Augstas frekvences terapija

Visu augstfrekvences terapijas metožu galvenais aktīvais faktors tiek uzskatīts par maiņstrāvu, kas vai nu tiek tieši piegādāta pacienta ķermenim (darsonvalizācija, ultratonoterapija), vai arī rodas ķermeņa audos un vidē mainīgu augstfrekvences elektromagnētisko lauku vai to komponentu (t.i., elektrisko un magnētisko lauku) ietekmē ar augstu, īpaši augstu un īpaši augstu frekvenci.

Elektromagnētiskos viļņus ar viļņa garumu no 0,05 mm līdz 10 000 m (frekvence mazāka par 6x1012 Hz) sauc par radioviļņiem (ir zināms, ka radioviļņus izmanto bezvadu informācijas pārraidei lielos attālumos). Tādējādi augstfrekvences terapiju var saukt par radioviļņu terapiju. Augstfrekvences strāvu un elektromagnētisko lauku izmantošanas metožu klasifikācija, pamatojoties uz spektrālajām īpašībām.

Augstas frekvences svārstību fizioloģiskā un terapeitiskā iedarbība balstās uz to mijiedarbību ar bioloģisko audu lādētām daļiņām, kas ietver ne tikai jonus, bet arī olbaltumvielas, zemas molekulmasas metabolītus, fosfolipīdu polārās galvas un nukleīnskābes. Tā kā iepriekšminētajām lādētajām molekulām ir dažādi izmēri, to kustība notiks dažādās rezonanses frekvencēs.

Kad tiek pielikti augstfrekvences lauki, brīvie strāvas nesēji, kas dzīvos audos ir joni, svārstās un saduras. Šis efekts ir vadītspējas strāvas pamatā. Molekula var būt neitrāla, bet tajā pašā laikā tās galos būs lādiņi (tie vienkārši summējas līdz nullei). Šāda molekula, ko sauc par dipolu, rotēs maiņstrāvas laukā, kas arī noved pie siltuma izdalīšanās. Radītā siltuma daudzums ir atkarīgs gan no iedarbojošā faktora parametriem (strāvas intensitātes, tās frekvences), gan no pašu audu elektriskajām īpašībām. Tāpēc augstfrekvences terapija ir selektīva.

Praksē tas nozīmē, ka, mainot frekvenci, ir iespējams panākt noteiktu audu selektīvu sildīšanu. Tā kā audu sildīšanu izraisa noteiktu rezonanses frekvenču absorbcija, tā tiek veikta no iekšpuses, un uz ādas esošie jutīgie sensori siltumu nejūt. Audu temperatūras paaugstināšanos pavada hiperēmija, histohematozo barjeru un mikrocirkulācijas caurlaidības palielināšanās, kā arī vielmaiņas procesu stimulēšana.

Ultratonoterapija tiek plaši un veiksmīgi izmantota dermatoloģijā un kosmetoloģijā diatēzes, ekzēmas, neirodermīta, aknes, furunkulu ārstēšanai, kārpu, pēcoperācijas rētu un ādas bojājumu likvidēšanai. Ārstēšanas efektivitāti palielina iepriekšēja zāļu vai kosmētisko līdzekļu uzklāšana.

Darsonvalizācija ir elektroterapijas metode, kuras pamatā ir augstas frekvences (50–110 kHz), augsta sprieguma (līdz 25 kV) un mazas jaudas (līdz 0,02 mA) maiņstrāvas impulsa strāvas izmantošana, ko modulē īsi zvanveida impulsi (50–100 μs) ar modulācijas frekvenci 50 Hz. Metodi 1892. gadā ierosināja franču fiziologs un fiziķis Ž. A. d'Arsonvāls, kura vārdā tā tika nosaukta. Aktīvais faktors ir elektriskā izlāde, kas rodas starp elektrodiem un pacienta ķermeni.

Izlādes intensitāti var mainīt no "klusas" līdz dzirkstelei. Darsonvalizācijas laikā izlāžu ietekmē nelielā daudzumā veidojas ozons un slāpekļa oksīdi, kas saistīti ar bakteriostatisku un baktericīdu efektu. Atšķirībā no ultratonoterapijas, darsonvalizācijas laikā, pateicoties zemajam strāvas stiprumam un iedarbības impulsīvajam raksturam, kurā pauzes ievērojami pārsniedz impulsu laiku, termiskā efekta gandrīz nav.

