Fizioterapija kosmetoloģijā

Fizioterapija (fiziatrija, fizikālā terapija, fizikālā terapija, fizikālā medicīna) ir medicīnas nozare, kas pēta dabisko vai mākslīgi iegūto (iepriekš veidoto) fizisko faktoru ietekmi uz cilvēka ķermeni un izmanto tos cilvēku veselības saglabāšanai, atjaunošanai un stiprināšanai.

Pateicoties ciešajai saiknei ar fizikālajām zinātnēm un tehnoloģijām, mūsdienu fizioterapijai ir milzīgs skaits ļoti dažādu pielietošanas metožu gan fiziskā rakstura, gan fizioloģiskā, gan terapeitiskā efekta ziņā. To pielietojums nepārtraukti paplašinās, un mūsdienās ir grūti nosaukt slimību, kurā fizikālās metodes nevarētu izmantot ar labumu pacientiem.

Fizioterapijas iekārtu izmantošanas iespējas ir ievērojami paplašinājušas medicīnas centros, klīnikās un skaistumkopšanas salonos sniegto pakalpojumu klāstu. Ir iesakņojies termins "aparatūras kosmetoloģija", ko bieži lieto, saprotot kā nelielu fizioterapijas pakalpojumu sniegšanu, izmantojot fizikālos ietekmes faktorus, no kosmetologu-dermatovenerologu un (vai) fizioterapeitu puses. Saskaņā ar spēkā esošo normatīvo regulējumu dermatovenerologs var izrakstīt fizioterapijas procedūras (šeit mēs domājam "aparatūras kosmetoloģiju"), bet šādu nodarbību var veikt tikai speciālists ar fizioterapijas un balneoloģijas sertifikātu (ārsts vai medmāsa). Diemžēl mūsdienās kosmetoloģijas kā patstāvīgas specialitātes nav, un tas, ka lielākā daļa šajā jomā strādājošo ārstu ir dermatoveneroloģijas speciālisti, kuriem nav īpašu zināšanu par fiziskās ietekmes uz cilvēka ķermeni metodēm, noved ne tikai pie rezultātu trūkuma pēc atsevišķām procedūrām un darbību gaitas, bet arī pie nopietnām kļūdām un komplikācijām.

Vēlme piesaistīt jaunus pacientus un paplašināt sniegto pakalpojumu klāstu prasa, lai kosmetologi izmantotu jaunākos tehniskos sasniegumus un jaunākās tehnoloģijas, kas pieejamas modernās iekārtās. Protams, sarežģīta un dārga aprīkojuma izmantošana palielina sniegto efektu efektivitāti, taču palielinās arī atbildība par augsto tehnoloģiju procedūru veikšanu. Tāpēc ir stingri un nevainojami jāievēro pamata drošības prasības, lietojot kosmetoloģijas iekārtas.

Tas attiecas uz šādiem aspektiem:

1. pareiza aprīkojuma lietošana;
2. ievērošana drošības pasākumiem, kas nepieciešami, strādājot ar fizioterapijas aprīkojumu;
3. procedūru veikšanas protokolu ievērošana;
4. kompetenta fizioterapeitisko iejaukšanos iecelšana, ņemot vērā esošās indikācijas un kontrindikācijas.

Ir gandarījums, ka speciālisti pastāvīgi saņem informāciju no ražotājiem par darba protokoliem, iekārtu lietošanas tehniku, veiktajiem klīniskajiem pētījumiem, aparatūras efektu efektivitāti, kas ir diezgan uzticama un iespaidīga. Kosmetologi un pacienti ir apmierināti ar rezultātiem pēc procedūrām un darbību gaitu, izmantojot modernas tehnoloģijas un iekārtas. Augsti tiek novērtēts "ātrās liftinga" efekts, gan rezultāts, kas iegūts tūlīt pēc procedūras un ko izraisa atbilstoša asinsvadu reakcija un dziļa epidermas un dermas mitrināšana, gan "aizkavētā liftinga" efekts, kas vērsts uz visu pamatā esošo struktūru kvalitatīvu un kvantitatīvu uzlabošanu darbības zonā.

