Difūzās (simptomātiskās) alopēcija areata ārstēšana

Difūzas (simptomātiskas) alopēcijas prognoze ir labvēlīga gadījumos, kad ir iespējams noteikt matu izkrišanas cēloni un to novērst. Parasti, aptaujājot pacientu, ir viegli noskaidrot akūtas alopēcijas sākuma cēloni (dzemdības, infekcijas slimības, miokarda infarkts, asins zudums, bads, citostatiskā un staru terapija un daudzi citi). Tomēr, slimībai pakāpeniski attīstoties, pat vispilnīgākā anamnēzes vākšana var būt neproduktīva, jo pacients bieži vien nezina par vienlaicīgu slimību (hipofīzes, vairogdziedzera, nieru u.c.) vai intoksikācijas (saindēšanās ar dzīvsudraba sāļiem, vidukļa u.c.) klātbūtni.

Lai noteiktu konkrēta faktora lomu simptomātiskas alopēcijas attīstībā, nepieciešama rūpīga pacienta izmeklēšana, izmantojot klīniskās, bioķīmiskās, endokrinoloģiskās un toksikoloģiskās metodes. Līdztekus tradicionālajām toksikoloģiskajām organisma minerālvielu stāvokļa kvantitatīvās analīzes metodēm pēdējos gados tiek izmantota biosubstrātu spektrālā analīze, kas ļauj vienlaikus noteikt vairāk nekā 20 elementus, tostarp toksiskos. Šāda visaptveroša makro- un mikroelementu stāvokļa raksturošana ļauj atrisināt tā individuālās korekcijas problēmu, ņemot vērā minerālvielu sarežģīto, antagonistisko vai sinerģisko mijiedarbību. Starp citiem testēšanā izmantotajiem biosubstrātiem vislielāko interesi rada mati, kas normālos apstākļos ilgstoši saglabājas, kā jau minēts, un var kalpot par objektīvu mikroelementu situācijas rādītāju visā organismā un vidē.

Akūtas un hroniskas saindēšanās ārstēšanai ar arsēna savienojumiem, dzīvsudrabu, hromu, bismutu un citiem metāliem tradicionāli tiek izmantoti specifiski antidoti - kompleksoni (unitiols, nātrija tiosulfāts, pentacīns u.c.). Pēdējos gados šim nolūkam arvien vairāk tiek izmantoti tā sauktie bioloģiski aktīvie uztura bagātinātāji (BAFS), kas satur vitamīnus, makro- un mikroelementus, augu ekstraktus un citus dabiskos kompleksus. Mūsdienu BAFS spēj izvadīt no organisma toksiskus mikroelementus un radionuklīdus, neradot būtiskas blakusparādības, atšķirībā no zināmajiem kompleksveidotājiem.

Individuālai minerālu nelīdzsvarotības korekcijai tiek izmantoti tie paši preparāti. Pašlaik plaši tiek izmantoti otrās paaudzes preparāti, kuros dzīvībai svarīgie makro- un mikroelementi ir ietverti kompleksa veidā ar bioligandiem (dabiskiem minerālvielu nesējiem). Kā piemērus minēsim preparātus ZINCUPRIN un ZINCUPRIN-FORTE:

Savienojums:

Cincuprin: 1 tablete satur 0,031 g cinka aspartāta (6 mg Zn) un 0,0026 g vara aspartāta (0,5 mg Cu).

Cincuprin-forte: 1 tablete satur 0,15 g cinka aspartāta (30 mg Zn) un 0,0143 g vara aspartāta (2,5 mg Cu).

Lietošanas norādījumi:

Cincuprin: bērniem no 1 līdz 5 gadu vecumam - 1 tablete dienā; bērniem no 5 gadu vecuma un pusaudžiem - 1-2 tabletes dienā. Vēlams pēc ēdienreizēm, var uzdzert pienu.

Cincuprin - forte; pieaugušajiem - līdz 3 tabletēm dienā. Vēlams pēc ēdienreizēm, var uzdzert pienu.

Piezīme:

1. Nelietot nieru mazspējas, Vilsona slimības gadījumā vai vienlaikus ar antibiotikām.
2. Lai palielinātu lietošanas efektivitāti un novērstu iespējamās blakusparādības, ieteicams noteikt cinka un vara saturu organismā, analizējot matus, asinis utt.

Iepakojums: 50 tabletes.

Saskaņā ar A. V. Skalnija teikto, optimālā kombinācija ir racionāla uztura bagātinātāju un pārtikas diētas kombinācija.

Pašlaik tirgū ir pieejami trešās paaudzes uztura bagātinātāji, kuru minerālvielas ir helātu formā (no angļu valodas chel — nags, metāls, ko ieskauj aminoskābe), kas veicina to labāku uzsūkšanos. Kā piemēru minēsim zāles CALCIUM MAGNESIUM XEJIAT.

Sastāvs: 1 tablete satur:

• Kalcijs (helāts, citrāts) 250 mg
• Magnijs (helāts, oksīds) 125 mg
• Fosfors (helāts) 100 mg
• D vitamīns (zivju eļļa) 133 SV

Norādījumi: 2 tabletes 2 reizes dienā ēdienreižu laikā.

Arī citām identificētām slimībām un fona traucējumiem nepieciešama atbilstoša korekcija.

Gadījumos, kad ir aizdomas, ka matu izkrišana ir saistīta ar konkrētu medikamentu lietošanu, ārstam jāizlemj, vai pārtraukt medikamentu lietošanu vai aizstāt tos ar citiem nekaitīgiem līdzekļiem. Diemžēl vienīgais pierādījums tam, ka medikaments ir iesaistīts matu izkrišanā, ir matu augšanas atjaunošanās pēc medikamentu lietošanas pārtraukšanas un matu izkrišanas palielināšanās, kad tie tiek atkārtoti izrakstīti. Ja medikamentu lietošanas pārtraukšana nav iespējama, piemēram, ārstējot ļaundabīgus audzējus, pacientam ieteicams nogriezt matus īsus, pirms tie sāk izkrist, un valkāt parūku, līdz matu augšana atsākas.

Pacientiem, kas cieš no difūzas alopēcijas, nepieciešams arī psiholoģisks atbalsts, un dažiem no viņiem nepieciešama neiropsihiatra palīdzība. Viņiem jāpaskaidro, ka matu izkrišana notiek pirms jauna matu stumbras augšanas fāzes, un jāmudina būt pacietīgiem, paskaidrojot, ka matu augšanas ātrums ir tikai 0,25 mm dienā. Tādējādi mati sasniegs 10 cm garumu tikai pēc 400 dienām. Ja psihoterapija ir neefektīva, tiek nozīmēti antidepresanti.

Lai gan slimības cēloņa likvidēšana noved pie spontānas atveseļošanās, lai paātrinātu matu augšanas ātrumu un uzlabotu pacienta emocionālo stāvokli, ieteicams izrakstīt trihogēnus līdzekļus (Regaine utt.) un fizioterapeitisku ārstēšanu (masāžu, d'arsonvalizāciju, mikrouzbrukumus, elektrotrihoģenēzi utt.).