Celulīts: vispārīgi korekcijas principi

Celulīts jeb lipodistrofija ir īpašs zemādas tauku audu stāvoklis, kas izraisa virkni kosmētisku defektu.

Termins "celulīts" nav vispārpieņemts, tas pirmo reizi tika lietots pagājušā gadsimta 20. gados. Tikai kopš 80. gadiem ir veikti nopietni zinātniski pētījumi un plašsaziņas līdzekļos ir parādījušās publikācijas.

Līdz šim klīniskā aina un faktori, kas izraisa celulīta attīstību, ir pietiekami detalizēti pētīti, un pastāvīgi tiek piedāvātas un uzlabotas metodes tā korekcijai.

Celulīta patoģenēze. Lipodistrofijas pamatā ir gan eksogēni, gan endogēni predisponējoši faktori. Eksogēni faktori ir fiziskās aktivitātes trūkums, nesabalansēts uzturs (neierobežots tauku un ogļhidrātu patēriņš), smēķēšana, stress, alkohola lietošana un citi faktori. Tiek uzsvērts, ka augstpapēžu apavu valkāšana ir būtisks negatīvs faktors. Starp endogēniem faktoriem īpaši tiek uzsvērta endokrīno izmaiņu (kas galvenokārt noved pie hiperestrogēnisma un hipoandrogēnisma) un asinsrites traucējumu (piemēram, varikozas vēnas simptomu kompleksa) nozīme, kā arī iedzimta predispozīcija, biotips, blakusslimības (piemēram, kuņģa-zarnu trakta). Tiek uzskatīts, ka sievietes, īpaši baltās rases pārstāvji, ir vairāk uzņēmīgas pret celulītu. Celulīta izplatība sieviešu vidū tiek izskaidrota ar vairākām anatomiskām un fizioloģiskām īpatnībām. Tādējādi hiperestrogēnisms un hipoandrogēnisms ir raksturīgāki sievietēm, un viņām raksturīgāka ir ādas un zemādas muskuļu asinsvadu hipotonija. Starp zemādas tauku audu morfoloģiskajām īpašībām jāatzīmē lielākas tauku daivas sievietēm salīdzinājumā ar vīriešiem. Turklāt ir zināms, ka sievietēm starplobulārās saistaudu starpsienas atrodas paralēli viena otrai un perpendikulāri ādas virsmai, bet vīriešiem - 45° leņķī pret ādas virsmu.

Endo- un eksogēnu predisponējošu faktoru komplekss izraisa adipocītu lieluma palielināšanos un taukaudu masas palielināšanos. Adipocītu lieluma palielināšanās ir saistīta ar nelīdzsvarotību starp lipoģenēzes (triglicerīdu sintēze no glicerīna-3-fosfāta un taukskābēm) un lipolīzes (triglicerīdu sadalīšanās glicerīnā un brīvajās taukskābēs) procesiem. Tiek uzskatīts, ka tieši palielinātie adipocīti rada mehānisku spiedienu uz fibroblastiem, kas ir pārmērīgas kolagēna veidošanās jeb fibrozes cēlonis. Savukārt taukaudu palielināšanās predisponē asinsrites traucējumiem dažādos ādas slāņos, kas noved pie audu tūskas, venozās un limfātiskās stāzes. Arī lokālā hipoksija veicina saistaudu kolagēna šķiedru proliferāciju un kvalitatīvā sastāva izmaiņas. Šajā gadījumā veidojas šķiedru struktūras, kas atrodas perpendikulāri ādas virsmai. Norādītais morfoloģisko izmaiņu komplekss vēl vairāk saasina trofikas un neirotrofijas traucējumus visos ādas slāņos.