Lai fizioterapeitiskā aprīkojuma izmantošana aparatūras kosmetoloģijā būtu efektīva un droša, neradot kaitējumu pacienta veselībai, ir nepieciešams skaidri saprast:

• kāds ir pacienta veselības stāvoklis fizioterapijas ārstēšanas iecelšanas brīdī;
• kādus fizikālos faktorus var izmantot šī pacienta ārstēšanā;
• kā tos lietot;
• kādas kontrindikācijas pastāv šāda veida iedarbībai: » kā fizikālie faktori tiek kombinēti viens ar otru (ja tiek izmantoti divi vai vairāki fizikālie faktori);
• kā tās tiek kombinētas ar citām procedūrām (kosmētika, fiziskās aktivitātes utt.);
• kādas nepatīkamas sajūtas rodas procedūras laikā un darbības gaitā;
• kādas komplikācijas ir iespējamas un kā no tām izvairīties;
• Kāds ir pirmās palīdzības algoritms komplikāciju gadījumā?

Elektriskās strāvas iedarbība, ultraskaņas terapija, vakuums un vibrācija, augstas un zemas temperatūras ietekme, gaisma visā tās daudzveidībā - tie visi ir labi zināmi un sen pētīti fizikālie faktori, kas ietekmē cilvēka ķermeni. Protams, tehniskais progress veic savas korekcijas tehnoloģijās un to pielietošanas metodēs un iezīmē: tiek atrasti jauni tehniski risinājumi dažādu triecienu izmantošanai - efektīvākā režīmā, ar vismazāk nepatīkamām vai sāpīgām sajūtām un, protams, nodrošinot maksimālu lietošanas drošību.

Visbiežāk aparatūras kosmetoloģijā izmantoto metožu vispārināta klasifikācija atkarībā no fiziskās ietekmes faktora

Fiziskie ietekmes faktori	Aparatūras kosmetoloģijā izmantotās metodes
Elektriskā strāva
Pastāvīgs;	Elektroforēze Atdalīšana no kārtas Elektrolīze Mikrostrāvas terapija
Mainīgs, impulsa	Limfodrenāža Miostimulācija Lipolīze Darsonvalizācija Biorezonanses terapija
Magnētiskais lauks	Magnētiskā terapija
Mehāniskie faktori	UZT Presoterapija Vibroterapija Brosāža Mikroslīpēšana
Mākslīgi modificētas vides ietekme	Vakuuma efekts

Terapeitisko fizisko faktoru kompleksa izmantošana

Specializētajā un reklāmas literatūrā izmantotās metodes nosaukums bieži vien ir komerciāla rakstura un tam ir patentēts nosaukums, kas nesniedz informāciju par to, kādi fizikālie faktori tiek izmantoti iekārtas darbībā. Tas, protams, rada zināmu un dažreiz bīstamu apjukumu, izmantojot šīs tehnoloģijas, īpaši, ja runa ir par kombinētām apstrādes metodēm. Šajā sakarā atsevišķi jāaplūko fizikālo faktoru kompleksās, kombinētās un kombinētās izmantošanas jēdzieni.

Kombinētā ārstēšana ir efekts, kurā noteiktā laika secībā tiek nozīmētas vairākas fizikālās metodes - viena pēc otras vai dažādās ārstēšanas kursa dienās. Šis ir tradicionāls fizioterapeitisko procedūru nozīmēšanas veids poliklīnikas kompleksā un sanatorijas-kūrorta ārstēšanā.

Kombinēta fizioterapijas metožu izmantošana, kad vienlaicīgi iedarbojas 2 vai 3 fizikālie faktori, kas tiek pielietoti vienā un tajā pašā ķermeņa zonā vienas procedūras laikā. Tas ietver divu veidu elektriskās enerģijas (piemēram, Futura Pro ierīcē, Ultraton, Apvienotā Karaliste), mehāniskās vibrācijas un vakuuma (Key Modul, LPG Systems, Francija), ultraskaņas un elektriskās strāvas, kā arī citu kombināciju vienlaicīgu izmantošanu.

2-3 fizisko faktoru kombinācija, kas iedarbojas uz ķermeni vienā procedūrā, balstās uz to racionālas izvēles principiem. Mūsdienās šī ir viena no daudzsološākajām un pētītākajām jomām aparatūras kosmetoloģijas metožu attīstībā. Visbiežāk, kombinējot fizioterapiju, tiek izmantoti vienvirziena sinerģiskas darbības faktori, kuru līdzīgā iedarbība tiek summēta vai pastiprināta viena ar otru. Šādas kombinācijas piemērs ir limfodrenāžas efekts un kolagēna ražošanas stimulēšanas efekts, kas iegūts, vienlaikus izmantojot mehānisko mīcīšanu un vibrāciju dažādās proporcijās.

