu kosmētikas līdzekļu (krāsvielu, ķīmisko ilgviļņu šķīdumu, šampūnu, ziepju, laku, putu, matu veidošanas želeju utt.) pastāvīgas lietošanas zona. Tā rezultātā var attīstīties alerģisks dermatīts, ko izraisa fakultatīvie (ķīmiskie) kairinātāji, kas iekļauti uzskaitīto līdzekļu sastāvā. Alergēna un ultravioleto staru kombinētas iedarbības rezultātā ir iespējams arī fotodermatīts. Dažos gadījumos dažādu ķīmisko ilgviļņu krāsvielu vai komponentu (koncentrētu skābju, sārmu, amonjaka utt.) lietošanas noteikumu neievērošana, intensīva kairinošu šķidrumu (sarkano piparu tinktūras utt.) berzēšana var izraisīt obligāto faktoru ietekmi uz galvas ādas un vienkārša dermatīta attīstību. Turklāt, lietojot komedoniskus matu kopšanas līdzekļus, pastāv risks, ka gar matu līniju parādīsies pinnes (t. s. "pomādes pinnes") matu folikulu atveru aizsprostojuma un sekojošas folikulu hiperkeratozes attīstības dēļ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]