Darsonvalizācija galvenokārt tiek izmantota vietējām procedūrām.

D'Arsonvala strāvu ietekmē palielinās ādas receptoru (sāpju, taustes, temperatūras u.c.) jutības sliekšņi pret ārējiem stimuliem. No skartās zonas receptoriem uz centrālo nervu sistēmu un tās veģetatīvajiem centriem tiek sūtīti daudzi signāli, kā rezultātā samazinās vai izzūd sāpes, nieze un parestēzija.

Lokālā darsonvalizācija papildus palielina ādas turgoru un elastību, stimulē matu folikulu dīgļšūnu proliferatīvo aktivitāti, veicina matu augšanu, novērš grumbu veidošanos un matu izkrišanu. Darsonvalizācijas labvēlīgā ietekme uz ādas stāvokli izskaidro tās plašo popularitāti dermatoloģijā un kosmetoloģijā.

Induktotermija (sin.: īsviļņu diatermija, īsviļņu terapija) ir elektroterapijas metode, kuras pamatā ir augstfrekvences (parasti 13,56 MHz) maiņstrāvas magnētiskā lauka iedarbība uz noteiktām pacienta ķermeņa zonām. Šajā metodē augstfrekvences strāva plūst caur kabeli vai spirāli (induktoru), kas atrodas uz pacienta ķermeņa, kā rezultātā veidojas maiņstrāvas magnētiskais lauks. Šis lauks vadītājos, kas galvenokārt ir šķidra vide (asinis, limfa), kā arī labi apasiņoti audi (muskuļi), inducē haotiskas virpuļstrāvas (Fuco strāvas).

Virpuļstrāvas silda audus no iekšpuses, palielinot to temperatūru par 2–5 °C 8–12 cm dziļumā. Galvenais faktors, kam ir terapeitiskā iedarbība induktotermijā, ir siltums, un šī siltuma iedarbība ir ievērojami spēcīgāka nekā no ārpuses pievadītā siltuma iedarbība. Induktotermijā siltums tiek ģenerēts dziļi audos, galvenokārt muskuļos, tādējādi ievērojami samazinot termoregulācijas mehānismu efektivitāti, kuru receptoru lielākā daļa atrodas virspusējos audos.

Audu temperatūras paaugstināšanās rezultātā paplašinās asinsvadi, palielinās limfas un asinsrite, palielinās funkcionējošo kapilāru skaits, novēro nelielu arteriālā spiediena pazemināšanos, uzlabojas asinsapgāde iekšējiem orgāniem skartajā zonā, paātrinās arteriālo kolaterāļu un anastomožu veidošanās mikrocirkulācijas gultnē. Induktotermijai ir pozitīva ietekme uz imunitāti: tiek stimulēta antivielu sintēze, palielinās humorālās imunitātes komponentu saturs asinīs, palielinās leikocītu un makrofāgu fagocitārā aktivitāte, tiek aktivizēti fibroblasti.

Induktotermiju var apvienot ar medicīnisko elektroforēzi (šo metodi sauc par induktotermoelektroforēzi), kas nodrošinās zāļu dziļāku iekļūšanu un lielākos daudzumos.

Ultraaugstfrekvences terapija (UHF terapija) ir īpaši augstas frekvences (no 30 līdz 300 MHz) mainīga (nepārtraukta vai pulsējoša) elektromagnētiskā lauka elektriskās komponentes iedarbība. Nepārtrauktās svārstībās ievērojamu ieguldījumu dod termiskie efekti, kuru lielumu nosaka lauka vidējā jauda (II-2-6. att.). Elektriskā lauka ģenerēšanas impulsa režīmā termiskie efekti ir nelieli, jo pauzes ir tūkstoš reižu garākas par impulsa ilgumu. Tādējādi pulsācijas režīms kalpo, lai uzlabotu elektromagnētiskā lauka ietekmes uz molekulām specifiku.

Mikroviļņu terapija (ultraaugstfrekvences elektroterapija, UHF terapija) ietver decimetra (no 1 m līdz 10 cm; decimetra viļņu (UHF) terapija) un centimetra (no 10 cm līdz 1 cm; centimetra viļņu (CMV) terapija) diapazona elektromagnētisko viļņu izmantošanu. Mikroviļņi ieņem starpstāvokli starp ultraaugstfrekvences diapazona elektromagnētiskajiem viļņiem un infrasarkanajiem stariem. Tāpēc dažās to fizikālajās īpašībās tie ir tuvu gaismas enerģijai.

