Lāzerterapija: darbības mehānisms, metodoloģija, indikācijas un kontrindikācijas

Pašlaik terapeitiskajā dermatokosmetoloģijā ādas slimību ārstēšanai tiek izmantoti sarkanie jeb hēlija-neona (viļņa garums 0,63–0,67 μm) un infrasarkanie (viļņa garums 0,8–1,3 μm) lāzeri. Sarkanā lāzera starojuma iekļūšanas dziļums nepārsniedz vairākus milimetrus (2–8 mm). Tuvā infrasarkanā starojuma diapazona viļņa garums ļauj iedarboties uz audiem līdz 7 cm dziļumā.

Sarkana lāzera gaisma

Sarkanā lāzera starojumu selektīvi absorbē DNS molekulas, citohroma oksidāze, citohroms, superoksīda dismutāze un katalāze. Tas stimulē šūnu elpošanu un lipīdu peroksidācijas antioksidantu sistēmu, kā rezultātā samazinās toksisko skābekļa metabolītu un brīvo radikāļu daudzums iekaisuma perēklī. Apstaroto audu hemolimfoperfūzijas aktivitāte, lipīdu peroksidācijas inhibīcija veicina infiltratīvi-eksudatīvos procesus un paātrina proliferāciju iekaisuma perēklī.

Hēlija-neona lāzera izmantošana lielākā mērā nodrošina patoloģiskā fokusa vaskularizācijas procesu aktivizēšanu.

Tādējādi hēlija-neona lāzera lietošana nodrošina vazokonstriktoru un vazodilatējošu efektu, ietekmē asins reoloģiskās īpašības, aktivizē vielmaiņu un imunitāti dažādos līmeņos un stimulē audu atjaunošanos.

Saskaroties ar zemas intensitātes hēlija-neona lāzeru, palielinās urokenskābes saturs, kas ir antioksidants, kas normalizē ciklisko nukleotīdu un prostaglandīnu sintēzi.

Indikācijas: subakūtas un hroniskas nestrutojošas ādas, zemādas tauku audu iekaisuma slimības, apdegumi un apsaldējumi, lēni dzīstošas brūces un čūlas, izgulējumi, pustulozas slimības, niezošas dermatozes, herpetiski ādas bojājumi.

Infrasarkanais starojums

Infrasarkano starojumu vismazāk no visiem citiem viļņu garumiem absorbē melanīns, hemoglobīns, oksihemoglobīns, ūdens un āda; to izkliedē ūdens un āda 2 reizes mazāk nekā hēlija-neona lāzera gaismu. Galvenā absorbējošā sastāvdaļa ir asins olbaltumvielas. Absorbētās enerģijas koncentrācija asinīs ir vairākas reizes augstāka nekā muskuļu audos. Lāzera starojumam cieši saskaroties ar ādu un nedaudz saspiežot mīkstos audus, lāzera starojums sasniedz visus dermas un zemādas asinsvadu pinumus un struktūras, ieskaitot muskuļu slāņus. Kad infrasarkanais starojums tiek absorbēts, rodas siltums, kas izraisa lokālu apstarotās ādas temperatūras paaugstināšanos par 1-2° C un izraisa lokālas virspusējo asinsvadu tīkla termoregulācijas reakcijas. Asinsvadu reakcija attīstās fāzēs. Sākumā rodas īslaicīga (līdz 30 sekundēm) nenozīmīga ādas virspusējo asinsvadu spazma, ko aizstāj lokālas asins plūsmas palielināšanās un audos cirkulējošā asins tilpuma palielināšanās. Apstarotajās ķermeņa zonās rodas hiperēmija, ko izraisa asins plūsmas palielināšanās audos. Tas izpaužas kā sarkani plankumi bez skaidrām robežām un pazūd bez pēdām 20-30 minūtes pēc apstarošanas. Tās laikā izdalītā siltumenerģija ievērojami paātrina vielmaiņas procesus ādā un zemādas audos. Daļa šķidruma izdalās ar sviedriem un iztvaiko, kas noved pie dehidratācijas un palielināta ādas turgora.