[ 1 ]

Celulīta simptomi

Morfoloģisko izmaiņu komplekss noved pie zemādas tauku audu sabiezēšanas un tā saukto "celulīta bedrīšu" veidošanās. Parasti izšķir šādus celulīta attīstības posmus:

• I stadija - nav ārēju izpausmju. Bet ir neliels pietūkums, asinsvadu traucējumu dēļ ir tendence veidot hematomas, ir traucēta ādas dzīšana.
• II stadija — pietūkums ir izteiktāks. Veidojas mikromezgliņi. Ņemot ādas kroku, atklājas tā sauktā "apelsīna miziņa".
• III stadija — ar aci redzama "apelsīna miziņa". Ādas temperatūra pazeminās.
• IV stadija - veidojas lieli mezgli, ādas retrakcijas izteiktas fibrozes zonās. Nervu galu saspiešanas dēļ parādās zonas ar traucētu jutību, termogrammā tiek konstatēti auksti punktiņi. Daži mezgli ir sāpīgi pieskaroties. Lielas telangiektāzijas var rasties jebkurā stadijā. Tās var būt traucētas asinsrites sekas taukaudos attīstošās fibrozes, kā arī varikozas vēnas simptomu kompleksa dēļ. Šādiem pacientiem jākonsultējas ar flebologu.

Celulīta korekcijas principi

Jāuzsver, ka veiksmīgs šīs problēmas risinājums ir iespējams tikai ar visaptverošu un individuālu pieeju. Tāpēc pēdējos gados ķermeņa kosmetoloģijas speciālisti vislielāko priekšroku dod visaptverošu un individuālu programmu izstrādei. Pateicoties šādām programmām, profesionālim ir iespēja iestudēt un zinātniski pamatot dažādu saišu ietekmi celulīta patoģenēzē, ņemot vērā katra klienta individuālās īpašības.

Visaptverošas individuālās programmas izstrāde ietver vairākus posmus:

1. Sākotnējās konsultācijas veikšana.
2. Klīniskā attēla novērtējums un celulīta stadijas noteikšana.
3. Standartizētas anketas aizpildīšana.
4. Galveno metožu izvēle, to kombinēta vai secīga izmantošana

Sākotnējā konsultācija

Pilnvērtīga pirmreizējā konsultācija ir 80% no panākumiem stabila rezultāta sasniegšanā. Tieši pirmreizējās konsultācijas laikā starp klientu un ārstu var izveidot atbilstošu psihoemocionālu kontaktu un uzticības pilnas attiecības. Kosmetologa uzdevums ir noskaidrot vizītes mērķi, noteikt svara zaudēšanas motīvus. Ja nepieciešams, speciālistam jāpalīdz klientam skaidri formulēt salona apmeklējuma motivāciju, kas bieži vien palīdz klientam zemapziņā noskaņoties uz pozitīvu rezultātu. Minēsim tikai dažus klientu izteikumus kā piemēru: "Man ir šiks bikškostīms, bet es to nevaru valkāt, jo bikses ir pārāk ciešas uz gurniem un uzsver "bridžu" zonu, es vēlos atbrīvoties no šīs problēmas", vai: "Pēc grūtniecības un dzemdībām es strauji pieņēmos svarā, parādījās izteiktas celulīta pazīmes, es vēlētos atgriezties pie savas iepriekšējās formas." Kā redzams no iepriekš minētajiem izteikumiem, klientiem var būt dažāda motivācija, un tāpēc pieejai viņu problēmu risināšanai jābūt stingri individuālai. Lai panāktu pilnīgu savstarpēju sapratni, ārstam jānoskaidro klienta viedoklis par savu ķermeni: kas viņam patīk, kas nepatīk, ko viņš vēlētos mainīt, kā viņš redz savu ķermeni, ko viņš ir gatavs darīt, lai sasniegtu mērķi un saglabātu rezultātu. Ir svarīgi klientu vadīt līdz sadarbības idejai, jo nākamais konsultācijas posms ir diētas apspriešana. Lielākā daļa cilvēku maldīgi uzskata, ka, ja viņi apmeklē kosmētiskās procedūras, tad nekas cits nav jādara. Ārsta pienākums ir veikt kompetentu ievadkonsultāciju par diētisku mazkaloriju uzturu, paskaidrojot, ka celulīta ārstēšanas process ir ne tikai ilgstošs, bet arī sarežģīts, un nav iespējams iztikt, neievērojot diētas pamatnoteikumus, šķidruma un sāļu līdzsvara papildināšanu. Ir jāatgādina klientam, ka uztura ierobežojumiem jāattiecas tikai uz ogļhidrātiem un taukiem, un olbaltumvielas, vitamīni, minerālvielas un ūdens jālieto pilnā daudzumā, pretējā gadījumā organisms noārdīs nevis taukus, bet gan muskuļu olbaltumvielas (muskuļu masas apjoms samazināsies, un tauku nogulsnes paliks "rezervē"). Turklāt klientam ir jāatgādina par fizisko aktivitāšu palielināšanu. Ir pilnīgi skaidrs, ka mūsu straujajā dzīves ritmā gandrīz neiespējami atrast laiku apmeklēt gan skaistumkopšanas salonu, gan sporta zāli, tāpēc ir svarīgi klienta uzmanību pievērst ejot pavadītā laika palielināšanai ("uz veikalu nevis ar automašīnu, bet gan kājām, uz dzīvokli nevis ar liftu, bet gan pa kāpnēm" utt.).