Vairāku fizikālu faktoru kombinētās iedarbības rezultāts vienas procedūras laikā ir terapeitiskā efekta palielināšanās, ja tiek nozīmētas mazākas devas. Tādējādi, veicot galvanisko dūņu terapiju vai paralēli apvienojot galvanisko un maiņstrāvu lipolītiskās procedūrās, augsta efektivitāte tiek panākta, pirmajā gadījumā izmantojot zemāku dūņu temperatūru un otrajā – zemu galvanisko strāvu.

Veicot kombinēto fizioterapiju, vienas procedūras laikā bieži tiek izmantoti divi fizikālie faktori, no kuriem viens ir galvenais jeb vadošais. Tas uzlabo reakciju vai palielina audu, sistēmas vai visa organisma jutību pret cita faktora iedarbību. Procedūras efektivitāte un drošība ir atkarīga no pareizi izvēlētas devas, pirmkārt, no vadošā faktora. Jāatzīmē, ka neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās procedūru laikā, kuru mērķis ir stiprināt muskuļus, atslābina muskuļus, veicinot efektīvāku un nesāpīgāku dziļo struktūru attīstību. Šīs kombinētās metodes vadošais fiziskais faktors ir termiskā iedarbība, jo "augstas" temperatūras izmantošana novedīs pie visa organisma pārkaršanas, neiespējamības veikt līdzstrāvas iedarbību, lai iegūtu miostimulācijas efektu, un pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās.

Neliela lokāla ķermeņa temperatūras paaugstināšanās par 20–30 % palielina arī lipolītisko procesu ātrumu, ko izraisa zemfrekvences elektriskās strāvas izmantošana (infrasarkanā starojuma un elektrodipolīzes kombinācija). Un arī šajā gadījumā vadošais faktors ir siltums, jo audu pārkaršana iedarbības zonā var izraisīt ne tikai lokālu negatīvu reakciju (audu hipoksija samazina lipolītisko procesu ātrumu), bet arī lielu kopējo slodzi uz sirds un asinsvadu sistēmu. Lokālās temperatūras paaugstināšanās audos šādu procedūru laikā nedrīkst pārsniegt 2–4 °C, kas ļauj panākt efektīvu lipolītisku efektu bez nepatīkamām sajūtām un sirds un asinsvadu sistēmas pārslodzes.

Kombinētajā fizioterapijā ir iespējams izmantot pretējas - antagonistiskas - darbības faktorus, visbiežāk, lai vājinātu vai mīkstinātu noteiktas reakcijas (parasti nelabvēlīgas), kas organismā rodas viena no faktoriem ietekmē. Galvaniskās strāvas un sinusoidāli modulēto strāvu vienlaicīga ievadīšana ievērojami vājina kairinošo efektu un sāpju sajūtas zem elektrodiem, ko izraisa līdzstrāvas pāreja, kas ļauj novērst elektriskos apdegumus un nesamazināt strāvas iedarbības terapeitisko devu.

Tādējādi pareizi izvēlētas un zinātniski pamatotas dažādu fizikālo faktoru kombinācijas savā starpā vai fizikāli terapeitiskie līdzekļi ar zālēm palielina ārstēšanas efektivitāti un noved pie blakusparādību neesamības uz fizioterapeitiskajām procedūrām.

Praksē mēs bieži sastopamies ar to, ka adaptācija daudziem fiziskiem faktoriem attīstās pēc vairākām procedūrām, ārstēšanas kursa vidū un īpaši beigās, kā dēļ procedūras efekts pakāpeniski samazinās un kļūst nenozīmīgs. Kā piemēru var minēt visus strāvas efektus ar nemainīgiem strāvas parametriem, kas procedūras laikā nemainās un ir efektīvi tikai pirmo 6–7 procedūru laikā. Pēc tam attīstās adaptācija faktora iedarbībai un procedūras terapeitiskais efekts samazinās.

Ar kombinētu metodi, kas ir spēcīgāks organisma kairinātājs divu vai vairāku fizisku faktoru vienlaicīgas darbības rezultātā, adaptācijas process kļūst mazāk izteikts, trieciena spēks ilgstoši nemazinās.

