Pārskats par injicējamām metodēm ķermeņa kosmetoloģijā

Mūsdienu ķermeņa kosmetoloģijā plaši tiek izmantotas dažādas injekcijas metodes:

1. Mezoterapija - alopātiskā un homeopātiskā
2. Ozona terapija un skābekļa terapija.
3. Refleksoloģija.
4. Homeooksimezoterapija.

Mezoterapija ir farmakoloģisko preparātu ievadīšana intradermāli patoloģiskā perēkļa zonā, lai izveidotu preparāta "depo" ādā ar lēnu perifēru difūziju dziļi audos. Galvenie efekti attīstās ievadītās vielas iedarbības, ādas receptoru mehāniskas stimulācijas ar adatu un asins un limfas cirkulācijas mikrocirkulācijas uzlabošanas ādā rezultātā.

Galvenās mezoterapijas indikācijas ķermeņa kosmetoloģijā:

1. Celulīts (ginoīdā lipodistrofija).
2. Liekais svars, aptaukošanās.
3. Venozās asinsrites pārkāpums.
4. Krūšu un dekoltē zonas atjaunošana.
5. Striju korekcija.
6. Roku atjaunošana.
7. Ievērojama ādas turgora samazināšanās (tā sauktā "ādas nokarenums").

Kontrindikācijas mezoterapijai:

Farmakoloģija:

• alerģiskas reakcijas klātbūtne pret zālēm;
• somatisko slimību klātbūtne, kas var sarežģīties pēc farmaceitiskā preparāta lietošanas (piemēram: žultsakmeņu slimība, lietojot hofitolu, autoimūns tireoidīts, gastrīts pēc kofeīna lietošanas).

Kontrindikācijas no pacienta puses:

• grūtniecība un laktācija;
• bailes no injekcijām;
• neiropsihiatriskas slimības;
• iekaisuma slimības, hematomas un ādas bojājumi paredzētajā ārstēšanas zonā (izņemot šīs patoloģijas ārstēšanas gadījumus);
• tendence uz asiņošanu;
• Akūtas slimības, tostarp vīrusu izcelsmes.

Mezoterapijas blakusparādības un komplikācijas:

1. Sāpes.
2. Eritēma.
3. Hematomas
4. Infekcija rodas, attīstoties iekaisumam injekcijas zonā.
5. Nekroze ar sekojošu rētu veidošanos.
6. Alerģiskas reakcijas.

Blakusparādības var izraisīt pašas zāles, to nepareiza kombinācija kokteilī, ievadīšanas metode un dziļums, kā arī var būt atkarīgas no organisma īpašībām. Tādējādi paaugstināts asinsspiediens, asins recēšanas traucējumi (tostarp antiagregantu lietošanas dēļ) palielina hematomu risku.

Dažas zāles pašas par sevi izraisa asiņošanu.

Sāpes rodas, ievadot skābus šķīdumus un olbaltumvielu preparātus (enzīmus). Sāpju rašanos ietekmē injekcijas tehnika, adatas diametrs, apstrādātās vietas jutība un ķermeņa stāvoklis. Emocionālais stress, nogurums, izsalkums un menstruācijas ievērojami pastiprina sāpju uztveri.

Nekroze rodas kļūdu dēļ zāļu kombinācijā vienā šļircē, var būt smagas alerģiskas reakcijas sekas. Vazokonstriktori, adrenalīns var izraisīt lokālu nekrozi. Zāles nedrīkst būt eļļas šķīdumā - išēmijas un trombozes risks.

Eritēma bieži vien ir normāla reakcija pēc mezoterapijas sesijas, jo lielākā daļa kokteiļu satur vazodilatatorus. Pastāvīgas eritēmas parādīšanās, ko pavada nieze, sāpes, īpaši vairākas dienas pēc procedūras, prasa veikt pasākumus, jo tas var būt alerģiskas reakcijas simptoms vai iekaisuma procesa attīstība.

