Roku ādas kopšana

Pēdējos gados mūsdienu kosmetoloģija arvien vairāk pievēršas ar vecumu saistītu izmaiņu korekcijai roku ādā. Patiešām, šī zona bieži vien "atdod" cilvēka vecumu, neskatoties uz rūpīgu un visaptverošu pieeju ar vecumu saistītu izmaiņu korekcijai sejas ādā. Rokas ir īpaši uzņēmīgas pret ar vecumu saistītām izmaiņām un vairākām dermatozēm gan pastāvīgās ārējo agresīvo vides faktoru ietekmes uz tām dēļ, gan noteiktu ādas struktūras anatomisko un fizioloģisko īpatnību dēļ.

Dermatokosmetoloģiska pieeja roku ādai

Roku anatomiskās un fizioloģiskās iezīmes ietver epidermas, dermas, zemādas tauku un pamatā esošo audu strukturālās iezīmes. Ādas struktūra uz muguras un plaukstu virsmām ir principiāli atšķirīga.

Roku aizmuguri klāj tā sauktā "plāno" āda, kuras raksturīgās pazīmes ir 1-2 mm biezums, kā arī matu un tauku dziedzeru klātbūtne. Epidermu raksturo neliels šūnu rindu skaits. Tādējādi dzeloņslānī šūnu rindu skaits ir 3-4, bet citās ādas daļās - no 3 līdz 8-15. Ir arī neliels raga slāņa biezums. Ir vellus matiņi un mazi lobulāri tauku dziedzeri. Šīs strukturālās iezīmes izraisa ievērojamu roku ādas retināšanos vecuma izmaiņu evolūcijas procesā, kā arī augstu ādas noslieci uz sausumu, ja tā ir pakļauta eksogēniem kairinātājiem. Sausa roku āda, plaisājoši izsitumi, kā arī medikamentu izraisīts heilīts ir iespējami arī uz aknes terapijas ar izotretinoīnu fona. Ādas kseroze ir saistīta ar ādas virsmas delipidizāciju un strauju tās barjeras īpašību pārkāpumu. Saistībā ar iepriekš minēto ir ļoti svarīgi pastāvīgi lietot mitrinošus un barojošus produktus kā pamata kopšanu, tostarp, pirmkārt, plēvīti veidojošas vielas (vazelīnu, parafīnu, silikonus, dabīgās eļļas, kas bagātas ar polinepiesātinātajām taukskābēm, vasku, lanolīnu, dažus taukskābju spirtus utt.).

Melanocītu epidermā ir maz, un cilvēkiem ar gaišu ādu tie atrodas tikai bazālajā slānī. Tāpēc pat otrās pakāpes apdegumu sekas var būt pastāvīgi depigmentācijas perēkļi, kas saistīti ar pigmentšūnu iznīcināšanu. Šis fakts vienmēr jāņem vērā, veicot roku ādas pīlingu (vidēju un dziļu).

Roku aizmugurējo daļu derma un zemādas taukaudi ir vāji attīstīti. Ir veikti pētījumi, kas apstiprina būtiskas tauku audu apjoma, kvalitātes un sadalījuma izmaiņas, novecojot. Ir zināms, ka ar vecumu saistītās tauku audu izmaiņas ietver to fizioloģisko atrofiju, un šis process ir visizteiktākais sejas un roku rajonā. Tāpēc virspusējās ādas vēnas un muskuļu cīpslas roku aizmugurējo daļu rajonā ar vecumu kļūst pamanāmākas. Šādas izmaiņas ir īpaši izteiktas sievietēm perimenopauzes laikā.

Nelielais dermas un zemādas tauku biezums nosaka ārkārtējas piesardzības nozīmi, veicot mezoterapijas metodes norādītajā lokalizācijā: pastāv augsts roku muguras virsmas sinoviālo apvalku bojājumu risks.

Plaukstu virsmas āda tiek klasificēta kā "bieza", tās biezums pārsniedz 5 mm; tāda pati āda klāj arī pēdu pēdas. Tai raksturīga biezāka epiderma un tās raga slānis nekā citās ķermeņa daļās, matu un tauku dziedzeru neesamība, kā arī relatīvi plāna derma un hipoderma. Epidermai ir arī spīdīgs slānis (stratus iucidum). Lielais raga slāņa biezums un tauku dziedzeru neesamība izraisa stereotipiskas daudzu dermatožu klīniskās izpausmes šajā lokalizācijā: tās var pavadīt keratoze, plaisu parādīšanās ādas elastības pārkāpuma dēļ. Tas ir iespējams ar hronisku ekzēmu, atopisko dermatītu, alerģisku dermatītu, plaukstu un pēdu psoriāzi, klimaktērisku plaukstu un pēdu keratodermu (Hakshauzena sindromu) un citām slimībām. Dažos gadījumos diagnozi apstiprina ne tikai raksturīgu primāru izsitumu atklāšana citās ādas zonās, bet arī histoloģiska izmeklēšana. Dermas papilārais slānis nosaka ādas virsmas izciļņu un rievu rakstu, kas visizteiktākais ir uz plaukstām un pēdām. Ādas raksts ir stingri individuāls un ģenētiski noteikts; uz šī pamata tiesu medicīnā tika izstrādāta pirkstu nospiedumu metode. Medicīnā, gan tradicionālajā, gan netradicionālajā, populāra ir dermatoglifu metode (piemēram, ir zināms raksturīgais ādas raksts uz plaukstām Dauna sindroma pacientiem). Dermatoloģiskajā praksē ārsti var saskarties ar ļoti izteiktām rievām uz roku plaukstu virsmas pacientiem ar atopisko dermatītu, hronisku alerģisku dermatītu, hronisku ekzēmu un citām dermatozēm.