Šajā sakarā kombinēto metožu terapeitiskā efektivitāte parasti ir ievērojami augstāka nekā monoterapijas efektivitāte. Tas attiecas tikai uz tūlītējiem ārstēšanas rezultātiem, bet arī uz ilgtermiņa rezultātiem. Acīmredzot mēs runājam par kombinēto procedūru ilgstošo seku periodu, kas nodrošina terapeitiskā efekta ilgumu pēc to kursa piemērošanas.

Turklāt kombinēto metožu iespējas ļauj samazināt ikdienā pielietojamo metožu skaitu, nodrošinot lielāku laika ietaupījumu gan pacientam, gan personālam. Vienlaikus terapeitiskais efekts tiek sasniegts īsākā laika periodā un saglabājas ilgstoši.

Svarīga nianse kombinēto ietekmes faktoru izmantošanā ir nepieciešamība ņemt vērā kontrindikācijas visām tām fizikālajām metodēm, kas tiek izmantotas ārstēšanā, kas nodrošinās nepieciešamo drošību un komplikāciju neesamību.

[ 1 ]

Kontrindikācijas fizisko ietekmes faktoru lietošanai

Jebkura fiziskā faktora iecelšanai jāņem vērā pacienta veselības stāvoklis, vecums, dzimums, indikācijas un kontrindikācijas, individuālās īpašības un vēlmes.

Pēc iedarbības zonas un ietekmes uz ķermeni kontrindikācijas tiek iedalītas vispārējās un lokālajās. Vislielākais kontrindikāciju skaits tiek piešķirts, veicot vispārējās procedūras neatkarīgi no iedarbīgā faktora, jo iedarbība tiek veikta uz lielu laukumu (2 vai vairāk zonām, piemēram: muguras daļu un kāju, roku un krūšu aizmuguri), tiek ierosinātas visu ķermeņa sistēmu (sirds un asinsvadu, elpošanas, izvadsistēmas, nervu, endokrīnās u.c.) reakcijas. Lokālās kontrindikācijas ierobežo audu stāvoklis procedūras zonā un iespējamā negatīvā segmentālā reakcija uz radušos kairinājumu.

Veicot elektroterapijas metodes, tiek izdalīts vislielākais kontrindikāciju skaits, salīdzinot ar citiem fizikāliem faktoriem. Elektroterapija ietver metodes, kuru pamatā ir augstsprieguma un zemsprieguma elektrisko strāvu, elektrisko, magnētisko un elektromagnētisko lauku ietekme uz ķermeni. Iepriekš minēto faktoru darbības fizikāli ķīmiskā būtība ir elektriski lādētu daļiņu (jonu, elektronu, polāro molekulu) aktīva kustība audos un starpšūnu šķidrumā, lādētu daļiņu uzkrāšanās membrānās utt., kas noved pie termisku un svārstīgu (specifisku) efektu rašanās ne tikai iedarbības zonā, bet arī organisma līmenī.

Kontrindikācijas tiek iedalītas absolūtās un relatīvajās. Absolūtās kontrindikācijas ir 100% aizliegums jebkāda veida ietekmei un ņem vērā pacienta vecumu, slimības fāzi, stāvokļa smagumu un nozoloģiskās vienības.

Relatīvās kontrindikācijas (vispārējās un lokālās) ņem vērā:

• darbības zona un laukums (vispārēja vai lokāla: ierobežojums metodes izmantošanā vispārējai iedarbībai var neierobežot lokālas terapijas lietošanu);
• ietekmes metode (piemēram, elektriskās strāvas lietošanai ir vislielākais kontrindikāciju skaits, un noteiktos apstākļos kontrindikāciju klātbūtne elektroterapijai neaizliedz citu fizisko faktoru izmantošanu);
• virspusējo mīksto audu stāvoklis trieciena zonā un blakus esošajās zonās (piemēram, mīksto audu kontūzija vai agrīns pēcoperācijas periods ir kontrindikācijas pašreizējo procedūru veikšanai šajā zonā, un vibrācijas-vakuuma terapijas iecelšana ir indicēta jau no pirmās dienas);
• lietotie kontaktlēcas un/vai kosmētikas līdzekļi.