Infrasarkanais lāzera starojums selektīvi absorbējas nukleīnskābju un skābekļa molekulās, inducē reparatīvo audu reģenerāciju un uzlabo to metabolismu. Apstarojot audus, kas robežojas ar iekaisuma vietu vai brūces malām, tiek stimulēti fibroblasti un notiek granulācijas audu nobriešana. Iekļūstot 6–7 cm dziļumā audos, infrasarkanais lāzera starojums aktivizē endokrīnos dziedzerus, hematopoēzi, pastiprina imūnkompetentu orgānu un sistēmu aktivitāti un palielina šūnu un humorālo imunitāti.

Terapeitiskā iedarbība: prettūskas, kataboliska, vazodilatējoša.

Indikācijas: subakūtas un hroniskas nestrutojošas iekaisīgas ādas slimības, apdegumi un apsaldējumi, lēni dzīstošas brūces un čūlas, izgulējumi, pustulozas slimības, niezošas dermatozes, slimības, ko pavada locītavu bojājumi (psoriātiskais poliartrīts).

Atopiskais dermatīts

Atopiskais dermatīts ir hroniska iekaisuma slimība, kam raksturīgi plaši bojājumi un intensīva nieze. Dažiem pacientiem rodas miega traucējumi un emocionāla nestabilitāte. Atopiskajam dermatītam raksturīga sezonalitāte, biežas paasināšanās un bieži vien rezistence pret terapiju. Atopiskā dermatīta lihenoīdās formas paasinājuma periodos parādās neakūtas iekaisuma eritēmas rozā krāsā zonas ar lobīšanos, infiltrāciju, pietūkumu, sausumu, ādas dishromiju, izteiktu lihenifikāciju un intensīvu ādas niezi.

To pašu vadīšanas ceļu klātbūtne sāpju un niezes sajūtai un lāzera gaismas izteiktā neirotropiskā iedarbība, kas nosaka tās pretsāpju un pretniezes efektu, ļauj izmantot lāzera starojumu, izmantojot paravertebrālu tehniku, atbilstošajās refleks-segmentālajās zonās.

Jāatzīmē, ka lāzerterapija ir visefektīvākā atopiskā dermatīta lihenoīdā formā. M. A. Karagizjans un līdzautori (1986) difūza un ierobežota neirodermīta ārstēšanā ar hēlija-neona lāzera starojumu uz eritēmoskvamoziem izsitumiem un lihenifikācijas perēkļiem novēroja klīnisku izārstēšanu 11,1% pacientu, ievērojamu uzlabojumu 62,5%. Lāzerterapija noveda pie neitrofilu funkcionālo defektu atjaunošanas; katjonu olbaltumvielu, mieloperoksidāzes, hloracetāta-ASD esterāzes satura palielināšanās; sārmainās fosfatāzes aktivitātes samazināšanās un skābās fosfatāzes normalizēšanās; T šūnu imunitātes uzlabošanās. Ju. S. Butovs un līdzautori (1996) novēroja ādas niezes un lihenifikācijas samazināšanos, skenējot atopiskā dermatīta perēkļus ar sarkano lāzera starojumu. A. M. Krasnopolska un līdzautori (1996) ieguva labus rezultātus, ārstējot bojājumus ar defokusētu infrasarkano lāzera staru. Atopiskā dermatīta lāzerterapiju veic dermatovenerologs. Atopiskā dermatīta ārstēšana kosmetoloģijas iestādē netiek veikta.