Sākotnējās konsultācijas laikā ir nepieciešams noskaņot pacientu uz diviem ārkārtīgi svarīgiem viņa darba ar sevi aspektiem - pašcieņu un paškontroli. Tie ir faktori, kas ļauj klientam pilnvērtīgi iesaistīties darbā: no vienas puses, tas tiek uztverts kā interesanta un viegla spēle, no otras puses - veicot noteiktu darbu, fiksējot rezultātus uz papīra, klients zemapziņā noskaņojas uz stabilu, pozitīvu rezultātu. Pašcieņa sastāv no ķermeņa mērīšanas reizi nedēļā no rīta un svēršanas reizi ik pēc 10 dienām (nav vērts šīs darbības veikt biežāk, jo celulīta ārstēšana ir ilgs process un pozitīvas dinamikas neesamība sākumā negatīvi ietekmē emocionālo stāvokli). Paškontrole, pirmkārt, nozīmē pārtikas dienasgrāmatas vešanu, patērēto un iztērēto kilokaloriju skaitīšanu (starpībai starp patēriņu un iztērēto jābūt vismaz 1200 kcal dienā, pretējā gadījumā tauku dedzināšanas procesi netiks aktivizēti).

Klīniskā attēla novērtējums un celulīta stadijas noteikšana

Pirms izmeklēšanas obligāti jāapkopo rūpīga anamnēze. Speciālists īpašu uzmanību pievērš endokrīnām un ginekoloģiskām slimībām, kuņģa-zarnu trakta patoloģijai, detalizēti pēta iedzimtību un ģimenes anamnēzi (vai mātei, vecmāmiņai, citām sieviešu dzimuma radiniecēm ir tendence uz lieko svaru, vai bērnībā, pusaudža gados bija liels svara pieaugums utt.). Iztaujājot jānoskaidro, vai tiek lietota perorālā kontracepcija, un jānoskaidro tās ilgums. Ja nepieciešams, pirms ārstēšanas kursa noteikšanas var ieteikt speciālistu konsultācijas.

Objektīvā pārbaude atspoguļo vispārējo stāvokli pārbaudes laikā, ādas stāvokli, ķermeņa tipu, reģionālo limfmezglu stāvokli, ķermeņa izmērus (cm), ķermeņa masas mērījumus (kg), ķermeņa masas indeksa aprēķinu, liekā svara koeficientu (taukaudu procentuālo daudzumu). Visi uzskaitītie rādītāji jāievada speciāli izstrādātā anketā (skatīt zemāk).

Celulīta stadijas noteikšana ir izšķiroša, izvēloties ārstēšanas kursa metodes. Ir zināms, ka celulīts ir sarežģīta slimība, kas skar visus audu veidojošos elementus (asinsvadu sistēmu, nervu galus un nervu šķiedras, saistaudu šķiedru struktūras, adipocītus utt.). Faktors, kas nedaudz atvieglo ārsta uzdevumu, ir pakāpeniska audu struktūru iekļaušana celulīta attīstības procesos, jo ne velti pastāv tēlains izteiciens, ka "celulīts nemanāmi ložņā augšup". Zinot, kādas patomorfoloģiskās saites ir iesaistītas celulīta attīstībā, speciālisti ar vairāku fizisku faktoru palīdzību var pārraut "apburto loku".