Procedūras mērķis un izpilde

Izvēloties mezopreparātu un injekcijas tehniku, jāņem vērā pacienta taukaudu sadalījums. Piemēram, ar ginoīdo tipu priekšroka tiek dota alfa blokatoru lietošanai "pusgarās biksēs" un sēžamvietas rajonā. Ar androīdo tipu tiek izvēlētas zāles, kas uzlabo vielmaiņu. Apjoma palielināšanās tiek koriģēta ar dziļāku injekciju, salīdzinot ar virspusēju injekciju celulīta gadījumā.

Visa informācija, kas iegūta pacienta izmeklēšanas un aptaujas rezultātā, kā arī plānotais ārstēšanas plāns jāievada klienta kartē. Izmeklēšanas un termogrāfijas rezultāti tiek ievadīti tabulā un atkārtoti vairākas reizes kursa laikā. Personas shematiskā attēlā var norādīt "auksto" zonu, mezglu un izteiktas fibrozes (ādas retrakcijas un sabiezēšanas) apgabalu atrašanās vietu. Katrai procedūrai tiek sastādīts protokols, kurā norādītas visas lietotās zāles, to daudzums, attiecība kokteilī, apstrādājamā zona un kombinācija ar citām ķermeņa veidošanas tehnikām. Tieši šāda veida kontrole palīdz izsekot ārstēšanas dinamikai, izstrādāt pieņemamāko pacienta vadības shēmu un apstiprina metodes objektivitāti. Savukārt uzskaites veikšana ir nepieciešama konfliktsituāciju gadījumā, apdrošina speciālistu pret iespējamām tiesas prāvām, kā arī palīdz palielināt klienta uzticību kosmetologam.

Lai samazinātu infekcijas komplikāciju risku, mezoterapijas seanss jāveic sagatavotā sterilā telpā. Visiem instrumentiem un materiāliem, kas nonāk saskarē ar ādu, jābūt vienreizlietojamiem. Āda tiek dezinficēta ar antiseptisku līdzekli, kas nesatur spirtu, jo pēdējais palielina asiņošanas ilgumu un sausina ādu. Ja injekciju laikā tiek bojāts kapilārs, asiņošana jāaptur, nospiežot sausu tamponu. Šim pašam mērķim tiek izmantoti auksti elementi ar sausu virsmu. Hematomas ātrākai izzušanai palīdz krēmi, kas satur K vitamīnu, askorbīnskābi, rutīnu; labu efektu dod homeopātiskā ziede "Traumeel S". Klientiem, kuriem ir nosliece uz asiņošanu, ieteicams iepriekš nostiprināt kapilārus (askorutīna kurss: 1 tablete 2 reizes dienā, 14 dienas). Pēc procedūras ādu apstrādā ar antiseptisku līdzekli un nosusina. Pacientam jāsniedz ieteikumi, kas palīdzēs izvairīties no komplikācijām mezoterapijas kursa laikā (pacienta piezīme):

1. Seansa dienā nelietojiet krēmu, ķermeņa losjonu vai smaržas.
2. Lai izvairītos no infekcijas, izvairieties valkāt ciešu apģērbu.
3. Izvairieties no antikoagulantu lietošanas, neveiciet injekcijas menstruāciju laikā hematomu parādīšanās dēļ.
4. Ja Jums ir aizdomas par alerģisku reakciju – apsārtumu, niezi, pietūkumu –, sazinieties ar savu kosmetologu.

Pēc sesijas jums vajadzētu:

1. Izvairieties no saules iedarbības 48 dienas.
2. Dienas laikā nedrīkst dušoties, vannoties, apmeklēt saunu vai pirti.
3. Nelietojiet krēmu vai ķermeņa losjonu 24 stundas.

Galvenās ķermeņa mezoterapijā izmantotās metodes:

1. Mikrocirkulācijas tehnika. Injekcijas veic pa asinsvadu asīm. Zāles ievada pa galvenajiem asinsvadiem, pievēršot īpašu uzmanību reģionālo limfmezglu projekcijai. To lieto ārstēšanas sākumā, lai uzlabotu limfas un asinsriti, drenāžai, audu pastozes mazināšanai un venozas mazspējas gadījumā.
2. Paravertebrālo zonu un reflekspunktu ārstēšana. Paravertebrālās zonas ir ļoti noderīgas vielmaiņas uzlabošanai un sāpju mazināšanai. Celulīta un aptaukošanās ārstēšanā ir lietderīgi veikt injekcijas krustu kaula apvidū hormonālo traucējumu gadījumā, žultspūšļa un kuņģa reflekspunktos vienlaicīgu šo orgānu patoloģiju gadījumā.
3. Klasiskā tehnika. Visas problemātiskās zonas virsmas apstrāde.