Kontrindikācijas visiem fiziskajiem ietekmes faktoriem

1. Vispārīgi, absolūti:
   • ļaundabīgi audzēji;
   • sirds un asinsvadu slimības dekompensācijas stadijā (akūti iekaisuma procesi miokardā, endokardā, perikardā, sirds defekti, miokarda infarkts akūtā periodā, biežas stenokardijas lēkmes, akūta sirds un asinsvadu mazspēja);
   • hipertensija III stadijā;
   • smaga smadzeņu asinsvadu skleroze:
   • sistēmiskas asins slimības;
   • asiņošana vai tendence uz asiņošanu;
   • kaheksija;
   • smags pacienta vispārējais stāvoklis;
   • drudzis (ķermeņa temperatūra virs 38°C);
   • garīgās slimības (epilepsija, histērija, psihoze);
   • varikozas vēnas III stadijā;
   • aktīvi flebīta simptomi;
   • izteikta asinsvadu skleroze ar tendenci uz trombozi un asiņošanu;
   • nieru, aknu un vairogdziedzera disfunkcija;
   • stāvoklis pēc staru terapijas kursa, kas ir mazāks par 2 nedēļām;
   • aktīva plaušu un nieru tuberkulozes forma.
2. Vispārīgi, radinieki:
   • hipotensija;
   • veģetatīvi-asinsvadu distonija;
   • diurētisko līdzekļu lietošana;
   • hipoglikēmija;
   • menstruācijas;
   • grūtniecība.
3. Lokāls, absolūts:
   • ādas integritātes pārkāpums trieciena zonā;
   • ādas slimības akūtā stadijā apgabalā, kurā tiek veikta procedūra;
   • strutaini un sēnīšu ādas bojājumi;
   • akmeņi nierēs, žultspūslī un aknu kanālos (strādājot atbilstošās projekcijās).

Papildu kontrindikācijas noteiktu ārstēšanas metožu iecelšanai:

Kontrindikācijas tvaicēšanai:

1. Vispārīgi:
   • hipertensija;
   • IHD;
   • stenokardija;
   • astma, alerģisks rinīts.
2. Vietējais:
   • rosacea, rosacea;
   • vairākas telangiektāzijas.

Kontrindikācijas brosēšanai:

1. Vispārīgi:
   • ādas integritātes pārkāpums;
   • asins recēšanas traucējumi
2. Vietējais:
   • jutīga āda;
   • rosacea, rosacea;
   • asinsvadu trauslums;
   • atoniska, novājināta, “nogurusi” āda;
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā

Kontrindikācijas dezinkrustācijai:

1. Vispārīgi:
   • grūtniecība;
   • aktīvs tromboflebīts;
   • metāla protēzes;
   • ādas integritātes pārkāpums;
   • elektriskās strāvas nepanesamība;
   • endokrinopātijas.
2. Vietējais:
   • jutīga āda;
   • dehidrēta āda;
   • rosacea, rosacea.

Kontrindikācijas ultraskaņas pīlingam:

1. Vispārīgi:
   • smaga hipotensija
2. Vietējais:
   • metāla protēzes;
   • ādas integritātes pārkāpums;
   • jutīga āda (individuāla nepanesamība).

Kontrindikācijas putekļu tīrīšanai (pīlinga veikšanai):

1. Vispārīgi:
   • asins recēšanas traucējumi.
2. Vietējais:
   • ādas integritātes pārkāpums;
   • jutīga āda;
   • rosacea, rosacea,
   • asinsvadu trauslums;
   • atoniska, novājināta, "nogurusi" āda:
   • smalku grumbu novecošanās veids;
   • foto novecošanās.

Kontrindikācijas mikrostrāvas terapijai, mikrostrāvas dezinkrustācijai un biorezonanses terapijai:

1. Vispārīgi, radinieki:
   • elektrokardiostimulators;
   • grūtniecība;
   • elektriskās strāvas nepanesamība.
2. Vietējais, radinieks:
   • zobu jutīgums (veicot procedūras sejas zonā);
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā.

Kontrindikācijas galvanizācijai (elektroforēzei), impulsu un maiņstrāvām (miostimulācijai, elektrolipolīzei, elektrolimfātiskajai drenāžai, ridolīzei):