Plaukstās ir liels skaits ekrīno sviedru dziedzeru, kas piedalās termoregulācijā. Šī zona ir aktuāla klīniskajā praksē lokalizētas hiperhidrozes un dishidrozes dēļ.

Ārējie agresīvie vides faktori ietver meteoroloģisko ietekmi. Tādējādi stipra sala laikā uz rokām tiek konstatēta ādas kseroze, var attīstīties arī plaisājoša vai kserotiskā ekzēma. Šīs izmaiņas ir raksturīgas gan bērnībā, gan pieaugušajiem (t. s. "vistas āda"). Viens no būtiskiem ārējiem faktoriem ir insolācija. Vienlaikus uz roku ādas, tāpat kā uz jebkuras atklātas ādas vietas, ir skaidri redzams fotonovecošanās simptomu komplekss: raupjš, uzsvērts ādas raksts, virspusēju un dziļu grumbu kombinācija, sausums un lentigo. Pārmērīgas ultravioletā starojuma iedarbības, jonizējošā un nejonizējošā starojuma avotu darbības (parasti aroda bīstamības) ietekmē uz roku ādas var konstatēt dažādus audzējus: aktīnisko keratozi, bazaliomu, plakanšūnu karcinomu, melanomu. Rokas var būt iesaistītas šajā procesā sarkanās vilkēdes ādas formās, vēlīnā ādas porfīrijā, fotoreakcijās – ultravioletā starojuma izraisītās dermatozēs.

Svarīga loma ir roku ādas saskarei ar dažādām ķīmiskām vielām ikdienas dzīvē un darbā, gan obligātai, gan neobligātai.

Roku ādas kopšanas īpatnības mājās un kosmetoloģijas iestādē

Ņemot vērā agresīvu vides faktoru pastāvīgo ietekmi un roku anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, ieteicams saudzīgs režīms un rūpīga kopšana. Zemā apkārtējās vides temperatūrā un insolācijas laikā nepieciešams valkāt cimdus. Alerģisku ādas slimību gadījumā jāņem vērā cimdu materiāls: priekšroka dodama kokvilnas audumiem un viskozei, bet vilna un sintētiskās šķiedras nav ieteicamas. Roku aizsardzība mājās un darbā ir svarīga. Izvēloties aizsargcimdus, jāņem vērā arī tas, ka populārākais materiāls - latekss - var darboties kā alergēns.

Maiga kopšana ietver mazgāšanu ar līdzekļiem, kas nemaina ādas virsmas pH līmeni (sintētiku), kā arī aktīvu mitrināšanu un barošanu. Skaistumkopšanas salonā ieteicams lietot mitrinošas un barojošas maskas, masāžu, parafīna aplikācijas un mezoterapiju. Lai uzlabotu mikrocirkulāciju roku distālajās daļās, piemēram, onihodistrofijas gadījumā, tiek nozīmēta supravaskulāra lāzera apstarošana, kā arī Darsonval, UHF terapija paravertebrālajās zonās kakla un krūšu skriemeļu rajonā.

Dažādas ķirurģiskās korekcijas metodes, kas pašlaik pastāvīgi attīstās un uzlabojas (piemēram, lipofilling), ir vērstas uz roku aizmugures izskata maiņu, papildinot zemādas tauku deficītu.

Vasarā ir indicēta efektīva fotoaizsardzība. Saules lentiginiem var izmantot ārējos līdzekļus, kas satur hidroksi skābes, azelaīnskābi un retinoīdus. Tos var lietot mājās krēmu un šķīdumu veidā, kā arī kosmetoloģijas iestādēs (pīlingi). Starp aparatūras metodēm tiek izmantota mikrodermabrāzija un LHE terapija.

Tādējādi mūsdienu zināšanas par roku ādas struktūras īpatnībām var palīdzēt kosmetologam izvēlēties noteiktas metodes ar vecumu saistītu ādas izmaiņu profilaksei un korekcijai šajā anatomiskajā lokalizācijā. Vēlreiz jāuzsver pareizas diagnostikas, analītiskās pieejas atklātajām izmaiņām un kompleksas korekcijas nozīme.