Pamata metodes, strādājot ar ķermeni:

1. "Papulārā" tehnika. Mērķis ir izveidot zāļu "depo" dermā. To izmanto ādas liftingam, apstrādājot krokas, reflekspunktus.
2. Napāža. Virspusējas injekcijas tehnika. Izmanto lielu ādas laukumu apstrādei sāpju mazināšanai, apvieno farmaceitiskā preparāta darbību un ādas receptoru refleksu kairinājumu.
3. Lineāra tehnika. Striju korekcijai tiek izmantota zāļu retrogrāda injekcija.
4. Infiltrācija (mezoperfūzija). Lai ārstētu grūti sasniedzamas vietas ar sliktu mikrocirkulāciju (fibrozes perēkļi, lieli celulīta mezgli), kā arī sāpju mazināšanai (muskuļu sastiepumi, sporta traumas), nepieciešama relatīvi liela preparāta tilpuma dziļa injekcija.
5. Marķiera injekcijas tehnika ir infiltrējošo injekciju variants. No vienas injekcijas adata tiek ievadīta dziļi dažādos virzienos. To izmanto celulīta ārstēšanā (dziļi limfmezglos un fibrozes perēkļos), izteiktu zemādas tauku audu ārstēšanā, lai pastiprinātu lipolīzi.

Mezoterapeitisko līdzekļu klasifikācija pēc iedarbības:

1. Lipolītiskie līdzekļi:
   • alfa blokatori - bloķē lipoģenēzi un tauku uzkrāšanos adipocītos (loftons, buflomedils, johimbīns);
   • fosfodiesterāzes inhibitori - enzīms, kas regulē lipolīzi, atgriezeniski pārveidojot cAMP par AMP (ksantīni, triaks);
   • beta adrenerģiskie agonisti - lipolīzes stimulatori (aļģu preparāti, johimbīns, grafīti).
2. Preparāti, kas uzlabo lipolīzes produktu izmantošanu
   • zāles, kas uzlabo lipolīzes produktu transportēšanu caur adipocītu membrānu (mezostabils, fosfatidilholīns);
   • L-karnitīns - uzlabo triglicerīdu transportēšanu mitohondrijos, samazina holesterīna koncentrāciju asinīs, uzlabo lipīdu metabolismu.
3. Zāles, kas uzlabo asinsriti:
   • alfa adrenerģiskie blokatori - bloķē prekapilārā sfinktera alfa adrenerģiskos receptorus, paplašina perifēros asinsvadus (dihidroergotamīns, loftons, buflomedils, foneilīns, sermions, vadilexs, minoksidils);
   • angioprotektori (pentoksifilīns, trentals, dicinons);
   • augu izcelsmes preparāti (hofitols, ginkgo biloba, melilotrutīns, burvju lazda, zirgkastaņa) - prettūskas, vazoprotektīva, limfokinētiska iedarbība. Hofitolam piemīt arī diurētiska, žulti mazinoša, hepatoprotektīva un holesterīna līmeni pazeminoša iedarbība.
4. Simpatolītiskie līdzekļi - samazina acetilholīna veidošanos, samazina perifēro holīnerģisko sistēmu uzbudināmību, izraisot autonomo gangliju blokādi un vazodilatāciju; anestēzijas līdzekļi (prokaīns, lidokaīns, mezokaīns).
5. Defibrozējošas zāles:
   • enzīmi (lidāze).
6. Līdzekļi, kas uzlabo ādas struktūru:
   • multivitamīnu preparāti (multivitamīnu oligosols, NSTF-135)
   • mikroelementi (Zn, Cu, Se, Mg - antioksidanti; Zn, Ni, Co - uzlabo ādas toni, regulē aizkuņģa dziedzera darbību; Mg ir indicēts telangiektāzijām, stabilizē šūnu membrānas, uzlabo muskuļu tonusu, ir Krebsa cikla fermentatīvo reakciju regulators, ogļhidrātu metabolisms);
   • konjoktils (organiskais silīcijs) - palielina AMP koncentrāciju adipocītos un stimulē lipolīzi, pastiprina kolagēna, elastīna un proteoglikānu sintēzi, uzlabo limfokinētiku;
   • preparāti, kas atjauno starpšūnu matricu un veicina kolagēna un elastīna šķiedru sintēzi (X-ADN, Placentex, DONA, hialuronskābes preparāti, embrioblasti);
7. Gatavie kokteiļi: homeopātiskie (lipodistrofīns, hondrodistrofīna metabolīti) un alopātiskie (intralipo, intracelulāri).

