Taukaudi: anatomija un vielmaiņa

Taukaudu izplatības veidi un modeļi

Pēc atrašanās vietas un vielmaiņas īpašībām taukaudi tiek iedalīti trīs galvenajos veidos: 1) zemādas taukaudi; 2) dziļais (subfasciālais) tauku slānis; un 3) iekšējie (viscerālie) tauki, kas galvenokārt atrodas vēdera dobumā. Šo trīs slāņu biezums un attiecība ir ārkārtīgi daudzveidīga, ievērojami atšķiras dažādās ķermeņa daļās un lielā mērā nosaka cilvēka figūras kontūras.

Tauku nogulšņu atrašanās vieta un arhitektūra ir atkarīga no daudziem faktoriem (iedzimtības, dzimuma, vecuma, vidējā vielmaiņas ātruma utt.), un to raksturo šādi pamata modeļi.

• Zemādas taukaudu slānis atrodas visās anatomiskajās zonās un, pirmkārt, nosaka cilvēka ķermeņa kontūru gludumu. Tā biezumu lielā mērā nosaka individuālā enerģijas uzņemšanas un enerģijas patēriņa attiecība, un lielākajā daļā gadījumu to var relatīvi viegli samazināt ar fiziskām aktivitātēm un/vai samazinot uztura kopējo enerģētisko vērtību.
• Dziļais subfasciālais tauku slānis ir izteikts tikai dažās anatomiskās zonās (vēderā, augšstilbos, submentālajā zonā) un nosaka individuālās atšķirības figūras kontūrās, kā arī dažādu cilvēka ķermeņa zonu apjomā un kontūrās. Dziļā slāņa tauku nogulsnēm ir īpaša audu vielmaiņa, un to lokalizācija un apjoms lielā mērā ir fiksēti ģenētiski un mainās relatīvi maz, cilvēkam zaudējot svaru.
• Vīriešu tipa lieko tauku nogulsnējumu raksturo:
  • relatīvi vienmērīgs ekstremitāšu un krūšu zemādas tauku slāņa biezuma pieaugums;
  • ievērojamāks vēdera tilpuma pieaugums, galvenokārt viscerālo tauku nogulšņu dēļ ar relatīvi nelielu priekšējās vēdera sienas virspusējo un dziļo slāņu biezumu;
  • bieža tauku "slazdu" klātbūtne sānos un submentālajā zonā.
• Sieviešu tipa lieko tauku nogulsnējumu raksturo lokāls, galvenokārt, dziļā taukaudu slāņa apjoma pieaugums augšstilbos, ceļgalu iekšējā virsmā, vēderā un - retāk - uz sejas, rokām un apakšstilbiem.

Tauku nogulšņu veidi un formas

Taukaudu apjoma palielināšanās pamatā ir tauku šūnu (adipocītu) hipertrofija. Šis process var notikt jebkuras lokalizācijas taukaudos un noved pie divu galveno tauku nogulšņu veidošanās: 1) lokālās un 2) vispārējās (vispārinātās).

Lokalizētas tauku nogulšņu formas

Tauku šūnu lokāla hipertrofija var rasties to ģenētiski noteiktās paaugstinātās jutības pret glikozes iekļūšanu organismā dēļ. Ir trīs galvenās tauku nogulšņu lokālās izplatības formas:

• tauku "slazdi" (ierobežota forma);
• difūzā-lokālā forma;
• smalki tuberkulēti kontūras traucējumi.

Tauku "slazdus" raksturo relatīvi skaidras ķermeņa kontūru izmaiņu robežas, ko izraisa taukaudu dziļo vai virspusējo slāņu adipocītu hipertrofija. Vislielākā nozīme ir dziļā slāņa hipertrofijai.

Difūzi lokālo tauku nogulšņu formu raksturo izteikts taukaudu virspusējā slāņa pieaugums noteiktā anatomiskā apgabalā. Šajā gadījumā šīs zonas kontūras nav skaidri iezīmētas un vienmērīgi pāriet uz blakus esošajām zonām ar normālu tauku slāņa biezumu.

Visbiežāk difūzās tauku slāņa biezuma palielināšanās zonas atrodas augšstilba priekšējā virsmā un epigastrālajā rajonā, retāk - augšstilba aizmugurējā virsmā un apakšstilbā.

Sīktuberozas kontūras traucējumus izraisa izteikta zemādas slāņa adipocītu hipertrofija, un tie ir sastopami gan lokālās, gan ģeneralizētās tauku nogulsnējumu formās. Šī stāvokļa attīstība lielā mērā ir saistīta ar virspusējā tauku slāņa adipocītu metabolisma iedzimtām īpatnībām, kā arī ar zemādas tauku anatomisko struktūru. Jo īpaši zemādas slānis satur saistaudu tiltiņus, kas savieno ādas dermas slāni ar virspusējo fasciju un nodrošina gan ādas fiksāciju, gan kustīgumu attiecībā pret dziļajiem audiem. Dažiem cilvēkiem ar zemu saistaudu tiltiņu elastības slieksni adipocītu hipertrofija noved pie taukaudu izspieduma pret ādu, veidojoties nelīdzenai kontūrai mazu bumbuļu veidā uz ādas virsmas. Šo stāvokli bieži sauc par celulītu, kas no medicīniskās terminoloģijas viedokļa ir nepareizs, jo galotne "tas" tiek lietota, lai apzīmētu iekaisuma procesu. Šajā gadījumā ir piemērotāk lietot terminu "sīktuberoza lipodistrofija".

Visu lokālo aptaukošanās formu raksturīga iezīme ir to apjoma un formas relatīvā stabilitāte, ko var saglabāt pat ar ievērojamu svara zudumu.

Vispārēja tauku nogulšņu forma (aptaukošanās)

Saskaņā ar mūsdienu koncepcijām, vispārēja aptaukošanās ir enerģijas nelīdzsvarotības rezultāts, kas rodas, kad ienākošās enerģijas daudzums pārsniedz organisma enerģijas patēriņu. Pārmērīga enerģija noved pie papildu taukaudu apjoma nogulsnēšanās. Šajā gadījumā notiek gan virspusējo, gan dziļo slāņu tauku šūnu hipertrofija. Smagas aptaukošanās gadījumā taukaudu biezums kļūst ievērojams, un tauku "slazdu" kontūras vairs nav skaidri definētas.

Šādas izmaiņas taukaudos bieži rodas pieaugušā vecumā un galvenokārt tiek pakļautas konservatīvai ārstēšanai. Tajā pašā laikā, saskaņā ar N. Grīnvudas (1985) pētījumiem, tauku šūnas var veidoties visa mūža garumā. Tauku masas palielināšanās gan hipertrofisku procesu, gan šūnu skaita palielināšanās dēļ ir nelabvēlīga konservatīvas ārstēšanas prognozei.

Efektīva ķermeņa konturēšana šiem pacientiem ir iespējama ar liposakcijas palīdzību, kuras laikā tiek noņemtas liekās tauku šūnas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]