Morfoloģiskās izmaiņas atkarībā no celulīta stadijas un aparatūras metožu “mērķa”

Celulīta stadija	Audu morfoloģisko izmaiņu apraksts	Mērķi "aparatūras metodēm"
Es	Neliels adipocītu tilpuma pieaugums, asinsvadu (arteriolu, venulu, kapilāru, limfvadu) saspiešana, mukopolisaharīdu izdalīšanās starpšūnu vielā, to polimerizācija ar ūdeni, šķidruma aizture	Audu tūska, palielināti adipocīti, hipoksija
II.	Turpmāka adipocītu tilpuma palielināšanās, šūnu membrānas pārstiepšanās, beta receptoru jutības samazināšanās un līdz ar to lipolīzes procesu kavēšana. Paaugstināta starpšūnu tūska un hipoksija ietekmē saistaudu šķiedras (elastīgās un kolagēna), tiek stimulēta nepareiza, tā sauktā "perpendikulārā" kolagēna veidošanās, veidojas "šķērssaites".	Audu tūska, palielināti adipocīti, hipoksija
III.	Ievērojami limfas plūsmas traucējumi, vielmaiņas produktu uzkrāšanās, cieši saplūdušu adipocītu kopu veidošanās, kas pārklātas ar šķiedru kapsulu ("mikromezgliņi")	Audu tūska, adipocītu lieluma palielināšanās, mikrocirkulācijas traucējumi, šķiedru struktūras, "adhēzijas"
IV.	Makroaudu veidošanās, stingras šķiedru struktūras, nervu galu saspiešana, audu jutīguma traucējumi, sāpes, pastiprināti mikrocirkulācijas un limfas plūsmas traucējumi	Audu tūska, adipocītu lieluma palielināšanās, mikrocirkulācijas traucējumi, stingras šķiedru struktūras, limfostāze

Nākamais darba posms ir standartizētas anketas aizpildīšana. Anketā jāiekļauj klienta pamatdemogrāfiskā informācija (uzvārds, vārds, otrais vārds, dzimšanas gads, adrese, kontakttelefona numurs utt.), anamnēzes dati, blakus slimības un objektīvas izmeklēšanas rezultāti sākotnējās izmeklēšanas laikā ar visiem antropometriskajiem datiem (pulss, ķermeņa masa, ķermeņa masas indekss, liekā svara koeficients utt.). Anketā jānorāda arī celulīta stadija. Speciālists norāda izvēlētās ārstēšanas metodes, datus par klienta dinamisko uzraudzību terapijas laikā. Anketas aizpildīšana palīdz kosmetologam vispusīgi novērtēt problēmu, rada priekšnoteikumus objektīvai viņa stāvokļa izmaiņu dinamikas uzraudzībai ārstēšanas laikā. Svarīgi ir arī tas, lai klienta klātbūtnē sastādītā anketa būtu medicīniska dokumentācija, kas atspoguļo klienta objektīvo stāvokli pirmās vizītes laikā un procedūru laikā. Šāda dokumenta klātbūtne, kas pastāvīgi glabājas salonā, sniedz objektīvu informāciju un nodrošina ārsta drošību, kas ir ārkārtīgi svarīgi apdrošināšanas medicīnas pirmsākumos.

Galveno metožu izvēle, to kombinācija vai secīga lietošana celulīta korekcijai: ādas kopšana, ārējo preparātu, kas ietekmē celulīta galvenās patogēnās saites un klīniskās izpausmes, iecelšana, diētas terapija, perorāla zāļu lietošana, kas uzlabo ādas trofiku un izskatu, injekciju tehnikas, aparatūras kosmetoloģijas tehnikas.