Iesācējam mezoterapeitam ir ērtāk strādāt ar gataviem kompleksiem preparātiem. Tiem ir sabalansēts sastāvs un pH līmenis, kas novērš nestabila šķīduma nogulsnēšanos, samazinot iespējamās komplikācijas nekrozes un alerģisku reakciju veidā.

Kā piemēru minēsim vairākas celulīta ārstēšanas shēmas. Mezoterapija kompleksā celulīta korekcijā tiek nozīmēta šādiem mērķiem: mikrocirkulācijas uzlabošana, audu drenāža, fibrozes mazināšana, tauku nogulšņu samazināšana, skābekļa piegāde un audu barošana.

Celulīta I stadija, viegli izteikta, pietūkums. Izvēlamies preparātus ādas stiprināšanai (vitamīni, mikroelementi) un mikrocirkulācijas uzlabošanai (hofitols):

• Hidrosolu polivitamīns 2.0
• Oligosoli Mg 2.0
• Čofitoli 5.0
• Prokaīns 2% - 2,0.

S. Ieteicama klasiskā injekcijas tehnika.

Celulīta II stadija, lokāli tiek konstatēta "apelsīna miziņa", tauku nogulsnēšanās ir ginoīda tipa. Ārstēšanai izvēlamies medikamentus, kas uzlabo mikrocirkulāciju, un alfa adrenerģiskos blokatorus.

1. šļirce:

• Prokaīns 2% - 2,0
• Esberiveni 2.0

S. Injekcijas gar asinsvadu asīm.

Otrā šļirce:

• Aminofilīni 2.0
• Dihidroergotamīns 0,3
• Konjoktiļi 4.5
• Prokaīns 2% - 2,0.

S. Klasiskā injekcijas tehnika.

III stadijas celulīts, fibrozes zonas. Lai uzlabotu asinsriti un vielmaiņu šķiedru audu biezumā, nepieciešami enzīmu preparāti. Tie bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Šajā gadījumā vislabāk ir izmantot ultraskaņas terapiju. Tas mīkstinās fibrozes perēkļus, "sadalīs" celulīta mezglus un samazinās mezoterapijas seansu skaitu. Izmantotās injekciju metodes ir: marķiera injekcijas dziļi mezglos, dziļas injekcijas fibrozes perēkļos, papulāras injekcijas gar asinsvadu asīm un paravertebrāli, napāža virs problēmzonas.

1. šļirce:

• Mag-2 - 5.0
• Torrental 3.0
• Prokaīns 2% - 2,0.

Otrā šļirce:

• Hialuronidāze 5.0
• Prokaīns 2% - 2,0.

Apvienojot mezoterapiju ar ķermeņa veidošanas aparatūras metodēm, ir svarīgi ņemt vērā, ka ādā injicētie medikamenti saglabā savu iedarbību apmēram 3–5 dienas. Jebkura aparatūras iedarbība uzlabo audu vielmaiņu un veicina medikamentu izvadīšanu. Tāpēc fizioterapijas procedūru ieteicams veikt dienu pirms vai pirms mezoterapijas seansa.