Psoriāze. Lāzerterapija ir visefektīvākā psoriātiskā artrīta gadījumā pacientiem ar sinoviālo un sinoviāli-kaulu poliartrītu, artralģiju. Pacienti sūdzas par sāpēm locītavās pasīvo kustību laikā, rīta stīvumu, ierobežotu kustību locītavu darbībā. Uz tradicionālās ārstēšanas, reokorektīvās, detoksikācijas terapijas un rezorbējošo līdzekļu ārīgas lietošanas fona tiek noteikts lāzerterapijas kurss, kas sastāv no 20-25 sesijām. Pēc lāzerterapijas kursa 80% pacientu skartajās locītavās atzīmēja sāpju sindroma un iekaisuma parādību samazināšanos; palielinājās kustību diapazons. Pacientiem ar distālo locītavu bojājumiem, iesaistot nagu plāksnes procesā un attīstoties psoriātiskai onihodistrofijai, tika atzīmēta izteikta pietūkuma samazināšanās, nagu plāksni ieskaujošo audu hiperēmija. Saskaņā ar V. M. Leščenko et al. (1991) datiem, hēlija-neona lāzera (HNL) gaismas ietekme uz skartajām nagu plāksnēm pacientiem ar psoriāzi veicināja nagu kroku ādas kapilaroskopiskā attēla normalizēšanos. Saskaņā ar VD Grigorjevas un N. G. Badalovas teikto, lokāla IR lāzera iedarbība pacientiem ar psoriātisko artrītu ar aktīvu locītavu iekaisumu izraisīja ticamu klīnisko simptomu uzlabošanos.

Pozitīvi rezultāti tika iegūti artropātiskas psoriāzes ārstēšanā ar IR starojumu kombinācijā ar pastāvīgu magnētisko lauku, ko izraisa īpašs magnētiskais stiprinājums. A. Mestera dati liecina arī par nepārtraukta tuvā IR diapazona lāzera starojuma efektivitāti locītavu locītavu projekcijā.

Labi rezultāti tika novēroti, kombinēti lietojot GNL starojumu un Pelan ziedes fonoforēzi pacientiem ar psoriātisko artrītu. V. G. Koljadenko un līdzautori (1984) izmantoja kombinētu ietekmi uz bojājumiem un paravertebrālajiem ganglijiem ar sarkano un infrasarkano starojumu, izmantojot intermitējošu metodi, kas noveda pie ievērojama klīniskā uzlabojuma.

Līdztekus klīnisko simptomu pozitīvajai dinamikai lāzerterapija noved pie šūnu imunitātes indikatoru, lipīdu peroksidācijas, antioksidantu aktivitātes un vidēja molekulāro peptīdu līmeņa asins serumā normalizēšanas.

Psoriāzes lāzerterapiju veic dermatovenerologs. Psoriāzes ārstēšana kosmetoloģijas iestādē netiek veikta.

Ekzēma

Lāzerterapijas fonā novēro eritēmas, infiltrācijas, sulošanās un eroziju epitelizācijas samazināšanos. Pozitīvo klīnisko dinamiku pavada nespecifisko pretmikrobu rezistences rādītāju normalizēšanās: asins seruma baktericīdā aktivitāte, komplementa, lizocīma un B-lizīna saturs.

Ekzēmas lāzerterapiju veic dermatovenerologs. Ekzēmas ārstēšana kosmetoloģijas iestādē netiek veikta.

Lichen planus

Lāzerterapijas fonā tiek novērota pretiekaisuma, reģeneratīva un pretsāpju iedarbība, kā arī tendence normalizēt asins imunoloģiskos parametrus; elektronmikroskopiskā izmeklēšanā ir vērojama hipergranulozes un akantozes parādību samazināšanās epidermas granulētajā un dzeloņainajā slānī, bazālās membrānas integritātes atjaunošana, dermas papilārā slāņa mikrovadu paplašināšanās, tuklo šūnu, limfocītu, makrofāgu un fibroblastu funkcionālās aktivitātes palielināšanās.

Ķērpju plakanās zonas ārstēšanu ar lāzeru veic dermatovenerologs. Ķērpju plakanās zonas ārstēšana kosmetoloģijas iestādē netiek veikta.