1. Vispārīgi:
   • elektrokardiostimulatora klātbūtne;
   • individuāla nepanesība pret strāvu;
   • individuāla neiecietība pret zālēm;
   • grūtniecība;
   • augsts asinsspiediens;
   • ģeneralizēta ekzēma;
   • aktīvs tromboflebīts.
2. Vietējais:
   • zobu jutīgums (veicot procedūras sejas zonā);
   • zobu cistas (veicot procedūras sejas zonā);
   • vairogdziedzera slimības (veicot procedūras sejas, kakla un dekoltē zonā);
   • sinusīts, frontālais sinusīts akūtā stadijā (kad process tiek veikts sejas zonā);
   • zelta un platīna stiegrojums (veicot procedūras sejas zonā);
   • smags ādas kairinājums pēc procedūras;
   • metāla konstrukciju klātbūtne zonā, kurā tiek veikta procedūra (lielas tapas, plāksnes, protēzes utt.);
   • akūti intraartikulāri ievainojumi;
   • akūta herpes infekcijas forma;
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā (neirodermīts, psoriāze utt.);
   • urolitiāze un holelitiāze (lietojot vēdera un jostasvietas rajonā);
   • ādas integritātes pārkāpums;
   • akūti strutaini iekaisuma procesi.

Magnētiskā terapijai ir šādas kontrindikācijas:

1. Vispārīgi:
   • individuāla paaugstināta jutība pret faktoru;
   • išēmiska sirds slimība;
   • stenokardija III FC;
   • smaga hipotensija;
   • tromboflebīts aktīvajā fāzē;
   • spontāna aborta draudi;
   • elektrokardiostimulatora klātbūtne
2. Vietējais:
   • metāla konstrukcijas trieciena zonā (lielas tapas, plāksnes, protēzes utt.);
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā.

Kontrindikācijas ultraskaņas terapijai:

1. Vispārīgi:
   • absolūts: agrīna grūtniecība, paralīze, ekzēmas akūtā stadija, tromboflebīts, akūtas infekcijas slimības;
   • relatīvi: veģetatīvi-asinsvadu distonija, hipotensija.
2. Vietējais
   • metāla konstrukcijas trieciena zonā (lielas tapas, metāla konstrukcijas, plāksnes, protēzes utt.);
   • strādājot pie sejas: sejas nerva paralīze, trijzaru nerva un okulomotorā neiralģija, sinusīts un sinusīts akūtā stadijā, agrīnā periodā pēc dziļas ķīmiskās pīlinga un dermabrāzijas, zelta un platīna stiegrošana;
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā;
   • strādājot pie ķermeņa: intrauterīnā ierīce, akmeņi nierēs, žultspūslī un aknu kanālos (strādājot atbilstošajās projekcijās), akūts tromboflebīts trieciena zonā

Kontrindikācijas vakuuma terapijai:

1. Vispārīgi:
   • absolūts: vēla grūtniecība;
   • radinieks: zīdaiņa vecums un vecums, stāvoklis pēc lielas fiziskas slodzes.
2. Vietējais:
   • periods pēc dziļiem pīlingiem, zelta un platīna pastiprinājumiem, vienlaicīga lietošana ar mezo- un ozona terapijas kursiem, izteikts ādas atloka ļenganums (īpaši kakla rajonā), izteikts asinsvadu tīklojums (rozācija), vairākas telangiektāzijas, stāvoklis pēc plastiskās operācijas;
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā;
   • pēcoperācijas pietūkums.

Kontrindikācijas vibrācijas iedarbībai:

1. Vispārīgi:
   • žultsakmeņu un urolitiāzes slimības ar biežiem sāpju uzbrukumiem.
2. Vietējais:
   • intraartikulāri lūzumi ar hemartrozi un agrīnā periodā (2 nedēļas);
   • nesimmobilizēti kaulu fragmenti;
   • elektrokardiostimulators (ja tas atrodas mazāk nekā 50 cm attālumā no mākslīgā elektrokardiostimulatora);
   • grūtniecība II-III trimestrī, veicot procedūru jostas un vēdera rajonā;
   • vienlaicīga lietošana ar mezoterapijas un ozona terapijas kursiem;
   • pēc pildvielu un botoksa ievadīšanas procedūras;
   • hroniskas dermatozes akūtā stadijā.