Jāatceras, ka, ņemot vērā jebkādas fiziskas iedarbības metodes, nepieciešama atbilstoša ādas kopšana, tostarp maiga attīrīšana un pīlings, kā arī pastāvīga mitrināšana. Ādas mazgāšanai ieteicams lietot želejas un putas, kas nemaina ādas virsmas skābumu. Pieņemama ir arī periodiska ķermeņa pīlinga līdzekļu izrakstīšana (reizi 7–14 dienās). Mitrināšanas nolūkos ieteicams lietot emulsijas un ķermeņa krēmus. Ādas kopšanas normalizēšana ir svarīga visaptverošas celulīta ārstēšanas programmas sastāvdaļa, jo tā ievērojami samazina sausumu – atjaunojas ādas turgors, uzlabojas tās tekstūra un krāsa. Pēdējos gados popularitāti ir ieguvuši ārējie līdzekļi, tostarp ne tikai mitrinoši komponenti, bet arī vielas, kas uzlabo mikrocirkulāciju, limfas plūsmu (parasti kofeīna savienojumi), aktivizē lipolīzi utt. (Vichy, Lierac, RoC laboratoriju anticelulīta līnijas utt.).

Pēdējo gadu zinātniskie sasniegumi ir parādījuši, ka uzturam var būt izšķiroša loma ādas turgora samazināšanās un celulīta smaguma novēršanā. Ir zināms, ka standarta uztura papildināšana ar mikroelementiem (piemēram, kalcija atvasinājumiem), zaļās tējas polifenoniem, glikozamīna sulfātu, procianidīniem un citiem līdzekļiem var pozitīvi ietekmēt ādas un zemādas tauku stāvokli. Tādējādi eksperimentāliem dzīvniekiem liela kalcija daudzuma uzņemšana ar pārtiku ievērojami nomāca tauku uzkrāšanos, nomācot enzīmu taukskābju sintetāzi un palielinot lipolīzi. Turklāt kalcijam piemīt spēja saistīt taukskābes zarnās un veidot nešķīstošas ziepes, kas viegli izvadās no organisma. Liela kalcija daudzuma uzņemšana veicina arī kalcipotriola veidošanos un specifiska agouti gēna ekspresiju cilvēka adipocītos. Tas savukārt noved pie kalcija satura samazināšanās adipocītos un sekojoša ķermeņa masas samazināšanās. Šajā sakarā ļoti populāri ir dažādi bioloģiski aktīvi uztura bagātinātāji. Jo īpaši zinātnieku izstrādātais produkts "Inneov Cellustrech" ("Laboratoires Inneov", Francija), lai atjaunotu ādas struktūras un novērstu celulīta attīstības pazīmes.

Celulīta ārstēšanai plaši tiek izmantotas dažādas paralītiskās kosmetoloģijas metodes: izmantojot elektrisko strāvu, dažus mehāniskus faktorus, temperatūras ietekmi utt. Kombinētās iedarbības metodes pašlaik iegūst lielu popularitāti.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Celulīta ārstēšanas metožu saraksts, to mērķis un kombinētās metodes

Metodes, izmantojot elektrisko strāvu

1. Elektroforēze ir galvaniskās strāvas un ārstniecisko vielu kombinēta iedarbība uz skartajiem audiem, kas ļauj audos izveidot ārstniecisko vielu "depo".

Metodes uzmanības centrā ir mikrocirkulācijas, rezorbcijas un lipolītiskās iedarbības, kā arī citu īpašību uzlabošana atkarībā no izmantotās zāles darbības mehānisma.

Lietošanas metode: katru otro dienu, 10-12 procedūras vienā kursā, ilgums - 15-20 minūtes.

2. Limfodrenāža ir zemfrekvences pulsējošas strāvas iedarbība uz muskuļiem, lai stimulētu limfodrenāžu. Limfodrenāža tiek veikta, izmantojot bipolārus impulsus, kas saskaņoti ar sirds kontrakcijām, secīgi no perifērijas uz centru.

Metodes uzmanības centrā: limfodrenāža.

Lietošanas metode: 2-3 reizes nedēļā, 10-15 procedūras, ilgums - 40 min.

3. Miostimulācija ir maiņstrāvas impulsa strāvas ietekme uz neiromuskulārām struktūrām, lai iegūtu impulsveida reakcijas un veiktu pasīvas muskuļu kontrakcijas.

Metodes mērķis: muskuļu tonizēšana, muskuļu sistēmas stiprināšana.