Herpesvīrusa infekcija

Lāzerterapija ir viena no efektīvām herpes simplex un jostas rozes ārstēšanas metodēm. Lāzerterapija, lietojot ārējos pretvīrusu līdzekļus (interferonu, oksolīnskābes un tebrofēna ziedes, Zovirax, Acikloviru u.c.), palīdz paātrināt izsitumu izzušanu, mazināt sāpes, niezi un postherpētisku neiralģiju. Ir novērota remisiju ilguma palielināšanās un recidīvu ilguma samazināšanās. Tomēr nav iegūti pierādījumi par zemas intensitātes sarkanā un infrasarkanā diapazona lāzera starojuma tiešu ietekmi uz vīrusu aktivitāti. Lāzera starojuma klīniskā iedarbība nav saistīta ar tiešu iedarbību uz vīrusiem, bet gan ar sanogēnisko procesu aktivizēšanu pacienta organismā.

1. metode.

Apstarošana ar hēlija-neona lāzeru ar jaudas blīvumu 2,5 mW/cm2 ^; iedarbības ilgums 6–8 min, kurss 25–30 procedūras.

2. metode.

IR apstarošana, izmantojot attālinātu stabilu metodi (attālums starp emitētāju un ādu ir 1 cm) impulsa režīmā, ar jaudas blīvumu 7–10 mW/cm2 ^, frekvenci 1500 Hz; ekspozīcija 1–2 minūtes uz lauku, kopējais ekspozīcijas laiks 10 minūtes, 10 ikdienas procedūru kursā.

3. metode.

Herpes zoster bojājumu apstarošana ar hēlija-neona lāzera gaismu (jauda 8,5 mW, jaudas blīvums 27 mW/cm2 ^, ekspozīcija 5 min, skenēšanas metode, 5–19 sesijas vienā kursā).

Ieteicams postherpētiskas neiralģijas ārstēšanai.

4. metode.

Kontakta iedarbība, izmantojot diodes GaAlAs lāzeru (viļņa garums 830 μm), nepārtrauktā režīmā, ar izejas jaudu 60 mW un jaudas blīvumu 3 W/cm ², 8-10 sesijas. Ieteicams postherpētiskas neiralģijas ārstēšanai. Herpesvīrusa infekcijas lāzerterapiju veic dermatovenerologs. Kosmetoloģijas iestādē herpesvīrusa infekcijas ārstēšana ir iespējama tikai komplikāciju gadījumā un jebkādu kosmētisku procedūru laikā, ja ir pieejami atbilstoši apstākļi, medicīnas personāla pieredze un kvalifikācija.

Pinnes.

Ar taukainu ādu sviedru un sebuma sekrēcijas disfunkcija noved pie aknes, pustulozu ādas slimību veidošanās. Lāzera apstarošana, stimulējot mikrocirkulāciju un limfas cirkulāciju, aktivizējot šūnu antioksidantu sistēmu, koriģē šo stāvokli, palielinot tonusu, uzlabojot apstaroto audu trofiku, to reģeneratīvo funkciju un spēju apmainīties ar ārējo vidi. Lāzerterapija sagatavo pacientu nākamajam ārstēšanas posmam - attīrīšanai un terapeitiskajai masāžai.

1. metode.

Bojājumu apstarošana ar hēlija-neona lāzeru ar jaudas blīvumu 1-5 mW/cm2 ^un pakāpenisku ekspozīcijas laika palielināšanu no 1-5 līdz 15-20 minūtēm.

Ieteicams juvenīlās un rosaceas pacientu ārstēšanai.

2. metode.

IR apstarošana ar impulsa jaudu 3,0–5,5 W, frekvence virspusējām formām 300–600 Hz, abscesējošām, flegmoniskām un konglobātām formām – 1500–3000 Hz; iedarbība 10 minūtes. Procedūras režīms tiek noteikts atkarībā no ādas procesa gaitas; akūtā periodā – katru dienu, subakūtā – katru otro dienu, hroniskos procesos – 2 reizes nedēļā; 10 sesiju kurss.

Zema intensitātes lāzera starojuma izmantošana abscesējošai pinnei novērš keloīdu rētu veidošanos.

3. metode.

Kombinēta lokāla apstarošana ar koherentu un nekoherentu polarizētu sarkanu gaismu ar viļņa garumu 0,63–0,65 μm. Apstarošana tiek veikta nepārtrauktā režīmā, palielinot ekspozīciju katru dienu no 1 līdz 10 minūtēm, ar devu 0,16 J/cm2 ^, 10–30 seansu kursā. Ieteicams pacientiem ar akni un rosaceju.