Kontrindikācijas ultravioletā starojuma lietošanai:

1. Vispārīgi:
   • aknu un nieru slimības ar smagiem funkcionāliem traucējumiem;
   • hipertireoze;
   • paaugstināta jutība pret UV starojumu;
   • saules nātrene anamnēzē;
   • klaustrofobija un citas garīgās slimības;
   • sensibilizatoru lietošana pret UV starojumu;
   • hiperpigmentācijas anamnēze;
   • biežas herpes uzliesmojumi anamnēzē;
   • sistēmiskā sarkanā vilkēde;
   • labdabīgi audzēji ar tendenci strauji augt
2. Vietējais:
   • stāvoklis pēc vidēja un dziļa pīlinga, līdz sešiem mēnešiem pēc tā veikšanas;
   • akūta herpes infekcijas forma;
   • plaša rosacea;
   • hipertrihoze;
   • sausa, dehidrēta āda;
   • izteiktas ar vecumu saistītas novecošanās pazīmes

Kontrindikācijas infrasarkanajam starojumam:

1. Vispārīgi:
   • IHD, stenokardija.
   • grūtniecība.
   • fotoftalmija.
2. Vietējais:
   • plaša rosacea;
   • akūti strutaini iekaisuma procesi

Fototermiskās terapijas kontrindikācijas:

1. Absolūti:
   • keloīdu rētu anamnēze;
   • ādas integritātes pārkāpums;
   • svaigs iedegums, ieskaitot mākslīgo (solārijs), procedūras tiek veiktas pēc 3-4 nedēļām;
   • izotretinoīna (Accutane) lietošana pēdējo 6 mēnešu laikā;
   • lietot medikamentus, kas ir fotosensibilizatori, 2-4 nedēļas pirms procedūras;
   • epilepsija.
2. Radinieks:
   • vecums līdz 18 gadiem (vecāku rakstiska piekrišana);
   • grūtniecība;
   • paaugstināta fotosensitivitāte;
   • uzacu matiņu noņemšana;
   • tetovējumu zonu epilācija;
   • hiper- vai hipopigmentācijas anamnēze;

Krioterapijas kontrindikācijas

Vietējā krioterapija:

1. Vispārīgas relatīvās kontrindikācijas:
   • paaugstināta jutība pret aukstuma faktoriem;
   • pacienta negatīvā attieksme pret šo ārstēšanas metodi.
2. Vietējās relatīvās kontrindikācijas:
   • plaša rosacea;
   • arteriāla vaskulīta vai galveno asinsvadu trombembolijas klātbūtne trieciena zonā (obliterējošs endarterīts, Reino slimība).

Vispārējā krioterapija:

1. Vispārīgi:
   1. absolūtas kontrindikācijas.
      • akūti dekompensēti iekšējo orgānu un sistēmu slimību stāvokļi;
      • arteriāls vaskulīts vai galveno asinsvadu trombembolija;
      • Akūts miokarda infarkts un rehabilitācijas periods pēc infarkta;
      • hipertensija II stadijā (AS > 180/100);
      • hemorāģiskā diatēze;
      • sirds mazspēja II stadijā;
      • asins slimības;
      • individuāla nepanesība pret aukstumu;
      • pacienta psihoemocionālā nesagatavotība un viņa negatīvā attieksme pret šo ārstēšanas metodi;
      • klaustrofobija;
   2. relatīvās kontrindikācijas:
      • hroniski, bieži atkārtoti lokalizētas infekcijas perēkļi (tonsilīts, faringīts, adnexīts, endometrīts, pneimonija utt.);
      • plaša rosacea;
      • hroniskas dermatozes akūtā stadijā

Kontrindikācijas skābekļa terapijai:

1. Vispārīgi:
   • asinsrites mazspēja II stadijā;
   • hipertensijas I un II stadija;
   • Akūtas un hroniskas elpošanas sistēmas iekaisuma slimības (bronhīts, pleirīts).
2. Vietējais:
   • atvērtas brūces procedūras zonā;
   • strutaini-iekaisuma procesi uz ādas;
   • nepanesība pret sastāvdaļām, kas iekļautas kosmētikas līdzeklī.

Kontrindikācijas ozona terapijai:

1. Vispārīgi:
   • hemofilija un visi asins recēšanas traucējumi (zemās terapeitiskās koncentrācijās ozonam ir mērena hipokoagulējoša iedarbība);
   • trombocitopēnija;
   • hipertireoze.
2. Vietējais:
   • individuāla neiecietība (ļoti reti).

Kontrindikācijas kosmemehānikai:

• ādas integritātes pārkāpums;
• jutīga āda;
• plaša rosacea;
• hroniskas dermatozes akūtā stadijā.

Endermoloģijas kontrindikācijas:

• ādas integritātes pārkāpums;
• zemādas tauku audu iekaisuma slimības;
• Tromboflebīts akūtā stadijā.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vispārīgi noteikumi fizioterapijas procedūru noteikšanai

Plānojot ārstēšanas kursu, jāatceras fizioterapijā labi zināmie noteikumi, kas formulēti, pamatojoties uz īpašiem pētījumiem un klīnisko pieredzi, un kas jāņem vērā.

