Ķirurģiska keloīdu un hipertrofisku rētu ārstēšana

Keloīdās rētas izgriešana kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu ir ieteicama gadījumos, kad keloīdās rētas vienā pusē ir mazi šķērsvirziena izmēri un otrā pusē tā ievērojami izvirzās virs ādas virsmas. Keloīdās rētas izgriešanas tehnikai ir šādas īpašības:

• ķirurģiskā iejaukšanās jāveic tā, lai uz pašas ādas netiktu izmantoti instrumenti;
• Audu infiltrācija ar anestēzijas šķīdumu tiek veikta tā, lai adatas injekcijas punkti atrastos uz tām ādas vietām, kas tiks noņemtas; cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz keloidozi, adatas injekcija tiek veikta tikai pa nākamā griezuma līniju;
• griezumu veic ar asu skalpeli zemādas slāņa dziļumā vienā kustībā, lai dermas griezuma plakne būtu pēc iespējas vienmērīgāka;
• ādas griešana ar šķērēm ir aizliegta;
• sagatavojot brūces malas, tās ar āķiem paceļ tikai zemādas tauku slāni;
• Brūci var sašūt tikai tad, kad tās malas var viegli savienot kopā;
• ja brūci nav iespējams sašūt līnijā, tiek izmantota brīva ādas transplantācija;
• Papildu iegriezumi barošanas kājiņai atloka plastiskās operācijas laikā nav ieteicami;
• Aizliegts uzlikt pārtrauktas šuves uz ādas; tiek izmantotas tikai nepārtrauktas zemādas šuves; precīzākai brūces malu izlīdzināšanai tiek izmantotas līmlentes (Steri-strip) sloksnes;
• pēcoperācijas periodā ir nepieciešama audu imobilizācija intervences zonā;
• 1 mēnesi pēc operācijas sākas Kenalog injekciju kurss, pēc kura sāk lietot Epiderm plāksnes ārēji.

Ārstējot 32 pacientus, izmantojot šo visaptverošo pieeju, 9,2% gadījumu tika sasniegti pastāvīgi labi rezultāti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]