Sklerodermija

Šī slimība pieder pie saistaudu slimību grupas. Tā izpaužas kā ādas saistaudu skleroze.

Zemas intensitātes lāzera starojumam (LILR) ir izteikta lokāla trofiska, antifibrotiska un pretiekaisuma iedarbība. Lietojot LILR sklerodermijas gadījumā, tiek novērota pozitīva klīnisko simptomu dinamika: iekaisuma parādību mazināšanās un bojājumu sablīvēšanās samazināšanās, pigmentācijas zonas blanšēšana, lokālās temperatūras un audu kustīguma palielināšanās. Līdztekus pozitīvai ādas procesa dinamikai pacientu asins serumā un eritrocītu membrānās tiek novērota lipīdu un fosfolipīdu metabolisma rādītāju normalizēšanās: brīvā holesterīna, holesterīna esteru un triglicerīdu līmeņa samazināšanās; imūnā statusa rādītāju un saistaudu intersticiālās vielas metabolisma normalizēšanās: T limfocītu skaita palielināšanās, B limfocītu, IgG, cirkulējošo imūnkompleksu skaita samazināšanās. Reovasogrammas atklāj statistiski nozīmīgu asins plūsmas ātruma palielināšanos un asinsvadu spastiska stāvokļa samazināšanos.

Plāksveida sklerodermijas ārstēšanā, izmantojot lāzera magnētisko terapiju, tika iegūts ātrs un ilgstošs efekts: kombinēta IR starojuma un pastāvīga magnētiskā lauka iedarbība. Tika atzīmēta imūnsistēmas stāvokļa rādītāju un saistaudu intersticiālās vielas metabolisma normalizēšanās.

Lāzerterapija tiek kombinēta ar pamata medikamentozo ārstēšanu, tostarp unitiola, D-penicilamīna, nikotīnskābes, A un E vitamīnu injekcijām.

Sklerodermijas lāzerterapiju veic dermatovenerologs. Sklerodermijas ārstēšana netiek veikta kosmetoloģijas iestādē.

Trofiskās čūlas

Trofiskās čūlas rodas hroniskas apakšstilbu vēnu nepietiekamības dēļ (varikozo vēnu fonā, ar diabētisku angiopātiju). Pacienti sūdzas par sāpēm miera stāvoklī un staigājot, tiek konstatēti klīniski bagātīgi strutaini izdalījumi, dažos gadījumos nekrotiska sabrukšana. Pirms lāzerterapijas seansa čūlainos defektus ārstē ar 3% ūdeņraža peroksīda šķīdumu. Procedūras tiek veiktas, izmantojot barovakuuma uzgali, uztverot veselus audus. Pēc apstarošanas uz čūlām tiek uzklāti epitelizējoši un baktericīdi ziedes pārsēji.

Trofisko čūlu ārstēšanu ar lāzeru veic ķirurgs vai dermatovenerologs. Trofisko čūlu ārstēšana kosmetoloģijas iestādē netiek veikta.

Alopēcija

Zemas intensitātes lāzera starojums ir patogēniski nosacīta šīs patoloģijas terapijas metode. Infrasarkanā starojuma iedarbībā lokāli paaugstinās apstarotās ādas temperatūra, palielinās lokālā asins plūsma un palielinās virspusējā asinsvadu tīkla cirkulējošā asins tilpums, uzlabojas galvas ādas trofika un matu sakņu uztura apstākļi. Pacientiem vecumā no 26 līdz 44 gadiem ar šādām diagnozēm: fokālā alopēcija, androgēnā alopēcija, difūzā alopēcija, pastiprināta matu izkrišana tika veikts galvas ādas lāzeraplikatora masāžas kurss. Procedūra tiek veikta, izmantojot aplikatora masieri uz sausiem vai mitriem matiem. Lai palielinātu procedūras efektivitāti, ieteicams lietot medicīniskos matu balzamus.