1. Veicot procedūru kompleksu, ir jānošķir galvenā procedūra no papildu procedūrām, kuras tiek izmantotas kopējā efekta pastiprināšanai. Papildu procedūras nedrīkst radīt stresu. Kopējais procedūru laiks nedrīkst pārsniegt 2 stundas.
2. Divas vispārējas procedūras vienā dienā netiek nozīmētas. Aizliegts vienā dienā apvienot procedūras, kas izraisa izteiktu vispārēju organisma reakciju, ietekmē vispārējo reaktivitāti, var izraisīt nogurumu, izteiktas hemodinamikas izmaiņas. Īpaša uzmanība jāpievērš vispārējo limfodrenāžas procedūru nozīmēšanai: aizliegts vienā dienā nozīmēt 2 vispārējās drenāžas efektus, un jo īpaši pēc kārtas, ir jāievēro dzeršanas režīms, kopējais procedūras laiks nedrīkst pārsniegt 40–60 minūtes.
3. Visefektīvākā un atbilstošākā kompleksā fizioterapijā ir lokālu procedūru pievienošana, kuru mērķis ir atrisināt lokālu problēmu, ar vispārēju iedarbību, kam ir stiprinoša (vispārējais UV starojums, vannas, hipertermiskas un normotermiskas ietīšanas u.c.), stimulējoša (dušas, kontrasta vannas u.c.), nomierinoša (hipotermiskas ietīšanas, vispārēja limfodrenāža u.c.) iedarbība.
4. Nav savienojami vienā dienā veikt procedūras vienā un tajā pašā refleksa zonā (apkakles zonā, deguna gļotādā, Zaharjina-Ged zonā, miega artērijas sinusa zonā utt.) un endokrīno dziedzeru projekcijas laukumā, caur kuru tiek veikta aktīva ietekme uz organisma vispārējo reaktivitāti.
5. Parasti faktori, kas ir līdzīgi to fizikālajām īpašībām un darbības mehānismam, netiek izmantoti vienā dienā, jo kairinātāja kopējā deva var pārsniegt optimālo devu un izraisīt nepietiekamu reakciju, kā arī faktori ar daudzvirzienu iedarbību (izņemot īpašos efektus).
6. Fizioterapeitiskās procedūras, kas nav savienojamas vienā dienā, ja norādīts, var tikt noteiktas dažādās dienās.
7. Ultravioletā apstarošana eritēmas periodā netiek kombinēta ar termiskām procedūrām, strāvas procedūrām, masāžu un lāzerterapiju. Tie ir saderīgi ar hidroterapijas procedūrām, nestraujās limfodrenāžas efektiem.
8. Dūņu terapija (piloīdu terapija) netiek kombinēta ar hipotermiskām vannām, dušām un ietīšanu, vispārēju darsonvalizāciju, un vispārējās vannas, siltuma terapija un vispārējs ultravioletais starojums netiek kombinēti vienā dienā.
9. Apvienojot hidroterapiju un gaismas terapiju, tiek ņemts vērā iedarbības apjoms: vispārēja apstarošana notiek pirms ūdens procedūrām, lokālas tiek veiktas pēc tām.
10. Apvienojot pašreizējās procedūras ar citiem efektiem, tās vienmēr tiek veiktas vispirms; ja tiek nozīmēti dažādi elektroterapijas veidi, kopējais ārstēšanas ilgums nedrīkst pārsniegt 1 stundu 30 minūtes. Nozīmējot pašreizējās procedūras ar ādas integritātes bojājumiem (adatu elektrolipolīze, ridolīze, elektroepilācija), efekts tiek veikts, nekombinējot ar citiem priekšrakstiem tajā pašā dienā vai kā pēdējais.
11. Neizrakstiet divas procedūras vienā dienā, jo tās izraisa smagu ādas kairinājumu.
12. Pirmajās menstruāciju dienās jums vajadzētu atturēties no vispārējām fizioterapijas procedūrām.

Protams, uzskaitītie noteikumi nav absolūti un nepretendē uz izsmeļošu izklāstu. Zinātnisko pētījumu attīstība un turpmāka klīniskās pieredzes uzkrāšana papildinās šos ieteikumus un var pat novest pie dažu no tiem pārskatīšanas.