Mezoterapija krūšu, dekoltē zonas un roku atjaunošanā. Krūšu un roku ādas stāvoklis ir viens no iemesliem, kāpēc vērsties pie kosmetologa. Novecošanās pazīmes šajās zonās parādās agri. Tas notiek fotonovecošanās un ar vecumu saistītu ādas izmaiņu dēļ.

Indikācijas krūšu un dekoltē zonas mezoterapijai:

1. Samazināts ādas turgors.
2. Muskuļu-fasciālā korsetes stiprināšana.
3. Strijas.
4. Pigmentācija.

Ieteicamās zāles:

1. Hialuronskābes (IAL-SYSTEM, AcHyal, X-ADN); glikozaminoglikānu (GAG, DONA), embrioblastu, kolagēna, elastīna, ATP, placentas u.c. preparāti.
2. Muskuļu stiprināšanai un krūšu pacelšanai tiek izmantots L-karnitīns, DMAE komplekss, Musclebig, tostarp kombinācijā ar aparatūras metodēm (mikrostrāvas liftings, miostimulācija, endermoloģiskā korekcija, ultraskaņas terapija utt.).
3. Striju korekcijai tiek izmantoti tie paši preparāti, kas paredzēti ādas tonusa uzlabošanai. Taču visefektīvākā ārstēšana būs "jaunām" strijām, kas ir sarkanas. Šajā posmā ir iespējama gandrīz pilnīga ādas struktūras atjaunošana. Citos gadījumos tiek atjaunota starpšūnu vielas sintēze, palielinās ādas elastība striju zonā un izzūd grumbas virs plīsuma dermā. Labs efekts tiek panākts, apvienojot mezoterapiju ar medicīniskajiem ķīmiskajiem pīlingiem, lermabrāziju un endermoloģiju.
4. Pigmenta plankumi (lentigo) uz dekoltē zonas ir ādas fotonovecošanās pazīme. Pigmentāciju nav iespējams noņemt ar mezoterapiju, bet ir iespējams novērst fotonovecošanos un palielināt ādas izturību pret ultravioleto spektru ar antioksidantu preparātu palīdzību (multivitamīnu oligosols, C vitamīns, DMAE komplekss, IAL-SYSTEM u.c.).

Ārstējot dekoltē zonu, jāņem vērā, ka krūšu kaula apvidus ir ļoti jutīgs un ir keloīdu rētu veidošanās riska zona. Keloīdu veidošanās tendence palielinās hormonālo izmaiņu laikā organismā - grūtniecības, laktācijas, menopauzes periodos. Lai novērstu komplikācijas, strādājot ar dekoltē zonu, tiek izmantotas atraumatiskas adatas un mikroinjekcijas tehnikas.

Mastopātija nav kontrindikācija dekoltē zonas mezoterapijai, taču piena dziedzerus nevajadzētu ārstēt ar mezopreparātiem. Labu terapeitisko efektu dod ozona terapija. Šī ārstēšanas metode ļauj mīkstināt šķiedru-mezglainus veidojumus, mazināt sāpes. Ārstēšanu veic kopīgi ar mamologu, ultraskaņas kontrolē.

Mezoterapija roku atjaunošanā. Ar vecumu roku āda arvien vairāk tiek pakļauta agresīvai ārējai iedarbībai – tie ir atmosfēras faktori, saules starojums un sadzīves ķimikāliju iedarbība. Galvenās sūdzības, ar kurām cilvēki vēršas pie kosmetologa: sausums, grumbaina āda, pigmenta plankumi (lentigo), redzamas paplašinātas vēnas. Mezoterapijai ir spēcīga atjaunojoša iedarbība uz roku ādu. Bet optimālam rezultātam to ir labi kombinēt ar citām kosmetoloģijas metodēm (fotoatjaunošana, ķīmiskie pīlingi, plastificējošas maskas, ietīšanas). Roku mezoterapijas preparāti ir tādi paši kā dekoltē zonas ādas atjaunošanai. Injekcijas tehnikas – klasiskā papulārā lapāža, reflekspunktu apstrāde gar sinoviālajiem apvalkiem.

[ 1 ]