Metodoloģija

Lāzera izejas jauda ir 20 mW, masiera ātrums ir 1-2 cm/s, kopējais procedūras laiks ir 10-15 min. Kurss sastāv no 15-20 seansiem. Masāža tiek veikta matu augšanas virzienā, ķemmējot un viegli piespiežot masieri galvas ādai.

Mikozes

Pašlaik tiek apspriests jautājums par to, vai lāzera starojumam piemīt fungicīda un fungistatiska iedarbība. Sarkanās un IR gaismas klīniskā iedarbība mikozes pacientu ārstēšanā nav saistīta ar tiešu iedarbību uz sēnītēm, bet gan ar tās ietekmi uz iekaisumu un audu trofiku.

Supravaskulāras lāzera apstarošanas metode asinīs ir labi pierādījusi sevi asinsvadu traucējumu korekcijai Reina slimības gadījumā un kompleksā terapijā smagām onihomikozes formām.

Mikozes lāzerterapiju veic dermatovenerologs. Mikozes ārstēšana netiek veikta kosmetoloģijas iestādē.

Lāzera fonoforēze

Metodes būtība ir vienlaicīga zemas intensitātes lāzera starojuma un zāļu lietošana, kā rezultātā palielinās audu caurlaidība un zāļu iekļūšana organismā.

Pašlaik nav skaidra pamatojuma zemas intensitātes lāzera starojuma darbības mehānismiem. Lielākā daļa pētījumu ir empīriski. Tomēr ir acīmredzams, ka zemas intensitātes lāzera starojuma izmantošana hronisku dermatožu kompleksā ārstēšanā ļauj ievērojami uzlabot klīnisko ainu, samazināt recidīvu skaitu un pagarināt klīniskās remisijas periodus.

Lāzerkosmetoloģija

Lāzera starojumu kosmetoloģijā izmanto tonizēšanai, rētu rezorbcijai, aknes žāvēšanai, kairinājumu un atlikušo efektu noņemšanai pēc ķirurģiskām un kosmētiskām procedūrām.

Lāzerterapijas galvenie mērķi periodā pēc lāzerķirurģiskām manipulācijām ādas plastiskajā ķirurģijā un kosmetoloģijā operāciju laikā, lai noņemtu liekos mīkstos audus no sejas, kakla, pēc blefaroplastikas, otoplastikas, ir:

1. Audu defektu reģenerācijas procesu paātrināšanās un pabeigšana, pateicoties:
   • bojāto audu reģenerācijas stimulēšana, granulācijas augšana un marginālā epitelizācija;
   • uzlabojot asinsriti brūcē;
   • baktericīda un dehidrējoša iedarbība.
2. Sāpju sindroma novēršana vai samazināšana.
3. Trofisma normalizēšana, kontraktūru un keloīdu rētu attīstības novēršana, smalku elastīgu pēcoperācijas rētu veidošanās.
4. Pēcoperācijas komplikāciju un transplantāta atgrūšanas riska samazināšana.
5. Ātra darbspēju atjaunošana un pacientu rehabilitācijas periodu saīsināšana.

Metodoloģija

Lāzerterapija pēc sejas un kakla liftinga tiek veikta ar infrasarkano lāzeru deniņu rajonā, auss priekšā un uz kakla. Apstarošanas laiks katrai zonai ir 2 minūtes, frekvence 1200 Hz, jaudas blīvums 0,8 J/cm2 ^, kopējais iedarbības laiks ir 12 minūtes; kurss sastāv no 10-12 sesijām.

Operācijās uz augšējiem un apakšējiem plakstiņiem pēcoperācijas periodā tiek izmantots hēlija-neona lāzers ar starojuma jaudu gaismas vadītāja izejā 20 mW; jaudas blīvums 0,02 J/cm2 ^. Kopējais ekspozīcijas laiks ir 8 minūtes; kurss sastāv no 6-8 sesijām.

Iespējamās lāzerterapijas komplikācijas

Ārēji apstarojot brūces ar hēlija-neona lāzeru, iedarbības pārkāpuma rezultātā var attīstīties granulācijas nekroze un strutaina procesa saasināšanās, tāpēc ir stingri jāievēro metodiskie ieteikumi.