Lietošanas metode: 2-3 reizes nedēļā, 15-20 procedūras, ilgums - 20-40 min.

4. Elektrolipolīze ir tieša elektriskās strāvas lipolītiska iedarbība uz adipocītu tauku pilienu, sadalot to galīgajos sabrukšanas produktos un atbrīvojot lielu enerģijas daudzumu.

Metodes virziens: lipolīze

Lietošanas metode: reizi 4-5 dienās, 10-15 procedūras, ilgums - 60 min.

5. Mikrostrāvu terapija ir mazjaudas strāvu (līdz 600 μA) un interferences parādību izmantošana, lai normalizētu šūnu membrānu bioelektrisko potenciālu, aktivizētu vielmaiņu un uzlabotu ATP sintēzi.

Metodes uzmanības centrā: limfodrenāža, liftings, ādas turgora atjaunošana, pretcelulīta programmas.

Lietošanas metode: katru otro dienu, 15-20 procedūras, laiks - 40 minūtes.

Metodes, kurās izmanto mehāniskos faktorus, vakuuma un temperatūras ietekmi

• Ultraskaņas terapija - tādu ultraskaņas viļņu īpašību izmantošana kā: tauku pilienu iznīcināšana, membrānas transporta uzlabošana, vielmaiņas procesu paātrināšana, defibrozējoša iedarbība uz saistaudu struktūrām, tauku šūnu dalīšana mikro- un makronodulos.

Metodes uzmanības centrā: mediēta lipolīze, saistaudu struktūru elastības un stingrības atjaunošana.

Lietošanas metode: 2-3 reizes nedēļā, 10-15 procedūras, ilgums - 20-30 min.

• Vibroterapija ir zemas frekvences transkutāna iedarbība, kas paātrina mikrocirkulāciju un vielmaiņas procesus.

Metodes virziens: limfodrenāža, pretcelulīta programmas. Lietošanas veids: 2-3 reizes nedēļā, 10-15 procedūras, ilgums - 20-30 min.

• Vakuuma darbība — vakuuma kamerā radītais negatīvais spiediens izraisa onkotiskā un hidrostatiskā spiediena izmaiņas un veicina lokālu tūskas samazināšanos un vielmaiņas procesu paātrināšanos. Cikliskais vakuums spēj destrukturēt tauku pilienu.

Metodes virziens: limfodrenāža, mediēta lipolīze. Lietošanas metode: katru dienu vai katru otro dienu, 15-20 procedūras, laiks - 15 min.

• Presoterapija ir mainīga gaisa spiediena maiņa.

Metodes virziens: secīga limfodrenāža. Lietošanas veids: 2-3 reizes nedēļā, 10-15 procedūras, laiks - 15 min.

• Termoterapija: siltumterapija un krioterapija tiek izmantotas, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un palielinātu epidermas caurlaidību kosmētikai.

Metode ir vērsta uz: poru atvēršanu, toksīnu izvadīšanu, ādas turgora un elastības uzlabošanu. Lietošanas veids: 1-2 reizes nedēļā, 10-15 procedūras, laiks - 50 min.

Kombinētās metodes:

• Endermoloģijas metode, kas ietver 3 mehāniskus faktorus, kas ietekmē visas audu struktūrvienības (vakuuma, mehāniskā un rullīšu masāža, vibrācija).

Metodes uzmanības centrā: limfodrenāža, ķermeņa veidošana (tauku nogulšņu pārdale), netieša lipolītiska iedarbība, ādas turgora un elastības atjaunošana.

Lietošanas metode: 1-2 reizes nedēļā, 15-20 procedūras, laiks - 35-60 min.

• Dūņu terapija - siltu dubļu ietīšanas izmantošana vielmaiņas procesu uzlabošanai. Metodes mērķis: ādas tonusa un turgora atjaunošana, vielmaiņas procesu aktivizēšana.

Lietošanas metode: 1-2 reizes nedēļā, 10-15 procedūras, laiks - 30-60 min.

• Mezoterapija ir zāļu mikrodevu ievadīšana epidermas augšējos slāņos, lai uzlabotu mikrocirkulāciju un paātrinātu oksidācijas-reducēšanas reakcijas.