Kad mikroviļņi tiek atstaroti, īpaši no audiem ar atšķirīgu elektrovadītspēju, ienākošā un atstarotā enerģija var summēties, veidojot tā sauktos "stāvošos viļņus", kas rada lokālas audu, piemēram, zemādas tauku slāņa, pārkaršanas draudus. Daļa no audu absorbētās mikroviļņu enerģijas tiek pārvērsta siltumā un rada termisku efektu.

Līdztekus tam pastāv arī specifisks svārstību efekts. Tas ir saistīts ar elektromagnētiskās enerģijas rezonanses absorbciju, jo vairāku bioloģisko molekulu (aminoskābju, polipeptīdu, ūdens) svārstību frekvence ir tuvu mikroviļņu frekvenču diapazonam. Tā rezultātā mikroviļņu ietekmē palielinās dažādu bioķīmisko procesu aktivitāte un veidojas bioloģiski aktīvas vielas (serotonīns, histamīns utt.).

Mikroviļņu darbības fizioloģiskajā efektā izšķir divu veidu reakcijas: lokālās, ko galvenokārt izraisa lokāla audu sasilšana, un neirohumorālās kā adaptīvi adaptīvu reakciju izpausme. Maksimālā siltuma veidošanās SMV terapijas laikā notiek ādā un zemādas taukos, kur temperatūra var paaugstināties par 2–5 °C. UHF terapijas laikā galvenokārt tiek uzkarsēti ar ūdeni bagāti audi, kur temperatūra var paaugstināties par 4–6 °C, bet zemādas tauku sasilšana ir salīdzinoši zema.

Lokāla sildīšana izraisa asinsvadu paplašināšanos, palielina asins plūsmu, samazina gludo muskuļu spazmas, kas palīdz novērst sastrēgumus un mazināt pietūkumu. Mikroviļņu krāsns pretsāpju un pretniezes iedarbība lielākā mērā ir saistīta ar pietūkuma mazināšanos un išēmijas izzušanu. Mikroviļņu terapijai piemīt arī pretiekaisuma, spazmolītiska, hiposensibilizējoša iedarbība. Mikroviļņu terapija ir indicēta iekaisīgu ādas slimību (furunkulu, karbunkulu, hidradenīta, trofisko čūlu, pēcoperācijas infiltrātu) gadījumā.

Milimetru (MMW terapija) jeb ārkārtīgi augstas frekvences (UHF terapija) terapija balstās uz milimetru diapazona elektromagnētisko viļņu (frekvence no 30 līdz 300 GHz, viļņa garums - no 10 līdz 1 mm) izmantošanu. UHF terapija ir salīdzinoši jauna fizioterapeitiska metode, kas medicīnas praksē ieviesta pēc Krievijas Zinātņu akadēmijas akadēmiķa N. D. Devjatkova iniciatīvas, kurš bija viens no pirmajiem, kas pievērsa uzmanību milimetru viļņu neparastajām biofizikālajām īpašībām.

Milimetru viļņus labi absorbē audi, īpaši tie, kas bagāti ar ūdeni, vai dažādas hidratētas molekulas un supramolekulāras struktūras. Tā rezultātā, atšķirībā no decimetru un centimetru viļņiem, milimetru viļņiem ir zema iekļūšanas spēja organismā (līdz 1 mm), kā dēļ šī faktora primārā ietekme ir tikai lokāla.

Ādā milimetru viļņi spēj izraisīt konformācijas izmaiņas dažādos strukturālajos elementos, galvenokārt receptoros, nervu vadītājos un tuklajās šūnās. Tāpēc UHF terapijā priekšroka tiek dota iedarbībai uz refleksogēnajām zonām un akupunktūras punktiem.

UHF terapijas laikā tiek novērota organisma antioksidantu sistēmas aktivācija, bloķējot lipīdu peroksidācijas procesus, kuriem ir galvenā loma šūnu membrānu bojājumos.

Vislielākā UHF terapijas pozitīvā ietekme dermatoloģijā ir reģistrēta ilgstošu nedzīstošu brūču, izgulējumu, trofisko čūlu un alerģisku dermatožu ārstēšanā.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]