Ja ir kontrindikācijas lāzerterapijas lietošanai, var novērot starpslimības saasināšanos.

Keloīdu un hipertrofisku ādas rētu ārstēšana

Keloīdu un hipertrofisku ādas rētu konservatīvai ārstēšanai ieteicams lietot hēlija-neona lāzeru. Lāzerterapija palīdz apturēt rētas augšanu, veicina regresiju un mazina subjektīvās sajūtas (niezi, dedzināšanu, sāpes). Lāzerterapija ir visefektīvākā pirmajā gadā pēc keloīda veidošanās. Jo vecāka rēta, jo mazāk efektīva lāzerterapija. Ir ļoti svarīgi uzraudzīt rētu stāvokli pirmo 3-6 mēnešu laikā pēc operācijas. Lāzerterapijas pieejai jābūt individuālai un atkarīgai no rētas rakstura un bojājuma parametriem. Lāzerprocedūras ieteicams veikt vienā un tajā pašā diennakts laikā, jo asinsvadu reakcijām un vielmaiņas izmaiņām ir ritmisks, fāzēts raksturs.

Metodoloģija

Tiek izmantots hēlija-neona lāzers, izmantojot kontakta metodi, vienā seansā tiek ietekmēti 2–4 punkti uz vienas rētas, starojuma jauda ir 20 mW, frekvence 20 Hz, ekspozīcija 40 sekundes uz punktu; 12–13 procedūru kurss.

"Atjaunošanas punktu" lāzerpunkcija

"Atjaunošanas punktu" lāzerpunkcija refleksīvas darbības rezultātā rada vispārēji stiprinošu, stimulējošu iedarbību uz organismu un palēnina novecošanās procesu; tiek aktivizētas fermentatīvās sistēmas, kas mazina audu (ādas un zemādas audu) tonusu.

"Atjaunošanas punkti" Zu-san-li (E36 - saskaņā ar franču apzīmējumu sistēmu) atrodas zem stilba kaula laterālā kondila augšējās malas par 3 cun (cun ir pacienta labās rokas vidējā pirksta vidējā falangas izmērs), pie priekšējā stilba kaula muskuļa ārmalas. Pēc punktu atrašanas labajā un kreisajā stilbā, tie tiek atzīmēti ar pildspalvu vai flomāsteru. Lāzeriekārtai piestiprināts akupunktūras uzgalis, lāzera izejas jauda ir iestatīta uz 5 mW (starojuma jauda akupunktūras uzgaļa galā, ņemot vērā vājināšanās koeficientu, būs 3-4 mW). Apstarošana tiek veikta kontaktā, perpendikulāri apstarotajai virsmai, ekspozīcijas laiks ir 20-40 sekundes uz punktu, starojums ir nepārtraukts vai modulēts, ar frekvenci 30 Hz, kurss sastāv no 10-15 procedūrām (katru dienu vai katru otro dienu).

Tonizējošas procedūras

Zemas intensitātes lāzera starojuma iedarbība uzlabo kapilāro asinsriti, arteriālo un venozo asinsriti, limfas atteci sejas un kakla audos, kas ne tikai palēnina novecošanās procesu, bet arī rada atjaunojošu efektu. Tonizējošas procedūras tiek apvienotas ar barojoša krēma uzklāšanu, lai bioloģiski aktīvie kompleksi labāk iekļūtu ādas audos. Pēc krēma uzklāšanas tiek veikta "lāzera" duša, esošās grumbas tiek "izgludinātas" ar lāzera gaismu. Ir nepieciešams pārvietot starotāju pa pieres, zoda un kakla ādas līnijām (skenēšanas metode),

Lāzera gaisma palielina ārīgai lietošanai paredzēto medicīnisko vai kosmētisko līdzekļu (ziedes, krēmi, emulsijas u. c.) efektivitāti, palielinot ādas audu caurlaidību. Lāzera starojums nepārkāpj preparātu strukturālo integritāti un veicina nepieciešamā uzklāto līdzekļu daudzuma dziļāku iekļūšanu audos.