Metodes uzmanības centrā: atkarībā no zāļu kokteiļa sastāva - lipolīze, ādas tonusa un turgora atjaunošana utt.

Celulīta ārstēšanas metožu klāsts ir diezgan plašs, tāpēc ir svarīgi atcerēties procedūru noteikšanas prioritāti un programmas posmus. Ieteicams noteikt posmus, lai noteiktu laika periodu, kurā konkrētajai metodei ir laiks ieviest savu iedarbību (piemēram, elektrolipolīzei, lai iegūtu sākotnējo rezultātu, nepieciešams veikt 3-5 procedūras 2-3 nedēļu laikā). Vidēji kursa posmu aprēķins ir 2 nedēļām - 4-6 procedūras katrā posmā. Proti, limfodrenāža tiek veikta 2-3 reizes nedēļā, tāpēc pirmajā posmā tiek veiktas 4-6 procedūras. Tā jau ir ievērojama organisma atslodze no liekā šķidruma un labs pamats tādu procedūru kā miostimulācija un "dziļā sildīšana" noteikšanai nākamajā posmā.

Pirmajā posmā, pamatojoties uz celulīta patogenēzi, ieteicams veikt šādas procedūras:

• Limfodrenāžas procedūras intersticiālās tūskas mazināšanai. Šim nolūkam tiek izmantotas presoprocedūras, mikrostrāvu limfodrenāža, secīga elektrolimfātiskā drenāža un endermoloģijas metode. Procedūras efekts ir redzams uzreiz, kas izpaužas kā pastozitātes samazināšanās un urīnceļu sistēmas darba palielināšanās.
• Lipolītiskās procedūras (adipocītu izmēra samazināšana, tauku pilienu iznīcināšana) - elektrolipolīze, mezoterapija, elektroforēze, vakuuma metodes, ultraskaņas terapija, endermoloģija. Pirmajā posmā nav ieteicams veikt termiskās procedūras, jo siltumam piemīt fiziska īpašība paplašināt asinsvadus un palielināt asins plūsmu, izraisot asinsvadu stāzi.
• Ārstējot celulīta progresējošās stadijas (III-IV st.), nepieciešams iedarboties uz saistaudiem un šķiedru struktūrām. Šim nolūkam tiek nozīmēta ultraskaņas terapija un endermoloģija.

Kursa otrajā posmā visas metodes pāriet paplašinātas darbības fāzē, saglabājot limfodrenāžu, lipolītiskās, ultraskaņas un endermoloģiskās procedūras, ieteicams pievienot celīta (I-II st.) metodes, kas stiprina muskuļu rāmi, un termiskās procedūras ar dubļu ietīšanu. Turklāt temperatūrai silto procedūru laikā nevajadzētu būt augstai, lai kosmētikas difūzijas procesi dominētu pār toksīnu izvadīšanas procesiem (svīšanu). Šajā posmā limfodrenāžas procedūru skaitu var samazināt uz pusi.

Celulīta III-IV stadijā trešajā posmā (no 4.-6. nedēļas) tiek ieviestas miostimulācijas un "dziļā siltuma" procedūras. Turklāt rūpīgi jāuzrauga ādas tonis un, ja tas samazinās, recepšu klāstā jāiekļauj endermoloģija, mikrostrāvas terapija un "aukstās ietīšanas" procedūras.

I-II celulīta stadijas ārstēšanas procedūru kursam jābūt vismaz 6-8 nedēļām + uzturošā stadija, III-IV celulīta stadijas ārstēšanai - 14-15 nedēļas + uzturošā stadija. Uzturošajā stadijā netiek izmantota endermoloģija, miostimulācija, ietīšanas (reizi 1-2 nedēļās).

Kā liecina kosmetoloģijas pakalpojumu tirgus analīze, ne visiem saloniem, kas nodarbojas ar celulīta problēmām, ir pilns ierīču un metožu saraksts. Tāpēc, zinot galvenās celulīta patomorfoloģiskās izmaiņas, ir ļoti svarīgi izvēlēties citas metodes, kas ir līdzīgas darbības.