Vislabākais efekts tiek panākts, kombinējot trīs lāzera starojuma veidus: sarkano, nepārtraukto infrasarkano un periodiski impulsējošo infrasarkano starojumu.

Lāzerterapija ginoīdās lipodistrofijas (celulīta) ārstēšanai un ķermeņa veidošanai

Jauna celulīta ārstēšanas metode ir lāzervakuuma masāža, kuras būtība ir iedarbība uz celulīta skartajiem audiem, lokāls vakuums ar vakuuma manipulatora veidotas krokas kustību limfas atteces virzienā. Izmantojot vakuuma slīdošo masāžu, tauku krokas ripināšanas un virs tās esošā vakuuma dēļ notiek sekojošais:

• adipocītu uzkrāšanās dezorganizācija, asins un limfas mikrocirkulācijas atbrīvošana, atkritumvielu un toksīnu izvadīšanas paātrināšana, tūskas noņemšana, skābekļa piegādes uzlabošana tauku oksidācijai;
• izmaiņas saistaudu struktūrā (tie kļūst kustīgāki un elastīgāki), kas savukārt samazina fibrozi un veicina mikrocirkulācijas tālāku uzlabošanos;
• adipocītu atbrīvošana no uzkrātajiem taukiem;
• ietekme uz dziļi esošiem sablīvētiem audiem, kurus nevar masēt manuāli;
• atjaunojot saikni starp celulīta salu un ķermeni, nodrošinot iespēju nekavējoties likvidēt liekos tauku nogulsnes ar minimālu fizisko aktivitāti vai diētu;
• ādas virsmas attīrīšana no atmirušajām šūnām – āda kļūst maiga un elastīga, novēršot strijas, uzlabojot sebuma un sviedru sekrēciju, kā arī ādas skābekļa elpošanu.

Zemas intensitātes lāzera starojums, papildus mikrocirkulācijas papildu stimulēšanai, aktivizē enzīmus un stimulē tauku sadalīšanās procesu un oksidācijas produktu izvadīšanu no apstarotajiem audiem. Vakuuma masāža veicina virspusēju un dziļu audu masāžu, asins un limfvadu paplašināšanos vai sašaurināšanos, atver nefunkcionējošus kapilārus un tādējādi aktivizē asinsriti un audu barošanu, palielina toksisko produktu izdalīšanos ar sviedru dziedzeru sekrēciju uz ādas virsmas.

Metodoloģija

Pirms procedūras celulīta skartās ķermeņa zonas 5–10 minūtes tiek apstrādātas ar aplikatora lāzermasieri. Lāzera izejas jauda ir 100 mW. Aplikatora masiera ātrums ir 3–5 cm/s. Kustību virziens atbilst limfas plūsmas virzienam uz limfmezgliem.

Pēc tam turpiniet masāžu ar barovakuuma uzgali. Lāzera izejas jauda ir 100 mW, modulācijas frekvence ir 10 Hz, ekspozīcijas tiek aprēķinātas šādi: 5 min - augšstilbs; 5 min - sēžamvieta; 5 min - vēders; kopējais procedūras laiks ir 25 min. Barovakuuma masāža tiek veikta arī limfas plūsmas virzienā uz limfmezgliem.

Slīdošās masāžas procedūras beigās 1-2 minūtes tiek veikta nomierinoša manuāla masāža ar glāstošām kustībām. Pēc procedūras pacients tiek apsegts ar palagu vai dvieli un ļauj atpūsties 5-10 minūtes. Procedūras tiek veiktas katru dienu vai katru otro dienu. Kurss sastāv no 10-15 procedūrām.

Nedrīkst aizmirst, ka lāzeru nav vēlams lietot uz pigmenta plankumiem, nevi un angiomām biostimulējošās iedarbības dēļ; pirms procedūras ieteicams šādus veidojumus uz ādas pārklāt ar maziem ekrāniem, kas izgatavoti no baltas, vaļīgas papīra salvetes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]